ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 613
Скачиваний: 12
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Методы исследования в акушерстве и гинекологии. ***0***#1*!При гипертензии беременных повышается:*+ тромбоксан * простогландин Е* окситоцин* пролактин* простациклин#2*!При гипертензии беременных уменьшается:*+ простациклин* простагландин Е* окситоцин* пролактин* тромбоксан#3*!При развитии прогрессирующей преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время беременности и в I-м периоде родов следует произвести?* Родовозбуждение* Раннюю амниотомию* Токолиз* +Кесарево сечение* Вакуум-экстракцию плода#4*!Женщина 34 лет, беременность 32-33 недели. Жалобы на головокружение, утомляемость, слабость, одышку, сердцебиение. Ест глину, мел. Хронический гастрит с *8 лет. Объективно: пониженного питания, кожа сухая. Ногти истонченные, ломкие. Пульс 76 ударов в минуту. АД – 90/60 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. В Общем анализе крови: Эритроциты – 2,5*10 /л; НВ – 8* г/л; Цветной показатель – 0,7; Лейкоциты – 4,8*10 /л; СОЭ – 5 мм/ч. Назначение какой группы препаратов из перечисленных наиболее целесообразно?* Препараты кальция* Витамины группы В* Препараты фолиевой кислоты* Препараты аскорбиновой кислоты*+ Препараты железа#5*!Первородящая с доношенной беременностью с целым плодным пузырем. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до **0 ударов в минуту. Шейка матки сглажена, открытие наружного зева *-* см. плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Полость таза свободная. Ваш диагноз?* +Беременность 39 недель. 1 период родов* Беременность 39-40 недель. Предвестники родов* Беременность 38 недель. Предвестники родов* Беременность 33 недель. 1 период родов * Беременность 36 недель. Преждевременные роды#6*!На 3 сутки у родильницы температура тела до 40 градусов С. Жалобы на распирающие боли в молочных железах с иррадиацией в подмышечную область. Пульс 120 уд в минуту, при пальпации молочные желёзы болезненные, плотноэластической консистенции с чётко выраженной дольчатостью строения, из соска при пальпации выделяются редкие капли молока. Ваш диагноз?
* Серозный мастит* Гнойный диффузно- инфильтративный мастит* Инфильтративный мастит*+ Лактостаз* Гнойный узловой инфильтративный мастит#7*!В родильный блок из отделения патологии беременности переведена повторнородящая 26 лет с начавшейся родовой деятельностью. В патологии беременности находилась с диагнозом: Беременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени. При переводе АД 140/95 мм рт. ст., белок в моче 1,32 г/л, пастозность голеней. Тактика врача?* +амниотомия* тщательное обезболивание родов* гипотензивная терапия* оксигенотерапия* наблюдение в динамике#8*!Первобеременная встала на учет в сроке 10 недель в женской консультации. Жалобы на тошноту, рвоту. Предварительный диагноз: ранний токсикоз средней степени. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная кратность рвоты в сутки у беременной?*до 5 *до 15 *+до 10 *менее 3*более 20 #9*!В роддом поступила женщина 28 лет. Срок беременности 39 недель. В анамнезе беременность первая - данная. При наружном акушерском исследовании: 1 позиция, передний вид, продольное положение, головное предлежание. Объективно: АД=110/70 мм.рт.ст, ЧСС=84 уд.в 1 минуту, отеков нет. План ведения родов?* Кесарево сечение* Роды на кресле Рахманова*+ Роды в свободном положении* Мини-кесарево сечение* Применение акушерских щипцов #10*!.Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 37 недель. Объективно: матка в тонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 20 минут продолжительностью 15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 2 поперечных пальца. Какой период родов у данной беременной?* Патологический прелиминарный период* Третьи период родов* Второй период родов*+ Первый период родов* Преждевременные роды#11*!При гипертензии беременных количество тромбоцитов:* увеличивается*+ уменьшается* не изменяется* исчезает* слегка увеличивается#12*!Характерные изменения в крови при гипертензии беременных:*+ недостаточность магния* увеличение уровня магния* уровень магния не изменяется* уровень эстрогена уменьшается* уровень прогестерона увеличивается#13*!Основное действие магния сульфата при лечении преэклампсии тяжелой степени:
* гипотензивной* седативное* мочегонное* +профилактика судорог * анальгетическое#14*!Основной препарат при интенсивном лечении преэклампсии:* эуфиллин* +сульфат магния* диуретики* седативные препараты* спазмолитики#15*!.Основное действие антигипертензивных препаратов при лечении преэклампсии тяжелой степени: * +профилактика кровоизлияния в мозг* седативное* мочегонное* профилактика судорог * диуретическое#16*!Гипертензия беременных тяжелой степени характеризуется:* хронической патологией почек* нарушением обмена веществ* +полиорганной функциональной недостаточностью* недостаточностью сердечно- сосудистой системы * эндогенной интоксикацией во время беременности#17*!Причины гипертензии беременных:* нарушение функции сердечно-сосудистой системы* нарушение желудочно-кишечного тракта * +нарушение нерво-рефлекторного взаимодействия между ЦНС и органами* нарушение эндокринной системы* нарушение функции печени#18*!Гипертензией беременных считается:* + повышение АД 140/90 мм.рт.ст. и выше* повышение АД 130\80 мм.рт.ст. * повышение д иастолического давления на 15% от исходного* повышение систолического и диастолического давления на 20% от исходного* повышение систолического давления на 15% от исходного#19*!Основные признаки преэклампсии:* повышение АД * отеки* повышение АД + отеки* протеинурия* +повышение АД + протеинурия#20*!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия 25%-80,0 сульфата магния. На фоне проводимой терапии отмечено снижение частоты дыхательных движений до 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов.Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ рекомендовано внутривенно в первую очередь?*глюкоза *%*глюкоза *0%*+глюконат кальция*0%*прозерин 0,0*% *хлорида натрия 0,9%#21*!Для гипертензии, связанной с беременностью, характерно повышение среднего артериального давления ( по сравнению с рабочим давлением на:*.5 мм. рт .ст.*.10 мм. рт. ст.*.+15 мм. рт. ст. *.20 мм.рт. ст.*.25 мм.рт. ст#22*!У роженицы во II периоде родов повышение АД 180/110 мм рт. ст. Головка плода в плоскости выхода малого таза. Ваша тактика:*произвести операцию кесарево сечение
*дать наркоз, наложить акушерские щипцы*произвести пудендальную анестезию, наложить акушерские щипцы*+применить управляемую нормотонию*для укорочения II периода родов произвести перинеотомию#23*!При преэклампсии отмечается:* Увеличение количества эритроцитов* Повышение тромбоцитов* Гипокоагуляция* +Гиперкоагуляция * Снижение гемотокрита#24*!На прием к врачу обратилась беременная, 23-х лет, со сроком беременности 30 недель, с жалобами на преждевременный разрыв плодных оболочек. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд. в мин., АД-120/80, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, из родовых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве. Что из перечисленного является приемлемым в начальном ведении беременной?* Направить на УЗИ* Взять мазок на элементы околоплодных вод* Госпитализировать в дневной стационар, произвести КТГ*+ Госпитализировать в стационар* Проводить мониторинг в амбулаторных условиях#25*!Повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 37 недель+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа назад и схваткообразные боли внизу живота в течении часа. В анамнезе 3 медицинских аборта. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Поставьте диагноз?* Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод* Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез* Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Частые роды* +Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез* Беременность 37 недель+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез#26*!Женщина 36 лет, беременность16 недель, состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, чистые, волосы тусклые, ломкие. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные, на верхушке короткий систолический шум. Пальпаторно живот мягкий, безболезненный. Моча и стул обычной окраски. ОАК: НЬ - 85 г/л, Эр - 3,1х1012/л, Ц.п. - 0,71, Ретик. - 1,9%, Лейк 7,2х109/л, п/я 2%, с 20%, эоз 4%, лимф 64%, мон 10%, СОЭ 6 мм/час. Выраженный анизоцитоз, микросфероцитоз. ОАМ: цвет светло-желтый, удельный вес 1010, белок нет, глюкоза отриц, эпителий плоский 0-1, лейкоциты 0-1 в п/з, слизь +. БАК: общий белок 68 г/л, мочевина 3,2 ммоль/л, билирубин общий 22,5 мкмоль/л, калий 4,3 ммоль/л, натрий 138 ммоль/л, кальций ионизированный 1,0 ммоль/л, фосфор 1,2 ммоль/л, железо сыворотки 7,3 мкмоль/л, железосвязывающая способность сыворотки 87,9 мкмоль/л, свободный гемоглобин не определяется. Анализ кала на скрытую кровь: отрицательно. Ваш диагноз
* + Беременность 16 недель железодефицитная анемия, средней степени* Беременность 16 недель, железодефицитная анемия, легкой степени* Беременность 16 недель, железодефицитная анемия тяжелой степени* Беременность 16 недель, аплатическая анемия средней степени* Беременность 16 недель, гемолитическая анемия средней степени#27*!Беременная Щ., 30 лет, срок беременности 34-35 недель, с жалобами на головную боль, шум в ушах, слабость, рвоту. Беременность первая. Состояние тяжелое. АД 150/90 и 160/100 мм рт. ст., Ps 98 в мин. Матка в повышенном тонусе. В дне матки плотная округлая часть плода. ВДМ 35 см, ОЖ 100 см. Положение плода продольное. Предлежит мягкая, объемная часть плода, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 180 уд/мин, слева выше пупка. Per vaginam: шейка матки укорочена до 2 см, средней плотности, расположена по проводной оси таза. Цервикальный канал проходим для пальца. Пальпируется мягкая предлежащая часть плода, прижата по входу в малый таз. Мыс не достижим. Плодный пузырь цел. Предварительный диагноз?* Беременность 34-35 недель. Продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия легкая. *нутриутробная гипоксия плода*+Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия тяжелая. Угрожающее состояние плода. Преждевременные роды* Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, первая позиция, задний вид. Преэклампсия. Аортальный стеноз. Внутриутробная гипоксия плода.* Беременность 34-35 недель. Тазовое предлежание, вторая позиция, задний вид преэклампсия легкая. Гипертоническая болезнь П степени. Начинающиеся преждевременные родыE Беременность 34- 35 недель. Гипертоническая болезнь Ш степени. Внутриутробная гипоксия плода. Угрожающие преждевременные роды. ДУЩЖ. Эутиреоз#28*!Первобеременная женщина, в 16 недель пришла на очередной прием в ЖК, чувствует себя хорошо, все анализы, за исключением общего анализа крови, в норме. По данным УЗИ, патологических отклонений нет. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс 78 ударов в минуту, матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно её на середине между пупком и лобком, выделения слизистые скудные. В анализе крови лейкоцитов 7 тыс., СОЭ 18 мм/час, гемоглобин 102 г/л. Беременная не работает, материально хорошо обеспечена, бытовые условия хорошие. Категорически против стационарного наблюдения до родов. Ваш предварительный диагноз и тактика ведения?
* Серозный мастит* Гнойный диффузно- инфильтративный мастит* Инфильтративный мастит*+ Лактостаз* Гнойный узловой инфильтративный мастит#7*!В родильный блок из отделения патологии беременности переведена повторнородящая 26 лет с начавшейся родовой деятельностью. В патологии беременности находилась с диагнозом: Беременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени. При переводе АД 140/95 мм рт. ст., белок в моче 1,32 г/л, пастозность голеней. Тактика врача?* +амниотомия* тщательное обезболивание родов* гипотензивная терапия* оксигенотерапия* наблюдение в динамике#8*!Первобеременная встала на учет в сроке 10 недель в женской консультации. Жалобы на тошноту, рвоту. Предварительный диагноз: ранний токсикоз средней степени. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная кратность рвоты в сутки у беременной?*до 5 *до 15 *+до 10 *менее 3*более 20 #9*!В роддом поступила женщина 28 лет. Срок беременности 39 недель. В анамнезе беременность первая - данная. При наружном акушерском исследовании: 1 позиция, передний вид, продольное положение, головное предлежание. Объективно: АД=110/70 мм.рт.ст, ЧСС=84 уд.в 1 минуту, отеков нет. План ведения родов?* Кесарево сечение* Роды на кресле Рахманова*+ Роды в свободном положении* Мини-кесарево сечение* Применение акушерских щипцов #10*!.Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 37 недель. Объективно: матка в тонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 20 минут продолжительностью 15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 2 поперечных пальца. Какой период родов у данной беременной?* Патологический прелиминарный период* Третьи период родов* Второй период родов*+ Первый период родов* Преждевременные роды#11*!При гипертензии беременных количество тромбоцитов:* увеличивается*+ уменьшается* не изменяется* исчезает* слегка увеличивается#12*!Характерные изменения в крови при гипертензии беременных:*+ недостаточность магния* увеличение уровня магния* уровень магния не изменяется* уровень эстрогена уменьшается* уровень прогестерона увеличивается#13*!Основное действие магния сульфата при лечении преэклампсии тяжелой степени:
* гипотензивной* седативное* мочегонное* +профилактика судорог * анальгетическое#14*!Основной препарат при интенсивном лечении преэклампсии:* эуфиллин* +сульфат магния* диуретики* седативные препараты* спазмолитики#15*!.Основное действие антигипертензивных препаратов при лечении преэклампсии тяжелой степени: * +профилактика кровоизлияния в мозг* седативное* мочегонное* профилактика судорог * диуретическое#16*!Гипертензия беременных тяжелой степени характеризуется:* хронической патологией почек* нарушением обмена веществ* +полиорганной функциональной недостаточностью* недостаточностью сердечно- сосудистой системы * эндогенной интоксикацией во время беременности#17*!Причины гипертензии беременных:* нарушение функции сердечно-сосудистой системы* нарушение желудочно-кишечного тракта * +нарушение нерво-рефлекторного взаимодействия между ЦНС и органами* нарушение эндокринной системы* нарушение функции печени#18*!Гипертензией беременных считается:* + повышение АД 140/90 мм.рт.ст. и выше* повышение АД 130\80 мм.рт.ст. * повышение д иастолического давления на 15% от исходного* повышение систолического и диастолического давления на 20% от исходного* повышение систолического давления на 15% от исходного#19*!Основные признаки преэклампсии:* повышение АД * отеки* повышение АД + отеки* протеинурия* +повышение АД + протеинурия#20*!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия 25%-80,0 сульфата магния. На фоне проводимой терапии отмечено снижение частоты дыхательных движений до 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов.Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ рекомендовано внутривенно в первую очередь?*глюкоза *%*глюкоза *0%*+глюконат кальция*0%*прозерин 0,0*% *хлорида натрия 0,9%#21*!Для гипертензии, связанной с беременностью, характерно повышение среднего артериального давления ( по сравнению с рабочим давлением на:*.5 мм. рт .ст.*.10 мм. рт. ст.*.+15 мм. рт. ст. *.20 мм.рт. ст.*.25 мм.рт. ст#22*!У роженицы во II периоде родов повышение АД 180/110 мм рт. ст. Головка плода в плоскости выхода малого таза. Ваша тактика:*произвести операцию кесарево сечение
*дать наркоз, наложить акушерские щипцы*произвести пудендальную анестезию, наложить акушерские щипцы*+применить управляемую нормотонию*для укорочения II периода родов произвести перинеотомию#23*!При преэклампсии отмечается:* Увеличение количества эритроцитов* Повышение тромбоцитов* Гипокоагуляция* +Гиперкоагуляция * Снижение гемотокрита#24*!На прием к врачу обратилась беременная, 23-х лет, со сроком беременности 30 недель, с жалобами на преждевременный разрыв плодных оболочек. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд. в мин., АД-120/80, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, из родовых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве. Что из перечисленного является приемлемым в начальном ведении беременной?* Направить на УЗИ* Взять мазок на элементы околоплодных вод* Госпитализировать в дневной стационар, произвести КТГ*+ Госпитализировать в стационар* Проводить мониторинг в амбулаторных условиях#25*!Повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 37 недель+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа назад и схваткообразные боли внизу живота в течении часа. В анамнезе 3 медицинских аборта. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Поставьте диагноз?* Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод* Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез* Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Частые роды* +Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез* Беременность 37 недель+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез#26*!Женщина 36 лет, беременность16 недель, состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, чистые, волосы тусклые, ломкие. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные, на верхушке короткий систолический шум. Пальпаторно живот мягкий, безболезненный. Моча и стул обычной окраски. ОАК: НЬ - 85 г/л, Эр - 3,1х1012/л, Ц.п. - 0,71, Ретик. - 1,9%, Лейк 7,2х109/л, п/я 2%, с 20%, эоз 4%, лимф 64%, мон 10%, СОЭ 6 мм/час. Выраженный анизоцитоз, микросфероцитоз. ОАМ: цвет светло-желтый, удельный вес 1010, белок нет, глюкоза отриц, эпителий плоский 0-1, лейкоциты 0-1 в п/з, слизь +. БАК: общий белок 68 г/л, мочевина 3,2 ммоль/л, билирубин общий 22,5 мкмоль/л, калий 4,3 ммоль/л, натрий 138 ммоль/л, кальций ионизированный 1,0 ммоль/л, фосфор 1,2 ммоль/л, железо сыворотки 7,3 мкмоль/л, железосвязывающая способность сыворотки 87,9 мкмоль/л, свободный гемоглобин не определяется. Анализ кала на скрытую кровь: отрицательно. Ваш диагноз
* + Беременность 16 недель железодефицитная анемия, средней степени* Беременность 16 недель, железодефицитная анемия, легкой степени* Беременность 16 недель, железодефицитная анемия тяжелой степени* Беременность 16 недель, аплатическая анемия средней степени* Беременность 16 недель, гемолитическая анемия средней степени#27*!Беременная Щ., 30 лет, срок беременности 34-35 недель, с жалобами на головную боль, шум в ушах, слабость, рвоту. Беременность первая. Состояние тяжелое. АД 150/90 и 160/100 мм рт. ст., Ps 98 в мин. Матка в повышенном тонусе. В дне матки плотная округлая часть плода. ВДМ 35 см, ОЖ 100 см. Положение плода продольное. Предлежит мягкая, объемная часть плода, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 180 уд/мин, слева выше пупка. Per vaginam: шейка матки укорочена до 2 см, средней плотности, расположена по проводной оси таза. Цервикальный канал проходим для пальца. Пальпируется мягкая предлежащая часть плода, прижата по входу в малый таз. Мыс не достижим. Плодный пузырь цел. Предварительный диагноз?* Беременность 34-35 недель. Продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия легкая. *нутриутробная гипоксия плода*+Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия тяжелая. Угрожающее состояние плода. Преждевременные роды* Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, первая позиция, задний вид. Преэклампсия. Аортальный стеноз. Внутриутробная гипоксия плода.* Беременность 34-35 недель. Тазовое предлежание, вторая позиция, задний вид преэклампсия легкая. Гипертоническая болезнь П степени. Начинающиеся преждевременные родыE Беременность 34- 35 недель. Гипертоническая болезнь Ш степени. Внутриутробная гипоксия плода. Угрожающие преждевременные роды. ДУЩЖ. Эутиреоз#28*!Первобеременная женщина, в 16 недель пришла на очередной прием в ЖК, чувствует себя хорошо, все анализы, за исключением общего анализа крови, в норме. По данным УЗИ, патологических отклонений нет. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс 78 ударов в минуту, матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно её на середине между пупком и лобком, выделения слизистые скудные. В анализе крови лейкоцитов 7 тыс., СОЭ 18 мм/час, гемоглобин 102 г/л. Беременная не работает, материально хорошо обеспечена, бытовые условия хорошие. Категорически против стационарного наблюдения до родов. Ваш предварительный диагноз и тактика ведения?