Файл: Тема Введение в безопасность. Вредные и опасные производственные факторы Цель получение практических навыков идентификации опасных и вредных производственных факторов, профессиональных рисков на рабочем месте.docx

Теоретические сведения
Производственный травматизм и его негативные последствия

Травма –это повреждение тканей организма и нарушение его функций внеш­ним воздействием.

Травмы: в зависимости от вида травмирующего фактора –механические, термические, химические травмы, баротравмы (в связи с резким изменением атмосферного давления), электротравмы и т.д., также комбинированные травмы, от продолжительности воздействия травмирующего фактора –острые и хронические травмы.

Профилактика производственного травматизма. Опасные и вредные производственные факторы

Вредные производственные факторы (ВПФ) – факторы, приводящие к заболеванию, в том числе усугубляющие уже имеющиеся заболевания.

Опасные производственные факторы (ОПФ) – факторы, приводящие к травме, в том числе смертельной.

Опасные и вредные производственные факторы производственной среды по природе их воздействия на организм работающего человека подразделяют:

• на факторы, воздействие которых носит физическую природу;

• факторы, воздействие которых носит химическую природу;

• факторы, воздействие которых носит биологическую природу.

Организация и объем первой медицинской само- и взаимопомощи на месте происшествия. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь

Система оказания первой помощи в Российской Федерации состоит из трех основных компонентов.

«1. Нормативно-правовое обеспечение (федеральные законы и прочие нормативные акты и документы, определяющие обязанности и права участников оказания первой помощи, их оснащение, объем первой помощи и т.д.)» [5].

«2. Обучение участников оказания первой помощи правилам и навыкам ее оказания» [5].

«3. Оснащение участников оказания первой помощи средствами для ее оказания (аптечками и укладками)» [5].

Первая медицинская помощь–это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения в порядке само-и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.

Основная цель первой медицинской помощи–спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающегося воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация пострадавшего из зоны поражения.

---

Порядок действий при оказании первой помощи пострадавшему:

• 
  вызов скорой медицинской помощи;
  
• 
  оценка опасности сложившейся ситуации для проведения спасательных мероприятий и меры безопасности при проведении первой медицинской помощи;
  
• 
  устранение причин поражения (травмирующий фактор);
  
• 
  оценка тяжести поражения пострадавшего по степени опасности для жизни (основные оценочные показатели жизненно важных функций);
  
• 
  обследование пострадавшего с целью определения вида травмы и ее локализации (опрос, осмотр, освобождение пострадавшего от одежды и обуви);
  
• 
  проведение экстренных мероприятий, направленных на устранение поражений (алгоритм действий первой медицинской помощи при травмах и поражениях по факту случившегося);
  
• 
  организация транспортирования пострадавшего в медицинское учреждение.
  

Оптимальное время оказания первой помощи – до 30 минут после травмы, при отравлении – до 10 минут. При остановке дыхания это время сокращается до 5–7 минут. Важность фактора времени подчеркивается хотя бы тем, что у людей, получивших первую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в два раза реже, чем у людей, получивших помощь позже этого срока.

Отсутствие же помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди тяжело пораженных на 30 %, до 3 часов–на 60 % и до 6 часов–на 90 %, то есть количество погибших возрастает почти вдвое.

Важно уметь быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. При осмотре сначала установить, жив он или мертв, затем определить тяжесть поражения, состояния, продолжается ли кровотечение.

Признаки жизни

Наличие пульса на сонной артерии. Наличие самостоятельного дыхания. Устанавливается по движению грудной клетки, по дыхательному шуму. Реакция зрачка на свет. Если открытый глаз пострадавшего закрыть рукой, а затем быстро отвести ее в сторону, то зрачок сузится.

Признаки смерти

Отсутствие пульса на центральных артериях. Отсутствие реакции зрачка на свет. Помутнение и высыхание роговицы глаз. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз. Появление трупных пятен и трупного окоченения.

Необходимо знать не только правила оказания первой медицинской помощи при различных повреждениях, но и то, чего делать нельзя, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего.

Нельзя делать

---

Трогать и перетаскивать пострадавшего на другое место, если ему не угрожают огонь, обвал здания, если ему не требуется делать искусственное дыхание и оказывать срочную медицинскую помощь. Накладывая повязку, шину, не делайте того, что причинит дополнительную боль, ухудшит самочувствие пострадавшего. Вправлять выпавшие органы при повреждении грудной и особенно брюшной полостей. Давать воду или лекарство для приема внутрь пострадавшему без сознания. Прикасаться к ране руками или какими-либо предметами. Удалять видимые инородные тела из раны брюшной, грудной или черепной полостей.Даже если они большие и легко снимаются, оставьте их на месте. При попытке их удалить возможно сильное кровотечение или другие осложнения. Накройте бинтами и аккуратно забинтуйте, пока не приедет скорая помощь. Оставьте пострадавшего без сознания на спине, особенно при тошноте и рвоте. В зависимости от ситуации егоследует повернуть набок или в крайнем случае повернуть голову набок. Снимите с пострадавшего одежду и обувь, которые находятся в критическом состоянии, или просто порвите или порежьте их. Позвольте пострадавшему посмотреть на рану.Не усугубляйте его состояние вашим озабоченным видом, оказывайте помощь спокойно и уверенно, успокаивая и подбадривая его. Пытаться вытащить потерпевшего из огня, воды, здания, грозящего обвалом, не приняв должных мер для собственной защиты. Перед тем как оказывать первую медицинскую помощь, осмотритесь, чтобы вовремя заметить возможный источник опасности–угрозу обвала, пожар, взрыв, разрушение сооружений и газо-,водоканализации,подъемводы,началодвижения снежных масс, грунта и т. д.

Постарайтесь обезопасить себя и жертву. Чтобы не замерзнуть, используйте любую возможность согреться, используйте грелки, разжигайте нагретые кирпичи и камни, если нет одеяла или подушки. Если пострадавший не ранен в живот и находится в сознании, необходимо дать ему питье как можно скорее, лучше на каждый литр воды добавить соль (одна чайная ложка) и сода (половина чайной ложки).

При повреждениях брюшной полости вместо питья следует прикладывать к губам смоченные водой салфетки, носовые платки, губки.
Оказание первой помощи при кровотечении

---

Интенсивность кровотечения зависит от вида повреждения кровеносного сосуда. При мелких порезах возникает незначительное кровотечение. При повреждении крупных кровеносных сосудов (артерий или вен) кровь вытекает быстро, и кровотечение может представлять угрозу для жизни пострадавшего.

Для артериального кровотечения характерны быстрое и обильное кровотечение, сильная боль в поврежденной части тела, ярко-красный цвет крови, кровь обычно бьет из раны фонтаном.

Для венозного кровотечения характерно более ровное вытекание крови из раны, кровь темно-красного или бордового цвета и льется непрерывно и равномерно.
Первая помощь при незначительных ранах

Промойте рану антисептическим средством или водой с мылом. Антисептические средства– это лекарственные средства, обладающие противомикробной активностью, например, раствор перекиси водорода илиспиртовой раствор йода, который применяется для обработки порезов, царапин.

Для очистки загрязненных ран используйте чистую салфетку или стерильный тампон. Очистку раны начинайте с середины, двигаясь к ее краям. Наложите небольшую повязку.

Помощь врача нужна только в том случае, если есть риск проникновения в рану инфекции.
Первая помощь при сильном кровотечении

В зависимости от характера кровотечения (артериальное или венозное) применяют несколько методов временной остановки кровотечения.

При любой ситуации при сильном кровотечении необходимо придерживаться общих принципов оказания первой медицинской помощи.

При сильном кровотечении необходимо следующее:

1. 
   наложить на рану стерильный тампон-повязку или чистую ткань;
   
2. 
   попросить пострадавшего плотно прижать ткань к ране своей рукой;
   
3. 
   приподнять поврежденную конечность так, чтобы поврежденная часть по возможности находилась выше уровня сердца;
   
4. 
   положить пострадавшего на спину;
   
5. 
   наложить давящую повязку. Для этого необходимо полностью забинтовать поврежденное место, накладывая бинт спирально. Завязать бинт, если кровь просачивается через бинт, наложить дополнительные салфетки и замотать их бинтом поверх первой повязки.
   

При наложении повязки на руку или ногу оставляйте пальцы открытыми. По пальцам вы можете определить, не туго ли наложена повязка.

---

Если пальцы начинают холодеть, неметь или изменять цвет, слегка ослабьте повязку.

При артериальном кровотечении может применяться метод пальцевого прижатия артерий. Этот метод может применяться для временной остановки кровотечения на конечностях. Прижатие артерии производится выше места повреждения, там, где артерия лежит не очень глубоко и может быть придавлена к кости.

Существует много точек пальцевого прижатия артерий, вам надо запомнить две самые основные – плечевая и бедренная. Сдавливанием артерии пальцем удается временно остановить кровотечение и вызвать скорую помощь.

Существует и такой способ остановки артериального кровотечения, как наложение жгута.

Наложение жгута является эффективным способом полной остановки артериального кровотечения.

Жгут накладывается на конечность выше поврежденной части примерно на 5 см. В качестве жгута можно использовать широкую полосу материи типа сложенной в несколько раз треугольной повязки, которая оборачивается дважды вокруг конечности. Завяжите жгут на один узел совершенно свободно. Затем в петлю вставьте какую-нибудь палку или дощечку, или ножницы и закрутите повязку до необходимой степени, пока кровотечение не прекратится. Зафиксируйте предмет (палку, дощечку) двойным узлом. Запомните время наложения жгута. Помните, нельзя оставлять жгут на конечности более двух часов ввиду опасности омертвления конечности.

Для уменьшения этой опасности рекомендуется через один час распустить жгут на несколько минут (если кровотечение не возобновится), а затем снова затянуть.

При венозном кровотечении иногда бывает достаточно высоко поднять конечность и наложить давящую повязку.

При кровотечении из крупных подкожных вен жгут может накладываться ниже места повреждения сосуда с силой, вызывающей сдавливание только поверхностных вен. Такой жгут может оставаться до 6 часов.

Запомните, что при сильном кровотечении необходимо обязательно вызвать скорую помощь.
Первая помощь при травме таза

До приезда медиков особо важно правильно подготовить пострадавшего к транспортировке.

• 
  Вызвав медиков, оценить дыхание, пульс и осмотреть пострадавшего на предмет полученных травм.
  
• 
  Обеспечить покой пострадавшему и в случае необходимости зафиксировать шейный отдел позвоночника.
  
• 
  Снять болевой шок доступными медикаментами, если они имеются под рукой. Для пребывающих в сознании и без явных признаков тяжелых травм органов таза в качестве обезболивающего рекомендуются две таблетки анальгина и одну димедрола (или аспирин с бутадионом), а также крепкий сладкий кофе.
  
• 
  Обильное теплое питье для снятия травматического шока. Рекомендуется поить пострадавшего теплой водой (до 3–4-х литров), добавив по 1 ст. ложке поваренной соли и 1 ч. ложке питьевой соды на каждый литр.
  
• 
  Дать больному настойку валерианы (до 20 капель) и 20 капель кордиамина (валокордина или корвалола) для предупреждения сердечной недостаточности и успокоения с целью избежания осложнений во время транспортировки.
  
• 
  Уложить травмированного спиной на твердую поверхность, например, накрытый матрасом щит или снятую с петель дверь, в позу «лягушки»: с полусогнутыми в коленных суставах ногами, приподнятыми примерно на 30 см подложенной под них подушкой или импровизированным валиком, колени развести.
  
• 
  Обмотать вокруг таза платок, простыню или другой подручный материал для невозможности дальнейшего смещения сломанных костей таза.
  
• 
  Обложить конечности, в том случае если они не травмированы, грелками (бутылками) с горячей водой и тепло укутать пострадавшего вне зависимости от температуры воздуха.
  
• 
  Постоянно контролировать пульс до приезда медиков и в случае, если определить его удается с трудом, приподнять ножной конец импровизированных носилок на 30–45 см.
  

---