Файл: Циммер Л. - Марихуана. Мифы и факты.pdf

66

Марихуана: мифы и факты

МИФ

Марихуана вмешивается в действие мужских и женских половых гормонов.

Как у мужчин, так и у женщин, марихуана может вызывать бесплодие.  Марихуа%
на приводит к задержке полового развития у подростков. Она вызывает феминиза%
цию лиц мужского пола и маскулинизацию лиц женского пола.

«Марихуана вызывает падение продукции тестостерона, что иног

да ведет к расстройствам полового созревания у мальчиков» [1].

«Девочки, которые начинают регулярно курить марихуану, стал

киваются… с повышением уровней тестостерона, что может приво
дить к усиленному оволосению лица, туловища и к появлению пры
щей» [2].

«Марихуана… снижает количество сперматозоидов и уменьша

ет их способность к оплодотворению» [3].

«Выкуривание женщиной хотя бы одной сигареты с марихуаной

подавляет продукцию женского полового гормона, имеющего суще
ственное значение для имплантации в матке оплодотворенной яй
цеклетки» [4].

«Во всех… проведенных научных исследованиях… была показа

на… опасность употребления марихуаны, в особенности для моло
дых женщин и для их детородной способности в будущем » [5].

ФАКТ

Нет доказательств того, что марихуана вызывает бесплодие у мужчин или

женщин. В исследованиях на животных высокие дозы ТГК снижали продукцию
некоторых половых гормонов и могли нарушить репродуктивную функцию. Тем
не менее во многих исследованиях на человеке было установлено, что марихуана
не влияет на половые гормоны. В исследованиях, где такое влияние было показа%
но, оно оказалось умеренно выраженным, преходящим и не имело заметных по%
следствий для репродуктивной функции. Нет никаких научных данных о том, что
марихуана замедляет половое созревание у подростков, оказывает феминизирую%
щее действие на мальчиков или маскулинизирующее — на девочек.

67

Марихуана, половые гормоны...

МАРИХУАНА, ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ
И РЕПРОДУКТИВАЯ ФУНКЦИЯ

В 1972 г. в письме в журнал New England Journal of Medicine были описаны  три

случая гинекомастии (увеличение молочных желез у мужчин) у потребителей
марихуаны [6]. Это сообщение стало началом поиска возможного влияния мари%
хуаны на гормоны, контролирующие половое развитие и репродуктивную функ%
цию. Последовавшая за этим публикация данных другого исследования, в котором
не удалось обнаружить более высокую распространенность гинекомастии у по%
требителей марихуаны по сравнению с лицами, ее не употребляющими [7], не оста%
новила проведение дополнительных исследований.

В 70%е гг. проводилось сравнение уровней тестостерона в крови потребителей

марихуаны и не употреблявших марихуану лиц мужского пола. В числе первых это
сделал Robert Kolodny, ранее изучавший уровень тестостерона у мужчин%гомосек%
суалистов [8]. В 1974 г. Kolodny и его сотрудники сообщили, что лица, часто упот%
ребляющие марихуану, имеют более низкий уровни тестостерона по сравнению с
теми, кто эпизодически употребляет марихуану [9]. Позднее они же отметили
временное снижение уровня тестостерона у мужчин сразу после курения мариху%
аны [10]. Однако во многих других исследованиях не удалось обнаружить сниже%
ния уровня тестостерона у мужчин после курения марихуаны, даже в очень высо%
ких дозах [11]. При обследовании мужчин в общей популяции также не удалось
выявить различий в уровнях тестостерона среди потребителей марихуаны и лиц,
не употреблявших этот наркотик [12].

Исследователи проверили также действие марихуаны на количество и каче%

ство спермы. В своей работе 1974 г. Кolodny сообщил, что лица, часто употребляв%
шие марихуану, имели меньшее количество сперматозоидов, чем эпизодически
употреблявшие марихуану [13]. Однако в этом исследовании не удалось осуще%
ствить контроль за половой активностью испытуемых в дни, предшествующие
обследованию, а этот фактор, как известно, влияет на концентрацию сперматозо%
идов [14]. В другом исследовании мужчины провели 30 суток в закрытой лаборато%
рии, где выкуривали до 20 сигарет с марихуаной в сутки. После этого исследова%
тели проверили их сперму. Было обнаружено некоторое снижение концентрации
и подвижности сперматозоидов, но ни по одному из тестов показатели не вышли
за пределы нормы. Небольшие различия, которые имели место, быстро исчезли
после прекращения эксперимента [15].

Значительно меньше исследований было проведено на женщинах. В одном

исследовании 70%х гг. сообщалось о более выраженных нарушениях менструаль%
ного цикла среди потребительниц марихуаны по сравнению с женщинами, ее не
употреблявшими [16]. Однако из%за небольшого размера выборки исследователи
не смогли проверить влияние потенциально неустойчивых переменных. С тех пор
никто не воспроизвел эти результаты. В одном лабораторном исследовании опре%
деляли уровень женских половых гормонов после введения марихуаны. У некото%
рых испытуемых наблюдалось снижение уровня пролактина, но этот эффект ока%
зался кратковременным, и концентрация гормона никогда не опускалась ниже
нормы [17]. Недавно при обследовании женщин в общей популяции также не было

12

68

Марихуана: мифы и факты

обнаружено никакого влияния марихуаны на уровни различных гормонов, даже
при частом употреблении наркотика в высоких дозах [18].

При введении высоких доз ТГК животным ученым удалось вызвать заметные

изменения в уровнях половых гормонов [19], но эти эффекты отличались в разных
исследованиях в зависимости от дозы и времени введения наркотика и носили
временный характер. У животных как мужского, так и женского пола однократ%
ное введение высокой дозы ТГК оказывало более выраженное влияние на уровни
половых гормонов, чем многократное. Если животные подвергались воздействию
ТГК на протяжении недель или месяцев, то у них развивалась толерантность и
марихуана не оказывала заметного действия. К примеру, в одном исследовании
на самках приматов вначале наблюдалось снижение уровней гормонов и подавле%
ние овуляторных циклов, но затем, при продолжении ежедневного введения ТГК,
показатели возвращались к норме [20]. Эти исследования на животных позволяют
предположить, что каннабиноидные соединения природного происхождения мо%
гут играть некоторую роль в регуляции секреции половых гормонов. Высокая доза
ТГК может временно изменить эту систему. При повторном введении система
адаптируется к присутствию ТГК и возвращается к норме.

Исследователям не удавалось причинить необратимый ущерб репродуктив%

ной функции ни самцов, ни самок как при острой, так и при хронической интокси%
кации марихуаной. В недавно проведенном исследовании ученые добавляли анан%
дамид (anandamide) — каннабиноид, который встречается у людей в естественных
условиях, — в чашки Петри, содержавшие двухклеточные эмбрионы мыши, из%
влеченные из организма матери. В 60% случаев анандамид останавливал разви%
тие эмбрионов [21]. И хотя эти данные появились в правительственных докладах
как доказательство «серьезного и пагубного влияния марихуаны» на беремен%
ность [22], явного отношения к человеку они не имеют.

Нет также убедительных доказательств возникновения бесплодия вследствие

употребления марихуаны. В одном исследовании отмечалось, что женщины, обра%
щавшиеся за медицинской помощью по поводу бесплодия, чаще сообщали об упот%
реблении марихуаны, чем не страдавшие бесплодием женщины из контрольной
группы. Однако разница между ними была небольшой (61% против 53%) и оказа%
лась еще ниже, когда исследователи проверили влияние факторов образа жизни,
связанных с бесплодием [23]. В недавно проведенном исследовании была выявле%
на связь между употреблением марихуаны и выкидышами на ранних стадиях
беременности [24].

Нет таких эпидемиологических исследований, которые показывали бы, что муж%

чины, употребляющие марихуану, чаще страдают бесплодием, чем мужчины, ее не
употребляющие. Нет также данных о снижении репродуктивной способности среди
мужчин в тех странах, где потребление марихуаны широко распространено [25]. Не
исключено, что марихуана могла вызывать бесплодие у мужчин с пониженным коли%
чеством сперматозоидов, но весьма вероятно, что у регулярных потребителей мариху%
аны развивается толерантность к ее гормональным эффектам.

Единственную историю болезни 16%летнего курильщика марихуаны, у которого

оказался нарушенным процесс полового созревания [26], до сих пор продолжают цити%
ровать как доказательство того, что марихуана вызывает задержку полового развития
у подростков. В исследованиях на животных было показано, что ТГК лишь в крайне

69

Марихуана, половые гормоны...

высоких дозах влияет на начало и характер процесса полового созревания у особей
обоего пола; к тому же результаты разных исследований не соответствуют друг другу
[27]. Важнее то, что до сих пор нет систематических клинических данных, свидетель%
ствующих о задержке полового созревания у подростков, употребляющих марихуану.

Марихуана не оказывает ни маскулинизирующего действия на лиц женского пола,

ни феминизирующего действия на лиц мужского пола. В одном исследовании сообща%
лось о повышении уровня тестостерона у потребительниц марихуаны, но оно было
основано на очень маленькой выборке [28]. Недавно проведенное более крупное обсле%
дование не выявило различий в уровне тестостерона у потребительниц марихуаны и
не употреблявших ее женщин [29]. Многочисленные исследования показывают, что
марихуана не повышает уровень женских половых гормонов у мужчин [30], даже когда
в лабораторных условиях применяются высокие дозы ТГК [31].

70

Марихуана: мифы и факты

МИФ

Употребление марихуаны во время беременности повреждает плод. Пренатальное

воздействие марихуаны вызывает врожденные пороки у детей, а по мере того как дети
становятся старше, марихуана приводит к нарушениям развития. Употребление мари%
хуаны беременными женщинами угрожает здоровью и благополучию следующего по%
коления.

«У курильщиц марихуаны многие клетки содержат по 10, 8 и

даже 5 хромосом — намного меньше, чем у лягушки! ... Это может
сказаться на здоровье ребенка, который однажды появится у такой
курильщицы» [1].

«Они не слабоумные... Но вполне возможно, что дети, [подверг

шиеся воздействию марихуаны], не смогут полностью раскрыть свой
потенциал» [2].

«"Марихуановые" дети... могут иметь проблемы с учебой в школе

изза того, что наркотик повлиял на состояние их центральной не
рвной системы» [3].

«Неожиданным открытием последнего времени стало обнаруже

ние связи между злоупотреблением марихуаной беременных женщин
и редкой формой рака у их детей» [4].

«Дети, родившиеся от матерей, употреблявших марихуану, мо

гут по мере взросления отличаться плохой успеваемостью, расстрой
ствами внимания и гормональными нарушениями, даже если при рож
дении у них не было явных признаков повреждения» [5].

ФАКТ

Обследование новорожденных, а также детей младшего и старшего возраста не

выявило в их физическом состоянии, развитии или в когнитивных способностях ка%
ких%либо стойких нарушений, связанных с пренатальным воздействием марихуаны.
Марихуана не оказывает достоверного влияния на рост и вес ребенка при рождении,
на продолжительность беременности, неврологическое развитие или на возникнове%
ние физических отклонений. Сотни тестов на детях более старшего возраста выявили
лишь небольшие различия между потомством потребительниц марихуаны и не упот%
реблявших ее женщин. Иногда эти различия имели скорее положительный, чем отри%
цательный характер. Лишь два неподтвержденных клинических исследования с ис%
пользованием контрольных групп идентифицировали пренатальное воздействие
марихуаны как один из многих  факторов, статистически связанных с развитием рака
у детей. Принимая во внимание другие имеющиеся данные, весьма маловероятно, что
употребление марихуаны беременными женщинами вызывает рак у их детей.