Файл: Вариант Мочеиспускательный канал(МК)(urcthra.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 76

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Вариант 1.

1.-

2. Мочеиспускательный канал(МК)(urcthra) предназначен для периодического выведения мочи из мочевого пузыря и выталкивания семен (у мужчин) Мужской МК представляет с собой мягкую эластичную трубку длиной 16-20 см. Он берет начало от внутреннего отверстия МК, которое расположено на головке полового члена. Муж МК делится на три части: предстательную,перепончатую и губчатою.

Жен. МК шире и значительно короче представляет собой трубку длиной 3.0 -3.5 см, ширина 8-12 открывается в преддверии влагалища его функции выделение мочи. Внутренний сфинктер расположен вокруг внутреннего отверстия МК и образован круговым мышечным слоем.

3. Мышцы таза

Внутренняя группа

1)Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas)состоит из двух отдельных мышц, соединяющихся только у места прикрепления: большой поясничной (т. psoas major) и подвздошной (т, iliacus). Н а ч а л о: большая поясничная мышца — от боковой поверхности тел XII грудного и I—IV поясничных позвонков, а также от их поперечных

отростков, подвздошная мышца — от стенок подвздошной ямки; П р и к р е п л е н и е: малый вертел бедренной кости. Ф у н к ц и я: сгибает бедро в тазобедренном суставе и вращает его кнаружи. При фиксированном бедре сгибает поясничный отдел позвоночника и таз.

2)Малая поясничная мышца (m. psoas minor) Н а ч а л о: боковые поверхности тел XII грудного и I поясничного позвонков; п р и к р е п л е н и е: подвздошная фасция, гребень лобковой кости.

Ф у н к ц и я: натягивает подвздошную фасцию.

З) Грушевидная мышца (m. piriformis) Н а ч а л о: тазовая поверхность крестца; затем мышечные пучки, конвергируя, направляются кнаружи и выходят из полости малого таза через большое седалищное отверстие, образуя узкое и короткое сухожилие. П р и к р е п л е н и е: верхушка большого вертела бедренной кости.

Ф у н к ц и я: вращает бедро наружу, а также участвует в его отведении.

4). Внутренняя запирательная мышца (т. obturatorius internus). Н а ч а л о: внутренняя поверхность тазовой кости в окружности запирательной мембраны, запирательная мембрана; покидают полость таза через малое седалищное отверстие, образуя короткое мощное сухожилие. П р и к р е п л е н и е: вертельная ямка бедренной кости. Ф у н к ц и я: вращает бедро кнаружи.

Наружная группа

1)Большая ягодичная мышца (m. gluteus InaxiInus) Н а ч а л о:
ягодичная поверхность подвздошной кости, дорсальная поверхность крестца и копчика, поясничногрудная фасция п р и к р е п л е н и е: ягодичная бугристость бедренной кости, часть волокон переходит в подвздошно-большеберцовый тракт. Ф у н к ц и я: разгибает бедро, при стоянии фиксирует таз, а вместе с ним и туловище.

2)Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius), располагается под большой ягодичной мышцей, треугольной формы. Н а ч а л о: ягодичная поверхность подвздошной кости, широкая фасция бедра; п р и к р е п л е н и е: большой вертел бедренной кости. Ф у н к ц и я: отводит бедро, передние пучки вращают бедро внутрь, задние — наружу. При фиксации бедра наклоняет таз в сторону. Участвует в выпрямлении согнутого вперед туловища.

З. Малая ягодичная мышца (т. gluteus minimus) располагается под средней ягодичной мышцей. Н а ч а л о: подвздошная кость, между передней и нижней ягодичной линиями; п р и к р е пл е н и е: передний край большого вертела бедренной кости. Ф у н к ц и я: отводит бедро, выпрямляет туловище.

4. Напрягатель широкой фасции (т. tensor fasciae latae) — Н а ч а л о: верхняя передняя подвздошная ость; п р и к р е п л е н и е: подвздошно-большеберцовый тракт. Ф у н к ц и я: напрягает широкую фасцию бедра, сгибает бедро.

5. Квадратная мышца бедра (т. quadratus femoris). Н а ч а л о: седалищный бугор; п р и к р е п л е н и е: большой вертел и межвертельный гребень бедренной кости. Ф у н к ц и я: вращает бедро кнаружи.

6.Верхняя близнецовая мышца (т. gemellus superio). Н а ч а л о: седалищная ость; п р и к р е п л е н и е: вертельная ямка бедренной кости. Ф у н к ц и я: вращает бедро кнаружи.

7.Нижняя близнецовая мышца( gemellus inferior). Н а ч а л о: седалищный бугор; п р и к р еп л е н и е: вертельная ямка бедренной кости. Ф у н к ц и я: вращает бедро кнаружи.

8.Наружная запирательная мышца (m. obturatoarius externus) . Н а ч а л о: наружные поверхности лобковой и седалищной костей в окружности запирательной мембраны; затем мышечные пучки, веерообразно сходясь, переходят в сухожилие, прилежащие к задней поверхности капсулы тазобедренного сустава; п р и к р е п л е н и е:

вертельная ямка бедренной кости. Ф у н к ц и я: вращает бедро кнаружи.
4.Воспаление-сложная местная реакция организма на повреждение, направленная на

уничтожение повреждающего фактора и восстановление поврежденных тканей, которая



проявляется характерными изменениями в микроциркуляторном русле и соединительной ткани.

Классификация: По продолжительности: Острое воспаление — длится несколько минут или часов.

Подострое — несколько дней или недель. Хроническое — длится от нескольких месяцев до пожизненного с моментами ремиссии и обострения.

По выраженности реакции организма:

Нормоэргическое воспаление — адекватная реакция организма, соответствующая характеру и силе воздействия патогенного раздражителя.

Гиперэргическое — значительно повышенная реакция.

Гипоэргическое и аноэргическое — слабая или отсутствующая реакция (у пожилых людей (старше 60-ти), при недостаточном питании и авитаминозе, у ослабленных и истощённых людей).

По локализации:

Местное воспаление — распространяется на ограниченный участок ткани или какой-либо орган.

Системное — распространяется на какую-либо систему организма (систему соединительной ткани (ревматизм), сосудистую систему (системный васкулит).

Признаки: краснота(rubor), опухоль тканей (tumor), жар (cаlor), боль(dolor), нарушение функций (function laesa).

Билет 2.

1.Прямая кишка rectum. Длиной 15-20 см, расположена в области малого таза, по форме непрямолинейна, образует два изгиба: крестцовый и промежностный. Нижняя часть фиксирована к диафрагме таза. Ленты и гаустры не характерны. Состоит из надампулярной части, ампулы и анального канала, заканчивается анальным отверстием. Обеспечивает выведение калловых масс.

1. Прямая кишка

2. Анус

3. Большие половые губы

4. Малые половые губы

5. Плева

6. Мочеиспускательное отверстие


2. Кровоснабжение кишечника осуществляется двумя висцеральными ветвями брюшной аорты: верхней и нижней брыжеечными артериями. Верхняя брыжеечная артерия отходит от передней полуокружности аорты обычно чуть выше отхождения почечных артерий Артерия проходит непосредственно сзади шейки поджелудочной железы, а затем пересекает спереди 12-перстную кишку.

3. Тазовая кость (os coxae) состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей

· Подвздошная os ilei составляет верхний, расширенный отдел тазовой кости. В ней различают тело и крыло. Тело- нижняя утолщенная часть кости, принимает участие в образовании вертлужной впадины. Крыло-верхняя уплощенная часть. Верхний утолщенный край называется подвздошным гребнем. Спереди и сзади гребень закнчивается передней и задней подвздошными остьями. Ниже располагаются задние и нижние подвздошные кости.

· Седалищная кость- os ischii- состоит из тела и ветви. Тело образует вертлужную впадину, ветвь соединяется с нижней ветвью лобковой кости. В месте соединения тела с ветвью имеется седалищный бугор, выше седалищная ость, он разделяет большую и малую вырезки
· Лобковая кость os pubis –состоит из тела, входящий в состав вертлужной впадины, и верхней и нижней ветвей. Ветви соединяются под углом, в области шероховатой симфизиальной поверхности. В месте срастания подвздошной и лобковой костей находится подвздошно-лобковое возвышение.

4. Опухоль- патологический процесс , в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток с потерей их способности к дифференцировке


Признаки:

· Резкое снижение веса

· Высокая температура

· Слабость

· Болевые ощущения

· Изменмение эпидермиса

· Появление бородавок и родинок
Классификация:

· Эпителиальные

· Опухоли экзо и эндокринных желез

· Мягкотканные опухоли

· Опухоли меланинобразующей ткани

· Опухоли нервной системы и оболочек мозга

· Гемобластомы

· тератомы

Билет 3.

У женщин

В норме

1.Эритроциты 2.7×10^12л 4-4.5×10^12л

Повышение количества эритроцитов -лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца.

Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 24 мм/ч 2—15 мм/ч

Показатель увеличивается при различных инфекционных, воспалительных заболеваниях, беременности, травмах и др.

Лейкоциты хз 4-9×10^9

Увеличение содержания лейкоцитов -лейкоцитозом;

снижение количества лейкоцитов — лейкопенией.

У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Цветовой показатель(отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах)

Хз 0.86-1.05

Больше или =1.05 увеличение размеров эритроцитов

Меньше или =0.86 либо небольшие размеры красных кровяных клеток, либо уменьшение содержания в них

гемоглобина.

Гемоглобин хз 120—150 г/л;

Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин

(анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических

заболеваний, с ними не связанных.

Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов.

2.Эритропоэз совершается при участии витаминов: рибофлавина (В2), цианокобаламина (В12), пиридоксина (В6), фолиевой и аскорбиновой кислот.



Микроэлементы (железо, медь, марганец и цинк) необходимы для:

а) созревания эритробластов, дифференцировки их в нормоциты;

б) синтеза гема и глобина (железо, кобальт, медь);

в) стимуляции образования эритропоэтинов (кобальт);

г) повышения обмена веществ в кроветворных органах, усиления насыщения

эритроцитов гемоглобином (марганец).

3. Рисунок

1- сегментоядерный нейтрофил

2- эузинофильный лейкоцит

3- эритроцит

4- малый лимфоцит

5- средний лимфоцит

6- тромбоциты

4. Гипоксия-типовой патологический процесс, характеризующийся снижением содержания кислорода в клетках и тканях. Развивается в результате недостаточности биологического окисления и является основой нарушений энергетического обеспечения функций и синтетических процессов организма.

Выделяют несколько типов гипоксии и их причины:

Экзогенный тип

Причина: уменьшение парциального давления Ро2 во вдыхаемом воздухе(«горная болезнь» -

высокий подъем в гору; «высотная болезнь»- разгерметизация летательных аппаратов и тд)

Респираторный (дыхательный) тип

Причина: недостаточность газообмена в легких при дыхании (альвеолярная вентиляция или

затруднение диффузии кислорода в лёгких)

Циркуляторный (сердечно-сосудистый) тип

Причина: нарушение кровообращения, приводящее к недостаточному кровоснабжению органов и тканей(массивная кровопотеря, обезвоживание)

Гемический (кровяной) тип

Причина: снижение эффективной кислородной ёмкости крови.(анемии)

Тканевый тип

Причина: -нарушение способности клеток поглощать кислород

-уменьшение эффективности биологического окисления в результате разоющения и фосфорилирования.

Перегрузочный тип

Причина: чрезмерная или длительная гиперфункция какого-либо органа или ткани

Субстратный тип

Прична: первичный дефицит субстратов окисления(глюкозы)

Смешанный тип

Причина: действие факторов, обусловливающих включение различных типов гипоксии.
1 .Правый предсердно-желудочковый (трехстворчатый ) клапан закрывает отверстие между правым предсердием и правым желудочком, состоит из трех створок, построенных из эндокарда. Во время расслабления желудочка кровь свободно поступает в него из предсердия, прогибая внутрь створки клапана. При сокращении желудочка кровь под давлением действует на клапан, и он перекрывает предсердно-желудочковое отверстие. Венозная кровь выталкивается из желудочка в легочный ствол, идущий к легким. Отверстие, ведущее в легочный ствол, закрывает клапан легочного ствола, состоящий из трех полулунных заслонок, имеющих вид кармашков. Во время сокращения правого желудочка полулунные клапаны открываются. Во время его расслабления кровь заполняет пространство между заслонками и стенкой легочного ствола, клапан закрывается и препятствует обратному току крови из легочного ствола в правый желудочек. Левый предсердно-желудочковый (двустворчатый, митральный) клапан, находящийся между левым предсердием и левым желудочком. Несмотря на свое название, иногда этот клапан представлен не двумя, а тремя створками. Механизм его работы такой же, как и у трехстворчатого.

Из левого желудочка выходит аорта. В отверстии, ведущем из левого желудочка в этот сосуд, расположен клапан аорты, состоящий из трех полулунных заслонок. Непосредственно над клапаном находятся два отверстия, ведущие в правую и левую венечные артерии, которые питают сердце. (рисунок в билете не разобрать, так что сорри)

2.О функциональном состоянии сердца можно судить по ряду внешних проявлений, которые регистрируются с поверхности тела.

Сердечный толчок – сотрясение участка передней стенки грудной клетки, вызванное сокращением сердца.

Кровяное давление – давление, которое оказывает кровь на стенки кровеносных сосудов, по которым она движется (можно прощупать)

Симметричность – пульсация на обеих конечностях должна быть одномоментной.

ЧСС – норма 60-80

Тоны сердца — это звуковые колебания, сопровождающие сокращение сердца. (систолический, диастолический)

Высокая электропроводимость тканей тела позволяет регистрировать электрические потенциалы сердца с поверхности тела человека — электрокардиограмму (ЭКГ). Она отражает возникновение возбуждения в сердце и его распространение по сердцу и является одним из основных методов диагностики состояния сердечной мышцы.

3. Эпителиальная ткань:

-пограничное положение между тканями внутренней и внешней сред;

-расположение клеток тесно сомкнутыми пластами;

-положение клеток в один или несколько слоев на базальной мембране (базальная мембрана — особое структурное образование между эпителием и подлежащей рыхлой соединительной тканью);

-минимальное количество межклеточного вещества;

-отсутствие сосудов, в результате чего питание осуществляется путем диффузии из подлежащих тканей;

- высокая способность к регенерации

Мышечная ткань:

Гладкая мышечная ткань Находится в стенках внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, а также в составе некоторых желез. Она состоит из клеток — гладких миоцитов. Поперечнополосатая мышечная ткань. Составляет основу скелетных мышц и некоторых мышц в составе внутренних органов. Она состоит из поперечнополосатых мышечных волокон, которые обладают поперечной исчерченностью вследствие упорядоченного расположения нитей белков: актина и миозина. Своеобразие этих мышечных волокон заключается в том, что они являются многоядерными, сформировавшимися в результате слияния многих клеток

(миобластов). Сокращение скелетных мышц осуществляется произвольно по желанию человека. Особая форма мышечной ткани — поперечнополосатая мускулатура сердца, имеющая клеточное строение (кардиомиоциты). Сокращения гладких мышц и сердечной мышцы не подчиняются воле человека. Эти мышцы являются непроизвольными

4. Незаращение овального окна – находится между правым и левым предсердиями. У плода через него проходит кровь, минуя легкие. При незаращении овального окна после родов, кровь минует малый круг кровообращения, поступает в левое предсердие, смешивается с артериальной кровью и в большом круге начинает циркулировать смешанная кровь. Развивается гипоксия.

Незаращение артериального (боталлова) протока – возникает тогда, когда имеющийся у плода в норме канал между легочной артерией и аортой не закрывается при рождении.

Дефект межжелудочковой перегородки – кровь из левого желудочка поступает в правый, иногда она вообще отсутствует (трехкамерное сердце вместо четырехкамерного)


Тетрада Фалло – дефект межжелудочковой перегородки, который сочетается с другими аномалиями развития сердца.

Билет №5

ВОПРОС 1)Нарушена функция эндокринной железы-щитовидной(glandula thyroidea) Данная железа находится в передней области шеи, спереди и сбоку от гортани и трахеи.



Строение:

1)Непарный орган

2)Темно-красный цвет

3)Форма:подковы

4)Доли правая и левая,соединены между собой перешейком, от которого отходит пирамидальная доля

Структурно-функциональная единица железы-фолликул, состоящий из клеток щитовидной железы-тироцитов. Между фолликулами расположены парафолликулярные клетки, сосуды и нервы.

Гормоны щитовидной железы, образующиеся в фолликулах:

1.ТЕТРАЙОДТИРОНИН(ТИРОКСИН) 2.ТРИЙОДТИРОНИН

Функции:

1. Усиление энергетического и пластического обмена всех клеток

2.Стимуляция полового созревания

3.Регулирует обмен веществ в организме

Гормон щитовидной железы,вырабатываемый парафолликулярными клетками 1.ТИРОКАЛЬЦИТОНИН

Функция:облегчает усвоение кальция костной тканью,способствуя снижению его концентрации в крови


ВОПРОС 2
) Данные симптомы указывают на ГИПЕРТИРЕОЗ-синдром,обусловленный гиперфункцией щитовидной железы

Причина:повышение содержания трийодтиронина,тироксина
ВОПРОС 3) Минеральный обмен – совокупность процессов всасывания, распределения, усвоения и выделения минеральных веществ, находящихся в организма преимущественно в виде неорганических соединений.
Минеральные вещества делятся на :4 1.МАКРОЭЛЕМЕНТЫ(натрий,кальций,фосфор,калий,железо,магний,хлор)-необходимы организму для нормальной жизнедеятельности в больших количествах 2.МИКРОЭЛЕМЕНТЫ(йод,медь,алюминий,цинк,марганец,фтор)-необходимы организму в ничтожно малых количествах Функции минеральных веществ:

1)Участвуют в пластических процессах,входя в состав всех тканей организма

2)Участие в обмене веществ,синтезе ферментов и обеспечении их функции

3)Входят в состав витаминов,гормонов(гормональная регуляция)