Файл: Александр Федорович Вербов "Лечебный массаж" Содержание.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 24.10.2023
Просмотров: 576
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Вспомогательные приёмы разминания: щипцеобразный приём разминания (выжимание): техника выполнения: Приём выполняется по типу непрерывистого разминания. Массируемые ткани возможно глубже захватывают, оттягивают кверху и затем как бы пропускают между большим и указательным пальцем или между большим и остальными четырьмя пальцами. Данный приём может выполняться одной или обеими руками, Массажное движение напоминает отжимание содержимого из резиновой трубки.
Показания: Применяется при массировании мышц, которые можно полностью охватить (мышцы наружного края стопы, тенара, гипотенара и тому подобные).
Валяние: представляет собой сравнительно нежный вид разминания мягких тканей.
Техника выполнения: Этот приём состоит в том, что массируемые ткани подвергаются сжиманию и перетиранию вытянутыми, установленными параллельно ладонями рук, движущихся в противоположных направлениях. Применяется на конечностях при наличии большого ожирения или когда другие виды разминания болезненны.
Накатывание: Техника выполнения: Левая рука локтевым краем кисти как бы врезаясь, погружается в толщу брюшной стенки как можно глубже, в это время правая рука, захватив мягкие ткани (кожу, подкожную клетчатку), накатывает их на левую ладонь, Затем круговым движением разминает их. Приём может выполняться и пальцами, сложенными в кулак (левая рука), в этом случае накатывание мягких тканей производится правой рукой. Сдвигание:
Техника выполнения: Большими пальцами рук приподнимают и захватывают подлежащие ткани в складку, затем ритмичными движениями сдвигают складку в сторону. Если ткани не приподнимаются, не захватываются, то сдвигание их производится на поверхности концами всех пальцев или даже ладонью, в зависимости от анатомических особенностей массируемого участка, в направлении, наиболее благоприятном для смещения тканей.
Показания: Применяется при массировании плоских мышц (спина), коротких мышц (тыл стопы, кисти), при рубцовых сращениях (с целью мобилизации тканей, освобождения спаек). Подёргивание (пощипывание): Техника выполнения: Ткани захватывают большим и указательным пальцами одной или обеих рук и ритмичными движениями оттягивают вверх. Массажные движения при выполнении Этого приёма напоминают подёргивание струн арфы. Выполнение этого массажного приёма исключает применение смазывающих веществ.
Подёргивание обязательно комбинируется с поглаживанием. Показания: Применяется при глубоких вросших рубцах, при сморщивании кожи (морщины).
Растяжение (вытяжение): техника выполнения: При растяжении большие пальцы обеих рук располагаются друг против друга на месте рубца или спайки и попеременно растягивают рубцовую ткань. Растяжение может выполняться двумя пальцами. Применение этого приёма также исключает потребление смазывающих веществ во избежание скольжения пальцев. Растяжение сращения нужно производить медленно, плавно, не вызывая боли. Массажные движения при выполнении этого приёма похожи на движения гармоники. Показания: Применяется при рубцах, спайках, сморщивании, укорочении связочного аппарата, мышечных контрактурах, заболеваниях нервных стволов, некоторых заболеваниях кожи.
Сжатие (сдавливание): техника выполнения: Концами пальцев захватывают кожу или глубжележащие ткани и короткими, быстрыми движениями сдавливают или отжимают ткани. Массажные движения при выполнении этого последнего приёма напоминают выжимание косточки из ягоды.
Показания: Применяется на лице для повышения эластичности и улучшения питания кожи.
Надавливание: техника выполнения: Концами большого и указательного пальца или ладонной поверхностью последних четырёх пальцев производят прерывистое давление на кожу или глубоколежащие ткани. Показания: Применяется на лице в месте Выхода нервных окончаний. Методические указания: при выполнении разминания необходимо следить за тем, чтобы мышцы массируемой конечности были возможно больше расслаблены, сама же конечность хорошо фиксирована. Плохая фиксация массируемых частей тела будет мешать расслаблению мышц и усиливать болевой синдром. Разминание может производиться как в восходящем, так и в нисходящем направлении. При выполнении разминания следует помнить о повышенной чувствительности тканей (кожа, мышцы) в области задней поверхности шеи, внутренней поверхности плеча и бедра. Повышенная болезненность брюшных покровов часто наблюдается у людей, страдающих хроническими запорами, поэтому разминание брюшных мышц в первые процедуры массажа не должно быть энергичным. При повторных процедурах чувствительность под влиянием массажа понижается. Начинать надо с лёгких и поверхностных разминаний и только после нескольких массажных процедур (после некоторой адаптации тканей) переходить к более энергичному и глубокому разминанию. Разминание должно производиться плавно, ритмично, без рывков, резкого дёргания, перекручивания мышц.
Разминание следует производить медленно: чем медленнее оно производится, тем сильнее его влияние. После разминания должно следовать поглаживание.
Вибрация
Сущность вибрации состоит в передаче массируемой части тела колебательных движений. Действие вибрации не ограничивается только местом применения раздражения. Оно может
распространяться далеко по периферии, а также вглубь, вызывая разнообразные ответные реакции организма. Физиологическое действие вибрации: вибрация оказывает глубокое и разностороннее воздействие на ткани, особенно на нервную систему. В зависимости от места применения и характера раздражения вибрация вызывает отдалённые реакции типа кожновисцеральных, моторновисцеральных и в некоторых случаях висцеро-висцеральных рефлексов (м. Р. Могендович, 1963). Обладая выраженным рефлекторным действием, вибрация, особенно механическая, вызывает усиление, а иногда и восстановление угасших глубоких рефлексов (а. Е. Щербак, 1903- 1908). При определённой частоте вибрация может оказывать выраженное обезболивающее и даже анестезирующее действие (е. А. Андреева- галанина, 1956, а. Я. Креймер, 1963). Вибрация улучшает сократительную функцию мышц, а также и трофику тканей (а. Е. Щербак, 1903, л. Н. Грацианская, 1947, а. Ф. Вербов, 1941). Глубокое влияние оказывает вибрация на сосудистую систему, вызывая интенсивное расширение и/или сужение сосудов, в зависимости от частоты и амплитуды колебаний. Под влиянием вибрации может понижаться возбудимость нервномышечного аппарата сердца, а также тонус сосудов (О. П. Чельцова, 1926), снижаться артериальное давление, учащаться ритм сердечной деятельности, усиливаться моторная и секреторная деятельность желудка, а также перистальтика кишечника (В. П. Рюмин, 1950, 1963), активизироваться регенеративные процессы, значительно сокращая, например, сроки образования костной мозоли при переломах (А. Ф. Вербов, 1941), Вибрационный массаж поясничной области оказывает стимулирующее воздействие на функцию коры надпочечников (Д. М. Соломенников, 1963).
Виды вибрации: Следует различать два вида вибрации: непрерывистую и прерывистую.
Непрерывистая вибрация: Приём заключается в том, что рука массажиста, не отрываясь от массируемой части тела, производит различные колебательные движения, которые должны выполняться строго ритмично. Вибрацию можно производить стабильно- на одном месте или лабильно- вдоль всей массируемой поверхности. При выполнении непрерывистой вибрации рука массажиста и массируемая часть тела составляют как бы одно целое. Непрерывистая вибрация может выполняться в форме плоскостного или обхватывающего поглаживания, а также растирания. Техника выполнения: Непрерывистая вибрация выполняется: ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца (точечная вибрация). Показания: Применяется при необходимости воздействия на небольшую поверхность- вибрация нерва у места его выхода (надглазничный нерв). Ладонной поверхностью двух пальцев (большого и указательного) или трёх пальцев (указательного, среднего и безымянного) и, наконец, большого и остальных четырёх пальцев. Показания: Выполняется большим и средним пальцем в области спины, в местах выхода нервных корешков, на лице в области выхода нервных окончаний на поверхность и так далее. Большим и указательным пальцами при массаже легко смещающихся органов, например, гортани. Указательным, средним и безымянным- при необходимости более глубокого воздействия. Большим пальцем и остальными четырьмя пальцами- при массировании мышц гонечности (икроножные мышцы). Ладонью (опорная поверхность), кулаком.
Показания: применяется при массаже живота, спины, мышц бедра. Непрерывистая вибрация может выполняться одной или обеими руками. Движения как одной, так и обеими руками могут производиться: продольно или поперечно, зигзагообразно или спиралевидно.
Прерывистая вибрация: При выполнении прерывистой вибрации рука массажиста, соприкасаясь с массируемой частью тела, Каждый раз отходит от неё, в результате чего вибрационные движения становятся прерывистыми и принимают характер отдельных, следующих друг за другом толчков. При таком способе массажного воздействия вибрация в зависимости от техники выполнения может применяться в виде рубления, похлопывания, поколачивания, то есть приёмов, представляющих собой по существу варианты основного массажного приёма- вибрации, что побудило нас, как уже было указано выше, отнести все эти приёмы к группе вспомогательных массажных приёмов вибрации. Техника выполнения: прерывистая вибрация, так же как и непрерывистая, может выполняться: ладонной поверхностью концевой фаланги одного, двух, трёх или последних четырёх пальцев, ладонью- локтевым краем ладони, всей ладонью, кулаком. Прерывистая вибрация может выполняться одной или обеими руками. Массажные движения при выполнении этого приёма производятся: продольно или поперечно, зигзагообразно или спиралевидно.
Вспомогательные приёмы вибрации, как и приёмы поглаживания, мы разделяем на две группы: одна из них представляет собой варианты непрерывистой вибрации (сотрясение, встряхивание, подталкивание), другая- варианты прерывистой вибрации (пунктирование, рубление, похлопывание, поколачивание, стегание).
Сотрясение: техника выполнения: на конечности, например, при массировании бедра или голени, приём выполняется следующим образом: располагая концы большого и указательного пальцев или ладони с обеих сторон массируемого сегмента, массажист производит в горизонтальном или вертикальном направлении быстрые колебательные ритмические движения. При сотрясении в горизонтальном направлении массируемые ткани смещаются вправо и влево. Движения рук при выполнении этого приёма напоминают движения решета при просеивании муки. При сотрясении в вертикальном направлении массируемые ткани смещаются вверх и вниз. Показания: применяется при массаже гортани, полости носа, глотки, живота. Встряхивание: техника выполнения: при выполнении этого приёма, например, на верхней конечности, берут обеими руками кисть больного и быстрыми, следующими друг за другом движениями встряхивают руку, при этом мышцы конечности должны быть максимально расслаблены. Показания: применяется на конечностях для быстрого кровообращения, быстрого их согревания.
Подталкивание: техника выполнения: по своему характеру этот приём приближается к встряхиванию, отличаясь от последнего амплитудой колебательных движений, которая при подталкивании имеет более крупный размах. Показания: применяется при массаже брюшных органов: желудка, кишечника и тому подобных.
Пунктирование: техника выполнения: приём производится ладонной поверхностью концов указательного и среднего пальцев, подобно тому, как выбивается дробь барабанной палочкой.
Показания: применяется на лице, в местах выхода нервов: подглазничного, подбородочного и так далее, а также там, где мало подкожной жировой клетчатки, например, на голове.
Рубление: техника выполнения: приём выполняется локтевым краем кисти, которая должна находиться в среднем положении между пронацией и супинацией. Во время выполнения массажного движения локтевой сустав согнут под прямым или тупым углом. Руки должны двигаться быстро, а главное, ритмично. Приём обычно выполняется обеими руками, при этом ладони обращены друг к другу. Показания: применяется при массировании спины, конечностей. Похлопывание: техника выполнения: приём выполняется ладонной поверхностью кисти при слегка согнутых пальцах или кулаком. Показания: применяется на участках, имеющих большой мышечный слой, например, на ягодицах, спине.
Поколачивание: Техника выполнения: Приём выполняется кулаком- его локтевым краем или тыльной поверхностью пальцев, сжатых в кулак. Показания: оказывает более энергичное воздействие на ткани, чем рубление и похлопывание.
Стегание: Техника выполнения: Приём производят одним или несколькими пальцами, а также всей ладонью, причём удар приходится не отвесно, а в косом направлении.
Показания: Применяется на больших поверхностях (спина, живот) обычно при ожирении и на малых поверхностях при Рубцовых изменениях кожи. Методические указания: Выполнение непрерывистой вибрации требует большого навыка и умения. При неправильном выполнении этого приёма, особенно при длительном его применении, появляются боли и судорожное стягивание пальцев, спазм сосудов, нарушения чувствительности и другие расстройства. Боли могут распространяться по всей руке и с течением времени привести к вибрационной болезни. Для правильного освоения приёма непрерывистой вибрации рекомендуется следующее упражнение: положив концы пальцев на поверхность небольшого столика, в центре которого стоит стакан, наполненный водой, производят непрерывистые колебательные движения. Если вибрация выполняется правильно, то поверхность воды в стакане почти неподвижна, лишь в центре наблюдается слабое движение. Если вибрация выполняется неправильно, то вся масса воды приходит в движение, переливаясь через край стакана. Давление на ткани во время вибрационных движений не Должно быть болезненным. При выполнении непрерывистой вибрации сила колебательных движений зависит от угла наклона пальцев кисти к массируемой поверхности. Чем больше угол наклона пальцев к массируемой поверхности приближается к девяноста градусам, тем воздействие на ткани глубже и энергичнее, и, наоборот, чем угол Меньше, тем действие вибрации поверхностнее и мягче.