Файл: Нейл Дж.Р.- За пределами психики.pdf

121

Åùå îäèí âèä âíåâåðáàëüíîãî îáùåíèÿ — âçãëÿäû, èõ âçàèìî-

äåéñòâèå. Âû çíàåòå, êàê ýòî ñèëüíî äåéñòâóåò, êîãäà íà òåáÿ óñ-

òàâèëñÿ ïàöèåíò. À òîò ìîæåò â ñâîþ î÷åðåäü ñêàçàòü, ñêîëü ìíî-

ãîå îí ïåðåæèâàåò ïîä âàøèì âçãëÿäîì. Íà íàñ äåéñòâóåò ñèëà

ìîë÷àíèÿ — êîãäà ìîë÷èòå âû èëè êîãäà ìîë÷èò ïàöèåíò. Ñóùåñòâó-

åò ìíîæåñòâî âèäîâ ìîë÷àíèÿ: ìîë÷àíèå îæèäàíèÿ; òåïëîå, íàïîë-

íåííîå ëþáîâüþ ìîë÷àíèå; ìîë÷àíèå áèòâû äâóõ âîëü — ïàöèåíòà

è òåðàïåâòà, — êîòîðûå ñðàæàþòñÿ çà òî, êòî áóäåò ïðîÿâëÿòü èíè-

öèàòèâó.

Îòêóäà áåðåòñÿ îáùåíèå? Ïî êàêèì êàíàëàì îíî òå÷åò? Êàêàÿ

ñèëà åãî ïîäïèòûâàåò? Íà âðåìÿ õî÷ó ñóçèòü ôîêóñ íàøåãî âíèìà-

íèÿ è ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà òîì, êàê ïàöèåíò ïåðåäàåò íàì ñâîè ÷óâ-

ñòâà è ñâîþ òðåâîãó. Ïðè ýòîì ÿ õî÷ó åùå ðàç êàòåãîðè÷åñêè ïîä÷åð-

êíóòü: ïî ìîåìó óáåæäåíèþ, îñíîâà òåðàïè蠗 ýìîöèîíàëüíûé

êîíòàêò ñ ïàöèåíòîì. Âû ñïðîñèòå: “Êàê æå ýòîãî äîñòè÷ü, êîãäà

ñ íåêîòîðûìè ïàöèåíòàìè îáùåíèÿ ñîâñåì íå ïðîèñõîäèò, ñ äðó-

ãèìè îáùåíèå î÷åíü îãðàíè÷åíî, à ñ òðåòüèì蠗 îáùåíèå âîçíèêàåò

ëèøü âðåìåíàìè?” Åñòü îäíà ïîñòîÿííàÿ âåëè÷èíà: ïàöèåíò õî÷åò

âûçäîðîâåòü. Îí õî÷åò ðàñòè è áûòü çðåëûì ÷åëîâåêîì. ß íå âèæó

ðàçíèöû ìåæäó áèîëîãè÷åñêèì ñòðåìëåíèåì îðãàíèçìà ðàñòè, äî-

ñòè÷ü ïîëíîãî ðîñòà ñâîåãî òåëà, è áèîëîãè÷åñêèì ñòðåìëåíèåì ê

ïîëíîé çðåëîñòè. Åñëè ýòî òàê, è ïàöèåíò — âåëè÷èíà ïîñòîÿííàÿ,

òî ïðîáëåìà çàêëþ÷àåòñÿ òîëüêî â òåðàïåâòå. Íåñïîñîáíîñòü âñòó-

ïèòü â îáùåíèå ñ øèçîôðåíèêî젗 ýòî íåñïîñîáíîñòü òåðàïåâòà

ýìîöèîíàëüíî âîâëå÷üñÿ â ñèòóàöèþ, ÷òîáû â äîñòàòî÷íîé ìåðå

èñïûòûâàòü ÷óâñòâà ê äàííîìó ïàöèåíòó, íåñïîñîáíîñòü â äîñòàòî÷-

íîé ìåðå âåðèòü â âîçìîæíîñòü åãî âûçäîðîâëåíèÿ, ÷òîáû âëîæèòü

ñàìîãî ñåáÿ â ýòî îáùåíèå.

Äàëåå, ïî÷åìó òåðàïåâò ïîãðóæàåòñÿ â ïîäîáíûå âçàèìîîòíîøå-

íèÿ? Ïî÷åìó îí èñïûòûâàåò ñèëüíûå ÷óâñòâà ïî îòíîøåíèþ ê ïà-

öèåíòó? Âû îòâåòèòå: “Òàêîâà åãî ðàáîòà”. Ìåíÿ òàêîé îòâåò íå

óñòðàèâàåò. Âû íå ïîéäåòå íà âñå ýòè ìóêè è ñòðàäàíèÿ, íåîáõî-

äèìûå äëÿ òîãî, ÷òîáû âñòóïèòü â êîíòàêò ñ øèçîôðåíèêîì, åñëè

âàñ íå ïîäòîëêíåò íå÷òî áîëüøåå, ÷åì ÷èñòïðîôåññèîíàëüíûé”

èíòåðåñ. ×òî æå çàñòàâëÿåò òåðàïåâòà âñòóïàòü â îáùåíèå? Òóò ìî-

ãóò áûòü äâà îòâåòà. ß äóìàþ, ó òåðàïåâòà åñòü òà æå ñàìàÿ ìîòèâà-

öèÿ, ÷òî çàñòàâèëà ïàöèåíòà îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ: áèîëîãè÷åñ-

êîå ñòðåìëåíèå ê ðîñòó, ê çðåëîñòè, ñòðåìëåíèå â ïîëíîé ìåðå ñòàòü

ñàìèì ñîáîþ. Îáû÷íî ìû ïðåäïîëàãàåì, ÷òî òåðàïåâò — óæå çðå-

ëûé ÷åëîâåê, íî ýòî íå ñîâñåì òàê. Òîãäà áû åìó áûëî íåçà÷åì

ñòðåìèòüñÿ ê çðåëîñòè. ß ñ÷èòàþ, ÷òî ìíîãèå òåðàïåâòû äîñòàòî÷-

122

íî çðåëûå â òîì ñìûñëå, ÷òî íå ñòðàäàþò ñåðüåçíûìè íàðóøåíèÿ-

ìè â ñôåðå ìåæëè÷íîñòíûõ âçàèìîîòíîøåíèé, íî â òî æå âðåìÿ â

íèõ îñòàëèñü íåðàçðåøåííûå êóñî÷êè ïñèõîïàòîëîãèè. Âîçìîæíî,

ýòè ïðîáëåìû íàõîäÿòñÿ çà ïðåäåëàìè ìåæëè÷íîñòíîé òåððèòîðèè.

È ìîæåò áûòü, èìåííî ïîýòîìó òåðàïåâò òàê ãëóáîêî âñåì ñâîèì

ñóùåñòâîì ïîãðóæàåòñÿ â òåðàïèþ, ïîòîìó ÷òî èùåò òàì ðàçðåøå-

íèÿ ñâîèõ ïðîáëåì, íàïðèìåð, õî÷åò èñïðàâèòü ïàòîëîãèþ îáðàçà

ñâîåãî òåëà. Äîëæíà áûòü ó òåðàïåâòà êàêàÿ-òî ãëóáîêàÿ è ëè÷íî

çíà÷èìàÿ ìîòèâàöèÿ, âûíóæäàþùàÿ åãî âñòóïàòü â òàêèå ñèëüíûå

è ïåðåïîëíåííûå ýìîöèÿìè âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ øèçîôðåíèêîì,

áåç êîòîðûõ íåâîçìîæíà íèêàêàÿ òåðàïèÿ.

Åùå îäèí âîïðîñ, êîòîðûé íàì íàäî óÿñíèòü, ïðåæäå ÷åì ìû

ïåðåéäåì ê îïèñàíèþ ñàìîãî ïðîöåññà ýòèõ âçàèìîîòíîøåíèé. Ýòî

âîïðîñ ïîçèöèè òåðàïåâòà ïî îòíîøåíèþ ê òåõíèêå. Â òåðàïèè

øèçîôðåíèêà òåðàïåâò èùåò çíà÷åíèå. Ñ íåâðîòèêàìè æå îí èíòå-

ðåñóåòñÿ èíôîðìàöèåé. Ïðè ðàáîòå ñ øèçîôðåíèêàìè ñóùåñòâóåò

àíòàãîíèçì ìåæäó èíôîðìàöèåé è çíà÷åíèåì. Ñòðåìÿñü ñîáðàòü

èíôîðìàöèþ, ìû ìîæåì òåðÿòü ïîíèìàíèå çíà÷åíèÿ, à ñòðåìëå-

íèå ïîíÿòü çíà÷åíèå ïðèâîäèò ê íåóäà÷íîìó ñáîðó èíôîðìàöèè.

Äðóãàÿ âåùü, íà íàø âçãëÿä, êðàéíå âàæíàÿ ïðè ïðîôåññèîíàëü-

íîé ðàáîòå ñ øèçîôðåíèêàìè: îòõîä òåðàïåâòà íå òîëüêî îò âåðáàëü-

íîãî îáùåíèÿ, íî òàêæå â áîëüøîé ìåðå è îò ðåàëüíîñòè. Íàäî,

÷òîáû òåðàïåâò ñîçíàòåëüíî âûõîäèë çà ïðåäåëû ãðàíèö ñâîåãî Ýãî.

Ãäå æå îí ìîæåò íàéòè ÷óâñòâî çàùèùåííîñòè, ÷òîáû ðèñêíóòü è

âñòóïèòü â ñòîëü ãëóáèííûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ øèçîôðåíèêîì?

Ñàìûé î÷åâèäíûé îòâåò: â ñâîåé ñîáñòâåííîé ïñèõîòåðàïèè, ãäå îí

áûë ïàöèåíòîì. Âî-âòîðûõ, â ãðóïïå. Ïðîáëåìà, âîçíèêàþùàÿ ó

òåðàïåâòà ïðè ðàáîòå ñ øèçîôðåíèêîì, çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî îí

äàëåêî îòõîäèò îò êóëüòóðíûõ ñòåðåîòèïîâ ïðèåìëåìûõ ÷óâñòâ è

ïîâåäåíèÿ, ïîýòîìó åìó íåîáõîäèìî èìåòü âåðó â ñåáÿ, èíà÷å îí

ïåðåïóãàåòñÿ è íå ñìîæåò ó÷àñòâîâàòü â ñòîëü ïðèìèòèâíûõ âçàèìî-

îòíîøåíèÿõ.

Òåðàïåâò êàê áû ïîñòîÿííî ðàçäåëåí íà äâå ïîëîâèíêè. Îí îä-

íîâðåìåííî è ðåàëüíûé ÷åëîâåê, è ñèìâîëè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü. Îäíîé

íîãîé âàì íóæíî ñòîÿòü íà òåððèòîðèè áåçóìèÿ, äðóãî頗 íà çåìëå.

Èíîãäà ïðè ãëóáîêîì ïîãðóæåíèè â ïðîöåññ òåðàïèè âû ìîæåòå

ñîâñåì îòîðâàòüñÿ îò çåìëè, íî òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè óâåðåíû,

÷òî íàéäåòå äîðîãó íàçàä. Ïðèâåäó ïðèìåð. Íà ïðîøëîé íåäåëå ìû

íà÷àëè ðàáîòàòü ñ íîâîé ïàöèåíòêîé, ñòðàäàâøåé øèçîôðåíèåé. Â

ñåðåäèíå òðåòüåé íàøåé âñòðå÷è ó íàñ ïðîèçîøåë ïîëíûé ãëóáîêîãî

ñèìâîëè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ îáìåí òðóáêàìè. Ìû áûëè âòðîåì: äâîå

123

òåðàïåâòîâ è ïàöèåíòêà. Ìîé êîëëåãà ïðåäëîæèë åé ñâîþ òðóáêó,

íî òà íå ñìîãëà êóðèòü åå è âîçâðàòèëà íàçàä, à îí, â ñâîþ î÷åðåäü,

òîæå íå ñìîã åþ âîñïîëüçîâàòüñÿ. Òîãäà, äóìàÿ, ÷òî åìó õî÷åòñÿ

êóðèòü, ÿ ïðîòÿíóë åìó ìîþ òðóáêó. Îí ïîêóðèë è ïðåäëîæèë ìíå

ñâîþ. ß ñäåëàë íåñêîëüêî çàòÿæåê èç íåå, à ïîòîì ïðîòÿíóë åå

ïàöèåíòêå. Íà ýòîò ðàç îíà ñìîãëà êóðèòü.

Äóìàþ, íàøè äåéñòâèÿ áûëè èñïîëíåíû îñîáîãî çíà÷åíèÿ: ïà-

öèåíòêà çàìåòèëà âûðàæåíèå ëþáâè òåðàïåâòîâ ê íåé, íî ñìîãëà

íàáëþäàòü òàêæå è èõ âçàèìíóþ ëþáîâü äðóã ê äðóãó. Òàêèå âåùè

ãëóáîêî çàïàäàþò â äóøó. Ïîòîì âðåìÿ íàøåé âñòðå÷è èñòåêëî, è

ìû ïðîèçíåñëè: “Íó, âñå”. Êàê áóäòî ñòàëè äðóãèìè ëþäüìè, âûð-

âàëèñü èç òîãî ìèðà, ãäå òîëüêî ÷òî ïðåáûâàëè âòðîåì. Îíà ñêàçà-

ëà: “Õîðîøî, äî ñâèäàíèÿ”. Íî íå äâèãàëàñü ñ ìåñòà. Êòî-òî èç

íàñ, ñîâåðøåííî ïåðåìåñòèâøèñü â ðåàëüíîñòü, ñïðîñèë: “Òàê ÷òî

æå âû íå óõîäèòå?” Òåðàïåâòó ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü îáå ñâîè ïîëî-

âèíêè, è òà, è äðóãàÿ íóæíû ïàöèåíòêå. Åé íåîáõîäèìî çíàòü, ÷òî

âû ïðèíàäëåæèòå åé, è â òî æå âðåìÿ — ñàìîìó ñåáå, ÷òî îíà òîæå

â ÷åì-òî ñóùåñòâóåò íåçàâèñèìî îò âàñ.

Äðóãàÿ âàæíàÿ ÷àñòü òàêèõ âçàèìîîòíîøåíèé (òàêæå íåâåðáàëü-

íàÿ) — ïåðåæèâàíèå îáùèõ ôàíòàçèé. Ìû âñå âðåìÿ ïûòàåìñÿ ó÷èòü

ïàöèåíòîâ, ãîâîðÿ èì î íåîáõîäèìîñòè âûðàæàòü ñâîè ñâîáîäíûå

àññîöèàöèè. Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ïîäîáíûé ïîäõîä íå ðàáîòàåò ïðè

òåðàïèè ñ øèçîôðåíèêîì. Ëó÷øå, êîãäà ñíà÷àëà ïîòîê àññîöèà-

öèé âûäàåò òåðàïåâò. Îñìåëèâàÿñü ãîâîðèòü âñëóõ îáî âñåì, ÷òî ëåçåò

â ãîëîâó, è âûõîäÿ çà ãðàíèöû ñâîåãî Ýãî, îí ïðîêëàäûâàåò äîðî-

ãó äëÿ ïàöèåíòà. Òóò âñòàåò ñëåäóþùèé âîïðîñ: êàê äîñòè÷ü ñïîñîá-

íîñòè îáùàòüñÿ ïðåèìóùåñòâåííî íåâåðáàëüíî? Ýòî ìîæíî ñäåëàòü,

âûõîäÿ çà ðàìêè ôóíêöèè ñâîåãî Ýãî, îñâîáîæäàÿñü îò ðåàëüíîñòè

â òîé ìåðå, â êàêîé ýòî äëÿ âàñ âîçìîæíî.

Òàêîé ïîäõîä èìååò ñâîþ äîëãóþ èñòîðèþ ðàçâèòèÿ â íàøåé ãðóï-

ïå, ãäå ìû ïðîáîâàëè ðàçíûå ôîðìû è ìåõàíèçìû ðàáîòû. Ïðåæ-

äå âñåãî, ìû ïðàêòèêîâàëè êî-òåðàïèþ. Ýòî ìíîãîå äàåò ïðè ðà-

áîòå ñ øèçîôðåíèêîì, è ïîðîé ìû âûÿñíÿåì íàøè ñîáñòâåííûå

âçàèìîîòíîøåíèÿ â ïðèñóòñòâèè ïàöèåíòà. Êàê âû ìîæåòå ñåáå

ïðåäñòàâèòü, èíîãäà ýòî çàòðóäíÿåò ðàáîòó è äàæå ïîðîæäàåò ñâîè

ïðîáëåìû. Íî ðåçóëüòàòû äàííîãî ïîäõîäà è ïðèñóòñòâèå äâóõ òå-

ðàïåâòîâ, âçàèìîäåéñòâóþùèõ äðóã ñ äðóãîì íà ãëóáîêîì óðîâíå,

èñêóïàþò âñå åãî íåäîñòàòêè. Äëÿ òîãî ÷òîáû ïñèõîòåðàïåâò ìîã

äîçðåòü äî îáùåíèÿ íà ïðåâåðáàëüíîì óðîâíå, ìû èñïîëüçîâàëè

ìíîæåñòâî êóëüòóðíî íåïðèåìëåìûõ è ïðèìèòèâíûõ ôîðì êîíòàê-

òà ñ ïàöèåíòîì. Îäíîé èç ïåðâûõ òàêèõ òåõíèê ñòàëî êîðìëåíèå

124

ïàöèåíòà èç áóòûëî÷ê蠗 ñèìâîëè÷åñêîå âñêàðìëèâàíèå ãðóäüþ.

Äåëàÿ ýòî ïåðâûé ðàç, ÿ áûë â ïàíèêå. Òî æå ñàìîå ÿ ÷óâñòâîâàë,

êîãäà âïåðâûå óñàäèë ïàöèåíòà ê ñåáå íà êîëåíè, êîãäà âïåðâûå

îñìåëèëñÿ äàòü ïîùå÷èíó æåíùèíå, óäàðèâøåé ìåíÿ, êîãäà âïåð-

âûå äàë ïîùå÷èíó ïàöèåíòêå, ïðåæäå ÷åì òà óäàðèëà ìåíÿ. Òàêàÿ

ðåøèìîñòü, âûõîäà çà ïðåäåëû ñâîåãî ñàìîêîíòðîëÿ è ñïîñîáíîñòü

äîéòè äî òîãî ñîñòîÿíèÿ, êîãäà èñïîëüçóåøü ñâîþ ñîáñòâåííóþ íå-

çðåëîñòü â òåðàïèè, òðåáóåò çàùèòû. Ïðåæäå âñåãî çàùèòû òåðàïåâòà

îò åãî ñîáñòâåííîé áîëè. È çäåñü íåâåðîÿòíî ïîìîãàåò ïðèñóòñòâèå

êî-òåðàïåâòà.

Ïî÷åìó íàäî ó÷èòüñÿ òàêèì ñòðàííûì âåùàì? Íàñêîëüêî ÿ ïî-

íèìàþ, êîðìëåíèå ïàöèåíòîâ èç áóòûëî÷êè (ÿ íà÷àë äåëàòü ýòî â

1945 ãîäó) ïîÿâèëîñü â ðåçóëüòàòå ÷óâñòâà íåóâåðåííîñòè, êîòîðîå

ÿ èñïûòûâàë, ïðèíèìàÿ íà ñåáÿ ðîëü ìàòåðè. ß ñòûäèëñÿ ñâîèõ

ìàòåðèíñêèõ ÷óâñòâ. Âîò ÷òî çàñòàâèëî ìåíÿ ïîâåðíóòüñÿ ê ýòîé

ïðîáëåìå è ðàçðåøèòü åå. Òàê ïðîäîëæàëîñü äâà ñ ïîëîâèíîé ãîäà.

Ïîçæå ÿ ïîëüçîâàëñÿ êîðìëåíèåì èç áóòûëêè âñåãî-òî íå áîëåå

øåñòè ðàç. Îíî ñòàëî äëÿ ìåíÿ ëèøíèì. Ïàöèåíò ïîëó÷àåò òî, ÷òî

õî÷åò, ÷åðåç âûðàæåíèå ìîåãî ëèöà, òîí ãîëîñà è äðóãèå íåâåðáàëü-

íûå ïðîÿâëåíèÿ ìîåãî îòíîøåíèÿ ê íåìó.

Òî æå ñàìîå îòíîñèòñÿ è ê àãðåññèè.  ñàìîì íà÷àëå ìîÿ òåëå-

ñíàÿ àãðåññèÿ ïî îòíîøåíèþ ê ïàöèåíòàì áûëà ïàòîëîãè÷åñêîé.

Îíà è ñåé÷àñ òàêîâà. ß áóäó âûðàæàòü èì ìîþ ïàòîëîãèþ äî òåõ ïîð,

ïîêà íå äîçðåþ äî ñîñòîÿíèÿ, êîãäà ýòî ñòàíåò èçëèøíèì äëÿ òå-

ðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùè. Âû ñïðîñèòå: “Ìîæåò áûòü, èì ìîæíî

ïîìî÷ü è áåç ýòîãî?” ß ëè÷íî â ýòîì ñîìíåâàþñü.

Õî÷ó òàêæå ïîãîâîðèòü è î òîì, êàê òåðàïåâò ìîæåò ðàçâèâàòü

ñâîè ñïîñîáíîñòè ê îáùåíèþ íà íåâåðáàëüíîì èëè ïðåâåðáàëüíîì

óðîâíå. Ïðèâûêàÿ ìîë÷àòü è îáìåíèâàòüñÿ âçãëÿäàìè â êà÷åñòâå

îáùåíèÿ, òåðàïåâò ïðèõîäèò ê óáåæäåíèþ, ÷òî ìîæíî çàñòàâèòü

ïàöèåíòà ïîñìîòðåòü íà òåáÿ, òî åñòü ïîáûòü âìåñòå ñ òîáîé âèçó-

àëüíî. Ýòî óñèëèâàåò ôðóñòðàöèþ. Ôðóñòðàöèÿ æå âåäåò ê çàñûïà-

íèþ, ÷òî ìîæíî èíòåðïðåòèðîâàòü ðàçíûìè ñïîñîáàìè.

Íåêîòîðûå èç èíòåðïðåòàöèé ìîãóò íàñ ðàññòðîèòü. Ìîæåò

áûòü, òåðàïåâò ïîãðóæàåòñÿ â ñåêñóàëüíûå ôàíòàçèè? Â àãðåññèâ-

íûå ôàíòàçèè? Èëè îí ïðîñòî óòîìëåí? ×åïóõà! Ìíå ñíÿòñÿ ñíû,

êîòîðûå ïîòîì ïîìîãàþò ïàöèåíòàì. Ýòî íåâåðáàëüíîå îáùåíèå.

ß ÷àñòî ñàì íå ïîíèìàþ, ÷òî çíà÷èò òàêîé ñîí, íå ïîíèìàåò è

ïàöèåíò. Íà ïÿòîé èëè øåñòîé âñòðå÷å ñ îäíèì ïàöèåíòîì ÿ çàñ-

íóë, è ìíå ñíèëñÿ öåëûé äåñÿòîê ñíîâèäåíèé. Ïåðâîãî ñíà ÿ íå

ïîìíþ. Âî âòîðîì áûëî ÷òî-òî ïðî àëþìèíèåâóþ ñêîâîðîäêó, ÿ

125

òîæå åãî íå çàïîìíèë, îí êàçàëñÿ áåññìûñëèöåé. Òðåòèé ñîí áûë

ïðî ýëåêòðîñòàíöèþ. ß ñòîÿë íà ìîñòèêå ðÿäîì ñ êàêèì-òî ÷åëî-

âåêîì. Ýòî áûë Êåòòåðèíã

18

. Îí ñêàçàë: “ß ïðèøëþ ìîèõ ëþäåé,

è ìû âñå íàëàäèì”. Ýòî èìåëî îòíîøåíèå ê ïàöèåíòó. Ïàöèåíò,

â îòëè÷èå îò ìåíÿ, ïîíÿë ìîé ñîí, è òàêîé ñîí áûë íóæåí åìó íà

óðîâíå ýìîöèé. Ìîé êîëëåãà ïðåäïîëîæèë, ÷òî ýòî áûëà ðåàêöèÿ

íà ôðóñòðàöèþ. Íå çíàþ. Íå äóìàþ, ÷òî ýòî âåðíî.

Ïîñëåäíÿÿ èñòîðèÿ, è ÿ çàêàí÷èâàþ. Ó íàñ áûëà ïàöèåíòêà,

ñòðàäàþùàÿ øèçîôðåíèåé. Ìû ðàáîòàëè ñ íåé â÷åòâåðîì. Îíà âñå

âðåìÿ ïîâòîðÿëà: “Ñèäèòå òàì. Íå ïîäõîäèòå êî ìíå”. Ìû îáñó-

äèëè íàøó òàêòèêó è îäíàæäû óñåëèñü âïëîòíóþ ê íåé. Îíà óäà-

ðèëà ìåíÿ ïî ëèöó. ß óäàðèë åå â îòâåò è ïîçâîëèë åé óäàðèòü ìåíÿ

ñíîâà. Îíà óäàðèëà ìåíÿ ñ óäâîåííîé ñèëîé. Òîãäà ÿ îáåçóìåë îò

ÿðîñòè. ß äàë åé îïëåóõó èçî âñåé ñèëû. Âû ìîæåòå ñåáå ïðåäñòà-

âèòü, êàê âðà÷è ïðîäåëûâàþò ïîäîáíûå âåùè â ýêñòðåííûõ ñëó÷à-

ÿõ ñ ïüÿíûìè ïàöèåíòàìè. Íà ñëåäóþùåé âñòðå÷å íàøè âçàèìîîò-

íîøåíèÿ ñ ïàöèåíòêîé ñòàëè ãëóáæå, óëåòó÷èëñÿ ñòðàõ. Ïîòîì ó

íàñ íàëàäèëèñü íîðìàëüíûå îòíîøåíèÿ áëèçîñòè è ëþáâè. Ýòî

ìîæíî îáúÿñíÿòü ïî-ðàçíîìó. ß ïîíèìàþ, ÷òî èçìåíåíèå ïàöèåí-

òêè ïðîèçîøëî â îòâåò íà ìîå òðåáîâàíèå, ÷òîáû îíà ïðèçíàëà âî

ìíå ÷åëîâåêà è îòíîñèëàñü êàê ê ÷åëîâåêó è ê ñåáå ñàìîé. Åñëè ÿ

ñìîãó ðèñêíóòü âûéòè èç ñåáÿ è â êàêîì-òî ñìûñë堓ñîéòè ñ óìà” â

åå ïðèñóòñòâèè, òîãäà, ìîæåò áûòü, è îíà ñìîæåò ñäåëàòü ïîäîá-

íûé øàã. Â ðåçóëüòàòå ëó÷øå áóäåò íàì îáîèì.

ÈÍÄÈÂÈÄÓÀËÜÍÀß È ÑÅÌÅÉÍÀß ÒÅÐÀÏÈß

 ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈÈ ØÈÇÎÔÐÅÍÈÈ

 ýòîé ëåêöèè Âèòàêåð ïðèãëàøàåò íàñ ñîâåðøèòü ïðîãóëêó ïî

òåððèòîðèè øèçîôðåíèè è ïñèõîòåðàïèè. Îí èçóìëÿåòñÿ è çàäàåò

âîïðîñû, è ìû âèäèì, êàê ýïèçîäû åãî àâòîáèîãðàôèè, ïðèìåðû,

ìåòàôîðû è òåîðèè, âûâåðíóòûå íàèçíàíêó, òî âûðàñòàþò ïîä íà-

øèì âçãëÿäîì êàê ïîä óâåëè÷èòåëüíûì ñòåêëîì, òî èñ÷åçàþò èç ïîëÿ

çðåíèÿ. Âèòàêåð âñåãäà êðàéíå àìáèâàëåíòåí, êîãäà ðàññóæäàåò î

òåîðèè èëè î çàðàíåå îïðåäåëåííûõ ìíåíèÿõ, êîòîðûìè ÷åëîâåê ðó-

êîâîäñòâóåòñÿ â ñâîèõ äåéñòâèÿõ. Òåîðèÿ ìîæåò âðåäèòü, ëèøàÿ òå-

ðàïåâòà îñòðîòû çðåíèÿ è ãèáêîñòè (ñì. ÷àñòü III). Çàäàâàÿ ñâîè âîï-

ðîñû, Âèòàêåð íå æäåò îäíîãî ïðàâèëüíîãî îòâåòà ñðåäè âñåõ