ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.10.2020
Просмотров: 3230
Скачиваний: 8
Толкования
Когда
реальные
факты
и
события
больной
истолковывает
в
бредовом
плане
При
паранойяльном
синдроме
Ущерба
Обкрадывания
,
нанесения
матери
-
ального
и
морального
ущерба
со
стороны
окружающих
Характерен
,
глав
-
ным
образом
,
для
старческих
психозов
и
взаимодействует
с
расстройствами
па
-
мяти
;
бред
сопро
-
вождается
тревогой
и
страхом
Синдромы
патологии
суждений
Синдромы
патологии
суждений
Синдром
Характеристика
Где
наблюдается
Обсессивный
(
лат
.
obsession «
блокада
»,
осада
)
Навязчивые
представления
,
воспоминания
,
влечение
мысли
,
действия
,
страхи
,
опасения
,
чувства
При
синдроме
пато
-
логического
влече
-
ния
к
ПАВ
Паранойяльный
(
греч
. para
пристав
-
ка
,
означающаяот
-
ступление
,
отклоне
-
ние
от
чего
-
либо
+
noeõ
воспринимать
,
мыслить
)
Бред
толкования
:
монотема
-
тичен
,
систематизирован
,
интеллектуально
-
мнестиче
-
ское
снижение
отсутствует
,
тесно
спаян
с
личностью
,
нет
галлюцинаций
,
бред
склонен
к
индукции
,
боль
-
ной
отстаивает
свои
права
,
долго
сохранено
ядро
лич
-
ности
При
алкогольном
бреде
ревности
,
па
-
ранойяльном
рас
-
стройстве
личности
,
при
расстройствах
шизофренического
спектра
СИНДРОМЫ
ПАТОЛОГИИ
СУЖДЕНИЙ
обсессивный
паранойяльный
параноидный
галлюцинатор
-
но
-
параноидный
синдром
Кандинского
-
Клерамбо
парафренный
автоматизм
психический
Параноидный
(para-
noidum;
греч
.
пара
-
нойя
+ eidos
вид
)
Характеризуется
наличием
бреда
(
чаще
систематизиро
-
ванного
),
изменениями
в
поведении
,
эмоционально
-
волевой
сфере
и
наличием
расстройств
восприятия
Встречается
при
эн
-
догенных
,
психо
-
генных
психозах
,
при
ОПГМ
,
при
ин
-
токсикационных
и
абстинентных
пси
-
хозах
вследствие
употребления
ПАВ
.
Галлюцинаторно
-
параноидный
Бред
может
сочетаться
с
галлюцинациями
;
нет
стройности
системы
бреда
;
бредовые
идеи
чаще
на
-
правлены
на
причинение
вреда
(
персекуторные
);
больные
деятельны
соответ
-
ственно
бредовым
пережи
-
ванием
Чаще
сочетается
с
параноидными
син
-
дромами
персеку
-
торного
характера
Синдром
Кандин
-
ского
-
Клерамбо
—
описан
как
синдром
психического
авто
-
матизма
Псевдогаллюцинации
;
бред
воздействия
(
физического
,
гипнотического
,
химическо
-
го
и
др
.);
психические
авто
-
матизмы
:
сенсорные
,
мо
-
торные
,
ассоциативные
,
ки
-
нестетические
,
аффектив
-
ные
и
др
.
При
алкогольных
психозах
,
экзоген
-
ных
психозах
(
эпи
-
демическом
энце
-
фалите
);
синдром
встречается
при
ши
-
зофрении
в
структу
-
ре
параноидной
формы
Парафренный
(para-
phrenia;
греч
.
пара
+
phr
ē
n
ум
,
разум
)
Включает
хронический
сис
-
тематизированный
бред
,
бредовые
идеи
крайне
неле
-
пы
и
отрывочны
:
преобла
-
дает
бред
величия
;
харак
-
терные
изменения
мышле
-
ния
(
разорванность
,
резо
-
нёрство
,
символизм
);
слож
-
ные
галлюцинации
,
явления
психического
автоматизма
—
при
эмоциональной
на
-
сыщенности
переживаний
При
эндогенных
и
экзогенно
-
органиче
-
ских
психозах
Автоматизм
психи
-
ческий
Переживания
чуждости
всех
психических
процессов
:
убежденность
в
том
,
что
мысли
и
желания
,
образы
и
представления
,
возникают
,
исчезают
,
сменяют
друг
дру
-
га
сами
по
себе
,
помимо
во
-
ли
больного
.
В
большинстве
случаев
сопровождается
уве
-
ренностью
в
том
,
что
вся
психическая
деятельность
подчинена
воздействию
из
-
вне
и
направлена
посторон
-
ней
силой
,
другими
людьми
То
же
,
что
и
при
синдроме
Кандин
-
ского
-
Клерамбо
1.4.4.
ОСОБЕННОСТИ
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Интеллект
(
лат
. intellectus
понимание
,
познание
) —
это
сложное
комплексное
понятие
,
объединяющее
способность
человека
к
суждениям
и
умозаключениям
,
выделению
главного
от
второстепенного
,
адаптация
к
новым
ситуациям
,
накоплению
знаний
и
практическому
применению
их
,
к
творчеству
.
В
психиатрии
различают
две
основные
формы
патологии
интеллектуальной
деятельности
.
Формы
патологии
интеллектуальной
деятельности
Врожденная
Приобретенная
Олигофрения
(
отечественный
термин
)
Умственная
отсталость
(
МКБ
-10)
Деменция
(
слабоумие
):
•
органическая
•
эпилептическая
•
шизофреническая
Оценка
степени
врожденной
формы
нарушений
интеллекта
Олигофрения
Умственная
отсталость
Дебильность
(IQ=50–70)
F70
Легкая
умственная
отсталость
(IQ=50–69)
Имбицильность
(IQ=20–50)
F71
Умеренная
умственная
отсталость
(IQ=35–49)
Идиотия
(IQ<20)
F72
Тяжелая
умственная
отсталость
(IQ=20–34)
F73
Глубокая
умственная
отсталость
(IQ=<20)
Деменция
(
син
.
слабоумие
) (dementia;
лат
. de
приставка
,
означающая
изменение
понятия
,
выраженного
последующими
частями
слова
, + menus,
mentis
ум
,
разум
) —
стойкое
оскудение
и
упрощение
психической
дея
-
тельности
,
характеризующееся
ослаблением
познавательных
процессов
,
обеднением
эмоций
и
нарушением
поведения
.
Делится
на
тотальную
(
или
полную
,
диффузную
,
глобарную
)
и
частичную
(
или
лакунарную
,
парциальную
,
очаговую
,
дисмнестическую
).
Выделяют
варианты
слабо
-
умия
,
характерные
для
различных
нозологических
форм
.
Тотальное
слабоумие
характеризуется
стойким
снижением
всех
ин
-
теллектуальных
функций
,
слабостью
суждений
,
отсутствием
критики
к
своему
состоянию
.
Примером
тому
может
служить
так
называемая
се
-
нильная
деменция
.
Парциальное
(
дисмнестическое
)
слабоумие
характеризуется
,
как
по
-
казывает
уже
само
название
,
выраженными
нарушениями
памяти
.
Ос
-
тальные
интеллектуальные
функции
страдают
главным
образом
вторич
-
но
.
Ввиду
критического
отношения
к
себе
такие
больные
понимают
свое
положение
,
стараются
избегать
разговора
,
в
котором
они
могли
бы
обна
-
ружить
расстройства
памяти
,
пользуются
постоянно
записной
книжкой
,
пишут
заранее
,
что
им
надо
сказать
или
сделать
.
По
особенностям
клинической
картины
различают
следующие
типы
деменций
.
Типы
деменций
(
слабоумия
)
Тип
деменции
Характеристика
Где
наблюдается
Шизофрениче
-
ское
слабоумие
(
апатическое
,
или
атактиче
-
ское
)
Характеризуется
интеллекту
-
альной
бездеятельностью
,
бе
-
зынициативностью
,
в
то
время
как
предпосылки
к
умственной
деятельности
еще
длительное
время
могут
сохраняться
.
Именно
поэтому
интеллект
та
-
ких
больных
сравнивают
со
шкафом
,
полным
книг
,
кото
-
рыми
никто
не
пользуется
При
шизофрении
Раннее
слабо
-
умие
(dementia
praecox)
Общее
название
психозов
мо
-
лодого
возраста
,
характери
-
зующихся
исходом
в
гебефре
-
нию
,
кататанию
или
параноид
-
ное
слабоумие
При
шизофрении
Эпилептиче
-
ское
слабоумие
Выражается
не
только
в
значи
-
тельном
снижении
памяти
,
но
и
в
своеобразном
изменении
мышления
,
когда
человек
на
-
чинает
терять
способность
раз
-
личать
главное
и
второстепен
-
ное
,
ему
все
кажется
важным
,
все
мелочи
—
значительными
.
Мышление
становится
вязким
,
непродуктивным
,
патологиче
-
ски
обстоятельным
,
больной
никак
не
может
выразить
свою
мысль
.
Характерно
также
су
-
жение
круга
интересов
,
кон
-
центрация
внимания
исключи
-
тельно
на
своем
состоянии
(
концентрическое
слабоумие
)
При
эпилепсии
Органическая
деменция
Слабоумие
,
вызванное
главным
образом
сосудистыми
заболе
-
ваниями
головного
мозга
,
си
-
филитическими
и
старческими
психозами
,
травмами
головно
-
го
мозга
При
болезни
Альц
-
геймера
;
сосудистая
деменция
;
деменций
при
болезнях
Пика
,
Гентингтона
,
Пар
-
кинсона
,
СПИДе
и
др
. (
состояния
из
других
разделов
МКБ
-10
в
приложе
-
нии
1 «
Руково
-
дства
…»
А
.
А
.
Чур
-
кина
,
А
.
М
.
Мартю
-
шова
, 2004)
Психоорганиче
-
ский
синдром
Характеризуется
сравнительно
легким
,
но
стойким
интеллек
-
туально
-
мнестическим
сниже
-
нием
,
не
достигающим
степени
выраженного
слабоумия
.
При
психоорганическом
синдроме
ослабевает
память
,
замедляется
темп
мыслительной
деятельно
-
сти
,
появляются
затруднения
в
приобретении
новых
знаний
и
При
органической
энцефалопатии