Файл: Бронхитический тип эмфиземы (обструктивной болезни) характеризуется.docx

• с. АЛТ

d. ПТИ

Правильный ответ: уровень общего холестерина, триглицеридов и уровень холестерина липопротеинов высокой плотности

.: Пациент 36 лет поступил в клинику с жалобами на повышение артериального давления (макс. до

190/110 мм рт. ст.), чувством сдавления за грудиной во время физических нагрузок. Больной является злостным курильщиком, питается нефизиологично (повышенное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием животных жиров, избыточная калорийность пищи), злоупотребляет алкоголем. В биохимическом анализе крови выявлена гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия,

снижение содержания ЛПВП. Наследственный анамнез больного отягощен по сахарному диабету 2 типа. Назовите основные факторы риска развития метаболического синдрома:

Выберите один ответ:

а. сахарный диабет 2 типа у родственников

b. курение с. несбалансированное питание

d. ничего из указанного

Правильный ответ: курение

.: Пациент, страдающий ожирением, участвует в клиническом исследовании, посвященном изучению генетических дефектов рецепторов липопротеинов низкой плотности. У него выявлен гетерозиготный дефект рецепторов липопротеинов низкой плотности. Какими способами следует снижать уровень холестерина


У данного пациента?

Выберите один ответ:

а. АПФ ингибиторами

b. диетотерапия, холестерин-снижающие препараты с. антибиотики

d. диуретиками

Правильный ответ: диетотерапия, холестерин-снижающие препараты

У больного системным атеросклерозом с преимущественным поражением сосудов сердца (клиника стенокардии) и сосудов нижних конечностей нежелательно применение препаратов:

Выберите один ответ:

а. кардиоселективных в-блокаторов

• b. антагонистов кальция

с. цитопротекторов

d. Неселективных в-блокаторов

Правильный ответ: Неселективных в-блокаторов

.: У мужчины 38 лет, избыточная масса тела. АД-130/90 мм рт. ст. Симптомов ИБС не имеет. общий холестерин крови - 5,2 ммоль/л, холестерин липопротеидов низкой плотности - 3,8 ммоль/л, триглицериды -1,7 ммоль/л.

---

Проведение каких мероприятий профилактики атеросклероза необходимо в этом случае?

Выберите один ответ:

•. препараты, которые влияют на синтез холестерина в печени

• b. препараты, которые влияют на синтез липидов в организме

с. диета, которая снижает уровень липидов в организме

d. препараты, которые влияют на всасывание холестерина в кишках

Правильный ответ: препараты, которые влияют на синтез холестерина в печени

.: Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:

• Отметить вопрос

Выберите один ответ:

а. низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче

* b. наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

•с. увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

d. высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

Правильный ответ: наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

.: Артериальная гипертензия у пожилых больных имеет следующие особенности:

Выберите один ответ:

a. возраст больного более 70 лет, всегда наблюдается сахарный диабет, свойственно стеноз артерий

• Б. возраст больного более 60 лет, повышается в основном систолическое давление, снижение эластичности аорты и его главных сосудов

с. возраст больного более 60 лет, повышение систолического, а также диастолического давления, повышение эластичности сосудов

d. чаще повышается диастолическое давление, возраст больного 40 и более лет

Правильный ответ: возраст больного более 60 лет, повышается в основном систолическое давление, снижение эластичности аорты и его главных сосудов

Артериальная гипертензия пароксизмального типа характерна для:

Выберите один ответ:

а. феохромоцитом…

.: Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:

Выберите один ответ:

а. фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии

b. тромбоза почечной артерии с. стеноза почечной артерии

• d. правильно все

Правильный ответ: правильно все

Нет ответа

Балл: 1,00

• Отметить вопрос

Вероятность симптоматической гипертензии высока:

Выберите один ответ:

а. наследственная отягощенность гипертонической болезни

• В. если она обнаружена в возрасте моложе 40 лет, при длительном приеме ГКС 1

с. с избыточном массой тела, вредные привычки

d. если она обнаружена в возрасте старше 40 лет

Правильный ответ: если она обнаружена в возрасте моложе 40 лет, при длительном приеме

ГКС

.: Во время беременности противопоказано применение:

Выберите один ответ:

а. Метилдопы

b. ингибиторов АПФ

с. бета-блокаторов

d. сульфата магния

Правильный ответ: ингибиторов АПФ

Возникновение артериальной гипертензии после

55 лет, выслушивание систолического шума в околопупочной области указывают на возможНоСТЬ:

Выберите один ответ:

а. коарктации аорты

• b. реноваскулярной гипертензии

с. первичного гиперальдостеронизма

d. феохромоцитомы

.: Гиперпродукция глюкокортикоидов имеет

основное значение в патогенезе артериальной гипертонии у больных:

Выберите один ответ:

а. с феохромоцитомой

b. с акромегалией

с. с синдромом Конна

d. с синдромом Кушинга

Правильный ответ: с синдромом Кушинга

Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:

Выберите один ответ:

а. тромбоза вен нижних конечностей

b. недостаточности мозгового кровообращения

с. ишемии внутренних органов ниже места сужения

d. присоединения атеросклероза магистральных артерий

Правильный ответ: ишемии внутренних органов ниже места сужения

.: Для лечения больных с гипертоническим вариантом течения хронического гломерулонефрита используются:

Выберите один ответ:

а. аллопуринол

b. нестероидные противовоспалительные препараты

с. гормоны

d. ингибиторы ангиотензин - превращающего фермента

Правильный ответ: ингибиторы ангиотензин - превращающего фермента

Для лечения гипертонического криза,

го-сердечной астмой,

• противопоказано зведение:

Выберите один ответ:

а. фуросемида

• b. пентамина с. метопролола

d. нитропруссида натрия

Правильный ответ: метопролола

.: К какой из перечисленных групп антигипертензивных препаратов относится телмисартан:

Выберите один ответ:

а. прямые вазодилататоры

b. селективные al-адреноблокаторы

Э. с. ингибиторы АПФ

d. блокаторы рецепторов ангиотензина II

Правильный ответ: блокаторы рецепторов ангиотензина II

Какое из положений в отношении реноваскулярной гипертензии верно:

Выберите один ответ:

а. чаще у молодых мужчин

• b. лечение каптоприлом неэффективно

с. имеется увеличенная продукция ренина

d. наиболее частой причиной является фибромускулярная дисплазия почечных артерий

Правильный ответ: имеется увеличенная продукция ренина

.: Основным признаком нефрогенной гипертензии является:

Выберите один ответ:

а. нарушение функции почек

b. дистопия почек

• с. уменьшение размеров почек

• d. сужение почечной артерии на 20%

Правильный ответ: нарушение функции почек

Перечислите экзогенные факторы развития гипертонического криза:

Выберите один ответ:

а. наследственность, повышения температуры тела,

Плохой сон

b. увеличение тонусов сосудов, адинамия, гиподинамия с. психоэмоциональные факторы, метеофакторы, физическая нагрузка

d. раздражительность, возраст больного, голодание

Правильный ответ: психоэмоциональные факторы, метеофакторы, физическая нагрузка

.: Повышение артериального давления при феохромоцитоме и парананглиомах имеет

характер:

Выберите один ответ:

а. кризового

b. с асимметрией на верхних и нижних конечностях

с. изолированного диастолического

d. изолированного систолического

Правильный ответ: кризового

Вопрос 17

Нет ответа

Балл: 1,00

• Отметить вопрос

Повышение содержания ванилилминдальной кислоты в моче, собранной за 24-часовой период характерно для:

Выберите один ответ:

а. синдрома Кушинга

• b. синдрома Конна

с. реноваскулярной гипертонии

1. феохромоцитомы

Правильный ответ: феохромоцитомы

.: При АГ признаки гипертонического криза 1 типа:

Выберите один ответ:

а. сердечный выброс снижается, брадикардия, отеки

• b. общее периферическое давление бывает очень

ВЫСОкИМ

с. адреналиновый, развивается быстро, продолжается несколько минут и часы*

d. развивается медленно, продолжается несколько дней

Правильный ответ: развивается медленно, продолжается несколько дней

При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:

Выберите один ответ:

а. кризанол

• b. аспирин

с. Гидрокортизон

d. делагил

Правильный ответ: Гидрокортизон

.: Причинами вазоренальной гипертензии могут быть:

Выберите один ответ:

а. эмболия почечной артерии

b. неспецифический аортоартериит с вазоренальным синдромом

с. все перечисленные

d. атеросклеротические поражения с тромбозом почечной артерии

Правильный ответ: все перечисленные

Причиной вазоренальной гипертензи 1 не является:

Выберите один ответ:

а. фибромышечная дисплазия почечных артерий

• b. гломерулонефрит поликистоз почек хронический пиелонефрит

с. аортоартериит, стеноз почечных артерии

d. атеросклеротическое поражение почечной артерии

Правильный ответ: гломерулонефрит поликистоз почек хронический пиелонефрит

.: Причиной симптоматических артериальных гипертоний чаще всего является:

Выберите один ответ:

а. заболевания селезенки

b. заболевания легких

с. заболевания почек

d. заболевания желудочно кишечного тракта

Правильный ответ: заболевания почек

Причины вторичной артериальной гипертензии

ЯвлЯЮТСя:

Выберите один ответ:

а. гломерулонефрит, феохромоцитом, синдром Конна

b. миокардиты, миокардиодистрофии

с. цистит, инсулинома, пиелонефрит, гастриты

d. варикозная болезнь нижней конечности, простатит

Правильный ответ: гломерулонефрит, феохромоцитом, синдром Конна

.: С артериальной гипертензией сопровождается:

Выберите один ответ:

а. феохромоцитома и гломерулонефрит

b. анемия, миокардиодистрофия с. цистит, цирроз печени

d. кардиомиопатии, миокардиты

Правильный ответ: феохромоцитома и гломерулонефрит

Симптомокомплекс, включающий артериальную гипертонию, полидипсию, полиурию, мышечную слабость и гипокалиемию, характерен для

Выберите один ответ:

а. ренопаренхиматозной гипертонии

b. синдрома Конна

с. правильного ответа нет

• d. реноваскулярной гипертонии

Правильный ответ: синдрома Конна

.: Согласно рекомендациям ВНОК (2010) гестационная гипертония характеризуется:

Выберите один ответ:

а. появлением в любой срок беременности и исчезновением в течение 6 месяцев после родов

b. появлением до 20 недели беременности и исчезновением в течение 12 недель после родов с. появлением после 20 недели беременности и исчезновением в течение 12 недель после родов

d. появлением за 2 недели до родов

Правильный ответ: появлением до 20 недели беременности и исчезновением в течение 12 недель после родов

У больных с феохромоцитомой не выявляются:

Выберите один ответ:

а. гипертонические кризы, острая левожелудочковая недостаточность

b. повышение катехоламинов в моче

с. гипергликемии, тахикардия, приливы

d. гипокалиемия, гипогликемии, брадикардия

Правильный ответ: гипокалиемия, гипогликемии, брадикардия

.: Укажите более характерные признаки симптоматической артериальной гипертензии:

Выберите один ответ:

а. возраст до 40 лет, малоподвижность больных, многочисленные жалобы

• b. возраст больного до 40 лет. мало эффективность гипотензивных средств, повышение в основном диастолического давления

с. возраст до 30 лет, сопутствующие заболевания ожирение, постоянное повышение АД

d. возраст больного более 60 лет, повышается в основном систолическое давление

Правильный ответ: возраст больного до 40 лет, мало эффективность гипотензивных средств, повышение в основном диастолического давления

Укажите виды гипертонического криза:

Выберите один ответ:

а. вторичная

b. первичная

с. первого и второго типа

d. сердечная

Правильный ответ: первого и второго типа

.: Укажите группу антигипертензивных препаратов, к которой относится моксонидин:

Выберите один ответ:

а. селективные al-адреноблокаторы

b. прямые вазодилататоры

с. ингибиторы АПФ

d. агонисты имидазолиновых рецепторов

Правильный ответ: агонисты имидазолиновых рецепторов

Чему следует отдать предпочтение для купирования гипертонического криза, осложненного затяжной коронарной болью:

Выберите один ответ:

а. дроперидолу в/в

b. нитропруссиду натрия в/в с. эналаприлату в/в

d. изокету в/в

Правильный ответ: изокету в/в

.: Что характерно для реноваскулярной гипертензии:

Выберите один ответ:

а. систолический шум над артериями почек

) b. систолический шум над аортой, гиперальдостеронизм

с. положительный эффект терапии диуретиками

d. гиперренинемия, систолический шум на верхушке

Правильный ответ: систолический шум над артериями почек

Экзогенные причины приводящие к гипертоническим кризам:

Выберите один ответ:

а. нарушение уродинамики связанной с аденомой простаты

• b. гормональные изменение у женщин вследствии климакса

•с. обострение инфекционного очага в организме больного

• d. избыточное потребление поваренной соли, метереологические изменения

Правильный ответ: обострение инфекционного очага в организме больного

.: Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:

Выберите один ответ:

а. гипертензией при феохромоцитоме

b. гипертензией при гиперпаратиреозе с. гипертензией при сахарном диабете

d. гипертензией при синдроме Кона

Правильный ответ: гипертензией при сахарном диабете

Вопрос 35

Нет ответа

Балл: 1,00

• Отметить вопрос

Эндокринная гипертензня у женщин может быть следствием приема:

Выберите один ответ:

а. прогестерона

• b. эстрогена

с. бромкриптина

d. нон-овлона

Правильный ответ: эстрогена

.: 36-летняя женщина с сахарным диабетом и гиперлипидемией с АД 180/110 мм рт. Проходит обследование по поиску причины артериальной гипертензии, подтверждена феохромоцитома.


Какие из перечисленных препаратов противопоказано в качестве монотерапии?

Выберите один ответ:

а. метопролол v

b. лизиноприл с. фентоламин

d. гидрохлоротиазид

Правильный ответ: метопролол

.: 63-летний мужчина, долгое время болеющий инсулин-зависимым диабетом, на приеме у кардиолога с целью лечения гипертензии (160/94 мм рт.ст.). Анализ мочи и сыворотки крови в норме, за исключением сывороточного креатинина=1,6 мг / дл (0141 мкмоль/л) и азота мочевины крови (AMK)=30 мг / дл. Врач выписал калийсберегающие диуретики. При повторном обследовании через 2 недели, уровень калия в сыворотке крови составлял 6,8 ммоль / л без значительного изменения AMK и креатинина.

Наиболее вероятным объяснением является:

Выберите один ответ:

а. первичный гиперальдостеронизм

• b. чрезмерное потребление помидоров и бананов с. гипоренинемический гипоальдостеронизм

d. недавняя инфекция мочевыводящих путей

Правильный ответ: гипоренинемический гипоальдостеронизм

.: Больная 38 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на периодические подьемы артериального давления до 190/90 мм. рт. ст., сопровождающиеся выраженным беспокойством, потливостью, сердцебиением, чувством комка в горле, паникой. Приступ заканчивался обильным мочеиспусканием светлой мочой, после чего больная засыпала.

Приступы возникали внезапно, без каких-либо провоцирующих факторов, на протяжении последних полугода 4 раза. Семейный анамнез не отягощен. На протяжении последних 3 лет не предпринималось никаких оперативных и других вмешательств. Менструации регулярные, последняя беременность и роды 6 лет назад.

Сама больная связывает появление приступов с нервозной обстановкой в семье и на новой работе. В период между приступами никаких жалоб не предъявляе…

.: Больная В., 19 лет, на протяжении последнего года резко прибавила в весе на 7 кг, у нее частые головные боли, общая слабость. Объективно: накопление жировой клетчатки более выражено на шее, грудной клетке, животе. На боковых поверхностях живота полосы растяжения.

Молочные железы развитые недостаточно, менструации отсутствуют. АД - 160/100 мм рт. ст., ЧСС - 92/мин. При исследовании: на рентгенограммах черепа отмечается выраженный остеопороз, расширенное турецкое седло. Клинический диагноз?

Выберите один ответ:

а. синдром Иценко - Кушинга

b. синдром Лоуренса - Муна - Бидля с. пубертатный диспитуитаризм

d. болезнь Иценко - Кушинга

Правильный ответ: болезнь Иценко - Кушинга

.: Больная В., 45 лет, жалуется на головную боль, парестезии, мышечную слабость, судороги, жажду, полиурию. При обьективном обследовании выявлены: температура - 36,6°С, ЧДР - 18 за мин., пульс - 92 уд./мин., АД - 180/110 мм рт. ст. Повышенного питания. На ЕКГ - снижение сегмента ST. Содержание калия в сыворотке крови снижено, натрия - повышено, активность ренина плазмы значительно снижена, концентрация альдостерона повышена. Моча: удельный вес на протяжении суток не превышает 1,008-1,011, реакция щелочная.


Спиронолактоновый тест положительный. КТ: правый надпочечник увеличен. Какой диагноз наиболее достоверно можно поставить больной?

Выберите один ответ:

а. феохромоцитома

b. синдром Кона с. синдром Иценко- Кушинга

d. андростерома

Правильный ответ: синдром Кона

.: Больная Д., 25 лет, жалуется на постоянную головную боль, жажду, значительное увеличение массы тела, периодически отмечает сердцебиения, отсутствие менструаций на протяжении 3 лет. Считает себя больной после перенесенного гриппа. Объективно: рост - 176 см, масса тела - 143 кг. Индекс массы тела - 46,1 кг/ М2. Распределение жировой ткани преимущественно на верхней половине туловища. На бедрах, животе - многочисленные стрии вишневого цвета. АД - 200/100мм рт. ст.

Вторичные половые признаки сохранены.

Предыдущий диагноз:

Выберите один ответ:

а. болезнь Иценко - Кушинга

b. гипоталамический синдром

•с. гипотиреоидное ожирение III ст.

d. церебральное ожирение III ст.

Правильный ответ: болезнь Иценко - Кушинга

.: Больная Л. 46 л. при обзоре лицо интенсивно красное, округлое, как полный месяц, с наличием бороды, усов. Такой вид характерный для:

Выберите один ответ:

а. Микседемы

b. тиреотоксикоза с. болезни Иценко-Кушинга

d. системной склеродермии

Правильный ответ: болезни Иценко-Кушинга

.: Больная Ф., 29 лет, на протяжении последнего года резко прибавила в весе на 17 кг, у нее частые головные боли, общая слабость.

Объективно: накопление жировой клетчатки более выражено на шее, грудной клетке, животе.

На боковых поверхностях живота полосы растяжения. Молочные железы развитые недостаточно, менструации отсутствуют, наблюдается оволосение за мужским типом. АД-160/100 мм рт. ст., ЧСС - 92/мин. При исследовании: на рентгенограммах черепа отмечается выраженный остеопороз, расширенное турецкое седло. Клинический диагноз?

Выберите один ответ:

• а. болезнь Иценко - Кушинга

b. синдром Иценко - Кушинга с. пубертатный диспитуитаризм

d. синдром Лоуренса - Муна - Барде - Бидля

Правильный ответ: болезнь Иценко - Кушинга

.: Больной Т., 35 лет, жалуется на ожипение, слабость, сонливость, головная боль, снижение потенции в течение 4 лет после перенесенной

ОРВИ. Рост - 171 см, вес - 101 кг. Отложение жира преимущественно на плечах, туловище. Кожа сухая, багрово-мраморная. АД - 160/100 мм рт. ст. Уровень адренокортикотропного гормона повышен. Ваш предыдущий диагноз?

Выберите один ответ:

а. болезнь Иценко - Кушинга

b. синдром Иценко - Кушинга

с. гипертоническая болезнь

а. ожирение алиментарное

Правильный ответ: болезнь Иценко – Кушинга

1 класс желудочковых нарушений ритма по Lown

Выберите один ответ:

а. единичные желудочковые

экстрасистолы (< 30/ час)

b. пробежки желудочковой тахикардии

с. частые мономорфные желудочковые экстрасистолы (30/час)

d. парные желудочковые экстрасистолы

II класс желудочковых нарушений ритма с Lown

Выберите один ответ:

а. с. частые мономорфные желудочковые экстрасистолы (30/час)

b. пробежки желудочковой тахикардии

с. единичные желудочковые

экстрасистолы (< 30/ час)

d. парные желудочковые экстрасистолы

III класс желудочковых нарушений ритма по Lown

Выберите один ответ:

а. парные желудочковые экстрасистолы х

b. пробежки желудочковой тахикардии

с. единичные желудочковые

экстрасистолы (< 30/ час)

d. частые мономорфные желудочковые экстрасистолы (30/час)

Правильный ответ: частые мономорфные желудочковые экстрасистолы (30/час)

IV класса желудочковых нарушений ритма с Lown

Выберите один ответ:

а. пробежки желудочковой тахикардии

b. полиморфные желудочковые экстрасистолы

с. частые мономорфные желудочковые экстрасистолы (30/час)

d. единичные желудочковые

экстрасистолы (< 30/ час)

Автоматизмом II порядка явЛЯюТся:

Выберите один ответ:

а. клетки синусового узла

b. нижняя часть пучка

Гиса

• с. эктопические водители ритма

d. переход АВ узла в пучок Гиса

Правильный ответ:

переход АВ узла в пучок

Гиса

Автоматизмом III порядка являются:

Выберите один ответ:

а. нижняя часть пучка

Гиса и волокна

Пуркинье v

b. эктопические водители ритма

с. переход АВ узла в пучок Гиса

d. клетки синусового узла

Правильный ответ: нижняя часть пучка Гиса и волокна

Пуркинье

Для пароксизмальной тахикардии характерно:

Выберите один ответ:

а. уменьшение ЧСС до

59-40 в мин при сохранении правильного синусового ритма

b. нападение ускорение сердечных сокращений до 140-250 в мин, внезапно начинается и внезапно

заканчивается, и имеет правильный регулярный ритм

с. неправильный синусовый ритм, характеризующийся

Для синусовой брадикардии характерно:

Выберите один ответ:

а. внезапно начинается и внезапно заканчивается, и имеет правильный регулярный ритм

b. уменьшение ЧСС до

59-40 в мин при сохранении правильного синусового ритма v

с. нападение ускорение сердечных сокращений до 140-250 в МИН,

• d. преждевременное

Идеальный инотропный средство должно:

Выберите один ответ:

а. Оптимизировать периферическое кровообращение;

b. Уменьшать застой в легких;

c. Bce ответы правильные v

d. Повышать сердечный выброс;

Правильный ответ: Все ответы правильные

К аритмий, при которых может наблюдаться кардиогенный шок, относятся:

Выберите один ответ:

а. мерцание предсердий у больных с выраженным аортальным стенозом

b. стойкая желудочковая тахикардия.

с. брадиаритмия у

больных с нарушением функции левого желудочка

d. все перечисленное

Клетки нижней части пучка

Гиса и волокон Пуркинье производят импульсы с частотой:

Выберите один ответ:

а. 60-80 мин.

b. более 80 в мин

c. 30-50

• d. 20-45 в МИН

Правильный ответ: 20-45 в

МИН

19

Критерии эффективности антиаритмической терапии у больных с желудочковыми аритмиями

Выберите один ответ:

а. полное устранение эпизодов желудочковой тахикардии

b. Все перечисленные

с. при полиморфной желудочковой экстрасистолии - уменьшение количества

d. морфологических типов экстрасистол до

1-2

Лечение аритмии при ОСН (брадикардия)

Выберите один ответ:

a.

инфузияизопреналина

b. все ответы правильные

---

с. атропин 0,25-0,5 мг, всего 1-2 мг.

d. при остром ИМ в случае резистентной брадикардии теофиллин

Правильный ответ: все ответы правильные

Лечение аритмии при ОСН (синусовая тахикардия или суправентрикулярная

тахикардия)

Выберите один ответ:

а. аденозин применяется для замедления AV-проводимости или для медикаментозной кардиоверсии

тахикардии по типу ге-

entry x

• b. эсмолол 0,5-1,0 мг / кг в течение 1 мин

• с. все ответы правильные

d. лабеталол 1-2 мг болюсно

Правильный ответ: все ответы правильные

Лечение аритмии при ОСН (фибрилляция или трепетание предсердий)

Выберите один ответ:

а. по возМожносТИ - электроимпульсная терапия.

b. дигоксин 0,125-0,25 мг или блокаторы 3-адренорецепторов

с. амиодарон

используют для замедления AV проводимости

d. все перечисленные

На ЭКГ - пароксизмальная мерцательная аритмия.

---

Какой из перечисленных ниже препаратов будет наиболее эффективным?

Выберите один ответ:

а. новокаин

b. кордарон v

с. панангин

d. лидокаин

Правильный ответ:

кордарон

На ЭКГ - интервал PQ 0,24 секунды, признаки гипертрофии обоих желудочков, изменения в миокарде. О каком нарушении ритма можно думать?

Выберите один ответ:

a.

атриовентрикулярная

блокада | степени

b. трепетание предсердий, неправильная форма х

• с. мерцание предсердий

• а. трепетание предсердий, правильная форма

Правильный ответ:

атриовентрикулярная

блокада | степени

На ЭКГ - отсутствуют зубцы Р, вместо них волны f разной амплитуды и длительности, лучше видны в отведениях II, III, aVF, V1-V2. Kakoe


нарушение ритма наиболее вероятно у больного?

Выберите один ответ:

а. трепетание предсердий

b. мерцательная аритмия

C.

атриовентрикулярная

блокада | степени

d. синусовая аритмия

На эКГ - отсутствуют зубцы Р, вместо них волны f разной амплитуды и длительности, лучше видны в отведениях II, III, avF, V1-V2, ЧЖС - 170 в 1 мин. Что необходимо сделать в первую очередь?

Выберите один ответ:

а. кордарон в/в

b. кордаронэнтерально

с. дигоксинэнтерально

d. изоптинэнтерально

Правильный ответ:кордарон вв

На ЭКГ - постепенное

удлинение интервала PQ с периодическим выпадением желудочкового комплекса, рубцовые изменения в области передней стенки, перегородки. 0 каком нарушении ритма можно думать?

Выберите один ответ:

а. трепетание предсердий, правильная форма

b. трепетание предсердий, неправильная форма

C.

атриовентрикулярная блокада II степени

d. мерцание предсердий х

Правильный ответ:

атриовентрикулярная

блокада II степени

На экг - фибрилляция предсердий с числом сокращений сердца примерно 110-118 в минуту. Что из предложенного лучше назначить для постоянного приема с целью коррекции аритмии?

Выберите один ответ:

а. сердечные

ГЛИКозИДЫ

b. ингибиторы АПФ

с. нитраты

• d. антикоагулянт

На экг - фибрилляция предсердий с числом сокращений сердца примерно 115-125 в минуту. Что из препаратов лучше применить для постоянного приема с целью коррекции аритмии?

Выберите один ответ:

а. дибазол

b. моноприл

С. ДИГОКСИН

d. эуфиллин *

Правильный ответ:

дигоксин

Неустойчивая желудочковая тахикардия эТО

Выберите один ответ:

а. продолжительность

30 с и / или необходимость

купирования в связи с нарушением гемодинамики х

b. 3-5

последовательных желудочковых комплексов

с. Все перечисленные

d. более 6

последовательных желудочковых

Правильный ответ: Все перечисленные


Один из основных признаков мерцательной аритмии по данным ЭКГ?

Выберите один ответ:

а. имеются волны{ разной амплитуды и длительности

b. Отрицательный зубец Р перед QRS комплексом

с. Интервалы R-R одинаковые

d. Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса

Потенциально злокачественные

желудочковые аритмии

Выберите один ответ:

а. все перечисленные

b. частые желудочковые экстрасистолы у больных со структурным

поражением сердца х

с. парные желудочковые экстрасистолии у больных со структурным поражением сердца

d. политопные желудочковые экстрасистолы у больных со структурным поражением сердца

Правильный ответ: все перечисленные

При асистолии желудочков электрическая стимуляция сердца, как правило:

Выберите один ответ:

а. дает средние по эффективности результаты х

b. высокоэффективна

с. проводится

d. не проводится

Правильный ответ: высокоэффективна

При аускультации: ритм неправильный, различная громкость I тона, пульс аритмичный, пульсовые волны разной амплитуды, дефицит пульса примерно 25 ударов. Какое нарушение ритма наиболее вероятно у больного?

Выберите один ответ:

a. трепетание предсердий

b. нижнепредсердный

ритм

с. синусовая аритмия

d. мерцательная аритмия

Правильный ответ:

мерцательная аритмия

При желудочковых аритмиях высоких градаций при инфаркте миокарда можно назначать

Выберите один ответ:

а. прокаинамид

b. все ответы правильные v

c. метопролол

• d. амиодарон

Правильный ответ: все ответы правильные

Противопоказания к внутриаортальной

баллонной контрпульсация

Выберите один ответ:

а. тяжелые повреждения периферических сосудов х

b. полиорганная недостаточность

с. расслаивающая аневризма аорты

) а. все ответы правильные

Правильный ответ: все ответы правильные

Сердце обладает функцией:

Выберите один ответ:

a. проводимости

b. автоматизма

с. сократимости и тоНИчностИ

d. всеми

перечисленными

Правильный ответ: всеми перечисленными

Стойка желудочковая тахикардия это

Выберите один ответ:

a. 3-5

последовательных желудочковых комплексов

b. все перечисленные с. до 29 с с частотой сокращений> 100 уд. /

Мин

d. более 6

последовательных желудочковых сокращений продолжительностью

Правильный ответ: все перечисленные

Тахикардическая форма синдрома Морганьи -

Адемса - Стокса может наблюдаться при:

Выберите один ответ:

а. все ответы правильные v

b. фибрилляция желудочков

с. желудочковая тахикардия

d. частая групповая желудочковая экстрасистолия

Правильный ответ: все

У больного тахисистолическая форма

мерцательной аритмии.

Выберите препарат из предложенных для лечения.

Выберите один ответ:

а. Моносан

b. Кардикет

с. Дибазол

d. Метопролол

Правильный ответ:

Метопролол

Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда

Выберите один ответ:

а. дилтиазем

b. Верапамил х

с. Хинидин

d. амиодарон

Правильный ответ:

амиодарон

Что из предложенного Вы выберите для лечения больных с тахисистолической формой

мерцательной аритмии

Выберите один ответ:

а. Дефибрилляция

b. Верапамил

---

с. Каптоприл

• d. Нифедипин

Правильный ответ:

Верапамил

Что из предложенного назначается для лечения больных с

нормосистолической


формой мерцательной аритмии?

Выберите один ответ:

а. Оперативное лечение х

b. Дигоксин

с. Амлодипин

d. Кардикет

Правильный ответ:

Дигоксин

ЭКГ-признаками желудочковых экстрасистол являются:

Выберите один ответ:

а. размещения

сегмента RS-T и зубца Т экстрасистолы дискордантно

• b. все вышеназванное

с. преждевременная внеочередная появление измененного комплекса ORS без зубца Р х

d. направлению основного зубца комплекса ORS

Правильный ответ: все вышеназванное

ЭКГ-признаками предсердных экстрасистол являются:

Выберите один ответ:

а. наличие неизмененного

экстрасистолического желудочкового

комплекса QRS X

b. деформация или изменения полярности зубца Р экстрасистолы

с. все вышеназванное

d. преждевременная внеочередная

появление зубца Р и последующего за ним комплекса ORST

Правильный ответ: все вышеназванное

Эфективнисть

электроимпульсной

терапии (дефибрилляции) у больных с фибрилляцией желудочков повышается при применении:

Выберите один ответ:

а. ритмилен.

b. все ответы правильные v

с. амиодарона.

d. бисопролола.

Правильный ответ: все ответы правильные

Эффективность электрической дефибрилляции при

"первичной" фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда (в том случае, если она проводится своевременно) составляет:

Выберите один ответ:

a. 30-40%.

• b. 70-80%.

с. 50-60%. x

d. более 90%.

Правильный ответ: более

90%.

72-летний мужчина с болью в грудной клетке, подъемом сегмента ST в отведениях II, III, AVF, синусовой брадикардией 40 в 1 мин. и гипотензией .

Выберите лучший следующий шаг в антиаритмической терапии.

Выберите один ответ:

а. амиодарон

b. Метопролол х

с. атропин

d. дилтиазем

Правильный ответ:

атропин

78-летний мужчина с сильной загрудинной болью на протяжении последнего часа. Она началась в покое и связана со стрессом. Клинически определяют аритмию и альтернацию, дефицит пульса 24 в минуту. Что, кроме этого, вероятно, будет присутствовать на ЭКГ?

Выберите один ответ:

• а. Разное расстояние

RR, наличией-волны

b. Разное расстояние

RR, отсутствие P, наличией-волны, альтернация v

Больная 60 лет, жалобы на сердцебиение, одышку.

---