Файл: Методы исследования в акушерстве и гинекологии. 0.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 147

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


*+внематочная беременность нарушение по типу разрыва трубы, геморрагический шок 3 степени

* острый сальпингоофарит

* угрожающий самопроизвольный аборт

* апоплексия яичника

#2

*!При проведении медицинского аборта возникло обильное маточное кровотечение. Диагностирована шеечная беременность. Тактика врача:

* ускорить удаление плодного яйца кюреткой

* попытаться удалить плодное яйцо пальцем

*+ чревосечение, экстирпация матки

* удаление плодного яйца вакуум-экскохлеатора

* произойдет самопроизвольный аборт

#3.

*!Симптомокомплекс: повышение температуры тела до 38° С, озноб, кровянисто-гнойные выделения, болезненность матки, отсутствие инфильтрации околоматочной клетчатки, элементы плодного яйца в состоянии гнойного расплавления. Заключительный диагноз:

* плацентарный полип

* неполный самопроизвольный аборт

* +неполный неосложненный инфицированный аборт

* неполный осложненный инфицированный аборт

* полный аборт

#4.

*!.Больная 20 лет предъявляет жалобы врачу на задержку очередной менструации, однократную рвоту, тошноту нагрубание молочных желез. Половая жизнь регулярная. От беременности не предохранялась. На зеркалах:слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, из матки – кровянистые выделения. При влагалищном исследовании: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, подвижная. При пункции заднего свода обнаружена темная кровь. Какое дальнейшее действие ?

* антикоагулянтная терапия

* сохраняющая терапия

* экстренная кульдоскопия

* плановая лапаротомия- удаление эктопического очага в маточной трубе

*+ экстренная лапароскопия- удаление эктопического очага в маточной трубе

#5.

*!Какие мероприятия следует провести в первую очередь, если у пациентки в 37 недель беременности возникло кровотечение из влагалища, не сопровождающееся болями:

* Родоразрешение путём кесарева сечения

* Родовозбуждение

*+ Осмотр влагалища в зеркалах

* Вскрытие плодного пузыря

* Исследования коагуляционного профиля
#6
A Повторнобеременная, повторнородящая поступила в родильный дом через 4 часа от начала регулярной родовой деятельности с целыми околоплодными водами. Из анамнеза: первая беременность закончилась операцией кесарева сечения в дношенном сроке по поводу тяжелой преэклампсии. Жалобы на боли в области рубца на матке. Какие объективные признаки наиболее вероятно могут свидетельствовать о несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения:


*покраснение и припухлость в области рубца на матке

*+ деформация рубца, спаянного с подлежащими тканями

* крупный плод или размеры плода выше 3500,0 г

* сглаженная шейка матки и открытие маточного зева 6 см

* развитие первичной слабости родовой деятельности

#7

*!Какая тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно «Клиническим протоколам» МЗ РК:

* ввести хлористый кальций внутривенно;

* +госпитализировать в стационар;

* назначить антибиотики;

* ввести сокращающие матку средства;

* наблюдение в домашних условиях.

#8

*!После рождения последа при осмотре на целостность в месте обрыва оболочек видны зияющие сосуды, идущие от плацентарной ткани по оболочкам. Какова тактика врача?

* Наблюдение за маткой, выделениями из родовых путей//

* Ввести в/в окситоцин 10 ед.//

* + Произвести ручное обследование полости матки//

* Произвести выскабливание полости матки//

* До появления кровотечения вести выжидательно

#9.

*!Признаки разрыва трубы при внематочной беременности:

*повторяющиеся приступообразные боли внизу живота, постоянные темные кровянистые выделения из половых путей, размеры матки не соответствуют продолжительности задержки менструации, наружный зев закрыт

*периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице, мажущие кровянистые выделения из половых путей, размягчение шейки, легкая возбудимость матки, величина которой соответствует продолжительности задержки менструации

*схваткообразные боли внизу живота, яркие кровянистые выделения из половых путей, размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки//

*+ приступ сильных болей внизу живота, ирррадирирующих в прямую кишку и в правое плечо, размеры матки не соответствуют длительности задержки менструации, нарастающие симптомы анемизации//

*сильные схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей, укорочение и раскрытие шейки матки
#10.

*!Укажите дифференциально-диагностические признаки трубного аборта:

*+ повторяющиеся приступообразные боли внизу живота, постоянные темные кровянистые выделения из половых путей, размеры матки не соответствуют продолжительности задержки менструации, наружный зев закрыт



*периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице, мажущие кровянистые выделения из половых путей, размягчение шейки, легкая возбудимость матки, величина которой соответствует продолжительности задержки менструации

*схваткообразные боли внизу живота, яркие кровянистые выделения из половых путей, размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки

*приступ сильных болей внизу живота, ирррадирирующих в прямую кишку и в правое плечо, размеры матки не соответствуют длительности задержки менструации, нарастающие симптомы анемизации

*сильные схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей, укорочение и раскрытие шейки матки

#11

*!Беременность называется переношенной, если длительность составляет:

*+ 42 и более недель гестационного срока

* 41-42 недели гестационного срока

* 40-41 недели гестационного срока

* 41 неделю гестационного срока

* 42 недели гестационного срока

#12

*!При запоздалых родах одним из наиболее частых осложнений, возникающих у плода, является:

*+аспирация околоплодными водами

* перелом ключицы

* кефалогематома

* паралич лицевого нерва

* паралич Эрба
#13

*!.Повторнородящая 27 лет, срок беременности 32 недели, с полным предлежанием плаценты,

находилась в течении 7 дней в отделении патологии беременных по поводу кровянистых выделений из

половых путей, в течение 3 дней кровянистых выделений не было, 30 минут назад вновь появилось

умеренное кровотечение. Тактика врача? //

*начать внутривенное введение токолитиков//

*произвести влагалищное исследование с целью определения состояния родовых путей

*произвестиамниотомию//

*+ кесарево сечение в экстренном порядке //

*продолжитьмониторирование состояния беременной
#14

*!Основную группу риска по преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты составляют беременные:

*повторнородящие

*спреэклампсией//

*с крупным плодом//

* с симптомами преждевременных родов//

* с анатомически узким тазом
#15

*! .У родильницы через 30 мин после родов появились незначительные кровянистые выделения.

Состояние удовлетворительное. Ps 80 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Какие из следующих

мероприятий, вероятнее всего нужно сделать в первую очередь?//

*+ наружный массаж матки//

* ручное обследование полости матки//

*введение утеротонических средств//

*осмотр родовых путей на зеркалах//

*выведение мочи катетероM

Невынашивания

#1

*!.Для верификации анатомических причин невынашивания беременности наиболее вероятно используют:

*. УЗИ органов малого таза

*.+МРТ органов малого таза

*. Рентген органов малого таза

*.осмотр на зеркалах

*. вагинальное исследование
#2

*!У пациентки с подозрением на внематочную беременность выяснено, что в анамнезе хронический аднексит, последнее обострение * месяца назад.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная локализация внематочной беременности у пациентки?

*яичник

*шейка матки

*+маточные трубы

*брюшная полость

*рудиментарный рог матки
#3

*!.Повторнородящая, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при беременности 30 недель. Регулярной родовой деятельности нет. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 ударов в минуту. Соматически здорова. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной до 1 см, мягкая, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Выделения слизистые. Наиболее вероятный диагноз:

*+Начинающиеся преждевременные роды при беремен­ности 30 недель.

*Угрожающие преждевременные роды при беременности 30 недель.

*Беременность 30 недель. Предвестники родов

*Беременность 30 недель. I период родов

*Беременность 30 недель. ИЦН
#4

*!Лидирующим фактором в этиологии спорадического самопроизвольного прерывания беременности в ранние сроки наиболее вероятно выступает:

*+хромосомная патология

* инфекция

* пороки развития половых органов

* экстрагенитальная патология

* эндокринная патология
#5

*!НАИБОЛЕЕ характерная причина ранних самопроизвольных выкидышей из ниже перечисленных

*+аномалия развития матки

*заболевание почек

*заболевание печени

*курение

*плохое питание
#6

*!Подготовка к беременности пациенток с привычным невынашиванием беременности и ИЦН вероятно исключает:

*. санацию половых путей

*. нормализацию микрофлоры влагалища

*. лечение хронического эндометрита

*.+лечение супруга

Д* психотерапевтическую коррекцию психосоматических нарушений
#7

*!В женскую консультацию обратилась пациентка с привычным невынашиванием в анамнезе во 2-м триместре. НАИБОЛЕЕ частая причина данной патологии?


* инфекция

*. эндокринная патология

*.+истмико-цервикальная недостаточность

*. аутоиммунная патология

*. хромосомные аномалии
#8

*!Преждевременные роды это вероятно роды, наступившие при сроке беременности:

* до 22 недель

* от 22 до 34 недель

* от 28 до 34 недель

*+от 22 до 37 недель

* от 28 до 37 недель

#9

*!.Что наиболее вероятно отвечает описанию «несостоявшегося выкидыша»:

*раннее самопроизвольное прерывание беременности

*+неразвивающаяся беременность

* поздний самопроизвольный выкидыш

* аборт в ходу

* неполный аборт
#10

*!.Несостоявшийся выкидыш наиболее вероятно характеризуется:

*.+задержкой самопроизвольного изгнания из полости матки погибшего плода/эмбриона

*. самопроизвольным абортом, осложненным острым эндометритом

*. излитием околоплодных вод и признаками хориоамнионита

*. частичной задержкой самопроизвольного изгнания из полости матки погибшего плода/эмбриона

*. антенатальной гибелью плода

#11


*!По истечению какого срока беременности следует говорить о перенашивании?

* 280 дней

* 283 дня

* 285 дней

* 287-290 дней

* + 294 дня

#12

*! При переношенной беременности, для определения тактики ведения родов следует учитывать:

*длительность безводного периода

*предполагаемую массу плода

*+ готовность организма к родам

*соoтветствие размеров головки плода и таза матери

*паритет родов

#13

*! При запоздалых родах в гомеостазе новорожденного наблюдается:

* + гиперкоагуляция

* гипокоагуляция

* состояние не изменяется

* индивидуальные изменения.

* активизация эритоцитарного звена
Эндометриоз
#1.При внутреннем эндометриозе наиболее чаще поражается:

*маточные трубы

*сигмовидная кишка

*+тело матка

*шейка матки

*яичники
#2

*!.Наиболее часто применяемый метод диагностики эндометриоза шейки матки:

* +кольпоскопия

*проба Шиллера

*УЗИ

*Лапароскопия

*вагиноскопия
#3

*!Наиболее вероятные малые формы эндометриоза:

*эндометриоз тела матки

*эндометриоз шейки матки

*+ эндометриоидные гетеротопии на тазовой брюшине

*эндометриоз пупка

*эндометриоз яичников
#4

*!.Перечислите основной наиболее вероятный вид нарушения менструальной функции при эндометриозе: