Файл: Асептика включает.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 103

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


По продолжительности действия различают:

1. Полный (глубокий) наркоз, который применяют при длительных операциях.

2. Неполный (поверхностный) наркоз (оглушение, рауш наркоз), используемый для кратковременных вмешательств.

23. Показания и противопоказания к наркозу

Показания:

• создание условий для безболезненного проведения хирургических операций или сложных клинических исследований у строптивых, агрессивных животных

• проведение болезненных манипуляций на животном под защитой наркозных средств, позволяющих снизить возможные последующие осложнения, потерю продуктивности и сократить сроки выздоровления

Противопоказания:

• при общей высокой температуре тела

• при болезнях сердца, легких, печени, почек

• старым животным

• беременным самкам

• животным с сомнительным диагнозом(в случае вынужденного убоя после операции мясо будет со вкусом наркотических средств)

24. Премедикация и ее цели. Фармакологические средства премедикации.


Премедикация – введение медикаментозных средств перед операцией с целью снижения вероятности осложнений (остановка сердца или дыхания).

Цели:

• снижение эмоционального возбуждения

• нейровегетативная стабилизация

• снижение реакции на внешние раздражители

• создание оптимальных условий для действия анестетиков

• профилактика аллергических реакций на средства, используемые при анестезии

• уменьшение секреции желез

Фармакологические средства:

1) Снотворные средства (барбитураты: фенобарбитал; бензодиазепины: нитразепам, флунитразепам).

2) Транквилизаторы (диазепам, оксазепам). Эти препараты оказывают снотворное, противосудорожное, гипнотическое и амнезическое действие, устраняют тревогу и потенцируют действие общих анестетиков, повышают порог болевой чувствительности.

3) Нейролептики (аминазин, азаперон, , дроперидол, ,ацепромазин)–. Вызывают общее успокоение и ослабление произвольных движений.

4) Антигистаминные средства (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин).

5) Наркотические анальгетики (анальгин, морфин, промедол, фентанил) устраняют боль, оказывают седативный и снотворный эффекты, потенцируют действие анестетиков.

6) Холинолитические средства (атропин, метоциния йодид) тормозят перистальтику и секрецию желёз органов пищеварения, снижают секрецию бронхиальных желез.

25. Наркоз лошадей

На подготовительном этапе лошадь выдерживается на голодной диете 10-12ч. Если операция экстренная то лошадь интубируется сразу после введения в наркоз. В случае колик с рефлюксом должен быть поставлен носожелудочный зонд.

Седация лошади считается достаточной при опущении головы, отвисании нижней губы, легком пошатывании, бузучастии.

Хлоралгидрат. Премедикация 1% атропина или в/в ромпун . Сочетание гексенала (2 г), аминазина (10 мл) и димедрола (5 мл) или один гексенал (4-5 г препарата).

Для базисного наркоза – внутривенный спирт-хлоралгидратный наркоз

Применяют в/в в дозе 2,2 мг/кг кетамин и тиопентал натрия в дозе 10 мг/кг.

Тиопенталовый наркоз. Применяется редко и в основном для кратковременного (15-20) минут однокомпонентного наркоза. Тиопентал натрия вводят внутривенно в дозе 15 мг/кг массы животного, предварительно растворив его в 5%-м растворе глюкозы.

26. Наркоз жвачных

Не кормить за 18-24 ч и за 12ч не поить водой, тк может возникнуть регургитация и тимпания рубца.



Ввести после анестезии интубационную трубку. Слудует следить за возможным развитием тимпании. Следить за оттоком слюны, положение головы должно быть правильным.

Премедикация

рекомендовано подкожное применение алкалоида атропина в дозе 0,01-0,06 г (атропин сульфат уменьшает секрецию желез, благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему, снижает спазм гладкой мускулатуры и др.)

Дозировка основных нейролептиков

Ромпун. Препарат вводится из расчета 0,25 мл на 100 кг массы тела животного, что обеспечивает достаточный эффект успокоения для выполнения проводниковой анестезии. Для нейролептаналгезии (кроме успокоения и определенный обезболивающий эффект) ромпун вводится в дозе из расчета 1 мл на 10 кг массы животного. Однако применение местной анестезии не исключается.

Аминазин. Снимает болевую и тактильную чувствительность. Для внутримышечной и подкожной инъекции используется стандартный раствор (2,5 %). Допустимая доза для жвачных 0,5-0,7 мг/кг (ориентировочно 1 мл на 25 кг массы животного). Растворы аминазина нельзя смешивать в одном шприце с растворами барбитуратов, карбонатов и раствором Ригнера, так как при этом выпадает осадок.

Наркоз

Атропин-хлоралгидратный наркоз по В. И. Клочкову. Животному подкожно вводят 1%-й раствор сульфата атропина (5-10 мл), а через 5 минут вводится 15%-й раствор хлоралгидрата из расчета 1 мл на 1 кг массы тела животного. Свежеприготовленный раствор вводится строго внутривенно (50- 80 мл в минуту). Лучше, если сочетать раствор хлоралгидрата с 20%-ным раствором глюкозы (1:3). В ряде случаев хлоралгидрат у крупного рогатого скота применяют ректально (при выпадении матки, травматичных операциях на конечностях и др.). Доза препарата составляет 20,0-30,0, а количество растворителя не ограничивается.

Спирт-хлоралгидратный наркоз. Потенцирование хлоралгидратного наркоза спиртом и подготовка основного раствора на глюкозной основе является самой щадящей формой применения хлоралгидрата как наркозного препарата. Свежеприготовленный раствор включает хлоралгидрата 30,0; спирта этилового 96° — 100,0; раствора глюкозы 20%-ной – 500 мл (стерильный раствор готовится в соответствии с правилами фармакопеи). Раствор вводится дробно по 100-150-200 мл корове на одно внутривенное вливание.

Алкогольный наркоз
. Алкоголь может быть использован как раушнаркоз (оглушение). Коммерческую водку смешивают с равным количеством воды и заливают животному внутрь из резиновой бутылки. На 100 кг массы животного расходуется 250-300 мл водки (40°). Наркозное состояние эффективней обеспечивается при внутривенном введении алкоголя. При этом к 1000 мл 10% раствора глюкозы (добавить 6,0 хлорида натрия) после стерилизации доливают 450 мл этилового спирта. Спирт добавляют после охлаждения раствора. Корове массой в 400-500 кг вначале вводят 600-800 мл подготовленного раствора. Необходимость последующего введения раствора решается по ходу операции.

У овец и коз в клинической практике для сочетанной общей анестезии широко используются производные фенотиазина. Это — прежде всего аминазин и комбелен. Действие этих транквилизаторов дополняется местной инфильтрационной анестезией. Причем, особенно тщательно следует выполнить анестезию у коз, так как эти животные особо чувствительны к боли и небрежное выполнение обезболивания, значительно осложняет ход операции.

Аминазин в стандартном разведении (2,5%-й раствор) вводится молодым животным (10-12 мес.) – 1,0-1,5 мл на голову. Животным старших групп – по 2-3 мл. Препарат вводится внутримышечно, а к операции приступают через 10-15 минут.

Комбелен в стандартном разведении (1%-й раствор) вводится из расчета до 1 мл на 10 кг массы тела животного. Препарат вводится внутримышечно или подкожно. К операции приступают также через 10-15 минут. У мелких жвачных для общей анестезии может быть использован и алкоголь.

Алкогольный наркоз выполняется в сочетании с местной инфильтрационной анестезией (0,5%-й раствор новокаина). Животному орально назначают 300- 400 мл 40%-ного винного спирта (или коммерческой водки). Для нейролепсии у овец рекомендуют применять и дроперидол. Препарат вводится внутримышечно в 0,25%-ной концентрации из расчета 0,5 мг/кг(0,2 мл/кг). Однако следует отметить, что наиболее удачным препаратом для овец и коз является аминазин

27. Наркоз Свиней

Свиньи хорошо переносят барбитуратовый наркоз. Из этой группы препаратов наиболее приемлемы гексенал и тиопентал натрия. Причем, если для внутривенного введения тиопентала натрия необходимо провести предварительно премедикацию аминазином (0,5 мг/кг), чтобы обеспечить спокойную работу анестезиолога, то при использовании гексенала такой премедикации не будет.

Тиопенталовый наркоз.
Препарат вводят внутривенно (ушная вена) или в перитонеальную полость. Наиболее целесообразно вводить и интраперитонеально. 2%-ный раствор препарата вводится в голодную ямку слева или справа из расчета 2 мл раствора на 1 кг веса животного.

Гексеналовый наркоз. Препарат гексенал является безвредным и высокоэффективным веществом для общей анестезии свиней. Вводить его следует внутримышечно в 5% концентрации из расчета 0,04-0,05 г/кг (1 мл/кг). Эта манипуляция выполняется легко и полностью снимает проблему фиксации животного до операции и по ходу ее проведения. Наркозный сон сохраняется до 20-25 минут, что достаточно для выполнения известных профилактических и экономических операций. При выполнении операций, связанных со значительным травматизмом и более продолжительным сроком их проведения, целесообразно применять гексенал в комбинации с нейролептиком дроперидолом. Такая комбинация позволяет увеличить продолжительность наркозного сна до 40-45 минут и уменьшить дозу гексенала до 0,02-0,025 г/кг (0,5 мл/кг) при одновременном внутримышечном введении дроперидола в дозе 0,25 мл/кг(0,0006 г/кг). Гексеналовый наркоз, как и тиопенталовый, следует дополнить местной инфильтрационной анестезией (0,5% раствор новокаина).

Сомбревиновый наркоз. Для выполнения некоторых хирургических операций у свиней может быть рекомендован внутрибрюшинный сомбревиновый наркоз или комбинация сомбревина с дроперидолом. Оптимальная доза сомбревина при внутриперитонеальном введении составляет 0,025 г/кг (0,5 мл/кг), которая обеспечивает наркозный сон продолжительностью до 12-15 минут. Интраперитонеальное введение сомбревина в дозе 0,012 г/кг (0,25 мл/кг) в сочетании с внутримышечной инъекцией дроперидола в дозе 0,25 мл/кг (0,0006 г/кг) удлиняет продолжительность наркозного сна до 20-25 минут. Сомбревиновый наркоз также следует дополнить местной инфильтрационной анестезией. Для премедикации и общей анестезии, кроме вышеперечисленных препаратов, используют: стреснил (азаперон) – 1-2 мл на 20 кг массы, комбелен – 1 мл на 20 кг массы и калипсовет (кетамин) – 10-11 мг/кг массы животного. Все они вводятся внутримышечно, а калипсовет желательно сочетать с атропином (0,01 мг/кг).

Ингаляционный наркоз. Реже в хирургической практике при работе со свиньями используется ингаляционный (эфирный, хлороформный) наркоз. Методика подкупает своей простотой. После премедикации аминазином или другим препаратом