Файл: Методы исследования в акушерстве и гинекологии. 0.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 148

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

выделения кровянистые, обильные. Ваш диагноз?

*+дисфункциональные маточные кровотечение детородного возраста

* дисфункциональные маточные кровотечение климактерического периода

* кровотечение в период менопаузы

* миома матки небольших размеров, субмукозный узел

* аденомиоз

#14

*!.Больная У. 12 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение из половых

путей в течении 15 дней, умеренное, болезненное. Менструации с 11 лет, нерегулярные. Кровотечение

началось после задержки менструации на 3 месяца. Ректальное исследование: матка маленькая,

безболезненная, придатки не пальпируются. Ваш диагноз:

* Болезнь Вергольфа

* Гранулезоклеточная опухоль яичника

*+ Ювенильные кровотечения

* Аденокарцинома эндометрия

* Субмукозная миома матки

#15

*!Больная 18 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение в течение 2-х недель, слабость, головокружение. Менструация с 16 лет, нерегулярные, обильные, болезненные. Половую жизнь отрицает. Кожные покровы бледные, Hb-85 г/л, гематокрит – 26%. Наружные половые органы развиты правильно, при ректальном исследовании матка и придатки не увеличены. Тактика ведения больной:

* выскабливание полости матки

* пункция брюшной полости через задний свод

*+ гормональный гемостаз

* в лечении не нуждается

* симптоматическое лечение

#16

*!.Больная Е., 37 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, боли в суставах. Схваткообразные боли в животе, отеки лица, рук и ног, частые позывы на мочеиспускание. Год назад операция тотальная овариэктомия. Дальнейшее лечение пациента:

* КОК в режиме контрацепции

* Прогестагены (производные *9-норстерона, *9-нортестостерона

* +Заместительная гормонотерапия

* Производные *7 –α этинилтестостерона

* Аналоги Гн-РГ

#17

*!.Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Выберите лечебную тактику


* Седативные (грандаксин по * таблетке утром и в обед

* Витаминотерапия (магний В6

* Диуретики

* Группы нитроимидазол

* Физиолечение
#18

*!..Больная Л., 29 лет поступила в гинекологическое отделение больницы с жалобами на отсутствие

беременности в течение 4 лет, общую слабость, потливость, временами повышение температуры до

37,2-37,5°С, периодически отмечает боли внизу живота ноющего характера. Из анамнеза: 3 года назад

имела контакт с туберкулезным больным. Месячные с 13 лет по 5-6 дней, цикл 28 дневный. В

последние 3,5 года менструации стали иногда задерживаться на 5-10 дней. Половая жизнь с 25 лет, без


применения контрацептивов. Наиболее информативный метод обследования и почему?

*УЗИ, т.к. позволит визуализировать образование

*+ ГСГ, т.к. позволит визуализировать трубы, матку

* диагностическое лапароскопия т.к. позволит визуализировать трубы, матку, яичники, связки и другие органы малого таза

* гистероскопия, т.к. позволит визуализировать матку

* пункционная биопсия, т.к. позволит получить материал из образования

#19

*!.В стационар поступила женщина 36лет, с жалобами на повышение температуры тела до 39с, озноб,

гнойные выделения из половых путей. Бимануальное исследование: матка нормальных размеров,

плотная, придатки пастозные справа, слева определяется образование 6,0*7,0 см, болезненное при


пальпации. Ваша тактика и почему?

*пункция образования через влагалищный свод – для выяснения характера жидкости (гной, экссудат

*+хирургическое лечение – с целью профилактики перфорации гнойного образования в брюшную полость с развитием разлитого перитонита

* терапия перогеналом – для выявления чувствительности к нему возбудителя и определения тяжести заболевания

* терапия гоновакциной – с целью стимуляцией защитных сил организма

* электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике – для ликвидации острых проявлении воспалительных заболеваний

#20.

*!Больная 25 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на повышение температуры

тела до 38-39°С, рвоту, тошноту, сильные боли внизу живота, жидкий стул. При объективном осмотре

положительный симптом Щеткина-Блюмберга, напряжение передней стенки, при гинекологическом



исследовании характерны выпячивания заднего свода, Размеры матки и придатков из-за напряжения

передней брюшной стенки не определяется. Поставьте диагноз: пельвиоперитонит. Укажите


дополнительный метод исследования ?

* лапароскопия,

* гистероскопия,

* лапаротомия.

* кульдоскопия.

*+кульдоцентез

#21

*!.Какой из лечебно–диагностических операций является наиболее целесообразным при климактерическом кровотечении:

* Гистероскопия

* Лапароскопия

*+ Диагностическое выскабливание полости матки

* Тотальная гистероэктомия с придатками.

* Сальпингоовариоэктомия

#22

*!.Женщина 24 лет жалуется на зуд и жжение в области половых органов и на выделения с запахом. На

зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована, выделения желтоватого цвета, пенистое,

со зловонным запахом. При влагалищном исследовании: матка и придатки в пределах нормы. Мазок на

степень чистоты влагалища: ІІІ – степени. Какой из перечисленных предварительных диагнозов

является НАИБОЛЕЕ вероятным:

* Хламидиозный кольпит

* Гонорея

* Вагиноз

* Дрожжевой кольпит

* +Трихомониаз

#23

*!Какой из методов исследования наиболее информативен в диагностике эндометриодных кист яичников:

* Кольпоскопия

* +Лапароскопия

* Вагиноскопия

* ПЦР

* ИФА

#24

*!.Показанием к хирургическому лечению при воспалении придатков матки является:

* Пельвиоперитонит

*+ Тубоовариальное образование

* Сальпингит

* Сальпингоофорит

* Бактериальный вагиноз

#25

*!.Какой из методов инструментального обследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза:

* +лапароскопия с патоморфологическим исследованием биоптатов

* трансвагинальная эхография

* гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия

* рентгенотелевизионная гистеросальпингография

* компьютерная томография

#26.

*!.Р., 32 лет, находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического

воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой

посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних

лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки.


Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке:

* Внутриматочный спираль

* Чистые гестагены

*+ Комбинированные оральные контрацептивы

* Спермициды

* Ритмический метод

#27.У больной, 35 лет, после удаления внутриматочной спирали при гистологическом исследовании соскоба выявлена гиперплазия эндометрия. Что необходимо:

* Лечение гестагенами

* Лечение андрогенами

* +Наблюдение

*Операция

* Антибактериальная терапия

#28

*!.К гиперплазии эндометрия у девушки чаще приводит //

*+персистенция фолликула

*атрезия фолликула //

*персистенция желтого тела//

*атрофия желтого тела

#29.

*!Основной метод диагностики параметрита://

*пункция заднего свода влагалища//

*бактериоскопия//

*ультразвуковое исследование//

*+ бимануальное исследование

#30.

*!Когда следует заменять медьсодержащее ВМС ТCu-380A?//

*через 3 года//

*+ через 5 лет//

*через 7 лет//

*через 8 лет//

*через 10 лет

#31

*!.Какой метод контрацепции оптимален для пациентки 16 лет после медицинского аборта?//

*+ КОК трехфазные//

* чистые гестагены//

* микродозированные КОК//

*низкодозированные КОК//

*высокодозированные КОК

#32

*!.Заболевание – острый метроэндометрит. Выберите данные гинекологического осмотра:

*матка мягкая, больше нормы, придатки с одной стороны увеличены, болезненны, нависание сводов//

*слизистая влагалища гиперемирована,отечна, гнойные выделения//

*матка плотная, нормальных размеров, придатки увеличены, болезненные, гнойные выделения//

* + матка мягкая, болезненная, увеличена, придатки не определяются, гнойно кровянистые выделения//

*матка четко не определяется, движени за шейку и область придатков резко

болезненны, гнойные выделения//

*матка плотная, увеличена до 7 недель, бугристая, болезненная

#33

*!.В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на

снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в 1

минуту. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации//

*Амниоскопия//

*+ КТГ – биофизический профиль плода//

*метод наружного акушерского исследования//

* УЗИ//

*Допплерометрия

#34

*!.Трубная окклюзия рекомендуется женщинам://

*которые не совсем уверены, хотят ли они иметь ещё детей//

*у которых выявлено много партнеров//

*+ которым беременность представляет опасность для здоровья//


*с рубцом на матке после операции кесарева сечения//

*которые имеют *-х и более детей

#35

*!.Известно, что преимуществами КОК являются и неконтрацептивные эффекты. Какое из нижеперечисленных высказываний не соответствует этому утверждению://

*снижает риск развития рака эндометрия//

*снижает риск развития рака яичников//

*имеет лечебный эффект при ДМК, предменструальном синдроме//

*имеет лечебный эффект при железодефицитной анемии//

*+ снижает риск развития внематочной беременности

#36

*!.Женщина принимает низкодозированный КОК с целью контрацепции. Обратилась за консультацией, так как пропустила * дня приема таблеток. Ваш совет?//

*+ принять * таблетки из данной упаковки, остальные принимать в обычном режиме//

*продолжать прием таблеток в обычном режиме //

*начать прием таблеток с новой упаковки //

*принять немедленно * таблетку сейчас, остальные принимать в

обычном режиме//

*продолжать прием таблеток в обычном режиме, но одновременно Пользоваться презервативами или спермицидом

#37

*!.У 38 летней женщины с предварительным диагнозом «Вторичная аменорея, синдром истощения яичников» при дополнительном исследовании не может быть выявлено://

*отсутствие или резкое снижение фолликулов в яичниках//

*высокий уровень ФСГ//

* +высокий уровень эстрадиола//

*низкий уровень эстрогенов//

*нормальный уровень пролактина

#38.

*! Предменструальный синдром в основном связан с дефицитом://

*+эстрадиола//

* прогестерона//

*эстрона//

*ФСГ//

*эстриола

#39

*!.Для лечения предменструального синдрома используются://

* гонадотропины//

* прогестины//

*+ КОК//

* дексаметазон//

* пролактин

#40.

*!Из перечисленных методов обследования наиболее информативным для диагностики трубно-перитонеального бесплодия является://

*кимографическаяпертубация//

*гистеросальпингография//

*трансвагинальнаяэхография//

*+ лапароскопия с хромосальпингоскопией//

* МРТ

#41

*!. Укажите абсолютные показания к экстракорпоральному

оплодотворению://

*наследственные заболевания//

*+ абсолютное трубное бесплодие//

*бесплодие неясного генеза//

*иммунологическое бесплодие//

*субсерозная миома матки

#42

*!.Показанием к искусственному осеменению спермой донора не

является://

*азооспермия у мужа//

*наследственные заболевания мужа//