Файл: Профилактика профессионального стресса среди медицинских работников.pdf

Симптом «эмоциональной отстраненности» проявляется когда, человек почти полностью исключает эмоции из сферы профессиональной деятельности. Его почти ничто не беспокоит, почти ничто не вызывает эмоционального отзыва — ни позитивные обстоятельства, ни отрицательные. Причем это не исходный дефект эмоциональной сферы, не признак ригидности, а приобретенная за годы обслуживания людей эмоциональная защита. Реагирование без чувств и эмоций наиболее яркий симптом «выгорания».

Клиент обычно переживает проявленное к нему безразличие и может быть глубоко травмирован. Особенно опасна демонстративная форма эмоциональной отстраненности, когда специалист всем своим видом показывает, что его не интересует проблемы пациента.[30, С. 73]

Таким образом, анализ, проведенных методик среди сотрудников стоматологической клиники «Президент», показал, что большинство врачей подвержены профессиональному стрессу. Следствием его проявления является выраженный синдром «эмоционального выгорания». Среди явных признаков данного синдрома было выявлено нарушения эмоционального состояния сотрудников. Многие стоматологи проявляют избирательное эмоциональное реагирование на пациентов, отсутствие эмоциональной вовлеченности и контакта с клиентом, утратой сопереживания пациентам, усталостью, ведущей к редукции профессиональных обязанностей и негативному влиянию работы на личную жизнь.[5]

Подтверждением того, что большинство сотрудников стоматологии испытывают стрессовые ситуации, являются результаты опроса (76,9% - возникают стрессовые ситуации, 23% - нет). В опросе приняли участие 50 медицинских работников (92% -женщины, 8% -мужчины, в возрасте от 26 до 45 лет). Для профилактики, а также коррекции данным симптомом важным является выявление стрессовых факторов.[22]

Респондентам предлагалось оценить в баллах, какой из факторов, вызывает у них наибольшую тревогу. 5 баллов – наивысшая оценка, 1- балл низшая оценка. Среди причин вызывающих тревогу на рабочем месте были отмечены: плохой график работы (30,8%), большой поток пациентов (46,2%), работа с трудными клиентами (30,8%) взаимоотношения с руководителем (30%) и в коллективе (23,1%).

Существенным стрессовым фактором, как показывают результаты опроса, является то что в профессиональной деятельности стоматологи ежедневно контактируют с пациентами, страдающие зубной болью и боязнью предстоящего лечения.[10] Труд медицинских работников также связан с наличием воздействия ряда неблагоприятных факторов на здоровье, к которым можно отнести зрительное и нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, сменный график работы, многочисленные социальные контакты. Работа врача стоматологического профиля предполагает определенную специфику, которая делает ее повышено стрессогенной.[4]

Одним из важных пожеланий работников данной клиники является создание благоприятного эмоционального климата. В связи с этим руководству клиники необходимо направить действия на:

обеспечение эмоциональной и организационной поддержки на работе (создание групп взаимной поддержки);

повышение квалификации профессионала (курсы усовершенствования, участие в периодических семинарах, конференциях);

при необходимости – организация необходимой помощи врача, психолога, психотерапевта;

смена рабочего места, улучшение условий труда.[11]

Последствия воздействия стрессовых факторов разнообразны и во многом зависят от личностных особенностей работника. Программы по профилактике стресса должны входить в кадровую политику и стратегию развития учреждения.

Таким образом, в сети стоматологических клиник «Президент» целесообразно было бы ввести антистрессовую программу, которая будет включать:[34]

1.Снижение факторов, влияющих на развитие профессионального стресса:

мониторинг,т. е. постоянная диагностика причин и уровня профессионального стресса;

физическая активность должна обеспечивать активный физический отдых работников (предоставление в качестве бонусов абонемент в фитнес-центр, бассейн, организация корпоративных мероприятий (тимбилдинг).

2.Организация работы по обучению навыкам управления профессиональным стрессом:

информирование, т. е. проведение консультационных бесед по проблеме стресса и синдрома профессионального выгорания;

обучение эффективным способам преодоление стрессовых ситуаций (организация спецтренингов, обучение работников примам релаксации, ауторегуляции; построение «мостов» между работой и домом и повышение квалификации, развитие и самосовершенствование).

Таким образом, в современном мире все более жесткие требования предъявляются к трудовой деятельности специалистов различного профиля, что обусловлено, возросшим темпом и интенсивностью рабочей активности профессионалов, повышенным требованием к качеству труда. [6]Произошедшие в последние годы изменения в социально-экономической сфере общества оказывают дополнительную психологическую нагрузку на специалистов тех профессий, которые связаны постоянными контактами со своими клиентами. Эффективность профессиональной деятельности врача во многом определяется психологическими аспектами, поэтому так важно освоение различных способов предупреждения симптомов профессионального стресса, коррекции на ранних этапах и нейтрализация его негативных последствий. В настоящее время существует достаточное количество техник аутотренинга и релаксаций для профилактики и устранения стресса.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Разрабатывая методы борьбы со стрессом в организации, следует учитывать индивидуально- психологические особенности сотрудников. Те меры, которые будут позитивно влиять на одних работников, могут быть недейственны или даже вредны в отношении других. При разработки антистрессовой программы руководителю не следует жалеть средств, усилий и времени, так как последствия нерешенного стресса могут оказывать влияние на деятельность всей организации. Чаще всего проявлением стресса является: абсентеизм (беспричинное отсутствие на работе); ошибки в работе и снижение производительности труда; ухудшение микроклимата в коллективе; апатия, снижении сопротивляемости болезням. Основная роль в управлении стрессами должна отводиться контролю их уровня, который осуществляется путем отслеживания проявлений типичных признаков стрессового состояния.

Профилактика профессионального стресса наиболее действенна при соблюдении таких психологических условий, таких как повышение профессиональной мотивации медицинских работников, улучшение отношений организационного окружения, формирования положительного морально-психологического климата, социальной поддержки, формирование позитивных взглядов на жизнь.

Таким образом, профилактика профессионального стресса представляет собой комплексную система согласованных мероприятий, направленная не только на стресс-мониторинг персонала, но и на разработку и внедрение программы профилактики профессионального стресса работников организации, а также на последующий мониторинг результатов.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Абабков, В. А. Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики, терапии/ В. А. Абабков.– СПб: Речь, 2004. 166 с.
2. Алекминская, А.Ф. Психологические аспекты профессионального здоровья врача стоматолога/ А.Ф. Алекминская//Институт стоматологии. – 2013. №1. С. 24-27.
3. Анцупов, А. Я. Как избавиться от стресса/ А. Я. Анцупов. – М: Проспект, 2015. 244 с.
4. Бережная, Н.И. Стрессоустойчивость оперативных сотрудников таможенных органов/ Н.И.Бережная// Ежегодник Российского психологического общества: Материалы 3-го Всероссийского съезда психологов. – СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун- та, 2003. С.453-457.
5. Бобров, В. А. Информационный стресс/ В. А. Бобров. – М., 2000. 352 с.
6. Брайт, Д. Стресс. Теории, исследования, мифы / Д. Брайт, Ф. Джонс. - СПб.: ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК. 2013.352 с.
7. Водопьянова, Н.Е. Психодиагностика стресса/ Н. Е. Водопьянова.
8. СПб.: Питер, 2009. 336 с.
9. Доника, А. Д. Профессиональный стресс врачей: социальные и медицинские аспекты/ Доника А.Д., Руденко А.Ю., Засядкина И.В// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2011. №12. С. 113-115.
10. Калмыкова, О. Ю. Профилактика профессионального стресса в организации: учебное пособие /О.Ю. Калмыкова, Д.Б. Штрикова. – Самара: Самар. гос. техн. ун-т, 2012. 178 с.
11. Калмыкова, О.Ю. Профилактика профессионального стресса работников организации/ О. Ю. Калмыкова, Н.В. Соловова, К.А. Правдина // Вестник Самарского государственного университета.
12. 2015. № 8. С.122-130.
13. 14.Каменюкин, А.Г. Стресс-менеджмент / А. Г. Каменюкин, Д.В. Ковпак - СПб.: Питер, 2012. 208 с.
14. Кобякова, О.С. Эмоциональное выгорание у врачей и медицинские ошибки. Есть ли связь?/О. С. Кобякова, И.А. Деев, Е.С. Куликов, И.Д. Пименов, К.В. Хомяков// Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». 2016. №7. С.5-7.
15. Кожевникова, О. А. Профессиональный стресс: причины возникновения, возможности профилактики и коррекции/О. А. Кожевникова // Мир науки, культуры, образования. 2010. № 7. С.273-276.
16. Крушинина, Т. В. Роль различных психосоциальных факторов в формировании профессионального стресса у врачей-стоматологов/ Т. В. Крушинина, Д. В. Пискун//Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2014. №2.С.72-76
17. Кэри, Л. К. Организационный стресс. Теории, исследования и практическое применение/ Л. К. Кэри, Ф. Дж. Дэйв, М. П. О’Драйсколл. – Харьков: Из-во: Гуманитарный центр, 2007. 336 с.
18. Леонова, А. Б. Психология труда и организационная психология: современное состояние и перспективы развития/ А. Б. Леонова, О. Н. Чернышева. – М., 2000. 448 с.
19. Леонова, А. Б. Синдромы профессионального стресса у врачей разных специализаций/ А. Б. Леонова, М. А. Багрий// Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. – 2009. №3. С.44-52.
20. Леонова, А.Б. Комплексная стратегия анализа профессионального стресса: от диагностики к профилактике и коррекции/А. Б. Леонова// Психологический журнал. - 2004. - Т. 25. № 2. С.75-85.
21. Лымаренко, В.М. Исследование хронического профессионального стресса у врачей скорой медицинской помощи Невского района Санкт- Петербурга/ В. М. Лымаренко, В.Я. Апчел, О.В. Леонтьев, А.В. Дергунов//Вестник Военно-медицинской академии. 2012. №3. 35- 37.
22. Мезенцева, Е. В. Теоретический и методологический анализ подходов к изучению профессионального стресса в психологии/Е. М. Мезенцева//Альманах современной науки и образования. 2016. № 11. С.83-85.
23. Митева, И.Ю. Курс управления стрессом/ И. Ю. Митева. М.: Издательский центр «Март», 2009.288 с.
24. Нестерова, О. В. Управление стрессами: учебное пособие/О. В. Нестерова. - М.:МФПУ «Университет», 2012.320 с.
25. Николаев, Е. Л. Что волнует медицинского работника на рабочем месте: психологический контекст профилактики профессионального стресса /Е.Л. Николаев//Вестник психиатрии и психологии Чувашии. 2015. Т. 11. № 3. С.27-45.
26. Одинцова, М. А. Психология стресса: учебник и практикум для академического бакалавриата/М. А. Одинцова, Н. Л. Захарова. – М.: И- во Юрайт, 2016. 299с.
27. Психодиагностика стресса: практикум/ сост. Р.В.Куприянов, Ю.М.Кузьмина - Казань: КНИТУ, 2012. 212 с.
28. Самоукина, Н.В. Виды стресса [Электронный ресурс] – Режим доступа
29. :https://samoukina.com/search.html(дата обращения 20.04.2017) 32.Теперкина, М. В. Способы предупреждения синдрома

«эмоционального выгорания”/ М.В. Теперкина // Вестник Московского университета. Психология. 2006. №6. С. 32-34.

1. Топ -10 самых стрессовых профессий [Электронный ресурс] – Режим доступа : http://www.vestifinance.ru/articles/67201 (дата обращения 20.04.2017)
2. Труфанова, Т. А. Современные подходы к управлению профессиональным стрессом/ Т. А. Труфанова// Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. – 2015. №4. С.77-84.
3. Устюгова, В.С. Управление стрессом как основа эмоционального
4. менеджмента/ В. С. Устюгова, Р.А. Эльмурзаева //Вестник Томского государственного университета 2012. №1. С.74-78
5. Фонталова, Н. С. Стресс в профессиональной деятельности и его психологические последствия/Н. С. Фонталова // Известия ИГЭА. 2013. № 3. С.179-182.
6. Щербатых, Ю. В. Психология стресса/ Ю. В. Щербатых. – М.: ЭКСИМО, 2005. 560 с.
7. Щербатых, Ю. В. Психология труда и кадрового менеджмента в схемах и таблицах: справочное пособие/ Ю. В. Щербатых – М.: КНОРУС, 2014. 248 с.
8. Ясько, Б. А. Современные теоретические и методологические подходы к исследованию организационного стресса/ Б. А. Ясько// Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 3: Психологияипедагогика. – 2013. №3 . С.163-167.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Методика «Диагностика эмоционального выгорания личности» (В.В. Бойко).

Данная методика позволяет оценить уровень эмоционального выгорания. Инструкция: Если вы являетесь профессионалом в какой-либо сфере взаимодействия с людьми, вам будет интересно увидеть, в какой степени у вас сформировалась психологическая защита в форме эмоционального выгорания. Читайте суждения и отвечайте «да» или «нет». Примите во внимание, что, если в формулировках опросника идет речь о партнерах, то имеются в виду субъекты вашей профессиональной деятельности - пациенты, клиенты, потребители, заказчики, учащиеся и другие люди, с которыми вы ежедневно работаете.

Тестовый материал:

Организационные недостатки на работе постоянно заставляют нервничать, переживать, напрягаться.

Сегодня я доволен своей профессией не меньше, чем в начале карьеры.

Я ошибся в выборе профессии или профиля деятельности (занимаю не свое место).

Меня беспокоит то, что я стал хуже работать (менее продуктивно, качественно, медленнее).

Теплота взаимодействия с партнерами очень зависит от моего настроения

- хорошего или плохого.

1. От меня как профессионала мало зависит благополучие партнеров.
2. Когда я прихожу с работы домой, то некоторое время (часа 2-3) мне хочется побыть одному, чтобы со мной никто не общался.
3. Когда я чувствую усталость или напряжение, то стараюсь поскорее решить проблемы партнера (свернуть взаимодействие).
4. Мне кажется, что эмоционально я не могу дать партнерам того, что требует профессиональный долг.
5. Моя работа притупляет эмоции.
6. Я откровенно устал от человеческих проблем, с которыми приходится иметь дело на работе.
7. Бывает, я плохо засыпаю (сплю) из-за переживаний, связанных с работой.
8. Взаимодействие с партнерами требует от меня большого напряжения.
9. Работа с людьми приносит все меньше удовлетворения.
10. Я бы сменил место работы, если бы представилась возможность.
11. Меня часто расстраивает то, что я не могу должным образом оказать партнеру профессиональную поддержку, услугу, помощь.
12. Мне всегда удается предотвратить влияние плохого настроения на деловые контакты.
13. Меня очень огорчает, если что-то не ладится в отношениях с деловым партнером.
14. Я настолько устаю на работе, что дома стараюсь общаться как можно меньше.
15. Из-за нехватки времени, усталости или напряжения часто уделяю внимание партнеру меньше, чем положено.
16. Иногда самые обычные ситуации общения на работе вызывают раздражение.
17. Я спокойно воспринимаю обоснованные претензии партнеров.
18. Общение с партнерами побудило меня сторониться людей.
19. При воспоминании о некоторых коллегах по работе или партнерах у меня портится настроение.
20. Конфликты или разногласия с коллегами отнимают много сил и эмоций.
21. Мне все труднее устанавливать или поддерживать контакты с деловыми партнерами.
22. Обстановка на работе мне кажется очень трудной, сложной.
23. У меня часто возникают тревожные ожидания, связанные с работой: что- то должно случиться, как бы не допустить ошибки, смогу ли сделать все как надо, не сократят ли и т.п
24. Если партнер мне неприятен, я стараюсь ограничить время общения с ним или меньше уделять ему внимания.
25. В общении на работе я придерживаюсь принципа: «Не делай людям добра, не получишь зла».
26. Я охотно рассказываю домашним о своей работе.
27. Бывают дни, когда мое эмоциональное состояние плохо сказывается на результатах работы (меньше делаю, снижается качество, случаются конфликты).
28. Порой я чувствую, что надо проявить к партнеру эмоциональную отзывчивость, но не могу.
29. Я очень переживаю за свою работу.
30. Партнерам по работе отдаешь внимания и заботы больше, чем получаешь от них признательности.
31. При мысли о работе мне обычно становится не по себе: начинает колоть в области сердца, повышается давление, появляется головная боль.
32. У меня хорошие (вполне удовлетворительные) отношения с непосредственным руководителем.
33. Я часто радуюсь, видя, что моя работа приносит пользу людям.
34. В последнее время (или как всегда) меня преследуют неудачи в работе.
35. Некоторые стороны (факты) моей работы вызывают глубокое разочарование, повергают в уныние.
36. Бывают дни, когда контакты с партнерами складываются хуже, чем обычно.
37. Я разделяю деловых партнеров (субъектов деятельности) на «хороших» и «плохих».
38. Усталость от работы приводит к тому, что я стараюсь сократить общение с друзьями и знакомыми.
39. Я обычно проявляю интерес к личности партнера помимо того, что касается дела.
40. Обычно я прихожу на работу отдохнувшим, со свежими силами, в хорошем настроении.
41. иногда ловлю себя на том, что работаю с партнерами автоматически, без души.
42. На работе встречаются настолько неприятные люди, что невольно желаешь им чего-нибудь плохого.
43. После общения с неприятными партнерами у меня бывает ухудшение физического или психического самочувствия.
44. На работе я испытываю постоянные физические или психологические перегрузки.
45. Успехи в работе вдохновляют меня.
46. Ситуация на работе, в которой я оказался, кажется безысходной (почти безысходной).
47. Я потерял покой из-за работы.
48. На протяжении последнего года была жалоба (были жалобы) в мой адрес со стороны партнера(ов).
49. Мне удается беречь нервы благодаря тому, что многое из происходящего с партнерами я не принимаю близко к сердцу.
50. Я часто с работы приношу домой отрицательные эмоции.
51. Я часто работаю через силу.
52. Прежде я был более отзывчивым и внимательным к партнерам, чем теперь.
53. В работе с людьми руководствуюсь принципом: «Не трать нервы, береги здоровье».
54. Иногда иду на работу с тяжелым чувством: как все надоело, никого бы не видеть и не слышать.
55. После напряженного рабочего дня я чувствую недомогание.
56. Контингент партнеров, с которым я работаю, очень трудный.
57. Иногда мне кажется, что результаты моей работы не стоят тех усилий, которые я затрачиваю.
58. Если бы мне повезло с работой, я был бы более счастлив.
59. Я в отчаянии из-за того, что на работе у меня серьезные проблемы.
60. Иногда я поступаю со своими партнерами так, как не хотел бы, чтобы поступали со мной.
61. Я осуждаю партнеров, которые рассчитывают на особое снисхождение, внимание.
62. Чаще всего после рабочего дня у меня нет сил заниматься домашними делами.
63. Обычно я тороплю время: скорей бы рабочий день кончился.
64. Состояния, просьбы, потребности партнеров обычно меня искренне волнуют.
65. Работая с людьми, я обычно как бы ставлю экран, защищающий от чужих страданий и отрицательных эмоций.
66. Работа с людьми (партнерами) очень разочаровала меня.
67. Чтобы восстановить силы, я часто принимаю лекарства.
68. Как правило, мой рабочий день проходит спокойно и легко.
69. Мои требования к выполняемой работе выше, чем то, чего я достигаю в силу обстоятельств.
70. Моя карьера сложилась удачно.
71. Я очень нервничаю из-за всего, что связано с работой.
72. Некоторых из своих постоянных партнеров я не хотел бы видеть и слышать.
73. Я одобряю коллег, которые полностью посвящают себя людям (партнерам), забывая о собственных интересах.
74. Моя усталость на работе обычно мало сказывается (никак не сказывается) на общении с домашними и друзьями.
75. Если предоставляется случай, я уделяю партнеру меньше внимания, но так, чтобы он этого не заметил.
76. Меня часто подводят нервы в общении с людьми на работе.
77. Ко всему (почти ко всему), что происходит на работе, я утратил интерес, живое чувство.
78. Работа с людьми плохо повлияла на меня как профессионала - обозлила, сделала нервным, притупила эмоции.
79. Работа с людьми явно подрывает мое здоровье.