Файл: Нейл Дж.Р.- За пределами психики.pdf

91

îáîäðÿåò ïàöèåíòà. Îí ìîæåò áîÿòüñÿ, ÷òî âçðûâîîïàñíûå ñèëû

áåññîçíàòåëüíîãî, àãðåññèÿ è ñåêñóàëüíîñòü, ðàçðóøàò åãî. Îí

ïîðîé òàêæå îïàñàåòñÿ, ÷òî òåðàïåâò íàñèëüíî çàòàùèò åãî â ìèð

ôàíòàçèè, îòêóäà íåâîçìîæíî âûáðàòüñÿ. Ïàöèåíò ìîæåò áîÿòüñÿ

îñóæäåíèÿ ñî ñòîðîíû òåðàïåâòà èëè áîÿòüñÿ åãî àäìèíèñòðàòèâíîé

âëàñòè, åãî íàïàäåíèÿ. Õîòÿ ìîë÷àíèå ïîäîáíîãî ðîäà ÷àñòî âîç-

íèêàåò â òîò ìîìåíò, êîãäà ïàöèåíò ïîãðóæàåòñÿ â ôàíòàçèþ, íå-

ðåäêî ïðè÷èíû åãî íå ìîãóò ïîíÿòü íè ïàöèåíò, íè òåðàïåâò.

Íåêîòîðûå ïàöèåíòû, îñîáåííî ïîäðîñòêè, ìîë÷àò èç ÷óâñòâà

áóíòà, èç íåæåëàíèÿ íà÷èíàòü ðàçãîâîð, — òîãäà ýòî ñèòóàöèÿ áîðü-

áû. Îíà âî âñåì ïîõîæà íà ñëîâåñíóþ áîðüáó, íî òåðàïåâò ìîæåò

ýòîãî è íå çàìå÷àòü. Ïðèçíàêè æàðêîé ñõâàòêè ìîæíî ðàñïîçíàòü

ïî âûðàæåíèþ ëèöà, ïî àãðåññèâíûì âçäîõàì è íàïðÿæåííûì äâè-

æåíèÿì.

Êðîìå ñòðàõà ïàöèåíò ìîæåò ÷óâñòâîâàòü òàêæå, ÷òî åãî ïðèíè-

ìàþò. Îùóùàÿ ïîääåðæêó òåðàïåâòà, îí íåðåäêî ðåøàåòñÿ íà èñ-

ñëåäîâàíèå ñàìîãî ñåáÿ, íà ñòîëêíîâåíèå ñî ñâîèìè áåññîçíàòåëü-

íûìè èìïóëüñàìè. Êîãäà îí íà÷èíàåò ïîíèìàòü, ÷òî òåðàïåâò íå

îòâåðãíåò åãî, â íåì ïîÿâëÿåòñÿ ÷óâñòâî çàùèùåííîñòè îò íàïàäå-

íèé ðåàëüíîñòè, îò öåíçóðû ñîöèàëüíûõ ïðàâèë, îò îãðàíè÷åíèé

ðàçóìà. Ïîëàãàÿñü íà ýòó çàùèùåííîñòü, îí ëó÷øå ïåðåíîñèò âñòðå-

÷ó ñî ñâîèìè ñåêñóàëüíûìè è àãðåññèâíûìè ôàíòàçèÿìè. Ïåðåæè-

âàíèå ïîäîáíûõ ôàíòàçèé â ñèìâîëè÷åñêîì ìèðå òåðàïè蠗 âàæ-

íàÿ ÷àñòü òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåññà.

Ìîë÷àíèå ìîæåò ïðåðâàòü ïàöèåíò. Òàê ëó÷øå, íî áûâàþò ñè-

òóàöèè, êîãäà ýòîò øàã äîëæåí ñäåëàòü òåðàïåâò. Íàïðèìåð, êîãäà

ïîäîøëî ê êîíöó íàçíà÷åííîå âðåìÿ âñòðå÷è. Òåðàïåâò ìîæåò ïðå-

ðâàòü ìîë÷àíèå è åñëè âèäèò, ÷òî ïàöèåíòó òðåáóåòñÿ ïîääåðæêà.

×àùå ýòî áûâàåò â íà÷àëüíûé ïåðèîä òåðàïèè, êîãäà äîñòàòî÷íî

ïðî÷íûå âçàèìîîòíîøåíèÿ åùå íå óñòàíîâèëèñü. Ïîäîáíûì îáðà-

çîì èíòóèòèâíîå ÷óòüå ïîäñêàçûâàåò òåðàïåâòó, ÷òî íàäî çàãîâîðèòü

â ìîìåíò âîçíèêíîâåíèÿ îïàñíîñòè, ÷òî îí ñëèøêîì ñèëüíî èäåí-

òèôèöèðóåòñÿ ñ ïàöèåíòîì. Íå ñòîèò õðàíèòü ïðîäîëæèòåëüíîå

ìîë÷àíèå, åñëè ÿñíî, ÷òî ïàöèåíò íå ïîãðóæåí â ñâîþ ôàíòàçèþ.

Âñåãäà ìîæåò ñëó÷èòüñÿ, ÷òî ïàöèåíò áóäåò ñëèøêîì ñèëüíî òðå-

âîæèòüñÿ, ÷òî ïåðåæèâàíèå åìó íå ïîä ñèëó, è òîãäà òîæå ñòîèò

ïðåêðàòèòü ìîë÷àíèå.

Äåéñòâèå ìîë÷àíèÿ ñêëàäûâàåòñÿ èç îòíîøåíèÿ ïàöèåíòà ê òå-

ðàïåâòó è èç åãî îòíîøåíèÿ ê ñâîåé ôàíòàçèè. Èíîãäà ìîæíî óç-

íàòü îá ýòîì èç ïîñëåäóþùåãî ðàçãîâîðà, íî áûâàåò, ÷òî ïàöèåíò

92

ïîêàçûâàåò âíåøíåå áåçðàçëè÷èå, ñêðûâàåò âûçâàííóþ ôàíòàçèåé

òðåâîãó, óòàèâàåò ñàìó ôàíòàçèþ îò òåðàïåâòà èëè ñëîâàìè îòðèöàåò

çíà÷èìîñòü è ãëóáèíó ñâîèõ ïåðåæèâàíèé âî âðåìÿ ìîë÷àíèÿ. Èíîã-

äà îí ìîæåò óéòè èç êàáèíåòà òåðàïåâòà â ïàíèêå èëè â ÿðîñòè.

Ïî ìåðå óãëóáëåíèÿ òåðàïèè ïàöèåíò ñïîñîáåí âñå áîëåå îòêðûòî

ãîâîðèòü î ñâîèõ ïåðåæèâàíèÿõ, âîçíèêøèõ ïîñëå ïåðèîäà ìîë÷à-

íèÿ. Îí ìîæåò ñêàçàòü î çíà÷èìîñòè ýòèõ ïåðåæèâàíèé. Ïàöèåí-

òû ãîâîðÿò: “Âðåìÿ ëåòèò, ïîêà ìû ñèäèì ìîë÷à”. Èëè: “Íå ïî-

íèìàþ, ÷òî ýòî è îòêóäà, íî ÷òî-òî âî ìíå çàáóðëèëî è ïîäíÿëîñü

íà ïîâåðõíîñòü”. Èëè ìîæíî çàìåòèòü óñòàëîñòü, ñëåäóþùóþ çà

ýìîöèîíàëüíîé áóðåé, ÷òî ñàìî ïî ñåáå ñâèäåòåëüñòâóåò îá èíòåí-

ñèâíîñòè ïåðåæèâàíèÿ ïàöèåíòà. Òîãäà åìó íóæíà ïîìîùü òåðàïåâ-

òà, ÷òîáû ëèáî âåðíóòüñÿ ê ðåàëüíîñòè, ëèáî ñ áîëüøåþ ñìåëîñ-

òüþ óãëóáëÿòüñÿ â ôàíòàçèþ.

Ïàöèåíò ìîæåò â áîëüøåé ìåðå âñòðå÷àòüñÿ ñî ñâîèìè ôàíòàçè-

ÿìè òîãäà, êîãäà îí ñòàíîâèòñÿ çàâèñèìûì îò òåðàïåâòà. Îí ÿñíåå

ïîíèìàåò, ÷òî èíèöèàòèâà ïðèíàäëåæèò åìó è ÷òî åãî íå çàñòàâÿò

äâèãàòüñÿ âãëóáü, åñëè îí íå â ñèëàõ èíòåãðèðîâàòü ñâîå ïåðåæèâà-

íèå. Ñëåäîâàòåëüíî, ñ ïîìîùüþ òåðàïåâòà îí ñóìååò âñòðåòèòüñÿ

ñ ñàìûìè ãëóáèííûìè ñòîðîíàìè ñâîåé äóøè, ñ êîòîðûìè ïîáî-

ÿëñÿ áû ñîïðèêîñíóòüñÿ, åñëè áû áûë îäèí. “Íàðêî甠òåðàïåâòè-

÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèé ïîçâîëÿåò åìó îñâàèâàòü íîâûå ïðîñòðàí-

ñòâà ñâîèõ ôàíòàçèé. Îäèí ïàöèåíò, íàïðèìåð, ïîñëå äîëãîãî

ïåðèîäà ïîëíîãî ìîë÷àíèÿ ïðîèçíåñ: “Ïåðâûé ðàç ÿ ïîíÿë, êàêèå

ó ìåíÿ êðîâàâûå ìûñëè. ß ïðåäñòàâëÿë ñåáå, ÷òî äåëàþ òàêèå âåùè,

î êîòîðûõ ðàíüøå íèêîãäà è íå ïîìûøëÿë. ß ïîíÿë, ÷òî ìîã áû è

äàæå õî÷ó óáèòü êîãî-íèáóäü”.

Íåêîòîðûì ïàöèåíòàì íåîáõîäèìî ïîìîë÷àòü, ÷òîáû îùóòèòü

ñâîè âíóòðåííèå èìïóëüñû. Îíè îòêðûâàþò â ñåáå íîâóþ âîçìîæ-

íîñòü äîáðîâîëüíî ïåðåæèâàòü èððàöèîíàëüíûå ìîìåíòû è íà÷èíà-

þò ïîíèìàòü, ÷òî ìîë÷àíèå âäâîåì ïîìîãàåò ïðîéòè ÷åðåç òàêèå ïå-

ðåæèâàíèÿ âìåñòå ñ òåðàïåâòîì. ×àñòî ïàöèåíòàì ýòîãî õî÷åòñÿ,

è òîãäà òåðàïåâòó íàäî ïðîñòî ñëåäîâàòü çà ñâîèì ïàöèåíòîì è îò-

âå÷àòü íà åãî ìîë÷àíèå ñâîèì. Äðóãèå ïàöèåíòû ñîïðîòèâëÿþòñÿ,

ñòðàøàñü èððàöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ è ìîë÷àíèÿ, êîòîðîå âûçû-

âàåò ïîäîáíîå ñîñòîÿíèå. Íî ñàì ôàêò, ÷òî óñòàíîâèëàñü òèøèíà,

íå îçíà÷àåò, ÷òî ïàöèåíò ïîãðóæåí â èððàöèîíàëüíûå ïåðåæèâà-

íèÿ. Íåêîòîðûå ïàöèåíòû ñïîíòàííî ïîëüçóþòñÿ ìîë÷àíèåì äëÿ

òîãî, ÷òîáû íàéòè â ñåáå ìîòèâàöèþ äëÿ ëó÷øåãî âçàèìîäåéñòâèÿ

ñ òåðàïåâòîì. À èíûì ïàöèåíòàì íóæíà ïîìîùü â âèäå ìîë÷àíèÿ

òåðàïåâòà.

93

Êîãäà ñàì òåðàïåâò çàìîëêàåò, óñèëèâàåòñÿ íàïðÿæåííîñòü è

ÿñíåå ñòàíîâèòñÿ áåññìûñëåííîñòü ïîâåðõíîñòíûõ ðàçãîâîðîâ. Åñëè

îí ìîë÷èò â îòâåò íà ïðîñüáó ïàöèåíòà ÷òî-òî ïðîèíòåðïðåòèðîâàòü,

çíà÷èò, òåðàïåâò íàñòàèâàåò íà ýìîöèîíàëüíûõ âçàèìîîòíîøåíè-

ÿõ. Ìîë÷àíèå òåðàïåâòà èëè ìîë÷àíèå, ê êîòîðîìó îí ïðèíóæäàåò

ïàöèåíòà, ðàçðóøàåò ïîâåðõíîñòíîå îáùåíèå è òðåáóåò áîëüøåé

ãëóáèíû. Ýòî ïðåäíàìåðåííîå ìîë÷àíèå òåðàïåâòà.

Êîãäà òåðàïåâò ìîë÷èò ñîçíàòåëüíî, âîçíèêàåò èíàÿ ñèòóàöèÿ,

íå òàêàÿ, êàê ïðè ñïîíòàííîì ìîë÷àíèè. Ïîñëåäíåå ÿâëÿåòñÿ íîð-

ìàëüíîé ÷àñòüþ ëþáûõ âçàèìîîòíîøåíèé. Ïðåäíàìåðåííîå ìîë÷à-

íèå êàæåòñÿ ïàöèåíòó óãðîçîé, âî-ïåðâûõ, ïîòîìó, ÷òî îíî èñêóñ-

ñòâåííîå, è, âî-âòîðûõ, ïîòîìó, ÷òî òåïåðü óæå òåðàïåâò áåðåò íà

ñåáÿ èíèöèàòèâó âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ. Ïàöèåíò òàêæå ìîæåò ïî-

÷óâñòâîâàòü, ÷òî åãî ïîêèíóëè. Òîãäà îí âîñïðèíèìàåò ìîë÷àíèå

êàê çíàê îòâåðæåíèÿ, è ýòî äåéñòâóåò ðàçðóøèòåëüíî. Ïàöèåíòà

ìîæåò òðàâìèðîâàòü è òà ñèòóàöèÿ, êîãäà äëèòåëüíîå ìîë÷àíèå ââî-

äèò åãî â ãëóáîêèå ïåðåæèâàíèÿ, à âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ òåðàïåâòîì

åùå íåäîñòàòî÷íî ïðî÷íû äëÿ ïîääåðæêè â ýòîì ïîãðóæåíèè. Êàê

ïîäðîñòêà ìîæåò òðàâìèðîâàòü ñëèøêîì ðåçêîå ñòîëêíîâåíèå ñî

âçðîñëîé ñåêñóàëüíîñòüþ, òàê è ïðèãëàøåíèå âîéòè â ãëóáîêèå

ýìîöèîíàëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ â ôîðìå ïðîäîëæèòåëüíîãî ìîë-

÷àíèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ïàöèåíòà ê ïàíèêå.

Ìîëîäîé ìóæ÷èíà ñ âûðàæåííûìè ïñèõîïàòè÷åñêèìè ÷åðòàìè

õàðàêòåðà äâå âñòðå÷è ñ òåðàïåâòîì ïðîâåë â ðàçãîâîðàõ î ìàëîèí-

òåðåñíûõ ñîáûòèÿõ ñâîåé ïðîøëîé æèçíè. Íàêîíåö, òåðàïåâò çà-

ìåòèë: “Åñëè âû íå ìîæåòå âñïîìíèòü íè÷åãî äåéñòâèòåëüíî çíà-

÷èìîãî,  ëó÷øå  ïîìîë÷èòå”.  Ïîñëåäîâàëî  ïÿòíàäöàòü  ìèíóò

òèøèíû, âî âðåìÿ êîòîðîé ìåæäó òåðàïåâòîì è ïàöèåíòîì ïðîèñ-

õîäèëà ìîë÷àëèâàÿ áèòâà. Äâà ìåñÿöà ñïóñòÿ ïàöèåíò ñêàçàë, ÷òî

÷óâñòâóåò ñåáÿ çíà÷èòåëüíî ëó÷øå: “Êîãäà âû ïðîñòî ñèäåëè è ñìîò-

ðåëè íà ìåíÿ, ÿ íà÷àë äóìàòü. ß ïîíÿë, ÷òî íå òàê óæ ñèëüíî îò-

ëè÷àþñü îò äðóãèõ ëþäåé”.

Ìîë÷àíè堗 ñèëüíîå òåðàïåâòè÷åñêîå ñðåäñòâî è ìîæåò â íåêî-

òîðûõ ñëó÷àÿõ ïðåäñòàâëÿòü îïàñíîñòü. Òåðàïåâò íåðåäêî ìîë÷èò äëÿ

òîãî, ÷òîáû óáåæàòü îò ñâîèõ àìáèâàëåíòíûõ ÷óâñòâ ïî îòíîøåíèþ

ê ïàöèåíòó èëè îò ñâîåãî æåëàíèÿ åãî îòâåðãíóòü. Çà ìîë÷àíèåì

òåðàïåâòà ÷àñòî ñêðûâàåòñÿ àãðåññèÿ èëè ñåêñóàëüíîå âëå÷åíèå,

èíîãäà æå íåçðåëûé òåðàïåâò ñ åãî ïîìîùüþ ïîêàçûâàåò ñâîþ ñèì-

âîëè÷åñêóþ âëàñòü íàä ïàöèåíòîì. Ìîë÷àíèå ìîæåò êàçàòüñÿ ïàöè-

åíòó íàñìåøêîé íàä åãî çàâèñèìûì ïîëîæåíèåì èëè ïðèçíàêîì

94

îñóæäåíèÿ. Â ïîëèöèè ïîëüçóþòñÿ ýòîé äåñòðóêòèâíîé âëàñòüþ

ìîë÷àíèÿ, ÷òîáû óñèëèòü ÷óâñòâî âèíû, çàïóãàòü, ïðèíóäèòü ê

“÷èñòîñåðäå÷íîìó ïðèçíàíèþ”.

Êîãäà ìîë÷àíèå ââîäèò ïàöèåíòà â èððàöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå,

ìåðà îòâåòñòâåííîñòè òåðàïåâòà íåâåðîÿòíî âîçðàñòàåò. Ïîñêîëüêó

ìîë÷àíèå òåðàïåâòà ÷àñòî îêàçûâàåòñÿ àòàêîé è óâåëè÷èâàåò òðåâî-

ãó, åãî íåáðåæíîñòü â ýòîò ìîìåíò íåðåäêî ñåðüåçíî ðàíèò ïàöèåí-

òà. Êîãäà ïàöèåíò íàõîäèòñÿ â èððàöèîíàëüíîì ñîñòîÿíèè, ýòî ÿâ-

ëÿåòñÿ ïðîâåðêîé çðåëîñòè òåðàïåâòà. Îí ìîæåò óæàñíóòüñÿ

ïðèìèòèâíîé ñèëå ñâîåé èäåíòèôèêàöèè èëè ïîãðóçèòüñÿ â ïñèõî-

ïàòîëîãèþ, îò÷óæäàÿñü îò ïàöèåíòà.

Êîãäà òåðàïåâò íå óâåðåí â òîì, ÷òî ìîæåò âûäåðæàòü ñåðèþ

âñòðå÷ ñ ïàöèåíòîì, îáùàÿñü ñ íèì íà ïñèõîòè÷åñêîì óðîâíå, îí

äîëæåí äóìàòü î çàïàñíîé âîçìîæíîñòè ïîìåñòèòü ïàöèåíòà â ïà-

ëàòó, ãäå òîò áóäåò íàõîäèòüñÿ â áåçîïàñíîñòè íà ýòîò ïåðèîä òåðà-

ïèè. Ïîêèíóòü ïàöèåíòà â òàêîé ìîìåíò — ïðåñòóïëåíèå. È åùå

áîëåå îïàñíî ìîë÷àíèå òåðàïåâòà, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî îí ñêðû-

âàåò ñâîþ íåñïîñîáíîñòü îáùàòüñÿ ñ ïàöèåíòîì íà ýòîì óðîâíå.

Ïðèíèìàÿ íà ñåáÿ àêòèâíóþ ðîëü, òåðàïåâò äîëæåí ñîçíàâàòü,

÷òî îí ñàì ÿâëÿåòñÿ ñóùåñòâåííåéøèì ôàêòîðîì âîññòàíîâëåíèÿ

öåëîñòíîñòè ïàöèåíòà. Î÷åâèäíî, ÷òî íå ñòîèò áðàòü íà ñåáÿ òàêóþ

îòâåòñòâåííîñòü òîìó, êòî ñàì íå áûë ïàöèåíòîì â ïñèõîòåðàïèè.

Åñëè òåðàïåâò ïåðåæèë çíà÷èìûé îïûò ñâîåé ñîáñòâåííîé ïñèõî-

òåðàïèè, îí ñêîðåå ñìîæåò ðàçãëÿäåòü çà ïàíèêîé ñâîåãî ïàöèåíòà

èñöåëÿþùåå äåéñòâèå ïîäîáíîé áîðüáû.

ÎÁÙÅÍÈÅ Ñ ÏÀÖÈÅÍÒÎÌ

ÁÅÇ ÏÑÈÕÎÒÈ×ÅÑÊÈÕ ÍÀÐÓØÅÍÈÉ

ÂΠÂÐÅÌß ÊÎÐÎÒÊÎÉ ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈÈ

Ýòà ðàííÿÿ (1957) ðàáîòà ðàññêàçûâàåò îá èñïîëüçîâàíèè ðÿäà

òåõíèê, êîòîðûå äàþò ïàöèåíòó ïîíèìàíèå òîãî, â ÷åì çàêëþ÷àåòñÿ

ïðîöåññ ïñèõîòåðàïèè. 

Ìåòà

-îáùåíèå ïåðåäàåò ïàöèåíòó, ÷òî: (1)

åìó ïðèíàäëåæèò èíèöèàòèâà â ïðîöåññå ïñèõîòåðàïèè; (2) ïñèõî-

òåðàïèÿ åñòü ïåðåæèâàíèå áëèçêèõ âçàèìîîòíîøåíèé.

Ýòè ïîëîæåíèÿ ñîîáùàþòñÿ ïàöèåíòó ñêîðåå íå ïðÿìî, à êîñâåí-

íî, íà 

ìåòà

-óðîâíå, íà ÿçûêå äåéñòâèé òåðàïåâòà. Â ýòîì êîíòåêñòå

95

(â êà÷åñòâ堓ïðåäâàðèòåëüíîé ñîöèàëèçàöèè”) íå ñòîëü âåñîìî ñêà-

çàòü, êàê ïîêàçàòü. Íàïðèìåð, òåðàïåâò íå ïðîñèò ïàöèåíòà áûòü

îòêðîâåííûì, íî ñíà÷àëà ñàì ïîêàçûâàåò îáðàçåö îòêðûòîñòè, ðàçãî-

âàðèâàÿ î ñâîèõ ñâîáîäíûõ àññîöèàöèÿõ, ìå÷òàõ è òåëåñíûõ îùóùåíè-

ÿõ. Òåðàïåâò ïåðåäàåò ýòè ñîîáùåíèÿ “ïî âñåì êàíàëàì”. Â ïñèõîòå-

ðàïèè äåéñòâèÿ ñèëüíåå ñëîâ, èáî îíè ïîðîæäàþò îòâåòíûå äåéñòâèÿ.

Âñòðåòèâøèñü ñ îòêðûòîñòüþ òåðàïåâòà, ïàöèåíò ìîæåò ëèáî øàãíóòü

åìó íàâñòðå÷ó, ëèáî óáåæàòü. Îí íå ìîæåò ñòîÿòü íà ìåñòå.

Îäíà èç ãëàâíûõ ïðîáëåì ïñèõîòåðàïè蠗 ïðîáëåìà îáùåíèÿ

òåðàïåâòà è ïàöèåíòà. Ìíîãî ëåò ïñèõèàòðèÿ ïðèäàâàëà îãðîìíîå

çíà÷åíèå ïîíèìàíèþ ïàöèåíòà: âî-ïåðâûõ, ïîíèìàíèþ åãî ïðîøëî-

ãî è, âî-âòîðûõ, ïîíèìàíèþ åãî ïîâåäåíèÿ. Ïîçæå, ïîä âëèÿíè-

åì Ôðåéäà è îòêðûòîé èì òåõíèêè ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé, ìû ñòà-

ëè ïîíèìàòü ñîîáùåíèÿ ïàöèåíòà ïîëíåå. Íàêîïëåííûå ôàêòû

áûëè ñòîëü íåîáûêíîâåííû, ÷òî ïðèøëîñü èñêàòü äëÿ íèõ ñîâñåì

íîâûé íàó÷íûé ÿçûê.

 ïîñëåäíåå âðåìÿ äëÿ ïîíèìàíèÿ ïàöèåíòà ïðîèçâîäÿòñÿ èñ-

ñëåäîâàíèÿ çàïèñåé è êèíîñúåìêè îáùåíèÿ ñ ïàöèåíòîì, à Ìåë-

ìî è åãî ñîòðóäíèêè ïðèøëè ê èññëåäîâàíèþ îáùåíèÿ ÷åðåç ôè-

çèîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â òåëå ïàöèåíòࠗ ïóëüñ, ïîòëèâîñòü,

äàâëåíèå è äûõàíèå. Òàê îíè ñòðåìèëèñü èçìåðèòü ñîîáùåíèÿ ïà-

öèåíòà.

Ñåé÷àñ èç-çà îãðàíè÷åííîñòè ïîäîáíûõ ïîäõîäîâ ïñèõèàòðèÿ

äëÿ ëó÷øåãî ïîíèìàíèÿ òåîðèè îáùåíèÿ îáðàòèëàñü çà ïîìîùüþ ê

÷èñòîé íàóêå. Â òîì ÷èñëå, ê êèáåðíåòèêå, íîâîé íàóêå, îïèñû-

âàþùåé îòíîøåíèÿ ÷åëîâåêà è ñëîæíûõ ýëåêòðîííûõ ìàøèí. Ðàç-

ìûøëÿÿ î òîì áàíàëüíîì ôàêòå, ÷òî îáùåíè堗 ïðîöåññ äâóñòî-

ðîííèé, âàæíî ïîíÿòü, ÷òî ïñèõèàòðèÿ áîëüøóþ ÷àñòü ñâîèõ

óñèëèé çàòðàòèëà íà ïîíèìàíèå ëèøü îäíîé èç ñòîðîí. Îò÷àñòè

ñëîæíîñòü çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî è ïàöèåíò, è òåðàïåâò îáà è ïî-

ñûëàþò, è ïîëó÷àþò ñîîáùåíèÿ êàê äâà ÷åëîâåêà, îäíîâðåìåííî

ãîâîðÿùèå ïî òåëåôîíó. Áûëè òàêæå ïîïûòêè ïîíÿòü îáùåíèå âî

âðåìÿ ïñèõîòåðàïèè â åãî öåëîñòíîñòè. Òàêîâû èäåè Ñàëëèâàíà îá

ó÷àñòâóþùåì íàáëþäàòåëå

. Âîïðåêè àêöåíòó íà ðîëè ñîîáùåíèÿ,

ïîñûëàåìîãî ïàöèåíòîì, ïñèõèàòðèÿ â íåäàâíåì ïðîøëîì çàèíòå-

ðåñîâàëàñü ñîîáùåíèåì, êîòîðîå ïåðåäàåò òåðàïåâò. Ïîÿâèëîñü íå-

ñêîëüêî ïóáëèêàöèé î âðåìåíè, âûáðàííîì òåðàïåâòîì äëÿ èíòåð-

ïðåòàöèè, è, êîíå÷íî, ìíîãî âíèìàíèÿ áûëî óäåëåíî ïðîáëåìå

êîíòðïåðåíîñà. Òåì íå ìåíåå, ìîë÷àëèâî ïðåäïîëàãàëîñü, ÷òî òå-

ðàïåâò — âåëè÷èíà ïîñòîÿííàÿ â ïðîöåññå òåðàïèè, îí ïðåäñêàçóåì