Файл: Даулинг С. - Психология и лечение зависимого поведения.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.10.2020

Просмотров: 3150

Скачиваний: 4

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

126

æå ïîíèìàþ, òî íå ìîãó ïðèíÿòü åå áåñ÷óâñòâåííûå è îòìåðøèå

÷àñòè; ýòè ÷óâñòâà çàñòàâëÿëè åå æåëàòü ñìåðòè. ß ñêàçàëà, ÷òî ïðåä-

ñòàâëÿþ, êàê òðóäíî äëÿ íåå ïî÷óâñòâîâàòü ìîå ïðèÿòèå, åñëè îíà

ñàìà íå ïðèíèìàåò ýòèõ ÷óâñòâ â ñåáå. “Äࠗ , îòâåòèëà îíà, — ðàçâå

ìîæåò êòî-ëèáî çíàòü, ÷òî ýòî òàêî堗 ïîñòîÿííî æèòü â ñåðîì

ìèðå?.. Ëèøü íà ìèã ìíå êàæåòñÿ, ÷òî âû íå äîãàäûâàåòåñü î ìîèõ

ìó÷åíèÿõ, è ïî÷òè â òîò æå ìîìåíò ÿ ÷óâñòâóþ, ÷òî âû âñå ïîíè-

ìàåòå. È ýòî ÷óâñòâî, ÷òî âû íà ñàìîì äåëå ïîíèìàåòå, ïðèíîñèò

íåîáûêíîâåííîå îáëåã÷åíèå”. Çàòåì àññîöèàöèè ìèññèñ Õîëëàíä

îáðàòèëèñü ê Êàðëó: ìó÷èòåëüíîñòü è îñòðîòà ñåêñóàëüíîãî âîçáóæ-

äåíèÿ, êîòîðîå îí âûçûâàë â íåé, îñòàëèñü äëÿ íåå ïðîòîòèïîì

ëþáîâíûõ ïåðåæèâàíèé. Îíà ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ àáñîëþòíî “ïîãëî-

ùåííî锠(absorbed) èì, à îí áû렓ïîãëîùå픠åþ. “Ýòî áûëî íå

îáû÷íîå ñåêñóàëüíîå ïåðåæèâàíèå, à íå÷òî áîëüøåå, êàê áóäòî ÿ

ïîëíîñòüþ ïîòåðÿëàñü â åãî òåëå, à îí â ìîåì”. Èìåííî ýòîãî ïå-

ðåæèâàíèÿ îíà õîòåëà äîñòè÷ü ñî ñâîèìè ëþáîâíèêàìè è íàäåÿëàñü

ïîëó÷èòü òî æå îò ìåíÿ. Ñëåäóþùàÿ àññîöèàöèÿ ïàöèåíòêè áûëà î

òîì, êàê äðóã îïèñûâàë åé îùóùåíèÿ ïîñëå êîêàèíà: “Îí çàìåíÿ-

åò ëþáîâíèêà èëè êîãî-òî, êòî äàåò òåáå îùóùåíèå òîãî, ÷òî òû

æèâåøü”. Ìîãëà ëè ÿ ïîíÿòü, ïî÷åìó, êîãäà ìèññèñ Õîëëàíä ÷óâ-

ñòâîâàëà ñåáÿ îòâåðæåííîé è áûëà ãîòîâà ðàññòàòüñÿ ñ æèçíüþ, ìà-

ñòóðáàöèÿ âìåñòå ñ âîñïîìèíàíèÿìè î ïåðåæèâàíèÿõ, êîòîðûå äà-

âàë åé Êàðë, îêàçàëàñü åäèíñòâåííûì ñðåäñòâîì, ïðèíîñÿùèì åé

óñïîêîåíèå? “Êàæäûé ðàç, âñïîìèíàÿ ýòî, ÿ ïîíèìàþ, êàê äàëå-

êî óøëà îò âñåãî, ÷òî ìîæíî íàçâàòü èíòèìíûì...” Ýòèì îíà äàâà-

ëà ïîíÿòü, ÷òî îäèí ñåêñ áåç ÷óâñòâà íàñòîÿùåé ëþáâè ìîã áû ñòàòü

ñðåäñòâîì, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî ïàöèåíòêà ïîïûòàåòñÿ ïðåîäîëåòü

÷óâñòâî ýìîöèîíàëüíîé èçîëÿöèè è âíóòðåííåé îìåðòâåëîñòè.

ß-îáúåêòíûå ïåðåæèâàíèÿ, êîòîðûå ïàöèåíòêà èñêàëà ñî ìíîþ

è ñ ëþáîâíèêàìè, îáëàäàëè àñïåêòàìè ñëèÿíèÿ (merger) ñ îáúåê-

òîì è îòðàæåíèÿ â íåì: èíòåíñèâíîñòü ýðîòè÷åñêèõ è ñåêñóàëüíûõ

ïåðåæèâàíèé ïðåäîõðàíÿëà åå îò ÷óâñòâà ñîáñòâåííîãî îäèíî÷åñòâà

â ïðèñóòñòâèè äðóãîãî. Â òî æå âðåìÿ ýòè ïåðåæèâàíèÿ óñïîêàè-

âàëè åå è ïðèäàâàëè åé çíà÷èìîñòü: ïàöèåíòêà ñòàíîâèëàñü åäèí-

ñòâåííûì ÷åëîâåêîì, ñïîñîáíûì âûçâàòü ó íàñ, ñâîèõ èçáðàííè-

êîâ, ÷óâñòâî îãðîìíîãî íàñëàæäåíèÿ, è ïîýòîìó ìû äîëæíû áûëè

ñîñðåäîòî÷èòü âñå âíèìàíèå òîëüêî íà íåé. Àðõàè÷åñêàÿ ïðèðîäà

ïåðåíîñà ïðîÿâëÿëàñü òàêæå â èìïåðàòèâíîì õàðàêòåðå åå ïîòðåá-

íîñòè ïîëó÷àòü îòâåò â æåëàåìîé ìàíåðå è â òîì, êàêèì îáðàçîì


background image

127

îíà ïûòàëàñü ýòèìè îòâåòàìè óïðàâëÿòü. Èìåííî íàâÿç÷èâîñòü è

èìïåðàòèâíûé õàðàêòåð åå ðåøåíèé âî ÷òî áû òî íè ñòàëî äîáèòüñÿ

íåîáõîäèìîé ðåàêöèè âïåðâûå íàâåëè ìåíÿ íà ìûñëü î íàëè÷èè ó

ïàöèåíòê蠓àääèêòèâíîãïîâåäåíèÿ.

Íåñìîòðÿ íà îæèäàåìûå ïåðèîäè÷åñêè堓áóð蔠â ïåðåíîñå,

ìèññèñ Õîëëàíä ÷óâñòâîâàëà, ÷òî ÿ “ñëûøàëà” åå è áûëà ñïîñîáíà

îòâå÷àòü æèâóùåé â íåé ìàëåíüêîé äåâî÷êå, êîòîðàÿ õîòåëà îò äðóãèõ

íå òîëüêî áåçóñëîâíîãî ïðèíÿòèÿ, íî è èíòåíñèâíî ïðîÿâëÿþùèõñÿ

ïîäòâåðæäåíèé ëþáâè ïî îòíîøåíèþ ê íåé. Ýòî î÷åíü ðåëüåôíî

ïðîÿâèëîñü â îäíîì èç ñíîâ ïàöèåíòêè. Â åå ñíå êòî-òî ãîâîðèë

íà äâóõ ÿçûêàõ: îäèí ÿçûê áûë äëÿ “âíåøíåãî”, äðóãîé äëÿ “âíóò-

ðåííåãî”. “Çàáàâíî, ÷òî ÿ íå ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ ïîêèíóòîé, — ãîâî-

ðèëà îíà, — âíóòðåííèé ÿçûê ïðåäíàçíà÷àëñÿ ìíå... Âû ãîâîðèòå

íà ÿçûêå, êîòîðûé ðåáåíîê âíóòðè ìåíÿ ïîíèìàåò... Â äðóãîé ðàç

ÿ ãîâîðèëà êîìó-òî, ÷òî â êàæäîì èç íàñ åñòü ðåáåíîê... Ðåáåíîê

âî ìíå èç Áàíãëàäåø... íî âî ñíå îí áûë çäîðîâûì, õîðîøî ðàç-

âèòûì ìëàäåíöåì”. (Äóìàþ, ñîí ïîêàçàë, ÷òî ìîå ïðèíÿòèå è îò-

çûâ÷èâîñòü ïî îòíîøåíèþ ê ïîâðåæäåííîìó è ýìîöèîíàëüíî èçãî-

ëîäàâøåìóñÿ ìàëûøó âíóòðè íåå ïîçâîëèëè ïàöèåíòêå íà÷àòü

îùóùàòü ñåáÿ — õîòÿ áû âî ñí堗 çäîðîâûì è õîðîøî ðàçâèòûì

ðåáåíêîì).

Òî÷íî òàê æå æèâî è èíòåíñèâíî, êàê îíà âûðàæàëà ìíå ñâîè

ñåêñóàëüíûå è íåæíûå ÷óâñòâà, ìèññèñ Õîëëàíä ïðîÿâëÿëà ÷óâñòâà

ãíåâà è çëîñòè ïî îòíîøåíèþ êî ìíå. Íàõîäÿñü â ñîñòîÿíèè îñî-

áåííîé ðàíèìîñòè, îíà ìîãëà âïàñòü â ÿðîñòü, åñëè ÿ íå ìîãëà ðàñ-

ïîçíàòü äàæå ìãíîâåííûå ñäâèãè åå íàñòðîåíèÿ èëè íå ïîíèìàëà,

êàêîãî îòâåòà îíà îò ìåíÿ æäåò. Ýòî áûëè ïåðèîäû, êîãäà íè÷òî

èç òîãî, ÷òî ÿ ãîâîðèëà, íå áûëî “äîñòàòî÷íî õîðîøèì”. Îíà ÷óâ-

ñòâîâàëà, ÷òî åé ïðèäåòñÿ ïðîæèòü îñòàòîê ñâîåé æèçíè â ïîèñêàõ

ðåàêöèé íà íåå, êîòîðûå áûëè áû äîñòàòî÷íî èíòåíñèâíû äëÿ òîãî,

÷òîáû óñïîêîèòü åå âîçáóæäåíèå è íàïîëíèòü ïóñòóþ äåïðåññèþ

âíóòðè íåå. Ôðóñòðèðîâàííàÿ â ñâîèõ îæèäàíèÿõ “áåçóïðå÷íîãî

îòâåòà”, ìèññèñ Õîëëàíä ìîãëà íåîæèäàííî íà÷àòü èçëèâàòü ñâîþ

ÿðîñòü ñ îãðîìíîé ñèëîé; èíòåíñèâíîñòü åå ãíåâà âðåìåíàìè ïðî-

ñòî ëèøàëà åå äàðà ðå÷è. Îäíàêî ëèøü îäíàæäû îíà ïî÷óâñòâîâà-

ëà, ÷òî õî÷åò óéòè îò ìåíÿ. Ïàöèåíòêà ïîñ÷èòàëà àíàëèç çàâåðøåí-

íûì, êîãäà ñìîãëà ñïîêîéíî ñêàçàòü ìíå, ÷òî îíà ÷óâñòâóåò, ÷òî

êàê áû óáèâàåò ìåíÿ, êîãäà ÿ “ñîâñåì âûêëþ÷èëàñü”.

Çà òðè ãîäà àíàëèòè÷åñêîé ðàáîòû ìèññèñ Õîëëàíä âñå ÿñíåå

ñòàëà îùóùàòü ñåêñóàëüíûå êîíòàêòû êàê âðåìåííóþ ìåðó, êîòî-


background image

128

ðàÿ ñòàâèò åå â âåñüìà ñîìíèòåëüíîå ïîëîæåíèå. Îíà óâèäåëà ñîí,

êîòîðûé èíòåðïðåòèðîâàëà êàê ñèãíàë, ÷òî òàêîé ñïîñîá óëó÷øå-

íèÿ ñâîåãî ñîñòîÿíèÿ êðàéíå îïàñåí. Ïàöèåíòêå ïðèñíèëîñü, ÷òî

îíà áûëà íà ïðîãóëêå â ãîðàõ. Âíåçàïíî ïî÷âà ïîä íîãàìè ñòàëà

ñêîëüçêîé è îíà óïàëà íà êàìíè. Íî êàìíè òàêæå íà÷àëè ñïîëçàòü

âíèç, è ìèññèñ Õîëëàíä îùóùàëà ñåáÿ ñïîëçàþùåé âìåñòå ñ íèìè

â óùåëüå; îíà ìîãëà ëèøü äåðæàòüñÿ çà ïî÷âó ïîä íåé. Êàìíè äâè-

ãàëèñü, è ïîä íèìè îáíàðóæèâàëèñü ðàçíûå æóòêèå ñîçäàíèÿ. “Ýòè

êàìíè áûëè ìîèìè êðàòêîâðåìåííûìè îòíîøåíèÿìè... Îíè äàâà-

ëè ìíå âðåìåííóþ ïîääåðæêó è áåçîïàñíîñòü. Âî ñíå ÿ äîëæíà áûëà

ñîéòè ñ íèõ, ïîòîìó ÷òî îíè âëåêëè ìåíÿ ê ïðîïàñòè”. Îíà ðåøè-

ëà, ÷òî æóòêèå ñîçäàíèÿ ïîä êàìíÿìè áûëè åå ñîáñòâåííûìè ÷óâ-

ñòâàìè ïî îòíîøåíèþ ê ñåáå ñàìîé. Îíà ìîãëà ñêðûâàòü èõ íå äîëü-

øå, ÷åì áûëà ñïîñîáíà ïîëó÷àòü óäîâëåòâîðåíèå îò ëþáîâíûõ

îòíîøåíèé. Íî îòíîøåíèÿ, êàê è êàìíè, áûëè îïàñíû ñàìè ïî

ñåáå, è åå õîðîøåå ñàìî÷óâñòâèå áûëî âðåìåííûì ñîñòîÿíèåì, íå

áîëåå ÷åì èëëþçèåé.

Ñî âðåìåíåì ìèññèñ Õîëëàíä âñå ðåæå ñòàëà çàâîäèòü íîâûå

ëþáîâíûå ñâÿçè, ïðè÷åì ñîêðàùåíèå èõ ÷èñëà íå ïðèâîäèëî ê óïàä-

êó æèçíåííûõ ñèë. Ïàöèåíòêà îáíàðóæèëà, ÷òî ìîæåò óñïîêàèâàòü

ñåáÿ ôàíòàçèÿìè, â êîòîðûõ ÿ îáèëüíî êîðìëþ åå è æåëàþ åé ñïî-

êîéíîé íî÷è. Ýòè òðàíñôåðåíòíûå ïåðåæèâàíèÿ ìîãë蠗 ðåòðî-

ñïåêòèâí ëó÷øå âñåãî îáúÿñíèòü åå âîçðîñøóþ ñïîñîáíîñòü ê

óïðàâëåíèþ ñâîèìè íàïðÿæåííûìè ñîñòîÿíèÿìè è óìåíüøèòü íå-

îáõîäèìîñòü â ïîâòîðåíèè ñèìïòîìàòè÷åñêîãî ïîâåäåíèÿ*.

Îáñóæäåíèå

Êàê ÿ îòìå÷àëà âî âñòóïèòåëüíûõ êîììåíòàðèÿõ, ìîé ñïîñîá

ñëóøàíèÿ, ñïîñîá îðãàíèçàöèè äàííûõ è ìàíåðà, ñ êîòîðîé ÿ ââî-

äèëà ñâîè èíòåðïðåòèðóþùèå êîììåíòàðèè, — âñå ýòî îïðåäåëÿëîñü

ìîåé òåîðåòè÷åñêîé ïîçèöèåé, îñíîâàííîé íà ß-ïñèõîëîãèè. Ðàç-

âîðà÷èâàÿ è óãëóáëÿÿ àíàëèòè÷åñêèé ïðîöåññ, ÿ îáíàðóæèëà, ÷òî

*Êîõóò (Kohut, 1971) ñâÿçàë èçìåíåíèÿ, êîòîðûå ïðîèñõîäÿò â õîäå àíàëèçà,

ñ íàðàùèâàíèåì (accretion) ïñèõè÷åñêîé ñòðóêòóðû ÷åðåç ïðåîáðàçóþùóþ èíòåð-

íàëèçàöèþ. Ïðîöåññ ïðåîáðàçóþùåé èíòåðíàëèçàöèè îáíàðóæèâàåòñÿ ïî óâåëè÷å-

íèþ ó ïàöèåíòà òåðïèìîñòè ê îòñóòñòâèþ àíàëèòèêà, ê ñëó÷àéíûì ïðîìàõàì àíà-

ëèòèêà â äîñòèæåíèè íåìåäëåííîãî è òî÷íîãî ýìïàòè÷åñêîãî ïîíèìàíèÿ è ïî

ïîâûøåíèþ ó ïàöèåíòà ñïîñîáíîñòè ê ñóáëèìàöèè. Òàêèå ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ

ïðèâîäÿò ê îêîí÷àòåëüíîé ðåäóêöèè ñèìïòîìàòè÷åñêîãàääèêòèâíîãïîâåäåíèÿ.


background image

129

çàäàþ ñåáå ñëåäóþùèé âîïðîñ: êàêîâû áûëè èñòî÷íèêè ïåðåæèâà-

åìîé ìèññèñ Õîëëàíä àïàòèè, äèñôîðèè, äåïðåññèè è ñóèöèäàëü-

íûõ ìûñëåé? Ïî÷åìó îíà íå ìîãëà ïîääåðæèâàòü äëèòåëüíûå îòíî-

øåíèÿ è áîëüøå ôîêóñèðîâàòüñÿ íà ðèñîâàíèè, êîòîðîå äîñòàâëÿëî

åé óäîâîëüñòâèå è äëÿ êîòîðîãî ó ïàöèåíòêè èìåëîñü ïðèðîäíîå

äàðîâàíèå? ×òî ìîãëî ëó÷øå âñåãî îáúÿñíèòü åå ñèìïòîìàòè÷åñêîå

ïîâåäåíèå, “ôèíàëüíûé øàáëîííûé ïóòü”, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî

îíà ïûòàëàñü ïðåîäîëåòü ñâîè áîëåçíåííûå àôôåêòèâíûå ñîñòîÿíèÿ?

Ýòîò ïîñëåäíèé âîïðîñ áûë ñâÿçàí ñ ôóíêöèåé è çíà÷åíèåì ðåàê-

öèé åå ëþáîâíèêîâ, êîòîðûå áûëè íåîáõîäèìû, ÷òîáû îíà ÷óâñòâî-

âàëà ñåáÿ æèâîé, áîäðîé è ýíåðãè÷íîé. Áûëî ëè ÷òî-òî îñîáåííîå

â ôèçè÷åñêîì îáëèêå è ìàíåðàõ ýòèõ ìóæ÷èí, ÷òî ìîãëî òàê ëåãêî

çàæå÷ü â ìîåé ïàöèåíòêå ÷óâñòâî ñòðàñòè è èíèöèèðîâàòü åå ôàíòà-

çèè î ïîñòîÿííîì ñîþçå? Íàêîíåö, ïî÷åìó ïåðåæèâàíèÿ, ñâÿçàí-

íûå ñ Êàðëîì, îñòàâàëèñü íàñòîëüêî ñèëüíûìè, ÷òî ïàìÿòü î íèõ

ïîìîãàëà åé ïðåîäîëåòü äåïðåññèþ è àïàòèþ?

Èìïåðàòèâíàÿ ïîòðåáíîñòü â îòâåòíûõ ðåàêöèÿõ, êîòîðàÿ ïîìî-

ãàëà ìîåé ïàöèåíòêå ôóíêöèîíèðîâàòü, óêàçûâàëà íà ïåðâè÷íîå

ðàññòðîéñòâÿ”, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ íàðóøåíèåì ðåãóëÿöèè

àôôåêòîâ è íàïðÿæåíèé, íåõâàòêîé æèçíåííîé ñèëû, ñêëîííîñ-

òüþ ê ôðàãìåíòàöèè è èïîõîíäðè÷åñêèì ïðîÿâëåíèÿì. Òðóäíîñòü

â ðåãóëÿöèè íàïðÿæåíèé ìîãëà áûòü îáíàðóæåíà (1) ïî èìïåðàòèâ-

íîé ïîòðåáíîñòè èìåòü “fix”*, ðîëü êîòîðîãî èãðàë âçãëÿä ìóæ÷è-

íû, ïîëíûé âîñõèùåíèÿ è âîæäåëåíèÿ, è (2) ïî ìàíåðå, â êîòî-

ðîé ìèññèñ Õîëëàíä ðåàãèðîâàëà íà ïðåíåáðåæåíèå ñîáîé è

íåèçáåæíî âîçíèêàþùóþ ïðè ýòîì ôðóñòðàöèþ. Åå ÿðîñòü áûñòðî

íàðàñòàëà, à ïîâåäåíèå â ýòèõ óñëîâèÿõ ñòàíîâèëîñü àáñîëþòíî íå-

ïðåäñêàçóåìûì. Ñòðàõ êðèòèêè, èñïûòûâàåìûé ïàöèåíòêîé, è

èäåè ãðàíäèîçíîñòè, êîòîðûå îíà ïîääåðæèâàëà ïî îòíîøåíèþ ê

ñâîèì òàëàíòàì, òàêæå ïîêàçûâàëè, ÷òî åå èíôàíòèëüíàÿ ãðàíäè-

îçíîñòü íå ïîäâåðãëàñü àäåêâàòíîé òðàíñôîðìàöèè; îíà îñòàëàñü

êðàéíå óÿçâèìîé ê ðåàêöèè îêðóæàþùèõ.

Ïîñêîëüêó åå ëþáîâíèêè ìîãëè íå ñîîòâåòñòâîâàòü àðõàè÷åñêèì

îæèäàíèÿì è èõ îòâåòíûå ðåàêöèè íå áûëè ïîäâëàñòíû åå êîíòðî-

ëþ, ïåðâîíà÷àëüíûå ñòðàñòíûå âëþáëåííîñòè áûñòðî óñòóïàëè

ìåñòî ðàçî÷àðîâàíèþ, âñëåä çà êîòîðûì íàõîäèëñÿ íîâûé ÷åëîâåê

ñ “ïðàâèëüíûì âûðàæåíèåì íà ëèöå”. Ìèññèñ Õîëëàíä íå ìîãëà

âûðâàòüñÿ èç ýòîãî çàìêíóòîãî êðóãà ïîâòîðåíèé. Ëèøü â ïðîöåññå

*

Fix

— íà àìåðèêàíñêîì óëè÷íîì ñëýíãå äîçà íàðêîòèêà. — 

Ïðèì. ïåðåâîä÷èêà

.


background image

130

àíàëèçà àðõàè÷åñêîå êà÷åñòâî åå ïîòðåáíîñòåé áûëî îñîçíàíî, ïðè-

íÿòî è ýìïàòè÷åñêè èíòåðïðåòèðîâàíî.

Ïðèðîäà è ñòåïåíü äåôåêòîâ â ñòðóêòóð堓ÿ” ãîâîðèëè î òîì, ÷òî

èñòî÷íèê ïðîáëåì ïàöèåíòêè ëåæàë íå â íàèáîëåå êðè÷àùèõ ýïè-

çîäàõ ïðîøëîã ÿ èìåþ â âèäó ñåêñóàëüíî ñîáëàçíÿþùèå, íåïðåä-

ñêàçóåìûå, áóðíûå è óíèçèòåëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ îòöîì. Åå

äåôåêòû ñêîðåå íàïîìèíàëè íàñëåäèå åùå áîëåå ðàííèõ, ïðè÷èíèâ-

øèõ óùåðá ðàçâèòèþ, ïåðåæèâàíèé. Ïîäîçðåâàþ, ÷òî â ìëàäåí÷å-

ñòâå ó ìèññèñ Õîëëàíä ðàçâèëîñü òî, ÷òî Êîõóò è Âîëüô (Kohut and

Wolf, 1978) íàçâàë蠓íåäîñòèìóëèðîâàííî堓ÿ” (“understimulated

self”). Îïûò ïåðåæèâàíèé, ñâÿçàííûõ ñ åå îòöîì, íåñìîòðÿ íà ñâîþ

ýêñïëóàòèðóþùóþ ïðèðîäó, áûë âî ìíîãèõ îòíîøåíèÿõ óêðåïëÿ-

þùèì; îí èìåë äâà âàæíûõ àñïåêòà: (1) âîçáóæäåíèå îò âçàèìîäåé-

ñòâèÿ ñàìî ïî ñåáå áóäèëî â ïàöèåíòêå æèçíåííûå ñèëû è (2) â òî

æå âðåìÿ îíà ÷óâñòâîâàëà ñâîþ öåííîñòü è çíà÷èìîñòü. Òðàãåäèÿ

çàêëþ÷àëàñü â òîì, ÷òî òå æå ñàìûå ïåðåæèâàíèÿ, êîòîðûå ïîìî-

ãàëè åé ïðåîäîëåâàòü àïàòèþ è áåçðàçëè÷èå, âïîñëåäñòâèè ñîçäàëè

ó íåå ñèìïòîìàòè÷åñêîå ïîâåäåíèå. Ýòè íåäîðàçâèòûå ñåêñóàëüíî

ãèïåðñòèìóëèðóþùèå è èíöåñòóîçíûå êîíòàêòû ñòàëè ïðîòîòèïîì,

ïî êîòîðîìó îíà ïûòàëàñü ïðåîäîëåòü ñâîþ äåïðåññèþ è ñóèöèäàëü-

íûå ìûñëè âî âçðîñëîì âîçðàñòå.

Êîõóò è Âîëüô (Kohut and Wolf,1978), îáñóæäàÿ ôóíêöèè ýðî-

òèçàöèè è ñåêñóàëèçàöèè, îïèñûâàëè èíäèâèäîâ, ÷üè ôîðìèðóþ-

ùèåñÿ “ÿ” ïîëó÷àëè íåäîñòàòî÷íî îòâåòíûõ ðåàêöèé â ðàííèé ïå-

ðèîä æèçíè, è êîòîðûå çàòåì èñïîëüçîâàëè ëþáîé äîñòóïíûé

ñòèìóë äëÿ ñîçäàíèÿ ïñåâäîâîçáóæäåíèÿ ñ òåì, ÷òîáû ïîáåäèòü

áîëåçíåííîå ÷óâñòâî îìåðòâåëîñòè, êîòîðîå îáû÷íî âëàäåëî èìè.

Äåòè èñïîëüçóþò ëþáûå äîñòóïíûå èì ìåòîäû: â ìëàäåí÷åñòâå îíè

áüþò ñåáÿ ïî ãîëîâå, â ëàòåíòíûé ïåðèîä êîìïóëüñèâíî ìàñòóðáè-

ðóþò; â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå ñîâåðøàþò îïðîìåò÷èâûå ïîñòóïêè.

Âçðîñëûì äîñòóïåí ãîðàçäî áîëåå øèðîêèé ñïåêòð ñàìîñòèìóëèðó-

þùåé äåÿòåëüíîñò蠗 â ñåêñóàëüíîé ñôåðå ïðîìèñêóèòåò è ðàçíî-

îáðàçíûå èçâðàùåíèÿ, â íåñåêñóàëüíîé ñôåð堗 àçàðòíûå èãðû,

äîñòèæåíèå íàðêîòè÷åñêîãî è àëêîãîëüíîãî âîçáóæäåíèÿ.

Ïàöèåíòêà, à âìåñòå ñ íåé è ÿ, ñêëàäûâàëè ìîçàèêó èç ðàçðîç-

íåííûõ êóñî÷êîâ; îíà êàê áû ñïðàøèâàëà: “×òî áûëî ïåðâû젗 Êàðë

èëè ìîé îòåö?”. Äóìàþ, ÷òî îáà ýòè ïåðåæèâàíèÿ âûïîëíÿëè îäíó

è òó æå ïñèõîëîãè÷åñêóþ ôóíêöèþ, îáà îíè ïîìîãàëè åé ïðåîäî-

ëåâàòü ÷óâñòâî ïóñòîòû è äåïðåññèè. Ïî îòíîøåíèþ ê Êàðëó, â

òå÷åíèå ïóáåðòàòà, êîãäà ñåêñóàëüíîñòü ïåðåæèâàåòñÿ íàèáîëåå îñ-