список входят бегуны на длинные дистанции, велогонщики, затрачивающие много энергии без возможности быстро восстановиться.БелкиОсновной строительный материал, обуславливающий рост мышечной ткани и налаживающий обменные процессы. Количество белков может варьироваться от 20 % до 35% в зависимости от вида спорта. Так, большое количество белковой пищи необходимо атлетам, метателям, бегунам на короткие дистанции, участникам различных спортивных игр.Витамины.Спортсмены больше всего нуждаются в витаминных комплексах, в частности группы «В». Именно они участвуют в метаболизме глюкозы и способствуют высокой работоспособности, повышенной выносливости организма, а также усиливают рост мышечной массы, участвуя в выработке протеина. Список необходимых витаминов входят – «A», «E», «PP» и «C». Не забывайте про фосфор, улучшающий обменные процессы.Калорийность меню.Учитывая сбалансированность питания спортсменов и его особенности, нельзя забывать про калории. Например, гимнасты должны получать ровно столько энергии, сколько они затрачивают в течение дня. Атлеты, бегуны, футболисты, биатлонисты, наоборот, нуждаются в большем потреблении энергии, чем им необходимо.

30. 
    Гипогликемические состояния у спортсмена (клиника, профилактика, лечение). Гипогликемия — пониженное содержание сахара в крови — возникает в связи с большими затратами углеводов при продолжительной и интенсивной мышечной деятельности. Это состояние характеризуется ощущением голода, слабостью, потливостью, головокружением. Кожные покровы бледные, пульс частый, координация нарушена, возможна дезориентация в пространстве.Причиной гипогликемического состояния может быть недостаточная подготовленность к длительной и интенсивной работе, выполнение такой нагрузки в непривычных температурных условиях, несоблюдение режима питания.Конечно, это состояние чаще всего наблюдается при выполнении длительной и интенсивной работы. Однако состояние гипогликемии может явиться следствием не только очень большой нагрузки. Его можно наблюдать на обычной тренировке юных спортсменов любой специализации, при проведении физкультурно-массовых мероприятий в учебных заведениях и коллективах физкультуры, где очень часто к участию в соревнованиях допускаются совершенно не подготовленные или слабо подготовленные лица (даже, например, после прохождения лыжной дистанции 3—5 км). В этих случаях, как правило, имеют место нарушение режима питания, отсутствие потребления углеводов (особенно накануне тренировки или соревнования) на фоне слабой тренированности (низкое содержание запасов гликогена в мышцах и печени).Профилактика гипогликемического состояния заключается в соблюдении рационального питания, организации питания во время тренировок и соревнований на длинные и сверхдлинные дистанции (перед стартом, во время преодоления дистанции, после финиша). Необходимо отметить, что для увеличения запасов гликогена углеводы следует давать за 1,5—2 ч до старта. Сахар же, принятый непосредственно до старта, попадая в кровь, сразу же идет на энергообеспечение мышечной деятельности. Если сахар принять в интервале 15—90 минут до старта, то он будет поступать из крови в печень, откладываясь в виде гликогена. При начатой в этот период интенсивной физической работе работающие мышцы не получают необходимого количества сахара, так как в это время в организме происходит обратный процесс — отложение сахара в печени в виде гликогена. И лишь после этого для работы мышц создаются хорошие условия.При развитии гипогликемии необходимо дать съесть булочку, печенье со сладким чаем или несколько кусочков сахара, несколько конфет.Следует немного остановиться на состояниях гипогликемии у больных сахарным диабетом в связи с занятиями физической культурой. Занятия спортом для таких больных противопоказаны, но показана оздоровительная физкультура. Уровень физических нагрузок будет зависеть от клинического течения заболевания, функционального состояния. Перед физической нагрузкой следует принять меры по профилактике гипогликемии. Например, перед достаточно продолжительной нагрузкой (от 0,5 до 1,5—2-х ч) рекомендовано съесть 1—2 будер- брода или 1—2 яблока. Накануне нагрузки несколько снизить дозу инсулина (на 10—50 %), но этот вопрос необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.
    

---

31. 
    . Организация медицинского обеспечения на тренировочных сборах спортсменов, с учетом особенностей вида спорта.
    

В процессе подготовки спортсменов важную роль играют учебно-тренировочные сборы. Количество сборов в течение года, их продолжительность и место проведения обусловлены этапом подготовки и спецификой вида спорта. Учебно-тренировочные сборы должны обеспечить достижение следующих основных целей: - повышение общей и специальной физической подготовки спортсменов, улучшение их технического мастерства, создание фундамента высокой работоспособности (функционально-специализированные сборы); - совершенствование тактико-технической подготовленности спортсменов к участию в соревнованиях с учетом конкретных условий и сроков их проведения (предсоревновательные и соревновательные сборы); - улучшение состояния здоровья, снятие нервно-мышечного напряжения, проведение лечебно-профилактических и восстановительных (реабилитационных) мероприятий (оздоровительно-восстановительные сборы). Если задачи общей и специальной физической подготовки на учебно-тренировочных сборах могут решаться при любом составе участников без учета географической зоны, то совершенствование тактико-технического мастерства и подготовка к участию в соревнованиях должны проводиться в районах, максимально приближенных по климатическим условиям к месту проведения соревнований. Для организации спортивных сборов имеет значение конкретная цель этих сборов Отборочные сборы подразделяются на 2 этапа: медико-биологическое обследование с целью определения функциональных и резервных возможностей организма и отбор спортсменов по степени их технико-тактической подготовленности. Сборы восстановительно-оздоровительной направленности следует проводить в местах с мягким климатом с обязательным применением современного комплекса физиотерапевтического, бальнеологического и лечебного оборудования. Средняя продолжительность сборов колеблется от 2 до 4-5 недель. При этом необходимо соблюдать принцип недельного цикла построения тренировочного процесса, с тем чтобы не нарушать привычного для спортсменов ритма тренировочных занятий. В зависимости от целевой направленности сборов медицинское обеспечение может несколько измениться, однако основные разделы работы врача должны обеспечить решение следующих задач: 1. Допускк участиювучебно-тренировочных сборах практически здоровых спортсменов. 2. Санитарно-эпидемиологический контроль мест размещения, питания и тренировки спортсменов. 3. Организация и контроль режима дня участников. 4. Обеспечение текущих врачебных обследований, своевременное выявление предпатологических и патологических состояний. 5. Проведение врачебно-педагогических наблюдений и определение индивидуальной адаптации спортсмена к возрастающим тренировочным нагрузкам. 6. Осуществление мероприятий по предупреждению спортивного травматизма. 7. Организация медицинской помощи участникам сборов, подбор эффективных восстановительных средств. Относительная кратковременная продолжительность сборов требует четкой организации всей многообразной деятельности врача. Его деятельность должна прежде всего способствовать обеспечению оптимальных условий для сохранения здоровья и хорошего самочувствия спортсмена. В компетенцию врача входят назначение спортсменам медикаментозных средств и контроль их правильного применения. Врач выносит решение о снижении тренировочных нагрузок или прекращении дальнейшего участия спортсмена в тренировочном сборе в связи с травмой или заболеванием. При выявлении у спортсмена начальных признаков переутомления или перенапряжения врач обязан своевременно информировать тренера о необходимости внесения корректив в учебно-тренировочный процесс; наряду с этим спортсмену назначают комплекс индивидуально подобранных лечебно-восстановительных средств. Работа врача на сборах включает проведение врачебного обследования, являющегося обязательным для всех спортсменов. Объем и характер врачебного обследования зависят от вида учебно-тренировочного сбора, квалификации врача, наличия диагностической аппаратуры и т.д. Врачебное обследование рекомендуется проводить в утренние часы до начала тренировочных занятий. Результаты обследования врач сообщает тренерскому составу, и их необходимо

---

учитывать при индивидуальном планировании тренировочных нагрузок.

32. 
    Учет биоритмов в спорте. Десинхрозы у спортсменов, их профилактика
    

Десинхроноз — болезненное состояние, вызываемое десинхронизацией биологических ритмов и проявляющееся нарушением сна,

аппетита, снижением работоспособности.

Механизм ритмичности функций организма направлен, с одной стороны, на адаптацию к изменяющимся условиям окружающей среды, с другой стороны — на сохранение относительного постоянства своей внутренней среды. Образ жизни спортсменов, подразумевающий влияние множества различных факторов на их организм (переезды в новые климатогеографические зоны со сменой высот обитания, наличие различных эколого-физиологических факторов, большие физические и психоэмоциональные нагрузки), требует сохранения биологической и психофизиологической надежности,

варьирования фазами адаптации для поддерживания адекватных состояний организма и спортивной результативности [5,6,19].

Изучением хронобиологических особенностей адаптации к занятиям спортом и изучением биологических ритмов спортсменов

занимается спортивная хронобиология.

1. Биологические ритмы

В связи с современными представлениями, можно определить

хронобиологию как отрасль науки о колебательных процессах в живых фрактальных открытых системах [3, 9, 10]. Временнáя организация биологической системы образуется совокупностью всех ее ритмических процессов, взаимодействующих и согласованных во времени между собой и с изменяющимися условиями среды. Отдельный биоритм надо рассматривать как элемент временной организации, который совместно и в определенных взаимоотношениях с другими такими элементами образует временную организацию биологической системы, неравнозначную простой сумме составляющих

ее элементов

33. 
    Синдром сдавления, правила оказания доврачебной помощи
    

Синдром длительного сдавления (краш-синдром, СДС) – жизнеугрожающее состояние,

которое возникает в связи с длительным сдавлением любой части тела и последующим её

высвобождением, вызывающее травматический шок и часто приводящее к смерти.

Проявляется болью, ухудшением состояния, отеком пораженных отделов тела, острой

почечной недостаточностью.

Без медицинской помощи пострадавшие погибают от острой почечной недостаточности,

---

нарастающей интоксикации, легочной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Возникновению данного синдрома способствуют два условия:

1) массивный объём сдавленных тканей;

2) длительный период сдавления (от 40 минут и более).

В зоне сдавления образуются токсические продукты (свободный миоглобин, креатинин,

калий, фосфор), которые не «размываются» жидкостью, скопившейся из-за механического

препятствия циркуляции её тока. В связи с этим после устранения причины сдавления возникает

системная реакция организма – продукты разрушенных тканей попадают в кровоток. Так

происходит отравление организма – токсемия.

Обычно синдром длительного сдавления (СДС) возникает у пострадавших во время

оползней, землетрясений, обвалов в шахтах, строительных работ, дорожных аварий, заготовки

леса, при взрывах и разрушениях зданий и сооружений.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИНДРОМА ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ

Синдром длительного сдавления мягких, преимущественно мышечных тканей,

развивается в результате сочетания трех обязательных элементов:

1) потеря жидкой части крови по причине травматизации сосудов и иных тканей;

2) развитие болевого синдрома, возможно, шоковых состояний;

3) отравление организма некротическими тканями и другими токсичными продуктами,

образованными при тканевом распаде.

ПРИЗНАКИ СИНДРОМА ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ

Состояние человека на момент обнаружения может быть вполне

удовлетворительным, а может быть крайне тяжелым:

1) Если с момента начала компрессии прошло немного времени, то конечность будет

отечной, кожа бледной и холодной на ощупь, периферическая пульсация будет снижена или

полностью отсутствовать.

2) Если пострадавший находился под завалом длительное время (4-6 часов и более), то

пораженные участки тела могут быть красно-синюшного цвета, сильно отечными, пульсация

сосудов отсутствует, движение конечностями невозможно, попытки пошевелить ими вызывают

сильнейшую боль.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ

При обнаружении пострадавших, находившихся под какими-либо сдавливающими

предметами, категорически нельзя освобождать передавленные конечности сразу. Принцип

оказания помощи – не допустить залпового выброса токсинов, то есть «запереть» их в

освобождённой от груза конечности, чередуя наложение жгута, снятие груза и тугое бинтование

одновременно с оказанием помощи при сопутствующих повреждениях и общими

---

противошоковыми мероприятиями.

В первую очередь, необходимо наложить жгут выше места повреждения, и только после

этого осторожно убрать предметы, под которыми оказался человек. Если убрать их сразу, не

накладывая жгут, токсичные продукты, образовавшиеся при массивном разрушении мышечной

ткани, попадут в общий кровоток. Это вызовет повреждение почек, развитие острой почечной

Первая помощь

до оказания медицинской помощи

недостаточности, что может привести к гибели пострадавшего до того, как удастся доставить его в

медицинское учреждение.

Пострадавшую конечность необходимо туго забинтовать, максимально охладить и

иммобилизировать, предварительно сняв с нее одежду и обувь, если речь идет о нижних

конечностях.

Открытые раны (ссадины, порезы) при возможности следует обработать.

Если есть возможность, дать пострадавшему обезболивающие препараты, учитывая при

этом возможную аллергическую реакцию организма пострадавшего.

Если пострадавший находится в сознании и нет подозрения на травму живота, то ему

можно давать питье.

Пострадавшего нужно в кратчайшие сроки доставить в медицинское учреждение для

оказания квалифицированной помощи. Следует отметить, что к жгуту обязательно прикрепляется

записка, в которой будет указано время наложения.

Если время трагедии

неизвестно, оказывают стандартную первую помощь, особенностью

которой является отказ от быстрого освобождения от давящего груза.

34. 
    . Особенности врачебного контроля за юными спортсменами
    

• 
  Спортивная подготовка детей школьного возраста предусматривает решение тесно взаимосвязанных задач — оздоровления, воспитания и физического совершенствования. Средства и методы, применяемые в подготовке юных спортсменов, должны соответствовать возрастным особенностям их организма, еще находящегося в стадии незавершенного морфологического и функционального формирования.
  
  Врачебный контроль за детьми, подростками, юношами и девушками, занимающимися спортом, осуществляется в соответствии с общими организационно-методическими положениями спортивной медицины и предусматривает определения состояния здоровья, возрастных и индивидуальных морфофункциональных особенностей. Эти данные необходимы при спортивном отборе и ориентации, нормировании тренировочных и соревновательных нагрузок. Врачебный контроль за юными спортсменами включает: 1) диспансерное обследование не менее двух раз в год в объеме «Журнала диспансерного наблюдения спортсмена» (форма 227-А); 2) дополнительные медицинские осмотры по направлению тренера перед участием в соревнованиях, после болезни или травмы; 3) врачебно-педагогические наблюдения с использованием дополнительных и повторных нагрузок; 4) спортивную ориентацию и отбор; 5) санитарно-гигиенический контроль за местами тренировок и соревнований, одеждой и обувью; 6) контроль за питанием; 7) использование восстановительных средств.
  
  Принципиальным положением врачебного контроля является то, что к спортивной тренировке должны допускаться только абсолютно здоровые дети. Тренеру следует знать, что многие отклонения в состоянии здоровья, не сказывающиеся на работоспособности при обычных занятиях по физическому воспитанию, могут ограничивать показания или служить противопоказанием к занятиям спортом. Большое внимание необходимо уделять выявлению и лечению очагов хронической инфекции у юных спортсменов. Очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и др.) нередко являются причиной нарушений сердечного ритма, сосудистых дистоний, перенапряжения и перетренировки. Важно, чтобы очаги хронической инфекции были ликвидированы до интенсивных занятий спортом, иначе они могут быть причиной различных осложнений со стороны сердца, почек и других органов.
  
  Медицинское обследование юных спортсменов проводится в соответствии с методикой, принятой в отечественной спортивной медицине для взрослых спортсменов.
  
  При исследовании центральной нервной системы и нервно-мышечного аппарата юных спортсменов следует принимать во внимание высокую лабильность их нервной системы, в том числе и центров, которые регулируют деятельность опорно-двигательного аппарата, кардио-респираторной и других вегетативных систем.
  
  При исследовании сердечно-сосудистой системы необходимо учитывать, что у спортсменов-подростков возможны нарушения сердечного ритма, функциональные сердечные шумы, нарушения сосудистого тонуса, варианты гипоэволютивного сердца (митральная конфигурация, юношеская гипертрофия, «малое» сердце).
  
  Нарушения сердечного ритма преимущественно обусловлены экстракардиальными влияниями, в частности возрастными особенностями нейрогуморальной регуляции. В отдельных случаях причиной этих нарушений могут быть очаги хронической инфекции, поражения миокарда (дистрофия, миокардит и др.), отклонения в возрастном развитии сердца. Характер и клиническое значение нарушений сердечного ритма определяются с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования, в том числе электрокардиографии.
  
  Одной из возрастных особенностей сердца у юных спортсменов является то, что I тон несколько громче II тона. Кроме того, нередко отмечается акцент и расщепление II тона на легочной артерии. У юных спортсменов могут выслушиваться приглушенные или даже глухие тоны сердца. При аускультации сердца довольно часто прослушивается систолический шум. Для определения характера его используют фонокардиографию.
  
  Учитывая тенденцию к повышению абсолютных величин АД у современных детей и подростков, верхней границей нормы у юных спортсменов можно считать 130 мм рт. ст. для максимального АД и 70—75 мм рт. ст. для минимального. Повышение
  
• 
  АД чаще наблюдается в 12—15 лет, что связано с нейроэндокринной перестройкой и усилением адренергических влияний в период полового созревания. Оно чаще бывает у хорошо физически развитых подростков, опережающих сверстников в развитии. Пониженное АД встречается, как правило, у детей и подростков с низкими антропометрическими показателями, отстающих от сверстников в развитии.
  
  С возрастом у юных спортсменов в результате возрастного развития кровообращения и дыхания происходит увеличение одного из интегральных показателей функционального состояния организма — МПК (табл. 36). Таким образом, систематические занятия спортом существенно повышают мощность системы транспорта кислорода.
  
  
  Методика проведения и анализа результатов тестов, используемых для оценки функционального состояния юных спортсменов, такая же, как и при обследовании взрослых. Различие только в мощности физических нагрузок, которые дозируются в зависимости от возраста. У юных спортсменов с возрастом совершенствуются нейрогуморальные регуляторные механизмы, повышается эффективность взаимодействия вегетативных систем, в частности кар-диореспираторной, и, как следствие, повышаются показатели работоспособности.
  
  Функциональные возможности юных спортсменов старшего школьного возраста и студентов приближаются к таковым у взрослых спортсменов. Возрастные особенности адаптивных реакций кар-дио-респираторной системы проявляются, в частности, тем, что у юных спортсменов во время выполнения физических нагрузок и на ранних этапах восстановления по сравнению со взрослыми в большей мере выражены сдвиги ЧСС и дыхательных движений, чем сдвиги АД и дыхательного объема. Хотя с возрастом у юных спортсменов повышается величина аэробной производительности, тем не менее абсолютные величины МПК у них часто ниже, чем у взрослых. У юных спортсменов значительно чаще наблюдаются атипичные реакции сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки (дистоническая реакция, ступенчатый подъем максимального АД, отрицательная фаза пульса и т. п.).
  
  Недооценка всестороннего физического развития, чрезмерные и однообразные нагрузки, к преодолению которых организм детей и подростков не приспособлен, могут привести к его одностороннему развитию, к физическим и нервным перенапряжениям, а иногда и к полному прекращению роста мастерства. Особенно это относится к нагрузкам, направленным на развитие выносливости.
  
  Преподаватель и тренер должны знать, что занятия детей физической культурой и спортом должны быть эмоциональными, разнообразными по построению, содержанию и приемам. Необходимо чередовать нагрузку отдельных мышечных групп, делать частые перерывы на несколько минут, широко применять различные подвижные игры. Известно, что дети хорошо переносят нагрузки скоростного характера и хуже (из-за быстрой утомляемости) длительные (на выносливость) и статические нагрузки, хорошо выполняют упражнения на ловкость, координацию движений, но при условии очень постепенного повышения их сложности. Отрицательное влияние на состояние здоровья и развития детей и подростков могут оказать преждевременное начало занятий некоторыми видами спорта, ранние выступления в соревнованиях, участие в соревнованиях со взрослыми. Существуют возрастные нормы начала занятий различными видами спорта (см. приложение VI), начала выступлений в спортивных соревнованиях, их масштаба и содержания, перехода в категорию взрослых спортсменов. Эти нормы необходимо строго соблюдать
  

---

Смотрите также файлы

• Ошибка не следует использовать редко используемые слова в быту.docx

• План Архитектура и скульптура.rtf

• Пояснение для моих дорогих коллег, приступающих к сдаче экзамена по фтизиатрии.doc

• 1. Общая характеристика предприятия Организационная структура управления.docx

• Вопросы для развернутых письменных ответов в виде эссе.docx