Файл: Отчет о работе за 20162018 года старшей медицинской сестры гастроэнтерологического отделения.doc

В гастроэнтерологическом отделении имеется:

- Круглосуточный пост

- 9 палат, из них 3 палаты повышенной комфортности

- Ординаторская, кабинет заведующей отделением, кабинет старшей медсестры

- Процедурный кабинет

- Кабинет для медперсонала

- Кабинет кастелянши, комнаты для хранения чистого и грязного белья

- Клизменная – манипуляционная

-Столовая, Буфет

- Санитарные комнаты для пациентов и сотрудников

- Душевая

В отделении проводятся обследования биоматериала:

- Общий анализ крови развернутый+кардиолипиновая проба

- Биохимический анализ крови развернутый

- Иммунологический анализ крови

- Кровь на ВИЧ и гепатиты

- Кровь на электролиты

- Кровь на антитела к паразитам (ИФА): описторхоз, лямблии, токсокарам, токсоплазме

- Кровь на глюкозу

- Общий анализ мочи

- Клинический анализ кала и гельминты

- Копрологическое исследование.

- Проба по Нечипоренко

При наличие сопутствующей патологии проводят также?

- Бактериологический посев биоматериала на микрофлору (крови, мазок из зева и носа, мокроты, мочи, кала)

- Суточная протеинурия, глюкозурия и экскреция мочевой кислоты

- Общий анализ мокроты +ВК

Инструментальные методы исследования

- УЗИ органов: ОБП, сердца, почек, щитовидной железы, сосудов н/к, органов малого таза, предстательной железы.

- Рентгенография: ОГК, брюшной полости, верхних и нижних конечностей, черепа, пазух носа, рентгеноскопию желудка, пассаж кишечника, ирригоскопия кишечника, флюорография легких

- Фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия.

Консультации узких специалистов: эндокринолог, нефролог, пульмонолог, кардиолог, ревматолог, гинеколог, офтальмолог, отоларинголог, невролог, хирург, физиотерапевт, онколог.

---

2.3. Статистический анализ работы отделения

Лечебное учреждение работает в системе ОМС. Показатели работы отделения представлены в таблице 1.

Таблица 1. Статистические показатели работы гастроэнтерологического отделения за 2016-2018 гг.

Показатели	2016	2017	2018
Выполнение муниципального заказа	101,3	101,7	100
Средний койко-день	11,9	11,6	11,5
Работа койки	289,3	294,6	296,3
Оборот койки	25,6	25,4	26,8
Летальность	1,0	0,8	1,0

Как мы видим из таблицы, отделение ежегодно выполняло Муниципальный заказ Департамента здравоохранения г. Екатеринбурга и Министерства здравоохранения Свердловской области, статистические показатели работы отделения в пределах нормы.

С внедрением системы обязательного медицинского страхования, и согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», пациент имеет право выбирать лечебную организацию, поэтому в отделении госпитализируются пациенты не только Ленинского района, но и жители других районов города, области других территорий РФ.

Отделение оказывает плановую и неотложную госпитализацию гастроэнтерологических больных: 11.2 % - неотложную, 88,2 % - плановую.



Рисунок 2. Возрастная структура выписанных пациентов за 2016-2018г г.

Как мы видим из данной диаграммы, что половина пациентов – лица пожилого и старческого возраста

---

, которые имеют сопутствующую патологию, чаще всего это пациенты с группой инвалидности, которые нуждаются в сестринском уходе.

В гендерной структуре пациентов преобладают женщины.

За последний пять лет сохраняется тенденция к профильности отделения: заболевания органов пищеварения и вирусные заболевания печени составляют 94,4%. Нозологическая структура заболеваний и динамика заболеваний ЖКТ представлены в таблицах 2, 3.

Таблица 2. Нозологические формы за 2016-218 гг.

	Нозологии	2016		2017		2018
		Кол-во случаев	%	Кол-во случаев	%	Кол-во случаев	%
I	Инфекционные и паразитарные	30	3,9	26	3,4	11	1,37
II	Новообразования	5	0,6	4	0,5	10	1,25
III	Болезни крови	18	2,4	7	0,9	1	0,12
IV	Болезни эндокринной системы	2	0,25	0	-	0	0
IX	Болезни системы кровообращения	2	0,25	1	1	0	0
X	Болезни органов дыхания	36	4,7	31	4,0	0	0
XI	Болезни органов пищеварения	677	87,8	693	91,1	777	97,26
	Всего	770	10	762	100	799	100

---

Как мы видим из таблицы, профильность отделения высокая. В 2016-2017 профильность отделения меньше, это связано с тем, что по приказу Департамента здравоохранения г. Екатеринбурга отделение было перепрофилирировано в период эпидемии гриппа.

Таблица 3

Динамика заболеваний пищеварительной системы за 2016-2018 гг.

год	Хр.пан- креатит К 86.1		Хр. Гепатиты К 70-73		ХВГ В 18.1-18.9		ЦП К 74, 70.3		ЯБ К 25-26		Болез-ни ЖКТ, %
	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%
2016	542	70,4	9	1,2	27	3,5	73	9,5	26	3,3	91,3
2017	558	73,3	16	2,1	23	3,0	84	11,0	24	3,1	94,0
2018	625	80,4	20	2,6	11	1,37	79	10,2	37	4,76	97,26

В структуре болезней органов системы пищеварения преобладают болезни поджелудочной железы (К 86.1). В 2018 году остается высокий процент числа пациентов с заболеваниями печени различной этиологии (гепатиты, циррозы), наблюдается рост пациентов с язвенной болезнью.

---

В настоящий момент рак занимает 2-е место среди причин смертности граждан России, эти показатели – одни из самых неблагоприятных среди развитых стран. Онконастороженность – один из важных моментов в работе любого врача. В таблице 4 представлены данные о впервые выявленных новообразований

Таблица 4. Гистологически подтвержденные злокачественные новообразования, впервые выявленные в 2017-2018 гг.

Локализация процесса	Гистологическая картина	2017		2018
		Количество	Пол		Количество	Пол	Возраст
Желудок	Аденокарцинома	1	ж		3	М – 1 Ж – 2	56-65 – 2 66-75 – 1
Почка					2	М – 2	56-65 – 1 66-75 – 1
Печень		1	м		0
Поджелудочная железа		2	м		2	М – 2	36-45 – 1 66-75 – 1
Желчный пузырь					1	М	57
Яичники и матка					1	Ж	69
Предст.железа					1	М	81
Всего		4			10

---