Файл: Учебник 3е издание, переработанное и дополненное.docx

СУБМОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ

Судебно-медицинская экспертиза живых людей — один из видов судебно-медицинской экспертизы, регламентированной законом. Он заключается в обследовании конкретного человека в целях решения вопросов, возникших при расследовании преступлений против жизни и здоровья. Производство данного вида судебно-медицинской экспертизы осуществляется в рамках уголовного, гражданского и административного судопроизводства.Производство судебно-медицинской экспертизы живых регламентируется следующими законами Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ, нормативно-правовыми актами:Конституцией Российской Федерации;Уголовным кодексом Российской Федерации;Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации;Гражданским кодексом Российской Федерации;Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации;Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (КоАП РФ);Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487–1 (Основы законодательства РФ);Федеральным законом от 31.05.2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации (ФЗ-73)»;Федеральным законом от 02.02.2006 г. № 23-ФЗ «О внесении изменений в ст. 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (ФЗ-23)»;Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 г. № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»;Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в официальных учреждениях врачом — судебно-медицинским экспертом, а при его отсутствии — врачом иной специальности, привлеченным для производства экспертизы, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Судебно-медицинская экспертная деятельность осуществляется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения:

---

Бюро судебно-медицинской экспертизы органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации (БСМЭ);Российском центре судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (РЦСМЭ);судебно-медицинских экспертных подразделениях в составе медико-санитарных частей ФМБА России;Главном государственном центре судебно-медицинских и криминалистических экспертиз военных округов Минобороны России;государственных центрах судебно-медицинских и криминалистических экспертиз военных округов Минобороны России;судебно-медицинских лабораториях Вооруженных сил Российской Федерации.Местом непосредственного проведения судебно-медицинской экспертизы могут быть как медицинские учреждения (амбулатории, стационарные лечебные учреждения), так и иные учреждения и места, где имеются условия, необходимые для проведения соответствующих исследований и обеспечения прав и законных интересов лица, в отношении которого проводятся исследования.Экспертиза в амбулатории. При городских областных, краевых бюро судебно-медицинской экспертизы обычно имеются специальные судебно-медицинские кабинеты, амбулатории, где и проводится судебномедицинское исследование живых лиц. В крупных городах имеются специальные судебно-медицинские амбулатории с рядом отделений. В небольших городах, в районных центрах амбулаторная экспертиза проводится районным судебно-медицинским экспертом, обычно в поликлиническом учреждении, где имеется возможность пригласить для участия в экспертизе необходимого специалиста.Экспертиза в стационарном лечебном учреждении. В отдельных случаях приходится проводить судебно-медицинское исследование лица, находящегося в стационарном учреждении, когда пострадавший с тяжелой травмой, отравлением, заболеванием поступает в лечебное учреждение и находится в нем продолжительное время.Экспертиза в кабинете у следователя и в местах лишении свободы. Экспертиза у следователя и в местах лишения свободы проводится в отношении лиц, задержанных по подозрению или обвинению в совершении какого-либо преступления (убийство, изнасилование, причинение тяжкого вреда здоровью) для обнаружения у них каких-либо повреждений или следов совершенного преступления. Иногда приходится проводить экспертизу этих лиц по поводу симуляции болезни, членовредительства.

---

Для обнаружения следов совершенного преступления в некоторых случаях по поручению следователя эксперту приходится осматривать одежду, обувь и другие вещественные доказательства, а затем и самого подозреваемого.Экспертиза в судебном заседании. В одних случаях эксперта вызывают в судебное заседание для участия в связи с экспертизой, которую он проводил на предварительном следствии. В других случаях эксперту приходится проводить по определению суда первичную или повторную экспертизу в самом судебном заседании. Кроме того, эксперт отвечает на поставленные ему судом и сторонами вопросы. Если вопросы сложны, то эксперт сообщает, сколько времени ему потребуется для составления заключения и ответов на поставленные вопросы, а также каких специалистов, возможно, требуется дополнительно привлечь к экспертизе, и ходатайствует об этом перед судом. Эксперт обязан отказаться от ответа на вопросы, выходящие за пределы его компетенции, а также на неконкретные вопросы, задаваемые в общей форме.Поводами к проведению судебно-медицинской экспертизы живых лиц являются:преступления, связанные с причинением вреда здоровью;преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности;преступления против военной службы;другие поводы (уклонение от отбывания лишения свободы; совершение преступных действий в состоянии алкогольного опьянения; уклонение от уплаты алиментов; умышленная утрата документов, удостоверяющих возраст, в связи с оформлением пенсии; утрата документов, удостоверяющих личность, в связи с сокрытием участия в совершении преступления; представление подложных документов о состоянии здоровья и др.).Приведенное разнообразие поводов определяет перечень видов судебно-медицинской экспертизы живых лиц:установление степени причиненного вреда здоровью;установление характера самоповреждений;установление состояния здоровья;установление факта нарушения половой неприкосновенности

---

, полового сношения, беременности, родов, аборта, заражения ВИЧинфекцией или венерической болезнью;

установление возраста;

установление тождества личности;

установление факта и степени алкогольного опьянения; установление трудоспособности.

---

УСТАНОВЛЕНИЕ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА

Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью у потерпевших, подозреваемых и обвиняемых составляет наиболее значительный по объему раздел работы эксперта и имеет большое значение при расследовании преступлений против жизни, здоровья, свободы и достоинства личности. Необходимость обязательного проведения этой экспертизы связана с тем, что юридическая квалификация действий обвиняемого зависит от размеров причиненного им вреда здоровью потерпевшего. Проведение этих экспертиз требует познаний практически во всех разделах клинической и теоретической медицины. Экспертиза тяжести вреда здоровью в основном проводится в целях:установления наличия, характера и давности повреждений и определения тяжести вреда здоровью;определения степени (процента) утраты общей и профессиональной трудоспособности.Производство судебно-медицинской экспертизы может быть проведено экспертом единолично или поручено нескольким врачам при участии судебного медика и специалистов, познания которых необходимы для решения конкретных вопросов (хирург, терапевт, акушер-гинеколог и т. д.). Ведущим в такой комиссии обычно назначается государственный судебномедицинский эксперт. Судебно-медицинскую экспертизу тяжести вреда здоровью производят только на основании постановления лица, производящего дознание (следователя, прокурора) или по определению суда.Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (судебно-медицинское освидетельствование) проводится либо в государственном судебноэкспертном учреждении, либо в лечебном учреждении (поликлиники, больницы, госпитали и т. д.). Допускается проведение экспертизы в иных местах, если такая необходимость обусловлена ситуационно; например, с этой целью может быть выделено помещение непосредственно в здании суда. В исключительных случаях в отсутствие лица, которое необходимо освидетельствовать, и при наличии подлинных медицинских документов, полноценно отражающих картину травмы или иные необходимые для проведения экспертизы сведения, позволяющие дать научно обоснованные ответы на все поставленные вопросы, экспертиза может быть проведена по медицинским документам.Производство экспертизы начинается с установления личности свидетельствуемого путем изучения паспорта или другого документа с фотографией. Это необходимо для того, чтобы избежать возможности освидетельствования подставных лиц. В отсутствие документа личность свидельствуемого удостоверяется представителем органов следствия, о чем делается отметка в заключении эксперта. Официальным источником сведений об обстоятельствах происшествия является постановление о назначении экспертизы или иной документ органов дознания, следствия или суда, в котором приводятся краткие сведения о личности свидельствуемого, об обстоятельствах возникновения повреждений и орудии травмы, состоянии пострадавшего после полученных повреждений и т. д. Следователь представляет эксперту и другие материалы, если они требуются для ответа на поставленные вопросы.

---