ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.10.2020
Просмотров: 3460
Скачиваний: 84
адреномиметиков
Антиаритмические
препараты
:
хинидин
,
новокаинамид
,
верапамил
,
аймалин
Сердечные гликозиды
:
дигоксин и др
.
ФД
ГЦА
,
обладающие хинидиноподобным
действием
,
могут усиливать
кардиотоксическое и отрицательное
инотропное действие
антиаритмических средств и сердечных
гликозидов
Гипотензивные средства
:
оюгадин
,
резерпин
,
метилдопа
Снижение гипотензивного действия
при усиление седативного эффекта
.
Возможны парадоксальные эффекты в
виде повышения АД
Периферические
вазодилататоры
:
гидралазин
,
диазоксид
,
миноксидил
,
нитропруссид
натрия
Усиление тахикардии
,
развитие
артериальной гипотензии
a1-
адреноблокаторы
Усиление отрицательного инотропного
действия
a3-
адреноблокаторов
.
Уменьшение тахикардии
,
вызываемой
ТЦА
.
Усиление угнетающего действия
на ЦНС и седативного эффекта ТЦА
Антигистаминные
средства
:
циметидин
Замедление метаболизма ТЦА
,
усиление их основного действия и
побочных эффектов
Наркотические
анальгетики
Усиление седативного и угнетающего
действия наркотических анальгетиков
на ЦНС
Центральные и местные
анестетики
Потенцирование анальгетического
эффекта
Нестероидные
противовоспалительные
препараты
:
салицилаты
,
амидопирин
,
бутадиен
Повышение
(
под влиянием
противовоспалительных препаратов
)
концентрации ТЦА в крови
,
усиление
их основного действия и побочных
эффектов
.
Описан летальный исход
после приема высокой дозы аспирина
на фоне лечения мелипрамином
Диуретики
Увеличение секреции
антидиуретического гормона с
развитием гипергидропексического
синдрома
(
сонливость
,
вялость
,
головная боль
,
анорексия
,
рвота и др
.).
Возможно усиление
антигипертензивных эффектов
диуретиков
Фуразолидон ФК
Возможно возникновение острого
психоза на терапии амитриптилина в
сочетании с фуразолидоном
.
Нарушение метаболизма фуразолидона
с блокадой печеночных ферментов
Пероральные
контрацептивы и
эстрогенные препараты
Замедление метаболизма ТЦА
,
повышение их концентрации в крови
,
усиление основного действия и
побочных эффектов
Таблица
2
Взаимодействие необратимых ИМАО
(
фенелзин
,
ниаламид и др
.)
с другими
медикаментами
Препарат
Механизм
взаимодействия
Результат взаимодействия
Транквилизаторы
:
бензодиазепины
ФК
Угнетение под влиянием ИМАО
метаболизма препаратов с усилением их
действия и развитием побочных эффектов
Антидепрессанты
:
ТЦА
СИОЗН СИОЗС
ФД
Комбинированная терапия не
рекомендуется из-за высокого риска
побочных эффектов
;
после отмены ИМАО
необходим
2-3-
недельный перерыв
.
Возможно присоединение ИМАО к ТЦА
(за исключением кломипрамина
,
имипрамина
)
при резистентных
депрессиях с условием исключения из
рациона пищевых продуктов
,
содержащих
тирамин и другие сосудосуживающие
моноамины
(
сыр
,
сливки
,
пиво
,
вино
,
копчености)Комбинированная терапия не
рекомендуется из-за высокого риска
развития побочных эффектов
.
Необходим
2-3-
недельный перерыв после отмены
ИМАО
.
Комбинированная терапия
противопоказана из-за высокого риска
развития
«
серотонинового синдрома
»
(гипертермия с признаками интоксикации
—
спутанность сознания
,
повышение
рефлексов
,
миоклонус
)
Нейролептики
ФК
Угнетение под влиянием ИМАО
метаболизма препаратов с усилением их
действия и развитием побочных эффектов
Нормотимики
:
карбамазепин
Возможно появление токсических
эффектов
.
Сочетать не рекомендуется
Барбитураты
Комбинированная терапия не
рекомендуется из-за высокого риска
развития гипотонии
,
токсических
эффектов
,
коматозных состояний
,
угнетения дыхания
,
гипертермии
,
судорог
Антипаркинсонические
ФД
Потенцирование холинолитического
препараты
действия
.
Возможно развитие делирия
Адреномиметики
Возможны гипертонические кризы
,
повышение внутричерепного давления
,
сердечные аритмии
,
стенокардия
,
судороги
(
описаны случаи с летальным
исходом
).
Опасность осложнений
сохраняется
2
нед
.
(3-
адреноблокаторы
Возможно развитие гипертонического
криза
Гипотензивные
препараты
Возможен парадоксальный эффект с
повышением АД
Гормоны щитовидной
железы
Усиление нежелательных эффектов
ИМАО за счет повышения
чувствительности адренорецепторов к
адреномиметикам
Препарат
Механизм
взаимодействия
Результат взаимодействия
Инсулин
Потенцирование гипогликемического
действия инсулина
Пероральные
антидиабетические
препараты
ФД
Потенцирование гипогликемического
действия инсулина
Антигистаминные
препараты
ФК
Угнетение метаболизма препаратов под
влиянием ИМАО с усилением их действия
и развитием побочных эффектов
Анорексигенные
вещества
:
дезопимон
,
фепранон
Комбинированная терапия нерациональна
из-за высокого риска развития побочных
эффектов
Наркотические
анальгетики
Возможны гипотония
,
токсические
явления
,
коматозные состояния
,
угнетение
дыхания
,
гипертермия
,
судороги
Диуретики
Потенцирование гипотензивного и
мочегонного эффекта диуретиков
Пероральные
контрацептивы
ФД
Возможно повышение гепатотоксичности
пероральных контрацептивов
Таблица
3
Взаимодействие СИОЗН
(
мапротилин
,
миансерин
)
с другими медикаментами
Препарат
Механизм
взаимодействия
Результат взаимодействия
Барбитураты
ФД
Усиление угнетающего влияния на ЦНС
,
потенцирование седативного действия
Противосудорожные
препараты
:
фенитоин
(дифенин
)
ФК
,
ФД
Ускорение метаболизма
антидепрессантов
,
снижение их
концентрации в крови и
антидепрессивной активности
.
Возможно
ослабление эффекта противосудорожных
средств за счет понижения порога
судорожной активности
Антихолинергические
препараты
,
леводопа
Усиление действия антихолинергических
препаратов и леводопы
Адреномиметики
ФД
Усиление прессорного эффекта
симпатотиметиков
(3-
адреноблокаторы
ФК
Замедление метаболизма
антидепрессантов и р-ад-реноблокаторов
и повышение их концентрации в крови
Гипотензивные средства
:
октадин
,
резерпин
,
метилдопа
ФД
Ослабление антигипертензивного
действия и усиление угнетающего
влияния на ЦНС
Таблица
Взаимодействие ОИМАО-А
(
моклобемид
,
пиразидол и др
.)
с другими
медикаментами
Препарат
Механизм
взаимодействия
Результат взаимодействия
Антидепрессанты
:
СИОЗС
Возможно развитие
«
серотонинового
синдрома
»
ТЦА
ФД
Комбинированная терапия не
рекомендуется из-за высокого риска
побочных эффектов
.
Назначать ТЦА
можно сразу после отмены ОИМАО
ИМАО
Комбинированная терапия не
рекомендуется из-за высокого риска
побочных эффектов
.
ИМАО можно
назначать сразу после отмены ОИМАО
Адреномиметики
ФД
Возможно усиление вазопрессорного
эффекта
Антигистаминные
препараты
:
циметидин
ФК
Замедление метаболизма
антидепрессантов с усилением их
основного действия и побочных эффектов
Гормоны щитовидной
железы
ФД
Возможно развитие артериальной
гипертензии
Таблица
5
Взаимодействие СИОЗС
(
флуоксетин
,
пароксетин
,
флувоксамин
,
сертралин
,
циталопрам
)
с иными медикаментами
Препарат
Механизм
Результат взаимодействия
взаимодействия
Антидепрессанты
:
ИМАООИМАО-А
ФД
Комбинированная терапия
противопоказана из-за высокого риска
развития
«
серотонинового синдрома
».
После приема ИМАО назначать СИОЗС
можно через
2
нед
.
После приема
флуоксетина назначать ИМАО можно
только через
5
нед
.
Комбинированную
терапию следует проводить с
осторожностью из-за возможности
развития серотонинергической
гиперстимуляции
Нормотимики
:
Соли
лития
Возможно усиление серотонинергических
эффектов антидепрессантов и побочного
действия солей лития и повышение их
концентрации в крови
Барбитураты
Нарушение метаболизма с изменением
концентрации в крови и усилением их
основного действия и побочных эффектов
Противосудорожные
препараты
:
фенитоин
(дифенин
)
Нарушение метаболизма с изменением
концентрации в крови и усилением их
основного действия и побочных эффектов
Антигистаминные
препараты
:
циметидин
ФК
Угнетение метаболизма антидепрессантов
,
повышение их концентрации в крови с
усилением их основного действия и
побочных эффектов
Взаимодействие СИОЗСиН
(
милнаципран
)
с иными медикаментами
Таблица
6
Препарат
Механизм
взаимодействия
Результат взаимодействия
Антидепрессанты
:
ИМАООИМАО-А
ФД
Комбинированная терапия противопоказана
из-за высокого риска
«
серотонинового
синдрома
».
После приема ИМАО назначать
СИОЗСиН можно через
2-3
нед
.
Комбинированная терапия противопоказана
из-за высокого риска
«
серотонинового
синдрома
».
После приема ИМАО назначать
СИОЗСиН можно через
2
нед
.
Нормотимики
:
Соли лития
ФК
Возможно усиление серотонинергических
эффектов антидепрессантов и побочного
действия солей лития с изменением их
концентрации в крови
Адреномиметики
ФД
Возможно усиление вазопрессорного эффекта
Сердечные
гликозиды
:
ФК
Возможно усиление кардиотропных эффектов
сердечного гликозида
,
вплоть до развития