Файл: Аппарат антинаркотической комиссии в Иркутской областиОбластное государственное казенное учреждение Центр профилактики наркомании.pdf

19
_______________________________________________________________
Точные движения (поднять монету с пола, пальце-носовая проба) ______________
________________________________________________________________
Дрожание век, языка, пальцев рук _____________________________________
9. Имеются ли признаки нервно-психического заболевания, органического пораже- ния центральной нервной системы, физического истощения. перенесенные травмы
(со слов испытуемого) _______________________________________________
________________________________________________________________
10. Сведения о последнем употреблении алкоголя, лекарственных (наркотических) средств: субъективные, объективные (по документам и другим источникам) ______
________________________________________________________________
________________________________________________________________
11. Запах алкоголя или другого вещества изо рта __________________________
________________________________________________________________
12. Наличие алкоголя или другого вещества в выдыхаемом воздухе и биологических средах организма:
а) воздух исследовался на приборе ________________ методом Рапопорта, инди- каторной трубкой __________________________________________________
Время и результаты исследования ______________________________________
Повторного исследования ____________________________________________
б) биологическая среда(ы) (моча, слюна, кровь) исследовались _______________
________________________________________________________________
методами _________________ время отбора пробы _______________________
Время и результаты исследования __________________________________
13. Другие данные медицинского осмотра или предъявленных документов
________________________________________________________________
________________________________________________________________
14. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - состояние обследуемого квалифицируется (необходимое под- черкнуть):
трезв, признаков употребления алкоголя нет;
установлен факт употребления алкоголя, признаков опьянения
нет;
алкогольное опьянение;
состояние одурманивания, вызванное наркотическими или другими
веществами (при этом указывается установленная
экспресс-тестированием группа веществ) ______________________________
________________________________________________________________
Состояние одурманивания, вызванное неустановленным веществом.
Подпись медицинского работника, проводившего медицинское освидетельствование
________________________________________________________________
________________________________________________________________
15. Подпись испытуемого об ознакомлении с результатами медицинского освиде- тельствования _____________________________________________________

20
В случае отказа освидетельствуемого от медицинского обследо- вания факт отказа от медицинского обследования заносится в акт и заверяется подписью врача и обследуемого.
Акт медицинского освидетельствования оформляется в трех эк- земплярах, подписывается врачом (фельдшером), проводившим ме- дицинское освидетельствование, и освидетельствуемым. Сокращения, исправления и прочерки в акте не допускаются.
Отказ освидетельствуемого от подписи заносят в акт, заверяют подписью врача (фельдшера), проводившего медицинское освиде- тельствование.
Первый экземпляр акта направляется руководителю организации гражданской авиации, сотрудник которой проходил медицинское освидетельствование, второй – главному специалисту (по авиацион- ной медицине) межрегионального территориального управления воз- душного транспорта Минтранса России, третий экземпляр остается в медицинском учреждении гражданской авиации, где проводилось медицинское освидетельствование.
При установлении факта употребления членом экипажа воздушно- го судна или диспетчером УВД психоактивного вещества врач (фель- дшер), проводивший медицинское освидетельствование, в течение суток по телефону, факсу или электронной почте информирует глав- ного специалиста по авиационной медицине регионального управле- ния воздушного транспорта Минтранса России и отдел авиационной медицины и охраны труда Управления персонала и учебных заве- дений гражданской авиации Минтранса России об отстранении от полетов (дежурства) с указанием фамилии, имени, отчества, возрас- та, должности, принадлежности освидетельствуемого к организации гражданской авиации и даты медицинского освидетельствования.
Лица с установленными в наркологическом стационаре диа-
гнозами «Психические расстройства и расстройства поведения,
вызванные употреблением: алкоголя, опиоидов, каннабиоидов, се-
дативных средств, гипнотических препаратов, кокаина, других
стимулирующих средств, галлюциногенов и летучих растворите-
лей, кроме табака и кофеина» признаются негодными к работе.
В тех случаях, когда при проведении скрининг-тестирования (по показаниям или выборочно) на наличие психоактивных веществ (их метаболитов) в биологических средах (моча, кровь и др.) обнаружи- вается положительный результат, освидетельствуемый в установлен- ном порядке должен быть направлен на экспертизу в специализиро- ванный наркологический кабинет.
При однократном выявлении признаков наркотического опьяне- ния каннабиоидами или установлении факта их употребления авиа-

21
ционный персонал отстраняется от работы и в течение трех месяцев проводятся лечебно-оздоровительные мероприятия. Контроль нар- колога и невропатолога осуществляется ежемесячно с обязательным медицинским обследованием на наличие метаболитов наркотических веществ в моче. При положительных результатах наблюдения и поло- жительной служебной характеристике авиационный персонал может быть признан ВЛЭК ГА годным к профессиональной деятельности.
При однократном установлении факта употребления авиационным персоналом опиатов, галлюциногенов, стимуляторов, кокаина или выявлении признаков наркотического опьянения указанными веще- ствами ВЛЭК ГА выносится решение об отстранении от работы и проведении лечебно-оздоровительных мероприятий в течение шести месяцев. В исключительных случаях при полной компенсации нерв- но-психических функций возможен допуск к профессиональной де- ятельности после стационарного медицинского освидетельствования
ВЛЭК ГА и заключения нарколога, но не ранее чем через шесть месяцев после установления факта употребления опиатов, галлюци- ногенов, стимуляторов, кокаина или выявления признаков наркоти- ческого опьянения.
При повторном установлении факта употребления (состояния одурманивания) психоактивных веществ выносится медицинское за- ключение о негодности к работе.
Зависимость (злоупотребление) авиационного персонала от пси- хоактивных веществ, в том числе в анамнезе, является противопо- казанием к работе и обучению.

22
лезных дорог, линейных предприятий и иных организаций желез- нодорожного транспорта, работа которых связана с выходом на железнодорожные пути).
4. Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта, связанные с воздействием опасных и вредных производ- ственных факторов.
5. Лица, поступающие на курсы и в школы профессиональной подготовки, абитуриенты и учащиеся учебных заведений железнодо- рожного транспорта.
Обязательные медицинские осмотры работников железнодорож- ного транспорта проводятся:
1. Работников, непосредственно связанных с движением поездов,
с учетом профессии и возраста со следующей периодичностью:
1.1. Машинистов локомотивов, работающих без помощников ма- шинистов на поездной и маневровой работе, машинистов и помощ- ников машинистов, обслуживающих скоростные поезда, и механиков рефрижераторных секций -
ежегодно.
1.2. Иных машинистов, водителей и их помощников, работников, выполняющих диспетчерско - операторские и станционно - маневро- вые работы, обеспечивающие движение поездов, в возрасте до 50 лет - каждые 2 года, после 50 лет -
ежегодно.
1.3. Других работников, непосредственно связанных с движением поездов, -
раз в 3 года.
2. Работников, подвергающихся воздействию опасных и вред-
ных производственных факторов, - с периодичностью, установ-
ленной нормативными правовыми актами Минздрава России, при-
нятыми в установленном порядке.
3. Работников, непосредственно связанных с движением по-
ездов и одновременно подвергающихся воздействию опасных и
вредных производственных факторов, - с периодичностью, уста-
новленной настоящим Положением и нормативными правовыми
актами Минздрава России, принятыми в установленном порядке.
4. Работников в возрасте до 21 года - с периодичностью,
установленной законодательством Российской Федерации о
труде, - ежегодно.
В соответствии со статьей 25 Закона «О железнодорожном транс- порте» от 10.03.2001 г. № 17-ФЗ работники железнодорожного транспорта общего пользования, которые осуществляют производ- ственную деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, перечень профессий которых опре- деляется федеральным органом исполнительной власти в области железнодорожного транспорта, проходят обязательные предрейсо-

23
вые или предсменные медицинские осмотры, а также по требованию работодателей медицинское освидетельствование на установление факта употребления алкоголя, наркотического средства или психо- тропного вещества.
Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 18 мая 2011 года № 394, в перечень отдельных видов професси- ональной деятельности и деятельности, связанной с источником по- вышенной опасности, на занятие которыми устанавливаются ограни- чения для больных наркоманией, включены работы по профессиям и должностям согласно перечню профессий и должностей работни- ков, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим ме- дицинским осмотрам, утвержденному постановлением Правительства
Российской Федерации от 8 сентября 1999 года №1020, а также ра- боты, связанные с выходом на действующие железнодорожные пути.
Приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 28 марта 2007 года № 36 «Об утверждении Перечня профессий работников, производственная деятельность которых непосредствен- но связана с движением поездов и маневровой работой на желез- нодорожном транспорте общего пользования, подлежащих обяза- тельным предрейсовым или предсменным медицинским осмотрам»
(Зарегистрирован в Минюсте РФ 5 мая 2007 года, регистрационный номер 9399), утвержден Перечень профессий работников, производ- ственная деятельность которых непосредственно связана с движени- ем поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования, подлежащих обязательным предрейсовым или предсменным медицинским осмотрам.
В соответствии с данными приказом обязательный предрейсовый или предсменный медицинский осмотр проходят следующие работ- ники железнодорожного транспорта:
Водитель дрезины
Машинист автомотрисы
Машинист газотурбовоза
Машинист дизель-поезда
Машинист железнодорожно-строительных машин
Машинист крана (крановщик) (на железнодорожном ходу)
Машинист мотовоза
Машинист паровоза
Машинист тепловоза
Машинист электровоза
Машинист электропоезда
Помощник водителя дрезины

24
Помощник машиниста автомотрисы
Помощник машиниста газотурбовоза
Помощник машиниста дизель-поезда
Помощник машиниста железнодорожно-строительных машин
Помощник машиниста крана (на железнодорожном ходу)
Помощник машиниста мотовоза
Помощник машиниста паровоза
Помощник машиниста тепловоза
Помощник машиниста электровоза
Помощник машиниста электропоезда
Кочегар паровозов в депо
Действие приказа распространяется на работников железнодо- рожного транспорта, деятельность которых непосредственно связана с работой на железнодорожных путях общего пользования.
Порядок проведения обязательных предрейсовых или предсмен- ных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования утвержден приказом Минтранса России от 16 июля 2010 года № 154.
Данный вид осмотров производится медицинскими учреждениями железнодорожного транспорта.
Инструкцией предусмотрено, что при выявлении симптомов упо- требления наркотиков, информация докладывается начальнику ло- комотивного депо с целью организации взаимодействия с органами прокуратуры, дознания, следствия или суда, уполномоченных выно- сить постановление о проведении медицинского освидетельствования и выдавать соответствующее направление, а также сопровождения и доставки работника в медицинское учреждение для проведения ос- видетельствования.
Выявление наркопотребителей из числа поступающих на во-
енную службу
В соответствии со ст.5.1 Федерального закона «О воинской обя- занности и военной службе» от 28.03.1998 года №53-Ф3 граждане при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на воен- ную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, а также граждане, ранее признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья, проходят медицинское освидетельствование.
Порядок проведения медицинских осмотров и освидетельствова- ния лиц призывного возраста урегулирован Инструкциями, утверж-

25
денными совместным приказом Министра обороны РФ № 240 и
Министерства здравоохранения РФ № 168 «Об организации меди- цинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе» от 23 мая 2001 года и Положением о военно-вра- чебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства
РФ от 4 июля 2013 года № 565.
Ежегодно до 5 ноября года, предшествующего первоначальной по- становке граждан на воинский учет, военный комиссариат истребует: из медицинских учреждений независимо от форм собственности
- медицинские документы (медицинские карты амбулаторного боль- ного, выписки из медицинских карт стационарного больного, рент- генограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.) и другие сведения, характеризующие состояние здоровья граждан, подлежащих учету;
из диспансеров - списки лиц, состоящих на диспансерном учете, а также переболевших в течение последних 12 месяцев инфекцион- ными и паразитарными болезнями, требующими динамического вра- чебного наблюдения;
из учреждений государственной службы медико-социальной экс- пертизы населения - сведения о лицах, признанных инвалидами, а также медицинские документы, послужившие основанием для при- знания их инвалидами;
из школ (интернатов) для слабовидящих, слабослышащих, глу- хонемых, вспомогательных школ для умственно отсталых, а также учреждений для трудновоспитуемых детей - медико-педагогические характеристики и медицинские документы, характеризующие состо- яние их здоровья;
из органов внутренних дел - сведения о лицах, состоящих на учете за правонарушения, бродяжничество, употребление наркотических, токсических веществ, алкоголя и медицинских препаратов в немеди- цинских целях.
Руководители организаций и учреждений обязаны представить сведения и медицинские документы по запросам военных комисса- риатов в 2-недельный срок. Медицинское освидетельствование граж- дан, подлежащих учету, проводится врачами-специалистами - члена- ми комиссии, включая психиатра, и в случае необходимости – пси- хиатром – наркологом.
В ходе медицинского освидетельствования гражданина, подле- жащего учету, врач-специалист - член комиссии, изучив анамнез, результаты клинико-инструментального исследования и оценив со- стояние его здоровья, выносит заключение о категории его годно- сти к военной службе: