Файл: Даулинг С. - Психология и лечение зависимого поведения.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.10.2020
Просмотров: 3466
Скачиваний: 4
146
ñòðèè. Áåñêîíå÷íî ïðîñìàòðèâàÿ âèäåîêàññåòû, îí íàäåÿëñÿ âíîâü
îáðåñòè ïîòåðÿííûé îáúåêò ëþáâè, êîòîðûé ìîã áû îáëåã÷èòü òðå-
âîãó, âîçíèêøóþ ó íåãî â âîçðàñòå ïÿòè ëåò, êîãäà îí áûë âûäâî-
ðåí èç ðîäèòåëüñêîé ñïàëüíè. Îí ãëóáîêî òîñêîâàë ïî ñåñòðå è
ñåé÷àñ áûë ñïîñîáåí ãîðåâàòü î åå óòðàòå, ÷åãî íå ìîã äåëàòü â âîç-
ðàñòå îäèííàäöàòè ëåò, êîãäà ñåñòðà óáåæàëà èç äîìà. Òîãäà îí
ïðèâëåê ê ïîèñêàì ñåñòðû ïîëèöèþ ñâîåãî ðîäíîãî ãîðîäà è ÷àñò-
íîå äåòåêòèâíîå àãåíòñòâî, íî åãî ïîèñêè òàê è íå óâåí÷àëèñü óñ-
ïåõîì.
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü àíàëèç ×àðëüçà ïðîäîëæàåò ðàçâèâàòüñÿ. È
õîòÿ îí âñå åùå ñìîòðèò ñâîè êàññåòû è çàíèìàåòñÿ ìàñòóðáàöèåé,
ýòà àêòèâíîñòü óæå íå ÿâëÿåòñÿ ñòîëü èíòåíñèâíîé è ïîâòîðÿåòñÿ íå
òàê ÷àñòî. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ×àðëüç íà÷àë ñìîòðåòü âèäåîêàññå-
òû îòäåëüíûõ ïîðíîçâåçä, êîòîðûå êàæóòñÿ åìó ïîõîæèìè íà ñåñò-
ðó, ýòà äåÿòåëüíîñòü óæå íå õàðàêòåðèçóåòñÿ íåïðåîäîëèìûì âëå÷å-
íèåì è àääèêòèâíûìè êà÷åñòâàìè, êàê ðàíüøå. Òåì íå ìåíåå, îí
íå ñïîñîáåí ñôîðìèðîâàòü íîâûå çíà÷èìûå îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ
â ñâîåé æèçíè è âñå åùå èñïûòûâàåò çíà÷èòåëüíûå òðóäíîñòè â
àíàëèçå ñâîåãî ÷óâñòâà çàâèñèìîñòè îò ìåíÿ. Ìû ïðîäîëæàåì ðàáîòó
è íàäååìñÿ íà áóäóùåå.
Îáñóæäåíèå
 ýòîé ñòàòüå ÿ ïðåäñòàâèë ìàòåðèàë î òðåõ ïàöèåíòàõ ìóæ-
÷èíàõ, êîòîðûå ïðîÿâëÿëè ñåêñóàëüíî àääèêòèâíîå ïîâåäåíèå.
Íåçàâèñèìî îò òîãî, êàêîé îáúåêò áûë âûáðàí, ýòî èìåëî èíòåí-
ñèâíûé è íåïðåîäîëèìûé õàðàêòåð. Â äîïîëíåíèå ê ýòîìó, õîòÿ
îðãàñòè÷åñêîå óäîâîëüñòâèå áûëî ÷àñòûì ïîáî÷íûì ïðîäóêòîì ýðî-
òè÷åñêèõ ïîõîæäåíèé âñåõ òðåõ ìóæ÷èí, â ñâîèõ ïîâòîðÿþùèõñÿ
ïîèñêàõ îíè ïûòàëèñü óäîâëåòâîðèòü íå òîëüêî ñåêñóàëüíûå, íî è
èíûå ïîòðåáíîñòè.
Ïîõîæäåíèÿ Àëåêñà, íàïðèìåð, ñëóæèëè äëÿ öåëîãî ðÿäà öåëåé.
Áîëüøå âñåãî áðîñàþòñÿ â ãëàçà åãî ïîïûòêè ïîëó÷èòü ëþáîâü è
îáîæàíèå äðóãîãî ìóæ÷èíû (è áåññîçíàòåëüíî åãî ìàòåðè) ÷åðåç
âîñõèùåíèå åãî ýðåãèðîâàííûì ïåíèñîì. Â íåïðåêðàùàþùèõñÿ
ïîïûòêàõ äîñòè÷ü ýòîé öåëè Àëåêñ áåññîçíàòåëüíî ñòðåìèëñÿ èçìå-
íèòü ïàññèâíî ïåðåæèòóþ â äåòñòâå òðàâìó, ñâÿçàííóþ ñî ñðàâíå-
íèåì ýðåãèðîâàííîãî ïåíèñà ñâîåãî îò÷èìà ñî ñâîèì îðãàíîì è
èñïûòàííûì ïðè ýòîì ÷óâñòâîì çàâèñòè. Â òîò ìîìåíò, êîãäà îí
147
ìîã çàñòàâèòü äðóãîãî ìóæ÷èíó âîñõèùàòüñÿ ñâîèì ýðåãèðîâàííûì
ïåíèñîì èëè åãî ôîòîãðàôèåé, îí çàáûâàë î ïðåñëåäóþùåì åãî âñþ
æèçíü ÷óâñòâå óíèæåíèÿ è êàñòðàöèè. Ýòè àñïåêòû ïîâåäåíèÿ ìî-
åãî ïàöèåíòà ïîõîæè íà òî, ÷òî áûëî îïèñàíî ðÿäîì àâòîðîâ
(Socarides, 1978; Calef and Weinshel, 1984; Willik, 1988) â õîäå èñ-
ñëåäîâàíèé ãîìîñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèé.
 äîáàâëåíèå ê ýòîìó, âîçäåéñòâóÿ íà îáúåêò ñ ïîìîùüþ
âûçûâàþùåãî ó ìóæ÷èí âîñõèùåíèå ïåíèñà, Àëåêñ ìîã äî íåêî-
òîðîé ñòåïåíè íåéòðàëèçîâàòü ÷óäîâèùíóþ ÿðîñòü, êîòîðóþ ÷óâ-
ñòâîâàë ê îòâåðãàþùèì è óíèæàþùèì ðîäèòåëüñêèì ôèãóðàì èç
ïðîøëîãî. Ýòà ôóíêöèÿ åãî äåéñòâèé ñîãëàñóåòñÿ ñ ïðåäñòàâëåíè-
ÿìè Ñòîëëåðà î ãåíåçèñå îïðåäåëåííûõ ïåðâåðñíûõ äåéñòâèé (Stoller,
1975). Êðîìå òîãî, ýòà ôóíêöèÿ âàæíà äëÿ ïîíèìàíèÿ ïîâåäåíèÿ
âñåõ òðåõ ïàöèåíòîâ, îïèñàííûõ â ýòîé ñòàòüå.
Íàêîíåö, ïîòðåáíîñòü Àëåêñà â âîçäåéñòâèè íà äðóãèõ ñëóæèëà
òàêæå öåëÿì ñàìîðåãóëÿöèè è áûëà íàïðàâëåíà íà ïðåîäîëåíèå ÷óâ-
ñòâà àíãåäîíèè è äåïðåññèè. Ïûòàÿñü èçìåíèòü ÷àñòîòó ñâîåãî ñåê-
ñóàëüíîãî àääèêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ, ïàöèåíò èñïûòûâàë äåïðåñ-
ñèþ â ýòîò ïåðèîä åìó áûëî ïîêàçàíî èñïîëüçîâàíèå àíòèäåïðåñ-
ñàíòà (ôëóîêöåòèíà). Îáíàðóæåííàÿ ñàìîðåãóëÿòîðíàÿ ôóíêöèÿ
ñåêñóàëüíîãî àääèêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ áûëà âàæíà è â ñëó÷àÿõ ñ äâó-
ìÿ äðóãèìè ìîèìè ïàöèåíòàìè; ìíå äóìàåòñÿ, ýòî îäèí èç âàæíåé-
øèõ êëþ÷åé ê îáùåìó ïîíèìàíèþ ãåíåçèñà òàêîãî ïîâåäåíèÿ.
Ðàññìàòðèâàÿ ñëó÷àé Áàðòîíà âíå ðàìîê ÿâíî ýäèïàëüíûõ ñîïåð-
íè÷åñêèõ æåëàíèé òðèóìôà íàä îòöîì â áîðüáå çà ïðîñòèòóòêó-
ìàòü, ìû ìîæåì ëåãêî îáíàðóæèòü, ÷òî åãî âçàèìîäåéñòâèÿ ñ
ïðîñòèòóòêàìè òàêæå ñëóæèëè ïîïûòêîé íåéòðàëèçîâàòü íåíîðìàëü-
íûå âñïûøêè ÿðîñòè, áåðóùåé íà÷àëî èç äåòñêîãî îïûòà âçàèìî-
äåéñòâèÿ ñ îáîèìè ðîäèòåëÿìè. ×åðåç ìàñòóðáàöèþ Áàðòîí ñòàë äëÿ
ñåáÿ óòåøàþùåé ìàòåðüþ, êîòîðîé ó íåãî íèêîãäà â äåòñòâå íå
áûëî, áåññîçíàòåëüíî èäåíòèôèöèðóÿ ñâîå ÿ ñ ñîáñòâåííûì ôàë-
ëîñîì. Íåò íóæäû ãîâîðèòü, ÷òî åãî ìàòåðèíñêîå îòíîøåíèå ê
ñàìîìó ñåáå òàêæå áûëî ïîïûòêîé óìåíüøèòü ÷ðåçìåðíóþ ÿðîñòü,
êîòîðóþ îí íà÷àë èñïûòûâàòü êàê ðåçóëüòàò íåàäåêâàòíîãî îòíîøå-
íèÿ ê íåìó ìàòåðè â äåòñòâå.
Îäíàêî, êàê áûëî îòìå÷åíî, êîãäà ïðîñòèòóòêè îòêàçûâàëèñü
âûïîëíÿòü ñåêñóàëüíûå æåëàíèÿ Áàðòîíà è òåì ñàìûì óäîâëåòâî-
ðÿòü ñêðûòûå çà ýòèì ïîòðåáíîñòè, îí âïàäàë â êðàéíþþ ÿðîñòü èëè
èñïûòûâàë ãëóáîêóþ ïîäàâëåííîñòü. Ýòè ÷óâñòâà çàñòàâëÿëè åãî
ëå÷èòüñÿ, è ïîçäíåå, ëèøåííûé âîçìîæíîñòè ïðîõîäèòü àíàëèç âî
âðåìÿ êàíèêóë, îí ñàì íà÷àë ëå÷èòü ñâîþ äåïðåññèþ êîêàèíîì è
íàçíà÷åííûì ìíîþ òðèöèêëè÷åñêèì àíòèäåïðåññàíòîì. Ïåðåä
ìîèì âîçâðàùåíèåì ñ êàíèêóë è âîçîáíîâëåíèåì ëå÷åíèÿ ïàöèåíò
âñå åùå ïîääåðæèâàë ñåêñóàëüíîå àääèêòèâíîå ïîâåäåíèå ñ ïðîñòè-
òóòêàìè â ïîïûòêàõ èçáàâèòüñÿ îò ñèëüíîãî ÷óâñòâà äåïðåññèè è
àíãåäîíèè.
 ñëó÷àå ñ ×àðëüçîì îáÿçàòåëüíûé ïðîñìîòð ïîðíîãðàôè÷åñêèõ
âèäåîêàññåò ñëóæèë äëÿ ñíèæåíèÿ èíòåíñèâíîãî ãíåâà, êîòîðûé
ïàöèåíò ÷óâñòâîâàë ê áåçðàçëè÷íûì, èãíîðèðóþùèì ðîäèòåëÿì.
Íåïðåñòàííîå ñêàíèðîâàíèå âèäåîôèëüìîâ òàêæå áûëî äëÿ íåãî,
ñ îäíîé ñòîðîíû, ñïîñîáîì ïîíÿòü ñåêñóàëüíîå ïîâåäåíèå ðîäèòå-
ëåé è íå ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ èñêëþ÷åííûì èç ðîäèòåëüñêèõ ñåêñóàëü-
íûõ îòíîøåíèé, êîòîðûå îí íàáëþäàë â èõ ñïàëüíå. Ñ äðóãîé ñòî-
ðîíû, ýòî áûë ïîèñê ïðîïàâøåé ñåñòðû. Çäåñü ñëåäóåò îòìåòèòü,
÷òî ñåñòðà ðàññìàòðèâàëàñü ïàöèåíòîì ãëàâíûì îáðàçîì êàê ôèãó-
ðà, ñïîñîáíàÿ îáëåã÷èòü ñèëüíûå ÷óâñòâà òðåâîãè è ãíåâà, âûçâàí-
íûå òåì, ÷òî îí ðåáåíêîì áûë èçãíàí èç ðîäèòåëüñêîé ñïàëüíè, è
èçáàâèòü åãî îò äåïðåññèè è àíãåäîíèè, ñâÿçàííûõ ñ òåì, ÷òî îí
÷óâñòâîâàë, ÷òî ðîäèòåëè åãî íå ëþáÿò.
 çàêëþ÷åíèå ïîçâîëüòå ìíå ñêàçàòü íåñêîëüêî ñëîâ îá àíàëè-
òè÷åñêîì ëå÷åíèè ïàöèåíòîâ ñ ñåêñóàëüíûì àääèêòèâíûì ïîâåäå-
íèåì. Êàê âû çàìåòèëè, â êàæäîì èç îïèñàííûõ òðåõ ñëó÷àåâ ëå-
÷åíèå ïðèâåëî ëèøü ê îïðåäåëåííûì, äîñòàòî÷íî óìåðåííûì
èçìåíåíèÿì. Àëåêñ âñå åùå èùåò ìóæ÷èí, Áàðòîí æåíùèí, à
×àðëüç ïðîäîëæàåò ÷àñòåíüêî ïðîñìàòðèâàòü ïîðíîãðàôè÷åñêèå
ôèëüìû â ïîèñêàõ ïîòåðÿííîé ñåñòðû. È âñå æå ó êàæäîãî èç íèõ
çíà÷èòåëüíî óìåíüøèëàñü äðàìàòè÷åñêàÿ èíòåíñèâíîñòü è ïîâòîðÿ-
åìîñòü, êîòîðûìè õàðàêòåðèçîâàëîñü èõ ïîâåäåíèå â íà÷àëå àíàëè-
çà. Âñå îíè Àëåêñ, Áàðòîí è ×àðëüç ïåðåæèâàëè äåïðåññèþ â
õîäå àíàëèçà, è äâà èëè òðè ðàçà èì òðåáîâàëîñü ñîïðîâîæäàþùåå
ëå÷åíèå àíòèäåïðåññàíòàìè. Óâåðåí, ÷òî ýòîãî ñëåäîâàëî îæèäàòü,
ïîñêîëüêó â îñíîâå êàæäîãî èç ýòèõ òðåõ ñëó÷àåâ ëåæèò àíãåäîíèÿ.
Íî ýòî íå äîëæíî óäåðæèâàòü íàñ, òåðàïåâòîâ, îò ïðîäîëæåíèÿ
ëå÷åíèÿ. Íàêîíåö, âñå òðè ìîèõ ïàöèåíòà ñòàëè ëó÷øå ðàáîòàòü è
îáðåëè ñïîñîáíîñòü îáðàçîâûâàòü îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ áîëåå âû-
ñîêîãî óðîâíÿ. Áåç ñîìíåíèÿ, ýòî íåïëîõèå äîñòèæåíèÿ, õîòÿ êî-
íå÷íûå ðåçóëüòàòû âåñüìà äàëåêè îò ñîâåðøåíñòâà.
×àñòü II
ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ