ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 78
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
(v. nasofrontalis); решетчатые (vv. ethmoidales), слезная (v. lacrimalis).
Вены лица. К глубоким венам лица относят истоки и притоки занижнечелюстной вены, к поверхностным - истоки и притоки лицевой вены.
Занижнечелюстная вена (v. retromandibularis) - парная, формируется из поверхностной и средней височных вен, по которым кровь оттекает из височной и теменной областей.
Притоки занижнечелюстной вены:
• передние ушные вены (vv. auriculares anteriores), отводящие кровь от передней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода;
• вены околоушной железы (vv. parotideae);
• вены височно-нижнечелюстного сустава (vv. temporomandibulares), собирающие кровь из plexus venosus mandibularis, окружающего сустав;
• барабанные вены (vv. tympanicae) отводят кровь от барабанной полости, могут впадать в нижнечелюстное венозное сплетение;
• шилососцевидная вена (v. stylomastoidea) соответствует одноименной артерии, анастомозирует со средними менингеальными венами;
• поперечная вена лица (v. transversa faciei) соответствует одноименной артерии, отводит кровь от нижнелатерального отдела лица;
• верхнечелюстные вены (vv. maxillares) - обычно две, соответствуют положению начального отдела одноименной артерии. Формируются из крыловидного (венозного) сплетения.
Крыловидное сплетение (plexus (venosus) pterygoideus) располагается в подвисочной ямке вокруг латеральной крыловидной мышцы. Сплетение принимает притоки, соответствующие ветвям верхнечелюстной артерии: от слизистой оболочки полости носа - клиновид- но-нёбную вену (v. sphenopalatina); из средней части твердой мозговой оболочки - средниеменингеальные вены (vv. meningeae mediae); от образований височной ямки - глубокие височные вены (vv. temporales profundae); от крыловидного канала - вену крыловидного канала (v. canalis pterygoidei); от жевательных мышц - жевательные вены (vv. massetericae); от нижней челюсти - нижнюю альвеолярную вену (v. alveolaris inferior), а также венозные сплетения овального и круглого отверстий.
Лицевая вена (v. facialis) - парная, образуется в результате слияния двух вен: надблоковой (v. supratrochlearis) и надглазничной (v. supraorbitalis), отводящих кровь из лобной области. Начальная часть лицевой вены до впадения вен нижнего века называется угловой веной (v. angularis); она анастомозирует с верхней глазной веной.
Притоки лицевой вены:
• вены верхнего века (vv. palpebrales superiores);
• наружные носовые вены (vv. nasals externae);
• вены нижнего века (vv. palpebrales inferiores)
Билет 26.
1. Яичник Ovarium (oophoron) – Парная железа эллипсоидной формы.
Расположенны в области малого таза. Складкой брюшины прикрепляется к задней поверхности
широкой связки матки. Соединяется с маткой собственной связкой яичника, идущей к его нижнему
концу. В области верхнего конца к яичнику подходят сосуды и нервы, окруженные брюшиной (связкой,
подвешивающей яичник). Передним краем соединяется с широкой связкой матки, задний край
свободный. Латеральная поверхность обращена к малому тазу, медиальная к матке.
В органе имеется углубление-ворота яичника, через которое в него входят и выходят сосуды и нервы.
Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием, под которым лежит плотная
соединительнотканная белочная оболочка. Под белочной оболочкой расположена строма
(представлена соединительной таканью) и паренхима железы.
Паренхима железы состоит из 2-х слоев:
1. Наружного – коркового вещества, в ней находится большое количество фолликулов, в которых
происходит формирование и созревание яйцеклеток.
2. Внутреннего – мозгового вещества, состоящего из соединительной ткани, в котором проходят
сосуды и нервы.
Функции: в яичниках развиваются и созревают яйцеклетки, а также продуцируются поступающие в
кровь и лимфу женские половые гормоны.
Если удалить яичники: преждевременный климакс. Нужна будет корректирующая терапия женскими
половыми гормонами. (причина удаления: кисты, опухоли, спайки…)
2. Значение лимфатических узлов: служат барьером, задерживающим в лимфе чужеродные клетки,
бактерии, обогащают лимфу лимфоцитами и антителами.
Лимфатические узлы таза: разделяют на париентальные (ягодичные, запирательные, наружные и
внутренние подвздошные, крестцовые) и висцеральные (мочепузырные, маточные, влагалищные,
прямокишечные, простатические). От узлов таза лимфа поступает в поясничные стволы. Далее в
грудной проток.
3. Гонадотропные гормоны гипофиза: Hipophysis. Фолликулостимулирующий (увеличивает скорость
образования и созревания половых клеток: преждевременное созревание/бесплодие).
Лютеинезирующий (усиливает секрецию половых гормонов, необходим для норм работы
репродуктивной системы, стимулирует секрецию яичниками экстрогенов и в пиковое повышение его
уровня инициирует овуляцию. В мужском организме стимулирует клетки Лейдига, (тестостерон).
Недостаток: снижение кол-ва спермотозоидов, отсутствие менструации. Лактотропный (развитие ткани
молочной железы и выделение молока. – отсутствие молока, + ) Соматотропный гормон (рост и
развитие скелета, мышечной ткани). Избыток самототропина в раннем детстве: акромегалия (рост
кистей, челюсти, носа, стоп), дефицит: карликовость. У взрослого недостаток: истощение (кахексия).
4. Злокачественная опухоль
Опухоль – патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое
размножение клеток с потерей их способности к дифференцировке. Местное и общее влияние.
Это кратко: Злокачественная опухоль вызывает разрешение стенок сосудов, вызывая кровотечения. Нарушает обмен веществ, больные теряют в весе, анимия, лейкопения. При распаде опухоли, возникновении очагов некроза – интоксикация, меняется рН крови, снижается белок. Может сдавливать жизненно важные органы или сосуды. Ускоряет рост опухоли беременность, травма.
Неспецифические симптомы: потеря аппетита, повышенная утомляемость, слабость). М. б. лихорадка.
Опухоль поглащает большое кол-во питательных веществ, извращает обменные процессы в опухолевых клетках, что приводит к недоокисленным продуктам метаболизма и интоксикации.
1. Раковая кахексия – общее истощение организма. Раковая кахексия является результатом действия
множества факторов. Опухолевые клетки успешно конкурируют с нормальными за ряд витаминов и
микроэлементов. Организм реагирует на растущую опухоль как на стрессорный фактор увеличением
продукции глюкокортикоидов, стимулирующих катаболизм тканевых белков.
2. Иммунодепрессия. Рост злокачественной опухоли сопровождается развитием вторичного
иммунодефицита, что связано, с одной стороны, с избыточной продукцией глюкокортикоидов, а с
другой – с продукцией опухолью особых факторов, ингибирующих иммунный ответ хозяина и
способствующих размножению трансформированных клеток.
3. Анемия. По мере развития опухолевого процесса у больных обнаруживается прогрессирующая
анемия. Анемия при раковых заболеваниях имеет сложный генез. Во-первых, опухоль выделяет
вещества, снижающие содержание железа в крови, угнетающие эритропоэз в костном мозге и
уменьшающие продолжительность жизни эритроцитов. Во-вторых, анемия может быть результатом
скрытого кровотечения вследствие прорастания опухолью стенки сосуда. В-третьих, может
сказываться возникающий в организме опухоленосителя дефицит витамина B12 (фолиевой кислоты).
Наконец, возможны метастазы опухоли в костный мозг.
4. Тромбозы и геморрагические осложнения. Типичным для злокачественных опухолевых процессов
является развитие изменений в системе регуляции агрегатного состояния крови с развитием ДВС-
синдрома.
5. Универсальное мембраноповреждающее действие. Развивается вследствие активации процессов
перекисного окисления липидов. Опухоль является ловушкой витамина Е, одного из наиболее мощных
естественных антиоксидантов. В клетках организма-опухоленосителя снижается активность
ферментов антиоксидантной защиты – каталазы, СОД и глутатион-пероксидазы.
6. Продукция эктопических гормонов. Вследствие дерепрессии определенных локусов генома
опухолевая клетка может вырабатывать несвойственные данной ткани гормоны (например, клетки
рака легкого могут продуцировать АКТГ).
7. Интоксикация. Поскольку пролиферация эндотелиальных клеток и связанное с этим
новообразование сосудов, как правило, отстают от роста самой опухоли, в ее центре почти всегда
обнаруживаются участки некротического распада. Продукты распада опухоли могут поступать в кровь
и вызывать общую интоксикацию.
8. Отеки. В генезе опухолевых отеков принимают участие следующие факторы: гипопротеинемия,
повышение сосудистой проницаемости, сдавление опухолью вен и лимфатических сосудов с
нарушением оттока, развитие вторичного альдостеронизма, повышенная продукция АДГ.
9. Метастазирование. В результате метастазирования возможно развитие разнообразной вторичной
симптоматики. Могут возникать серьезные нарушения функции отдаленных органов (например,
параличи скелетной мускулатуры при метастазах в головной или спинной мозг).
10. Психоэмоциональные нарушения. Наличие онкологической патологии воспринимается человеком
как сильнейший психический cтpecс.
Вены лица. К глубоким венам лица относят истоки и притоки занижнечелюстной вены, к поверхностным - истоки и притоки лицевой вены.
Занижнечелюстная вена (v. retromandibularis) - парная, формируется из поверхностной и средней височных вен, по которым кровь оттекает из височной и теменной областей.
Притоки занижнечелюстной вены:
• передние ушные вены (vv. auriculares anteriores), отводящие кровь от передней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода;
• вены околоушной железы (vv. parotideae);
• вены височно-нижнечелюстного сустава (vv. temporomandibulares), собирающие кровь из plexus venosus mandibularis, окружающего сустав;
• барабанные вены (vv. tympanicae) отводят кровь от барабанной полости, могут впадать в нижнечелюстное венозное сплетение;
• шилососцевидная вена (v. stylomastoidea) соответствует одноименной артерии, анастомозирует со средними менингеальными венами;
• поперечная вена лица (v. transversa faciei) соответствует одноименной артерии, отводит кровь от нижнелатерального отдела лица;
• верхнечелюстные вены (vv. maxillares) - обычно две, соответствуют положению начального отдела одноименной артерии. Формируются из крыловидного (венозного) сплетения.
Крыловидное сплетение (plexus (venosus) pterygoideus) располагается в подвисочной ямке вокруг латеральной крыловидной мышцы. Сплетение принимает притоки, соответствующие ветвям верхнечелюстной артерии: от слизистой оболочки полости носа - клиновид- но-нёбную вену (v. sphenopalatina); из средней части твердой мозговой оболочки - средниеменингеальные вены (vv. meningeae mediae); от образований височной ямки - глубокие височные вены (vv. temporales profundae); от крыловидного канала - вену крыловидного канала (v. canalis pterygoidei); от жевательных мышц - жевательные вены (vv. massetericae); от нижней челюсти - нижнюю альвеолярную вену (v. alveolaris inferior), а также венозные сплетения овального и круглого отверстий.
Лицевая вена (v. facialis) - парная, образуется в результате слияния двух вен: надблоковой (v. supratrochlearis) и надглазничной (v. supraorbitalis), отводящих кровь из лобной области. Начальная часть лицевой вены до впадения вен нижнего века называется угловой веной (v. angularis); она анастомозирует с верхней глазной веной.
Притоки лицевой вены:
• вены верхнего века (vv. palpebrales superiores);
• наружные носовые вены (vv. nasals externae);
• вены нижнего века (vv. palpebrales inferiores)
Билет 26.
1. Яичник Ovarium (oophoron) – Парная железа эллипсоидной формы.
Расположенны в области малого таза. Складкой брюшины прикрепляется к задней поверхности
широкой связки матки. Соединяется с маткой собственной связкой яичника, идущей к его нижнему
концу. В области верхнего конца к яичнику подходят сосуды и нервы, окруженные брюшиной (связкой,
подвешивающей яичник). Передним краем соединяется с широкой связкой матки, задний край
свободный. Латеральная поверхность обращена к малому тазу, медиальная к матке.
В органе имеется углубление-ворота яичника, через которое в него входят и выходят сосуды и нервы.
Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием, под которым лежит плотная
соединительнотканная белочная оболочка. Под белочной оболочкой расположена строма
(представлена соединительной таканью) и паренхима железы.
Паренхима железы состоит из 2-х слоев:
1. Наружного – коркового вещества, в ней находится большое количество фолликулов, в которых
происходит формирование и созревание яйцеклеток.
2. Внутреннего – мозгового вещества, состоящего из соединительной ткани, в котором проходят
сосуды и нервы.
Функции: в яичниках развиваются и созревают яйцеклетки, а также продуцируются поступающие в
кровь и лимфу женские половые гормоны.
Если удалить яичники: преждевременный климакс. Нужна будет корректирующая терапия женскими
половыми гормонами. (причина удаления: кисты, опухоли, спайки…)
2. Значение лимфатических узлов: служат барьером, задерживающим в лимфе чужеродные клетки,
бактерии, обогащают лимфу лимфоцитами и антителами.
Лимфатические узлы таза: разделяют на париентальные (ягодичные, запирательные, наружные и
внутренние подвздошные, крестцовые) и висцеральные (мочепузырные, маточные, влагалищные,
прямокишечные, простатические). От узлов таза лимфа поступает в поясничные стволы. Далее в
грудной проток.
3. Гонадотропные гормоны гипофиза: Hipophysis. Фолликулостимулирующий (увеличивает скорость
образования и созревания половых клеток: преждевременное созревание/бесплодие).
Лютеинезирующий (усиливает секрецию половых гормонов, необходим для норм работы
репродуктивной системы, стимулирует секрецию яичниками экстрогенов и в пиковое повышение его
уровня инициирует овуляцию. В мужском организме стимулирует клетки Лейдига, (тестостерон).
Недостаток: снижение кол-ва спермотозоидов, отсутствие менструации. Лактотропный (развитие ткани
молочной железы и выделение молока. – отсутствие молока, + ) Соматотропный гормон (рост и
развитие скелета, мышечной ткани). Избыток самототропина в раннем детстве: акромегалия (рост
кистей, челюсти, носа, стоп), дефицит: карликовость. У взрослого недостаток: истощение (кахексия).
4. Злокачественная опухоль
Опухоль – патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое
размножение клеток с потерей их способности к дифференцировке. Местное и общее влияние.
Это кратко: Злокачественная опухоль вызывает разрешение стенок сосудов, вызывая кровотечения. Нарушает обмен веществ, больные теряют в весе, анимия, лейкопения. При распаде опухоли, возникновении очагов некроза – интоксикация, меняется рН крови, снижается белок. Может сдавливать жизненно важные органы или сосуды. Ускоряет рост опухоли беременность, травма.
Неспецифические симптомы: потеря аппетита, повышенная утомляемость, слабость). М. б. лихорадка.
Опухоль поглащает большое кол-во питательных веществ, извращает обменные процессы в опухолевых клетках, что приводит к недоокисленным продуктам метаболизма и интоксикации.
1. Раковая кахексия – общее истощение организма. Раковая кахексия является результатом действия
множества факторов. Опухолевые клетки успешно конкурируют с нормальными за ряд витаминов и
микроэлементов. Организм реагирует на растущую опухоль как на стрессорный фактор увеличением
продукции глюкокортикоидов, стимулирующих катаболизм тканевых белков.
2. Иммунодепрессия. Рост злокачественной опухоли сопровождается развитием вторичного
иммунодефицита, что связано, с одной стороны, с избыточной продукцией глюкокортикоидов, а с
другой – с продукцией опухолью особых факторов, ингибирующих иммунный ответ хозяина и
способствующих размножению трансформированных клеток.
3. Анемия. По мере развития опухолевого процесса у больных обнаруживается прогрессирующая
анемия. Анемия при раковых заболеваниях имеет сложный генез. Во-первых, опухоль выделяет
вещества, снижающие содержание железа в крови, угнетающие эритропоэз в костном мозге и
уменьшающие продолжительность жизни эритроцитов. Во-вторых, анемия может быть результатом
скрытого кровотечения вследствие прорастания опухолью стенки сосуда. В-третьих, может
сказываться возникающий в организме опухоленосителя дефицит витамина B12 (фолиевой кислоты).
Наконец, возможны метастазы опухоли в костный мозг.
4. Тромбозы и геморрагические осложнения. Типичным для злокачественных опухолевых процессов
является развитие изменений в системе регуляции агрегатного состояния крови с развитием ДВС-
синдрома.
5. Универсальное мембраноповреждающее действие. Развивается вследствие активации процессов
перекисного окисления липидов. Опухоль является ловушкой витамина Е, одного из наиболее мощных
естественных антиоксидантов. В клетках организма-опухоленосителя снижается активность
ферментов антиоксидантной защиты – каталазы, СОД и глутатион-пероксидазы.
6. Продукция эктопических гормонов. Вследствие дерепрессии определенных локусов генома
опухолевая клетка может вырабатывать несвойственные данной ткани гормоны (например, клетки
рака легкого могут продуцировать АКТГ).
7. Интоксикация. Поскольку пролиферация эндотелиальных клеток и связанное с этим
новообразование сосудов, как правило, отстают от роста самой опухоли, в ее центре почти всегда
обнаруживаются участки некротического распада. Продукты распада опухоли могут поступать в кровь
и вызывать общую интоксикацию.
8. Отеки. В генезе опухолевых отеков принимают участие следующие факторы: гипопротеинемия,
повышение сосудистой проницаемости, сдавление опухолью вен и лимфатических сосудов с
нарушением оттока, развитие вторичного альдостеронизма, повышенная продукция АДГ.
9. Метастазирование. В результате метастазирования возможно развитие разнообразной вторичной
симптоматики. Могут возникать серьезные нарушения функции отдаленных органов (например,
параличи скелетной мускулатуры при метастазах в головной или спинной мозг).
10. Психоэмоциональные нарушения. Наличие онкологической патологии воспринимается человеком
как сильнейший психический cтpecс.