ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 327
Скачиваний: 1
(v. nasofrontalis); решетчатые (vv. ethmoidales), слезная (v. lacrimalis).
Вены лица. К глубоким венам лица относят истоки и притоки занижнечелюстной вены, к поверхностным - истоки и притоки лицевой вены.
Занижнечелюстная вена (v. retromandibularis) - парная, формируется из поверхностной и средней височных вен, по которым кровь оттекает из височной и теменной областей.
Притоки занижнечелюстной вены:
• передние ушные вены (vv. auriculares anteriores), отводящие кровь от передней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода;
• вены околоушной железы (vv. parotideae);
• вены височно-нижнечелюстного сустава (vv. temporomandibulares), собирающие кровь из plexus venosus mandibularis, окружающего сустав;
• барабанные вены (vv. tympanicae) отводят кровь от барабанной полости, могут впадать в нижнечелюстное венозное сплетение;
• шилососцевидная вена (v. stylomastoidea) соответствует одноименной артерии, анастомозирует со средними менингеальными венами;
• поперечная вена лица (v. transversa faciei) соответствует одноименной артерии, отводит кровь от нижнелатерального отдела лица;
• верхнечелюстные вены (vv. maxillares) - обычно две, соответствуют положению начального отдела одноименной артерии. Формируются из крыловидного (венозного) сплетения.
Крыловидное сплетение (plexus (venosus) pterygoideus) располагается в подвисочной ямке вокруг латеральной крыловидной мышцы. Сплетение принимает притоки, соответствующие ветвям верхнечелюстной артерии: от слизистой оболочки полости носа - клиновид- но-нёбную вену (v. sphenopalatina); из средней части твердой мозговой оболочки - средниеменингеальные вены (vv. meningeae mediae); от образований височной ямки - глубокие височные вены (vv. temporales profundae); от крыловидного канала - вену крыловидного канала (v. canalis pterygoidei); от жевательных мышц - жевательные вены (vv. massetericae); от нижней челюсти - нижнюю альвеолярную вену (v. alveolaris inferior), а также венозные сплетения овального и круглого отверстий.
Лицевая вена (v. facialis) - парная, образуется в результате слияния двух вен: надблоковой (v. supratrochlearis) и надглазничной (v. supraorbitalis), отводящих кровь из лобной области. Начальная часть лицевой вены до впадения вен нижнего века называется угловой веной (v. angularis); она анастомозирует с верхней глазной веной.
Притоки лицевой вены:
• вены верхнего века (vv. palpebrales superiores);
• наружные носовые вены (vv. nasals externae);
• вены нижнего века (vv. palpebrales inferiores)
Билет 26.
1. Яичник Ovarium (oophoron) – Парная железа эллипсоидной формы.
Расположенны в области малого таза. Складкой брюшины прикрепляется к задней поверхностиширокой связки матки. Соединяется с маткой собственной связкой яичника, идущей к его нижнемуконцу. В области верхнего конца к яичнику подходят сосуды и нервы, окруженные брюшиной (связкой,подвешивающей яичник). Передним краем соединяется с широкой связкой матки, задний крайсвободный. Латеральная поверхность обращена к малому тазу, медиальная к матке.В органе имеется углубление-ворота яичника, через которое в него входят и выходят сосуды и нервы.Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием, под которым лежит плотнаясоединительнотканная белочная оболочка. Под белочной оболочкой расположена строма(представлена соединительной таканью) и паренхима железы.Паренхима железы состоит из 2-х слоев:1. Наружного – коркового вещества, в ней находится большое количество фолликулов, в которыхпроисходит формирование и созревание яйцеклеток.2. Внутреннего – мозгового вещества, состоящего из соединительной ткани, в котором проходятсосуды и нервы.Функции: в яичниках развиваются и созревают яйцеклетки, а также продуцируются поступающие вкровь и лимфу женские половые гормоны.Если удалить яичники: преждевременный климакс. Нужна будет корректирующая терапия женскимиполовыми гормонами. (причина удаления: кисты, опухоли, спайки…)2. Значение лимфатических узлов: служат барьером, задерживающим в лимфе чужеродные клетки,бактерии, обогащают лимфу лимфоцитами и антителами.Лимфатические узлы таза: разделяют на париентальные (ягодичные, запирательные, наружные ивнутренние подвздошные, крестцовые) и висцеральные (мочепузырные, маточные, влагалищные,прямокишечные, простатические). От узлов таза лимфа поступает в поясничные стволы. Далее вгрудной проток.3. Гонадотропные гормоны гипофиза: Hipophysis. Фолликулостимулирующий (увеличивает скоростьобразования и созревания половых клеток: преждевременное созревание/бесплодие).Лютеинезирующий (усиливает секрецию половых гормонов, необходим для норм работырепродуктивной системы, стимулирует секрецию яичниками экстрогенов и в пиковое повышение егоуровня инициирует овуляцию. В мужском организме стимулирует клетки Лейдига, (тестостерон).Недостаток: снижение кол-ва спермотозоидов, отсутствие менструации. Лактотропный (развитие ткани
молочной железы и выделение молока. – отсутствие молока, + ) Соматотропный гормон (рост иразвитие скелета, мышечной ткани). Избыток самототропина в раннем детстве: акромегалия (росткистей, челюсти, носа, стоп), дефицит: карликовость. У взрослого недостаток: истощение (кахексия).4. Злокачественная опухольОпухоль – патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемоеразмножение клеток с потерей их способности к дифференцировке. Местное и общее влияние.Это кратко: Злокачественная опухоль вызывает разрешение стенок сосудов, вызывая кровотечения. Нарушает обмен веществ, больные теряют в весе, анимия, лейкопения. При распаде опухоли, возникновении очагов некроза – интоксикация, меняется рН крови, снижается белок. Может сдавливать жизненно важные органы или сосуды. Ускоряет рост опухоли беременность, травма.Неспецифические симптомы: потеря аппетита, повышенная утомляемость, слабость). М. б. лихорадка.Опухоль поглащает большое кол-во питательных веществ, извращает обменные процессы в опухолевых клетках, что приводит к недоокисленным продуктам метаболизма и интоксикации.1. Раковая кахексия – общее истощение организма. Раковая кахексия является результатом действиямножества факторов. Опухолевые клетки успешно конкурируют с нормальными за ряд витаминов имикроэлементов. Организм реагирует на растущую опухоль как на стрессорный фактор увеличениемпродукции глюкокортикоидов, стимулирующих катаболизм тканевых белков.2. Иммунодепрессия. Рост злокачественной опухоли сопровождается развитием вторичногоиммунодефицита, что связано, с одной стороны, с избыточной продукцией глюкокортикоидов, а сдругой – с продукцией опухолью особых факторов, ингибирующих иммунный ответ хозяина испособствующих размножению трансформированных клеток.3. Анемия. По мере развития опухолевого процесса у больных обнаруживается прогрессирующаяанемия. Анемия при раковых заболеваниях имеет сложный генез. Во-первых, опухоль выделяетвещества, снижающие содержание железа в крови, угнетающие эритропоэз в костном мозге иуменьшающие продолжительность жизни эритроцитов. Во-вторых, анемия может быть результатомскрытого кровотечения вследствие прорастания опухолью стенки сосуда. В-третьих, можетсказываться возникающий в организме опухоленосителя дефицит витамина B12 (фолиевой кислоты).
Наконец, возможны метастазы опухоли в костный мозг.4. Тромбозы и геморрагические осложнения. Типичным для злокачественных опухолевых процессовявляется развитие изменений в системе регуляции агрегатного состояния крови с развитием ДВС-синдрома.5. Универсальное мембраноповреждающее действие. Развивается вследствие активации процессовперекисного окисления липидов. Опухоль является ловушкой витамина Е, одного из наиболее мощныхестественных антиоксидантов. В клетках организма-опухоленосителя снижается активностьферментов антиоксидантной защиты – каталазы, СОД и глутатион-пероксидазы.6. Продукция эктопических гормонов. Вследствие дерепрессии определенных локусов геномаопухолевая клетка может вырабатывать несвойственные данной ткани гормоны (например, клеткирака легкого могут продуцировать АКТГ).7. Интоксикация. Поскольку пролиферация эндотелиальных клеток и связанное с этимновообразование сосудов, как правило, отстают от роста самой опухоли, в ее центре почти всегдаобнаруживаются участки некротического распада. Продукты распада опухоли могут поступать в кровьи вызывать общую интоксикацию.8. Отеки. В генезе опухолевых отеков принимают участие следующие факторы: гипопротеинемия,повышение сосудистой проницаемости, сдавление опухолью вен и лимфатических сосудов снарушением оттока, развитие вторичного альдостеронизма, повышенная продукция АДГ.9. Метастазирование. В результате метастазирования возможно развитие разнообразной вторичнойсимптоматики. Могут возникать серьезные нарушения функции отдаленных органов (например,параличи скелетной мускулатуры при метастазах в головной или спинной мозг).10. Психоэмоциональные нарушения. Наличие онкологической патологии воспринимается человекомкак сильнейший психический cтpecс.