ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 79
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Билет № 22
Вопрос 1.
1. Шейный отдел
2. Грудной отдел
3. Поясничный отдел
4. Позвоночный канал
5. Тело позвоночника
6. Остистые отростки позвонка
7. Межпозвоночный диск
8. Межпозвоночное отверстие
9. Крестцовый канал
10. Крестцовый отдел (на картинке без номера)
Вопрос 2.
Эпидуральное пространство - (cavum epidurale) пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, содержащее соединительную ткань и венозные сплетения.
Вопрос 3.Спинномозговые нервы: Шейное, поясничное, крестцовое, плечевое сплетения
Поясничное сплетение, plexus lumbalis, образовано передними ветвями 12 грудного, 1—4 поясничных спинномозговых нервов. Оно расположено в толще большой поясничной мышцы и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы. К этим мышцам направляются двигательные ветви. Из поясничного сплетения выходят следующие нервы: подвздошно-подчревный, подвздошнопаховый, бедренно-половой, латеральный кожный нерв бедра, запирательный и бедренный. Подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы обеспечивают иннервацию мышц и кожи живота. Последний иннервирует и кожу наружных половых органов. Бедренно-половой нерв за счет половой ветви иннервирует мышцу, поднимающую яичко, бедренная ветвь иннервирует кожу бедра под паховой связкой. Латеральный кожный нерв бедра обеспечивает чувствительную иннервацию одноименной поверхности кожи бедра. Запирательный нерв, n. obturatorius, в малом тазу располагается рядом с одноименными артерией и веной. В составе сосудисто-нервного пучка он проходит через запирательный канал и иннервирует мышцы медиальной группы бедра и кожу медиальной поверхности бедра. Бедренный нерв , n. femoralis, — самый крупный нерв поясничного сплетения. Из малого таза на бедро он выходит через мышечную лакуну и разделяется на множество ветвей, большая часть которых направляется к мышцам передней группы бедра и коже передней поверхности бедра. Его крупная ветвь — подкожный нерв — проходит вместе с большой подкожной веной и иннервирует кожу медиальной поверхности коленного сустава, голени и стопы.
Крестцовое сплетение, plexus sacrali
s, образовано передними ветвями поясничного, крестцовых и копчикового спинномозговых нервов. Оно расположено на передней поверхности грушевидной мышцы и выходит из малого таза через большое седалищное отверстие. Ветви крестцового сплетения можно разделить на чувствительные, двигательные и смешанные. Двигательные ветви иннервируют большинство мышц таза. Самыми крупными из них являются верхний и нижний ягодичные нервы. Чувствительная ветвь — задний кожный нерв бедра, который иннервирует заднюю поверхность кожи бедра, а также кожу ягодичной области за счет нижних нервов ягодиц. Верхние и средние нервы ягодиц — производные задних ветвей поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. Смешанные ветви представлены половым и седалищным нервами. Половой нерв, n. pudendus, выходит из подгрушевидного отверстия и направляется в седалищно-прямокишечную ямку. Он иннервирует мышцы и кожу промежности, а также кожу наружных половых органов. От крестцового сплетения берет начало самый крупный нервный ствол — седалищный нерв, n. ischiadicus. На бедре он расположен в задней группе мышц бедра, которые и иннервирует. В подколенной ямке седалищный нерв делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Большеберцовый нерв проходит через голено-подколенный канал и заканчивается медиальным и латеральным подошвенными нервами. Он отдает двигательные ветви к мышцам задней группы голени, иннервирует коленный и голеностопный суставы. Медиальный и латеральный подошвенные нервы иннервируют мышцы и кожу подошвы. Общий малоберцовый нерв входит в верхний мышечно-малоберцовый канал, где делится на глубокий и поверхностный малоберцовые нервы. Глубокий малоберцовый нерв обеспечивает иннервацию мышц передней группы голени, тыла стопы, голеностопный сустав и кожу первого межпальцевого промежутка на стопе. Поверхностный малоберцовый нерв иннервирует мышцы латеральной группы голени и кожу тыла стопы. В области подколенной ямки от большеберцового и общего малоберцового нервов отходят соответственно медиальный и латеральный кожные нервы икры, которые в нижней части голени соединяются, формируя икроножный нерв. Они обеспечивают чувствительную иннервацию кожи задней поверхности голени и латерального края стопы.
Вопрос 4
Атрофия – это уменьшение объема морфологических структур органа и ткани, сопровождающееся снижением или полной утратой их функций. При этом уменьшается объем функциональных клеток, в них становится меньше внутриклеточных органелл, нередко накапливается липофусцин – бурая атрофия. В большинстве случаев атрофия – процесс обратимый.
Виды атрофии:
· Физиологическая – с помощью нее организм приспосабливается к меняющимся условиям жизни. Например, происходит атрофия вилочковой железы в определенном возрасте.
· Патологическая – с помощью нее организм приспосабливается к изменениям, вызванные различными болезнями.
· Общая – связанная, например, со старческим возрастом – инволюционная кахексия, но может являться и проявлением болезни – патологическая кахексия и тд.
· Местная – атрофия орагана.
Виды патологической атрофии:
- Дисфункциональная – в результате отсутствия функции
· Атрофия от давления
· Атрофия вследствие недостаточного кровоснабжения
· Нейротрофическая атрофия
· Атрофия от действия повреждающих факторов
Вариант 24.
Вопрос 1. Порядок цифр идет слева на право.
1 – конечный мозг(большие полшария), telencephalon; 2- промежуточный мозг, diencephalon; 3 – средний мозг, mesencephalon; 4 – продолговатый мозг, medulla oblongata; 5 – мозжечок, cerebellum.
Значение отделов головного мозга:
Конечный мозг(большие полшария), telencephalon:
1. Контроль деятельности всех нижестоящих отделов ЦНС.
2. Реализация высшей нервной деятельности, т.е. объединение и направление работы всех органов, систем и организма в целом.
3. Появление и развитие 2-ой сигнальной системы(устной и письменной речи)
4. Высшие формы психической деятельности, к – е обуславливают появление сознания и абстрактного мышления, способность к восприятию, ощущениям, представлениям, мыслям, чувствам и т.д.
Промежуточный мозг, diencephalon:
1. Отвечает за сложные движения
2. Регулирует обмен веществ, потребление воды и пищи, сердечно – сосудистую деятельноть
3. Поддерживает постоянную t тела
4. Отвечает за сон и бодрствование
Средний мозг, mesencephalon:
1. Двигательные функции
2. Сенсорные ф-ии
3. Регуляция актов жевания и глотания
4. Обеспечение точности движений
Продолговатый мозг, medulla oblongata:
1. Осуществление регуляции сложных безусловных рефлексов защитного характера(кашель, чихание и т.д.)
2. Обеспечение сложных безусловных рефлексов, связанных с пищеварением
3. Обеспечивает защитные рефлексы глаз
4. Участвует в поддержании равновесия и тонуса мышц
5. Обеспечивает автоматизм ф-ий дыхания и кровообращения
Мозжечок, cerebellum:
1. Координация движение
2. Регуляция тонуса мышц антагонистов
3. Обеспечивает выполнение точных, тонких, заранее продуманных движений
Вопрос 2. Рефлекторный процесс - это цепь нейронов, по которым проходит нервный импульс от рецептора до органа, отвечающего на раздражение.
Рефлекторный процесс состоит из 5 звеньев:
1) Рецептор – звено, воспринимающее раздражение
2) Чувствительное (афферентное) звено – отростки рецепторных нейронов, осуществляющие передачу импульсов от чувствительных нервных окончаний в ЦНС
3) Центральное звено – вставочный нейрон
4) Двигательный нейрон (центробежный, эфферентный) – звено, осуществляющее передачу от нервного центра к эффектору
5) Эффектор – исполнительный орган, деятельность которого изменяется в результате рефлекса (мышца, железа и др.)
Вопрос 3. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые - из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка - из мозжечка.
Поверхностные вены. К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis).
Выделяют: верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.
Глубокие вены. По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы. Верхнюю группу составляют следующие вены:
1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;
2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;
3) вены бокового желудочка
Нижняя группа вен представлена парными базальными венами
(vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.
Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.
Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентральной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.
В губчатом веществе костей свода черепа (диплоэ) формируются костные каналы - диплоические каналы (canales diploici), которые превращаются в диплоические вены (vv. diploicae)
Выделяют следующие диплоические вены:
1) лобную (v. diploica frontalis);
2) переднюю и заднюю височные (vv. diploicae temporales anterior et posterior);
3) затылочную (v. diploica occipitalis).
Вены наружных покровов головы соединяются с венами черепа посредством эмиссарных вен (vv. Emissariae).
Теменная эмиссарная вена (v. emissaria parietalis) соединяет через теменное отверстие поверхностную височную вену с задней височной диплоической веной и с верхним сагиттальным синусом.
Сосцевидная эмиссарная вена (v. emissaria mastoidea) проходит через сосцевидное отверстие и соединяет затылочную вену и заднюю височную диплоическую вену с сигмовидным синусом.
Мыщелковая эмиссарная вена (v. emissaria condilaris) проникает через мыщелковый канал и образует анастомоз между позвоночными венозными сплетениями и глубокой веной шеи.
Затылочная эмиссарная вена (v. emissaria occipitalis) располагается в отверстии наружного затылочного выступа; соединяет затылочную вену с затылочной диплоической веной и поперечным синусом.
Вены глаза и глазницы. Отток крови от глаза и содержимого глазницы происходит в верхнюю и нижнюю глазные вены, впадающие в пещеристый синус. В верхнюю глазную вену (v. ophthalmica superior) оттекает кровь из глазного яблока и некоторых других образований глазницы, в нижнюю глазную (v. ophthalmica inferior) - из вен слезного мешка и мышц глаза. Из глазного яблока выходят центральная вена сетчатки (v. centralis retinae), располагающаяся внутри зрительного нерва; вортикозные вены (vv. vorticosae); передние ресничные (vv. ciliares anteriores); эписклеральные (vv. episclerales), которые впадают в верхнюю глазную вену. Кроме перечисленных, притоками верхней глазной вены являются носолобная