Файл: ПСИХОПАТОЛОГИЯ 1 - 30 (perks included ver.).docx

Патологически реакции легко подвергаются обратному развитию при благоприятном для ребенка развитии ситуации, но при многократном повторении могут закрепляться, приводя к деформации личности.

Вопрос 30. Реактивные состояния.

Реактивные состояния – это временные болезненные расстройства психической деятельности, развивающиеся в результате воздействия психической травмы. Реактивные состояния делятся на две большие подгруппы: неврозы и реактивные психозы.

К неврозам относятся:

• истерический невроз,

• невроз навязчивых состояний:

• неврастения.

Реактивные психозы:

• Психогенная депрессия (депрессивный синдром с аффектом тоски и общей психомоторной заторможенностью)

• Реактивный параноид (больные защищаются от мнимых преследователей, становятся беспокойными, иногда агрессивными, возможен бред внешнего воздействия)

• Реактивный галлюциноз (истинные вербальные галлюцинации, содержание которых непосредственно связано с психотравмирующей ситуацией и тематикой бреда.)

• Бредоподобные фантазии (нестойкие, изменчивые фантастические идеи, не складывающиеся в определенную систему, развиваются остро на фоне истерически суженного сознания)

• Псевдодеменция (истерическая реакция, проявляющаяся в миморечи (неправильные ответы на простые вопросы), мимодействии (не может выполнить простейшие привычные действия), внешне имитирующая внезапно наступившее глубокое слабоумие, которое в дальнейшем бесследно исчезает)

• Синдром Ганзера (острые и грубые расстройства психической деятельности, также проявляющиеся миморечью, мимодействием; в отличие от псевдодеменции эти нарушения развиваются не на фоне истерически суженного сознания, а на фоне сумеречного его расстройства; наряду с этим отмечаются истерические расстройства чувствительности и истерические галлюцинации)

• Пуэрилизм (психогенные истерические расстройства, которые проявляются в детском поведении на фоне истерически суженного сознания; наиболее частыми и стойкими проявлениями является детская речь (говорят детским голосом с капризными интонациями, по-детски строят фразы, всех называют "дядями" и "тетями"), детские эмоциональные реакции (капризничают, обижаются, надувают губы, плачут при отказе их требованиям и просьбам), детская моторика (бегают маленькими шажками, подвижны, тянутся к блестящим предметам))

• Синдром регресса психики (распад психических функций на фоне истерически суженного сознания и истерического перевоплощения, когда поведение больного имитирует "дикого" человека или животного; больные ползают, мычат, лают, пытаются лакать из тарелки, разрывают пищу руками, проявляют агрессию.)

• Психогенный ступор (обездвиженность и мутизм):

  • Истерический ступор (отличается эмоциональным напряжением; несмотря на неподвижность и мутизм, мимика и пантомимика больных эмоционально выразительны, отражают застывшее страдание, угрюмость, эмоциональную подавленность; могут быть элементы пуэрилизма и псевдодеменции)

  • Депрессивный ступор

  • Галлюцинаторно-параноидный ступор

  • Вялоапатический ступор (следствие углубления психогенной заторможенности при психогенной депрессии, на первый план в его клинической картине выступает полная обездвиженность в сочетании с вялым мышечным тонусом, часто принимает затяжное течение, плохо поддается лечению)

помните дети суецыд плохо