ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.10.2020
Просмотров: 9834
Скачиваний: 28
Больной жалуется на паралич или на боли в груди, не
обнаруживая при этом, однако, никаких органических
признаков заболевания.
Коверсионные расстройства.
Аномалии этого типа
Фрейд называл
«Иные»
147
конверсионной истерией.
Речь идет о нарушении какой-
либо физиологической функции организма, проявляющемся в
виде паралича конечности, нервного тика. полной или
частичной потере голоса, ригидности руки или ноги,
внезапной слепоте и т. п. Хотя такие симптомы и развиваются
в отсутствие каких бы то ни было физических аномалий,
больные их не симулируют. Их причину следует искать в
психической сфере, предполагая. что больной пытается
разрешить бессознательный конфликт, «конвертируя» его в
соматическую сферу.
Соматизированные расстройства. В
отличие от
конверсии сомати-зация не сопровождается какими-либо
соматическими
симптомами. Человек
жалуется
на
болезненные ощущения, не имеющие четкой локализации,
что заставляет его обращаться к разным врачам и одно за
другим пробовать разные лекарства, ни одно из которых ему
не помогает. Самая большая трудность, связанная с этим
видом рас-стройсгв, обычно развивающихся у лиц моложе 30
лет, состоит в том, что человек отказывается принять
психологическое объяснение своей болезни и часто бывает
убежден, чт о помочь ему может только хирургическое
вмешательство.
Ипохондрия.
Это преувеличенная озабоченность
собственным здоровьем, свойственная некоторым людям
зрелого возраста. Как правило, эта озабоченность касается
состояния определенного органа или какой-то болезни, о
которой человек узнал из телевизионной программы или
прочитал в журнале и все симптомы которой он у себя
находит. Склонность к «ипохондрическому синдрому»
обнаруживают иногда и студенты, изучающие медицину и
психологию, когда они приобретают знания о физической и
психической патологии человека
1
.
Диссоциативные расстройства
Эти расстройства, гак же как и соматоформные, Фрейд
относил к истерическим неврозам. Новая классификация,
предлагаемая в DSMIII, выделяет их в особую категорию,
подчеркивая
то, что
дис-социативные
расстройства
представляют собой способ избежать стресса не путем
«конверсии» внутреннего конфликта в соматическую сферу, а
с помощью внезапных сдвигов на уровне памяти, моторного
поведения, идентификации или сознания.
Психогенная амнезия-это
амнезия, развивающаяся без
видимой физической причины в результате психического
шока или стресса. Речь идет в этом случае об активном
«забывании», избирательно затрагивающем
Таким образом, среди соматических расстройств,
обусловленных психологическими причинами, следует
различать:
1) психосоматические расстройства, симптомы которых
связаны с определенным органом;
2) конверсионные расстройства, симптомы которых
связаны с определенной Функцией организма;
148
Гiaea 12
Рис. 12 11. Множественная
личность крайне редко встречающаяся
аномалия. Ее проявления не раз
становились главной темой романов и
таких фильмов. как. например. «Три
лика Евы».
одно или несколько травмировавших человека событий.
Другими словами, те события, которые человек забывает,
«отложились у него в памяти» независимо от всех прочих
воспоминаний, которые при этом сохраняются полностью.
Психогенное бегство
заключается в том, что человек
резко порывает со своим прежним образом жизни, с тем
чтобы в другом месте начать новую жизнь как другое «Я».
Когда через некоторое время человек восстанавливает свое
прежнее «Я», весь эпизод «бегства» выпадает у него из
памяти.
Множественная личность
свойственна человеку, у
которого в разные периоды времени проявляются как бы
разные личности, обладающие высокой сложностью и
целостностью. Каждая из таких «временных» личностей
позволяет человеку переживать чувства и побуждения, кото-
рые его «главная» личность отвергает и постоянно
игнорирует (Schreiber. 1978). Известны случаи, когда в одном
человеке таким образом чередовалось более 20 разных
личностей (рис. 12.11).
Деперсонализация
характеризуется потерей контакта
человека с повседневностью, что приводит его к восприятию
жизни как сновидения и к формированию у него впечатления,
что все его мысли и действия находятся вне его контроля '.
Психосексуальные расстройства
Существуют многочисленные формы проявления
сексуальности, которые только обогащают половую жизнь
партнеров. В этом смысле даже девиантное (отклоняющееся)
поведение нельзя расценивать как патологию, если оно
проявляется людьми добровольно. Поэтому к пси-
хосексуальным расстройствам причисляются в DSMIII только
случаи нарушений половой идентификации, сексуальных
отклонений, ориентированных на необычные объекты,
нарушений половых функций или гревош, связанной с
гомосексуализмом.
Нарушение
половой
идентификации
включает
главным образом
транссексуа.шзм,
т.е. желание быть
существом
противоположного
пола. По-видимому,
гормональное лечение и хирургическое вмешательство
' Это расстройство не следует смешивать с
шизофренией, при которой имеет место полный отрыв от
реальности. В случае диссоциативных расстройств человек
нормально «функционирует» во всех тех сферах, которые
воспринимает его личность