Файл: Хирургия полости рта экзамен Предмет и содержание хирургической стоматологии. Этапы развития.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 321
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Хирургия полости рта экзамен
1. Предмет и содержание хирургической стоматологии. Этапы развития.
2. Организация хирургической стоматологической помощи.
3. Особенности обследования хирургического стоматологического больного.
4. Разрезы и методика их проведения при различных патологических процессах в полости рта.
5. Наложение швов на раны в полости рта.
6. Оперативные вмешательства в полости рта, на лице и челюстях.
7. Особенности операций в полости рта. Подготовка больного и обработка операционного поля
8. Удаление зуба. Удаление зуба как оперативное вмешательство со своеобразным операционным полем и особенностями оперативной техники.
9. Показания и противопоказания к удалению зуба.
10. Особенности подготовки больного и проведения операции у беременных.
11. Особенности подготовки больного и проведения операции у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
12. Особенности подготовки больного и проведения операции у больных с заболеваниями заболеваниями крови.
13. Особенности подготовки больного и проведения операции у больных с заболеваниями эндокринной системы
14. Методика удаления зуба с учётом анатомических условий, биомеханики и механизма действия инструментов.
15. Положение врача и больного при удалении зубов.
16. Инструментарий. Виды щипцов и их назначение.
17. Удаление зубов щипцами. 18. Техника применения элеваторов различного типа.
19. Методика удаления глубоко расположенных отломков корней.
20. Выбор доступа при атипичных операциях удаления зуба в переднем и боковом отделах верхней и нижней челюстей.
21. Методика операции удаления третьего моляра на нижней челюсти при неполном его прорезывании и неправильном расположении.
22. Осложнения во время операции удаления зуба и корней. Отлом части альвеолярного отростка, перелом и вывих челюсти.
24. Осложнения во время операции удаления зуба и корней. Попадание зуба или корня в дыхательные или пищеварительные пути.
23. Перфорация дна верхнечелюстной пазухи, проталкивание в неё корня при операции на альвеолярном отростке верхней челюсти, лечебная тактика при этих осложнениях, их профилактика
.
25. Перелом и вывих соседних зубов. Лечение послеоперационных осложнений.
26. Альвеолит, луночковая боль, причины, профилактика, лечение.
27. Осложнения после операции удаления зуба. Кровотечение. Способы остановки кровотечений из ран мягких тканей и кости. Хирургические, фармакологические и биологические методы остановки послеоперационного кровотечения.
28. Острые одонтогенные воспалительные заболевания ЧЛО. Статистика, классификация, этиология и патогенез.
29. Периодонтит. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, пути распространения инфекционного процесса.
30. Периодонтит. Классификация, клиническая и рентгенологическая диагностика, дифференциальная диагностика.
31. Периодонтит. Хирургические методы лечения хронических периодонтитов: резекция верхушки корня зуба.
32. Периодонтит. Хирургические методы лечения хронических периодонтитов: гемисекция и ампутация корня.
33. Реплантация зуба. Показания и противопоказания.
34. Трансплантация. Показания и противопоказания.
35. Подготовка зуба к реплантации, методика удаления, обработка зуба, реплантация.
36. Реплантация зуба. Особенность приживления, возможные осложнения и прогноз.
37. Периостит челюстей. Патологическая анатомия. Клиника, дифференциальная диагностика.
38. Периостит челюстей. Лечение.
39. Хронический периостит челюстей. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
40. Остеомиелит челюстей: одонтогенный, контактный, гематогенный. Одонтогенный остеомиелит: роль микрофлоры, неспецифической резистентности, иммунологического статуса больного и анатомических особенностей челюстей.
41. Остеомиелит челюстей. Современные представления о патогенезе остеомиелита челюстей. Патологическая анатомия и классификация.
42. Одонтогенный остеомиелит (острая и подострая стадии). Этиология, патогенез, клиника.
43. Одонтогенный остеомиелит (острая и подострая стадии). Диагностика, дифференциальная диагностика лечение.
44. Хроническая стадия остеомиелита челюстей. Клиническая и рентгенологическая картина различных форм (секвестрирующая, рарефицирующая, гиперпластическая, первично-хроническая).
45. Хроническая стадия остеомиелита челюстей. Дифференциальная диагностика. Комплексное лечение.
46. Дистопированный зуб. Причины. Клиника. Диагностика. Показания к хирургическому лечению. Осложнения. Методы оперативного вмешательства при дистопии и ретенции зубов.
47. Полуретенированный зуб. Причины. Клиника. Диагностика. Показания к хирургическому лечению. Осложнения. Методы оперативного вмешательства при дистопии и ретенции зубов.
48. Ретенированный зуб. Причины. Клиника. Диагностика. Показания к хирургическому лечению. Осложнения. Методы оперативного вмешательства при дистопии и ретенции зубов.
49. Одонтогенный верхнечелюстной синусит. Этиология, патогенез.
50. Острый одонтогенные синуситы: методы диагностики и лечения.
51. Хронический одонтогенные синуситы: методы диагностики и лечения.
52. Острый лимфаденит. Диагностика, дифференциальная диагностика, клиника, лечение.
53. Хронический лимфаденит. Диагностика, дифференциальная диагностика, клиника, лечение.
54. Абсцедирующий лимфаденит. Диагностика, дифференциальная диагностика, клиника, лечение.
55. Аденофлегмона. Диагностика, дифференциальная диагностика, клиника, лечение.
56. Лимфаденопатии. Проявления ВИЧ-инфекции в ЧЛО.
1. Предмет и содержание хирургической стоматологии. Этапы развития.
Хирургическая стоматология - это самостоятельный раздел стоматологии, изучающий болезни зубов и связанные с ними осложнения, травмы зубов и тканей челюстно-лицевой области, хирургические заболевания челюстно-лицевой области, требующие комплексных методов лечения. Среди этих методов основными являются оперативные методы.
Первый раздел - хирургия зубов. Этот раздел изучает виды и способы оперативного лечения различных заболеваний и состояний зубов и зубочелюстной системы. К ним относятся операция удаления зуба, различные зубосохраняющиеся операции (резекция верхушки корня зуба, реплантация зуба, гемисекция, ампутация корня); удаление кист челюстей (цистотомия, цистоэктомия) и др.
Второй раздел: воспалительные заболевания околозубных тканей, челюстей, тканей лица и шеи, органов полости рта. К ним относятся одонтогенные воспалительные процессы (периодонтит, периостит и остеомиелит челюсти, абсцессы, флегмоны), затрудненное прорезывание зубов, одонтогенный гайморит, фурункулы, карбункулы; специфические воспалительные процессы челюстно-лицевой области (туберкулез, актиномикоз, сифилис, СПИД), заболевания слюнных желез.
Третий раздел: травматология челюстно-лицевой области. Сюда же относятся ожоги, отморожения. Подразделом является военная стоматология.
Четвертый раздел: онкостоматология. Этот раздел изучает опухоли и опухолеподобные образования лица, челюстей и органов полости рта, методы их диагностики и лечения.
Пятый раздел: врожденные и приобретенные дефекты и деформации лица и челюстей. Врожденными дефектами и деформациями чаще занимаются детские хирургистоматологи. К ним относятся врожденные расщелины губы, неба, т.н. «заячья губа», «волчья пасть». К приобретенным относятся дефекты и деформации полученные в результате травм, например отрывы носа, губ, ушной раковины, после удаления опухолей челюстно-лицевой области (ЧЛО).
Шестой раздел: восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. Его еще называют пластикой ЧЛО. Этот раздел подразделяется на костную пластику и пластику мягкими тканями.
До 17 в. зубоврачевание являлось средством оказания помощи при болях и сводилось в основном к удалению больного зуба. Официальное признание зубоврачевания разделом медицины связано с именем французского хирурга и дантиста Пьера Фошара – автора первого учебника по зубоврачеванию.
Этапы становления хирургической стоматологии. Джон Томас (1841 г.) предлагал учитывать при конструировании щипцов особенности анатомического строения отдельных групп зубов. Использование таких щипцов позволило снизить частоту возникновения перелома зубов при их удалении.
Этапы становления хирургической стоматологии Разработка и внедрение в практику местной инъекционной анестезии растворами дикаина, новокаина. В.Ф.Войно – Ясенецкий (1877-1961) В.К.Анреп (1852-1919) А.Эйгорн (1856-1917) Г.Браун (1862-1934).
Обоснование, разработка и внедрение в клиническую практику метода имплантации опорно – удерживающих конструкций для фиксации зубных протезов. Широкое внедрение дентальная имплантология получила лишь в 60-70-е г. 20 века. Во многом этому способствовали клинико – экспериментальные исследования Леонарда Линкова и Пауля Бронемарка. Разработка немецким хирургом Карлом Партчем (1855- 1931) зубосохраняющих операций при одонтогенных кистах челюстей ознаменовала начало нового этапа в развитии специальности.
2. Организация хирургической стоматологической помощи.
Организация хирургической стоматологической помощи. Три уровня оказания хирургической стоматологической помощи квалифицированная специализированная узкоспециализированная Кабинеты при медицинских, образовательных, спортивно – оздоровительных, промышленных учреждениях, кабинеты частнопрактикующих стоматологов и т.д. Поликлиники МЛПУ Отделения в стационарах в городских, областных, республиканских больниц.
Требования к хирургическому стоматологическому кабинету. Для организации кабинета необходимо наличие трех помещений: Первое – помещение для больных, ожидающих приема и в случае необходимости, отдыхающих после проведенного оперативного вмешательства. Второе – комната не менее 10 кв. м с вытяжным шкафом для стерилизации инструментов, приготовления материалов, подготовки персонала а операции (мытье рук, переодевание). Третье – собственно хирургический кабинет площадью не менее 14 кв.м при размещении в нем одного стоматологического кресла плюс 7 кв.м на каждое дополнительно установленное кресло.
Контроль инфекции в хирургической стоматологии:
1. Предупреждение инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, вирусами, грибами и некоторыми видами простейших, является одной из актуальных проблем стоматологии в силу следующих обстоятельств;
2. Высокий удельный вес инфекционно – воспалительной патологии в структуре заболеваемости пациентов, нуждающихся в помощи хирурга – стоматолога;
3. Рост распространенности среди населения вирусных инфекций, передающихся с биологическими жидкостями, слюной: гепатиты В и С, ВИЧ – инфекция, грипп;
4. Рост заболеваемости туберкулезом, передающимся воздушно – капельным путем;
5. Особенности рабочей позы стоматолога – близость верхних дыхательных путей врача и пациента во время осмотра, проведения операции, что способствует перекрестному инфицированию;
6. Использование быстровращающихся режущих инструментов, разбрызгивающих инфицированную биологическую жидкость – слюну, кровь;
7. Инфицирование операционной раны микроорганизмами полости рта в ходе оперативных вмешательств;
8. Специальные исследования показали, что за смену врачстоматолог получает не менее 8- 12 микротравм, не сопровождающихся видимым кровотечением (уколы, царапины и т.п.). При пальпации острых краев коронок зуба, пломб, зубного камня вследствие скарификации нарушается целостность рогового слоя эпителия рук, который выполняет основную защитную функцию.
Особенности противоэпидемических мероприятий в хирургическом отделении. Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану.
Антисептика – совокупность способов уничтожения и подавления жизнедеятельности потенциально опасных для здоровья человека микроорганизмов в ранах, на коже, слизистых оболочках и в полостях в целях лечения и предупреждения развития инфекционных процессов.