ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.10.2020
Просмотров: 4724
Скачиваний: 31
примеров
,
вероятностного прогнозирования
.
Ласточка
,
ловящая насекомое
,
не догоняет его
,
повторяя путь его полета
,
а летит
«
наперерез
» —
не на насекомое
(
т
.
е
.
на раздражитель
),
а в
некоторую точку пространства
,
где в соответствии с прошлым опытом ласточки она вероятнее
всего окажется одновременно с насекомым
.
Всякое неожиданное изменение ситуации и ведет к
тому
,
что наступает
рассогласование
между имеющей место в данный момент ситуаций
,
отраженной органами чувств
,
и той ситуацией
,
которую ожидал
,
прогнозировал
(
предвидел
)
ор
-
ганизм Чем больше рассогласование
(
несоответствие
)
между фактически возникшим сигналом и
тем
,
что прогнозировалось
,
тем большее количество информации несет этот сигнал
,
тем более
патогенным он может оказаться
Электроэнцефалографические исследования говорят о том
,
что в осуществлении процессов
вероятностного прогнозирования участвуют ретикулярная формация
,
лимбическая система
,
в
частности миндалина
,
гиппокамп
,
поясная извилина
(
И
.
М
.
Фейгенберг
).
Работы П
.
К
.
Анохина
об акцепторе действия
,
Е
.
И
.
Соколова о нервной модели стимула и К
.
Прибрама о единице
ТОТЕ содержат интересные попытки анализа физиологических механизмов поведенческих
актов с учетом процессов прогнозирования
.
Все эти данные представляют интерес для понимания механизма патогенного действия
«неожиданных
»
шоковых психических травм
.
Эмоции могут возникать под влиянием как безусловнорефлекторных
,
физиогенных
,
так и
условнорефлекторных
,
психогенных раздражителей
.
Например
,
чувство страха может
вызываться гипоксемией мозга
,
т
.
е
.
физиогенно
,
и может быть вызвано устным или
письменным сообщением соответствующего содержания
(
психогенно
),
т
.
е
.
под действием
информации
(
А
.
М
.
Свядощ
)
По И
.
М
.
Фейгенбергу
,
процессы вероятностного прогнозирования и сличения
,
протекающие
в мозгу
,
играют существенную роль в возникновении эмоций
,
вызванных действием
информации
.
Так
,
реакция испуга возникает при рассогласовании между фактической
ситуацией и прогнозируемой
;
реакция страха
—
в результате сличения прогнозируемой
ситуации с той ситуацией
,
которая соответствует потребностям организма
;
разочарование
—
при рассогласовании между ожидаемым
(
прогнозируемым
)
приятным событием и
действительностью
Чувство радости
,
как нам кажется
,
появляется тогда
,
когда возникает рассогласование между
прогнозировавшимся индифферентным или неприятным событием и наступившим приятным
событием
.
Поэтому
,
например
,
подарок стараются сделать неожиданным
(
сюрприз
),
так как
неожиданность усиливает чувство удовольствия или радости
Комплекс соматических изменений при эмоциях по своему происхождению родствен
ориентировочной реакции
—
он возникает в результате работы аппарата сличения Отклонение
хода событий от прогнозируемого организмом ведет к ряду изменений
,
мобилизующих
организм на перемену стратегии поведения
,
подготовляющих его к действию с возможными
большими затратами энергии
.
При этом происходит увеличение в крови количества адреналина
,
сахара
,
учащение пульса
,
повышение артериального давления
,
приводящее организм в
состояние
«
боевой готовности
».
Особенно значима для человека информация
,
вызывающая необходимость
принять решение
,
что делать теперь
,
как действовать дальше
,
т
.
е
.
затрагивающая его будущее
.
Пока решение не принято
,
не выбрана твердая
линия поведения
(«
стратегия поведения
»,
по И
.
М
.
Фейгенбергу
),
сохраняется
эмоциональная
напряженность
,
а
вместе
с
тем
и
возможное
психотравмирующее действие ситуации
.
С другой стороны
,
после того
,
как при
-
нято твердое решение
,
что делать дальше
,
и прекратились поиски выхода из
сложившейся
,
даже тяжелой
,
ситуации
,
наступает разрядка эмоциональной
напряженности
При судебно-психиатрической экспертизе лиц
,
совершивших особо тяжкие деяния
,
нам с
этим не раз приходилось сталкиваться
.
Например
,
нами был освидетельствован плотник М
., 34
лет
,
не обнаруживший признаков психического заболевания и ранее не судимый
.
Ночью с целью ограбления он проник в дом
,
где по его расчетам имелись деньги
,
и зарубил
топором спавшего мужа
,
его беременную жену
,
проснувшихся двоих детей
(
дети знали его в
лицо
),
а также соседа
,
пришедшего им на помощь
.
Деньги были ему нужны
,
так как свои вещи
он пропил и после трехдневного запоя не на что было опохмелиться
.
Ожидая суда в тюрьме
,
он
был внешне спокоен
.
Артериальное давление не было повышено
,
пульс
—
не учащен
«
Я знаю
,
что меня ждет
,—
сказал он нам
,—
и тут уже ничего не поделаешь
».
В состоянии сильного душевного волнения он находился
,
пока скрывался от задержания и
пока не была абсолютно доказана его вина
.
Когда же ему стало ясно
,
что теперь он ничего не
может сделать для своего спасения
,
что искать выход бесполезно
,
он стал внешне спокойным и
смирился со своей участью
.
Психической травмой обычно является не то
,
что обращено только в
прошлое
,
а то
,
что угрожает будущему
,
порождает неопределенность ситуации
и поэтому требует принятия решения
,
как быть в дальнейшем
.
Например
,
даже
если заболевание является реакцией на
,
казалось бы
,
только происшедшее
событие
—
потерю близкого человека
,
уход из семьи одного из супругов или
полученное оскорбление
,
психотравмирующее действие в значительной мере
определяется значением этих событий для будущего
.
Оплакивается порой не
столько судьба погибшего
,
сколько участь самого оставшегося
(«
На кого ты нас
покидаешь
!», «
что я теперь буду делать
!»).
Не случайно
,
когда
,
желая утешить в
связи с постигшим несчастьем
,
обычно рисуют перспективы выхода из сло
-
жившейся ситуации и намечают линию поведения в дальнейшем
(«
Вы молодая
,
интересная женщина
,
вы устроите свою личную жизнь
»,
или
«
У вас есть дети
,
которым вы нужны
,
вы должны жить для них
»).
Незнание
,
как поступить в данных условиях
,
является
,
по В
.
П
.
Симонову
,
основной
причиной эмоции
.
Последние рассматриваются им как компенсаторный механизм
,
восполняющий дефицит информации
,
необходимой для достижения цели
(
удовлетворения
потребности
).
Ярость компенсирует недостаток сведений
,
необходимых для организации
борьбы
,
страх
—
для организации защиты
;
горе возникает в условиях острейшего недостатка
сведений о возможности компенсации утраты Недостаток сведений
,
вызывающий эмоции
,
может привести и к неврозам
.
Часто патогенными оказываются события
,
ведущие к возникновению
конфликта
,
не разрешимого для данного человека
,
т
.
е
.
приводящие к
сосуществованию противоречивых стремлений
.
Так
,
у одной нашей больной
невроз возник после того
,
как она узнала об измене мужа
.
Она не могла
простить ему этого и хотела уйти от него
,
но в то же время не могла решиться
на это
,
так как хотела сохранить семью ради детей
.
У другой больной невроз
появился в связи с тем
,
что она заставляла себя оставаться на работе
,
которая ей
не нравилась
(
всегда шла на работу с неохотой
).
В основе патогенного действия
этих травм лежит столкновение
(
сшибка
)
нервных процессов
.
К нему могут
приводить и ситуации
,
при которых происходит нарастание эмоциональной
напряженности под влиянием частых колебаний событий то в одну
,
то в другую
сторону
(
например
,
жена то обещает вернуться к мужу
,
то вновь отказывается
от этого решения
,
и так несколько раз
).
Патогенными могут стать и до того индифферентные раздражители
,
если они
приобретут новое информационное значение
,
совпав по времени с тем или
иным временным изменением в организме
(
страх
,
рвота и т
.
п
.)
и начнут
воспроизводить эти изменения по механизму условного рефлекса
.
Экспериментально такая возможность была впервые доказана Н
.
А
.
Подкопаевым опытами
,
в которых введение апоморфина под кожу собаки
многократно совпадало по времени со звучанием органной трубы
.
В конце
концов звук трубы превратился в условный сигнал рвотной реакции
,
полученной вначале с помощью апоморфина
,
Изучая экспериментальные неврозы у животных
,
И
.
П
.
Павлов отмечал
,
что
выраженное нарушение нервной деятельности наступало не сразу
,
а спустя день
и больше
.
Неврозы у человека также могут иногда возникать не сразу
,
а спустя
некоторое время после вызвавшей их психической травмы под влиянием
последующей психической переработки психотравмирующих событий
,
постепенного уяснения значимости происшедшего
.
При этом возможно
,
что в
случаях запоздалой реактивности играют роль добавочные раздражители
,
усиливающие патогенное действие первого
,
а также усиление его действия
-
вследствие присоединения влияния следов ранее действовавших раздражителей
.
Иногда оставившие след переживания могут обнаружиться
(
растормозиться
)
че
-
рез много лет после действия вызвавшего их раздражителя под влиянием новых
условнорефлекторных раздражителей
,
сходных с действием первоначальных
,
и
привести
,
например
,
к возобновлению фобии
.
Переживания могут
актуализироваться также при астенизации организма
,
вызванной теми или
иными причинами
.
Последнее наблюдали мы
(1948)
у раненых в остром
периоде
,
Е
.
С
.
Авербух
—
у больных гипертонической болезнью
, Schneider —
у
заболевших инфекционными болезнями
.
Экспериментальные неврозы легче всего могут быть вызваны у животных с
сильным неуравновешенным и слабым типом нервной системы
,
но могут
возникать и при сильном уравновешенном инертном и сильном урав
-
новешенном подвижном типе
.
У человека
,
по мнению И
.
П
.
можно отметить те же четыре типа
нервной системы
,
что и у животных
,
но при этом надо учитывать
взаимоотношение у него сигнальных систем и коры с подкоркой
1
.
Обе сигнальные системы
,
а также кора и подкорка функционируют
,
по И
.
П
.
Павлову
,
в неразрывной связи
,
в постоянном взаимодействии друг с другом
.
Однако у некоторых лиц одна из сигнальных систем может преобладать над
другой
.
Лиц
,
у которых первая сигнальная система и подкорка преобладают над
второй
,
И
.
П
.
Павлов называл
«
художниками
».
Они
«
захватывают дейст
-
вительность целиком
,
сплошь
,
сполна
,
живую действительность
,
без всякого
дробления
,
без всякого разъединения
».
Неврозы могут возникнуть у людей с любым типом нервной системы
.
При
среднем типе легче развивается неврастения
,
при художественном
—
истерия и
при мыслительном
—
психастения
.
Лица с сильным типом нервной системы и достаточной подвижностью
нервных процессов заболевают неврозами только под влиянием очень сильной
или чрезвычайно длительной психической травматизации
.
При прочих равных
1
Б
.
М
.
Теплов справедливо указывал
,
что неправильно было бы считать одни типы нервной
системы
«
хорошими
»,
другие
— «
плохими
».
Типы характеризуют разные способы
уравновешивания организма со средой
,
а не разные степени совершенства нервной системы
.
Например
,
слабость нервной системы
,
являясь следствием ее высокой реактивности и
чувствительности
,
в известных условиях может быть положительным качеством
.
Даже некоторые психопатические черты характера
,
как замечает
Leonhard,
при нерезкой
выраженности могут стать ценными качествами человека
.
Психастенические черты характера в
нормальной выраженности могут проявиться в виде высокого чувства долга
,
добросовестности
.
У эмотивных лиц при неблагоприятных условиях может возникнуть депрессия с
суицидальными мыслями
,
но их эмотивность иногда смягчает окружающую обстановку
.
Истерические личности могут стать рентными невротиками или патологическими лжецами и
мошенниками
.
Однако легкие истерические черты могут улучшить приспособляемость к
внешней среде
,
не говоря уже о том
,
что могут оплодотворить некоторые художественные даро
-
вания
,
особенно актерское искусство
.
У них живая эмоциональность и развитое наглядно
-
образное мышление
.
Лиц
,
у которых отстает первая сигнальная система и подкорка и
преобладает вторая сигнальная система
,
И
.
П
.
Павлов называл мыслителями
.
Это люди
,
которые
воспринимают окружающую деятельность сухо
,
отвлеченно
,
абстрактно
.
Лица
,
у которых ни
одна из сигнальных систем не преобладает над другой
,
могут быть отнесены к среднему типу
.
условиях неврозы легче возникают у лиц со слабостью
,
а также
неуравновешенностью или низкой подвижностью нервных процессов
,
резким
преобладанием одной из сигнальных систем над другой и преобладанием
подкорки над корой
.
Поэтому неврозы особенно легко возникают
,
если имеется
стойкое нарушение в соотношении основных свойств высшей нервной деятель
-
ности
,
взаимодействии сигнальных систем
,
коры и подкорки
.
Это наблюдается
при психопатиях
,
психопатизации
,
а иногда при патологическом развитии
личности
.
Под
психопатиями
мы
будем
понимать
аномалии
личности
характеризующиеся дисгармонией
,
главным образом со стороны эмоционально
-
волевой сферы при относительной сохранности интеллекта
,
протекающие не
прогредиентно
.
Включать в эту группу мы будем лишь состояния
,
в
возникновении которых главная роль принадлежит либо врожденным
(наследственно обусловленным
)
особенностям нервной системы
,
либо
нарушениям ее функции
,
развившимся под влиянием невыясненных внешних
факторов
,
действовавших внутриутробно или в раннем детском возрасте
.
Психопатические личности
—
люди с аномалией
,
уродством характера
,
страдающие от его особенностей сами или заставляющие страдать других
.
Естественно
,
что в формировании их характера играют роль и воздействия
внешней среды
.
О психопатизации личности мы будем говорить в тех случаях
,
когда
состояния
,
клинически сходные с психопатиями
,
возникают у здорового до того
человека под влиянием травм мозга
,
инфекций
(
энцефалитов
)
и тому подобных
вредных факторов
.
Если основное заболевание не протекает прогредиентно
,
явления психопатизации имеют тенденцию с годами сглаживаться
.
возникшую главным образом под влиянием неправильного
воспитания или формирования личности
1
,
мы будем относить к
патологическому развитию личности или патохарактерологическому развитию
.
При ней часто обнаруживаются зафиксированные формы
реакции на тот или
иной раздражитель
.
Таким образом
,
одно и то же явление
,
например
,
слабость тормозного
процесса
,
может быть врожденным у психопатической личности
,
вызванным
инфекцией
(
в случае психопатизации личности после перенесенного энце
-
фалита
),
и быть следствием недостаточной тренировки тормозного процесса из
-
за неправильного воспитания
(
при патологическом развитии личности
).
Хотя
границы между этими состояниями не всегда легко провести и возможны их
сочетания
,
принципиальная разница между ними очевидна
неблагоприятные воздействия
(
недосыпание
,
инфекции
,
интоксикации
,
психическая травматизация
2
и т
.
п
.)
у психопатизированных
личностей могут привести к заострению ранее имевшихся характерологических
особенностей
,
т
.
е
.
вызвать у них состояния декомпенсации
.
Так
,
могут
усилиться тревожно-мнительные черты характера
или увеличиться
возбудимость
.
Наступившее заострение характерологических особенностей относится к
1
Некоторые авторы называют это
«
педагогической запущенностью
» — «
социопатией
»
2
Психическая травматизация в этих случаях действует как общесоматическая вредность
,
ведя к
общему диффузному нарушению нервной деятельности
,
например ослаблению тормозного
процесса
.
проявлениям психопатии или психопатоподобного состояния
,
а не к неврозам
.
К проявлениям психопатии относятся также реакции
,
непосредственно
вытекающие из ненормальных характерологических особенностей
.
О неврозах
,
в частности и у психопатических личностей
,
мы говорим в тех случаях
,
когда
психическая травма обусловливает появление качественно новых
,
вызванных
ею болезненных симптомов
,
например
,
фобий
,
истерических параличей
,
глухонемоты
,
т
.
е
.
признаков новой болезни
,
неукладывающейся в рамки
психопатии
,
или психопатоподобного состояния
.
Характерологические осо
-
бенности заболевшего имеют значение для возникновения невроза
.
Например
,
такие черты характера как ревность
,
мнительность
,
боязливость
,
повышенная
озабоченность своим здоровьем
,
повышенное чувство справедливости
,
гордость
,
тщеславие
,
могут сделать человека особенно чувствительным к тем
травмам
,
которые задевают эти его особенности
,
и способствовать их патологи
-
ческой переработке
,
оставляя его резистентным к другим воздействиям
.
Как
отмечает В
.
Н
.
Мясищев
,
повышенная впечатлительность и сензитивность
особенно предрасполагают к неврозам
.
Нередко психопатическая личность
вследствие своих особенностей создает конфликтную ситуацию
(
этому могут
способствовать дисфории
),
которая и свою очередь ведет к неврозу
.
Благоприятствовать
возникновению
неврозов
могут
и
длительно
сохраняющиеся аффективно окрашенные группы представлений
,
отражающие
какое-либо глубокое
,
обычно травмирующее психику переживание
(Bleuler
предлагал называть их комплексами
).
Они образуют
«
больной пункт
»,
очаг
патологического инертного возбуждения и могут сделать человека особенно
чувствительным к тем психотравмирующим воздействиям
,
которые к этому
пункту адресуются
.
Таким
«
больным пунктом
»
могут явиться представления о
своем действительном или мнимом физическом недостатке
,
вреде здоровью
,
якобы причиненном онанизмом
,
и т
.
п
.
Состояние нервной системы ко времени действия психической травмы играет
большую роль в возникновении заболевания
.
Появлению неврозов способствует
все то
,
что астенизирует нервную систему
.
В связи с этим предрасполагать к
возникновению заболевания могут травмы мозга
,
инфекции
,
интоксикации
,
различные заболевания внутренних органов и желез внутренней секреции
,
мозговые заболевания
,
а также длительное недосыпание
,
переутомление
,
нарушение питания и длительное эмоциональное напряжение
.
Все это может
привести к тому
,
что раздражители
,
не являвшиеся до того сверхсильными и не
вызывавшие заболевания
,
могут стать таковыми
,
воздействуя на ослабленные
клетки мозга
.
Имеет значение и то
,
что когда человек себя физически хорошо чувствует
,
он
более уверен в своих силах
,
радужнее смотрит на будущее
.
Он легче принимает
решения
,
как быть в связи с возникшей жизненной трудностью
.
При
астенизации
,
вызванной истощением или тому подобными причинами
,
эти же
трудности могут казаться непреодолимыми
,
стать психотравмирующими
.
В
связи с астенизацией могут подвергнуться переоценке и бывшие в прошлом
неприятные события
,
которые
,
таким образом
,
приобретают психоравмирующ
-
ее значение
.
Данным о роли психической травматизации и астенизации организма в
этиологии
неврозов
,
казалось
бы
,
противоречат
наблюдения
над
заболеваемостью гражданского населения в военное время
.
В годы войны резко
возрастает психическая травматизация и ухудшаются условия жизни
значительной части населения
.
Поэтому
,
казалось
,
должна была бы резко