Файл: Материалы для подготовки к лицензионному экзамену крок микробиология для студентов v факультета.pdf

66
При многих инфекционных болезнях в крови больного можно выявить антигены возбудителя. Какую реакцию следует использовать, учитывая, что уровень антигенемии низкий?
А. Реакция агглютинации
В. Реакция латекс-агглютинации
С. Твердофазный ИФА
D. Иммуноэлектрофорез
Е. Реакция непрямой гемагглютинации
На объектах внешней среды и пищевых продуктах антигены шигелл Зонне обнаруживают в реакции с использованием диагностической тест - системы, в набор которой входит
полистироловый
планшет
с
адсорбированными
специфическими антителами. Назовите эту реакцию:
A. ИФА
B. РИФ
C. РОПГА
D. РПГА
E. Реакция иммуноэлектрофореза
В лабораторию прислали материал
(вытяжка животноводческого сырья) из района, где отмечены случаи заболевания животных сибирской язвой. Какую серологическую реакцию необходимо применить для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале?
A. термопреципитации Асколи
B. связывания комплемета
C. непрямой гемагглютинации
D. радиоиммунный анализ
E. преципитации в агаре
указать ключевые слова
Какой из перечисленных методов диагностики целесообразно использовать при исследовании кожаного сырья на производстве дляустановления наличия Bacillus anthracis?

67
A. Серологический
B. Микроскопия по Бури-Гинса
C. Бактериологический
D. Реакция термопреципитации по Асколи
E. Микроскопия по методу Ожешко
В инфекционную больницу поступил пациент с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе – укус клеща. При постановке реакции торможения гемагглютинации обнаружены антитела против возбудителя клещевого энцефалита в разведении 1:20, что
не является диагностическим. Каковы следующие действия врача после получения указанного результата?
А. Использовать более чувствительную реакцию
В. Снять диагноз клещевого энцефалита
С. Повторить исследование с сывороткой,
взятой через 10 дней
D. Повторить исследование с другим диагностикумом.
Е. Исследовать эту же сыворотку повторно
Пациенту, который обратися в травмпункт в связи с травмой, полученной во время рабрты на приусадебном участе врач назначил введение столбнячного анатоксина. Какой иммунитет сформируется у данного пациента после введения препарата?
A. Антитоксичный активный
B. Антитоксичный пасивный
C. Нестерильный
D. Антимикробный активный
E. Антимикробный пасивный
В сыворотке крови новорожденного обнаружены антитела к вирусу кори. О наличии какого иммунитета это может свидетельствовать?
A. Естественный пассивный
B. Естественный активный
C. Искусственный пассивный
D. Искусственный активный
E. Наследственный
указать ключевые слова

68
Для ускорения заживления раны слизистой оболочки
ротовой полости больному назначен препарат, который представляет собой термостабильный белок, содержащийся у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он представляет собой фактор естественной резистентности организма и называется:
A. Лизоцим
B. Комплемент
C. Интерлейкин
D. Интерферон
E. Иманин
Лизоци́м - антибактериальный фермент класса гидролаз,
разрушающий клеточные стенки бактерий
При обследовании больных пародонтитом отмечена зависимость степени поражения тканей пародонта от количества
лизоцима в слюне и десневой жидкости. Показатель какой защиты организма при этом исследуется?
A. Неспецифическая резистентность
B. Гуморальный иммунитет
C. Клеточный иммунитет
D. Аутореактивность
E. Толерантность
ТЕСТЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
ТОКСИГЕННОСТИ
І. In vivo тест – морские свинки, кролики, мыши
a. Подкожный тест
b. Внутрикожный тест
c. Реакция нейтрализации
(токсина антитоксической сывороткой)

69
ІІ. In vitro тест – реакция преципитации:
a. Тест Элека
b. Тест Оухтерлони
ІІІ. In vitro тест на клеточной культуре - инокуляция бактерий в монослой эукариотических
клеточных культур. Результат: токсин проникает в клетки и нарушает монослой (ЦПД).
На базаре гражданин А продавал колбасу с названием «свиная домашняя».
У госсанинспекции возникло подозрение
фальсификации колбасы. С помощью какой серологической реакции иммунитета возможно идентифицировать пищевой продукт?
A. РНГА
B. Иммунофлюоресценции
C. Агглютинации
D. РСК
E. Преципитации
указать ключевые слова
С целью установления токсигенности выделенных от пациентов возбудителей дифтерии, культуры высеяли на чашку
Петри с питательным агаром по обе стороны от расположенной в центре полоски фильтровальной бумаги, пропитанной антидифтерийной антитоксической сывороткой. После инкубации

70 посевов в агаре между отдельными культурами и полоской фильтровальной бумаги обнаружены полосообразные участки помутнения среды. Какая иммунологическая реакция была сделана?
А. Реакция опсонизации
В. Реакция агглютинации
C. Реакция преципитации в геле
D. Реакция Кумбса
E. Реакция кольцепреципитации
Обследуя ребѐнка, врач-стоматолог обнаружил налѐт на миндалинах и заподозрил атипичную форму дифтерии. Был подготовлен мазок, сделан посев на питательные среды и определена токсичность выделенной чистой культуры. Какая реакция использована для определения
токсигенности выделенного штамма дифтерийной палочки?
A. Реакция преципитации в геле
B. Реакция агглютинации на стекле
C. Реакция связывания комплемента
D. Реакция гемолиза
E. Реакция кольцепреципитации
В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержание ботулинического токсина. Для этого исследуемой группе мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксическую противоботулиническую сыворотку типов А, В, Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без противоботулинической сыворотки. Какая серологическая реакция использовалась?
А. Двойной иммунной диффузии
В. Опсонофагоцитарная
С. Связывания комплемента
D. Преципитации
Е. Нейтрализации
У больного выделена чистая культура коринебактерий дифтерии.
Какую иммунологическую реакцию следует использовать для выявления токсигенности бактерий?
A. Преципитации в агаре
B. Агглютинации
C. Связывания комплемента
D. Торможения гемагглютинации
E. Непрямой гемагглютинации
указать ключевые слова
Больной доставлен в больницу с предварительным диагнозом ”ботулизм”. Какую серологическую реакцию следует использовать для обнаружения ботулинического токсина в исследуемом материале?

71
A. Нейтрализации
B. Агглютинации
C. Связывания комплемента
D. Преципитации
E. Иммунофлюоресценции
При обследовании на бактерионосительство работников детских заведений у воспитательницы выделена C.diphtheriae.
Было проведено исследование на токсигенность возбудителя, которое показало. Что этот штамм C.diphtheriae не продуцирует экзотоксин. Какую реакцию провели при исследовании на токсигенность дифтерийных бактерий?
А. РСК
В. Р-ия преципитации в агаровом геле
С. Р-ия кольцепреципитации
D. РИФ
Е. РА
ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ - чрезмерное или неадекватное проявление реакций
приобретенного иммунитета (А.Ройт, ДЖ. Бростофф, Д.Мейл. Иммунология)

72
Гиперчувствительность I типа - атопия
• анафилактический шок
• отек Квинке
• бронхиальная астма
• крапивница
• пищевая аллергия
• аллергический ринит и конъюнктивит
У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована атопическая бронхиальная астма. Выявлены увеличения количества Іg Е. Для какого типа реакций это характерно?
А. Иммунокомплексных реакций
В. Цитотоксических реакций
С. Анафилактических реакций
D. Гиперчувствительности замедленного типа
Е. Аутоиммунных реакций
указать ключевые слова
У девушки 18-ти лет через 5 часов после приѐма
морепродуктов на коже туловища и дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой.
Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли.
Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений:
A. Антителоопосредованный клеточный цитолиз

73
B. Клеточная цитотоксичность
C. Иммунокомплексная гиперчувствительность
D. Местная анафилаксия
E. Системная анафилаксия
У женщины 22-х лет через 5 часов после приѐма
морепродуктов на коже туловища и дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой.
Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли.
Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений:
A. Антителоопосредованный клеточный цитолиз
B. Клеточная цитотоксичность
C. Системная анафилаксия
D. Иммунокомплексная гиперчувствительность
E. Атопия
Женщина D., 54 лет, обратилась к врачу с жалобами на
непереносимость куриных яиц, которая появилась недавно.
Антигистаминные препараты, которые назначил врач, улучшили состояние больной. Какие антитела вызвали развитие данной реакции?
А. Ig М
В. Ig D
С. Іg Е
D. Ig G
Е. Ig А
У больной М. наблюдается локальная реакция на укус пчелы, которая возникла в первые минуты после укуса. По какому типу реакции гиперчувствительности она проходит?
А. Анафилактическому
В. Цитотоксическому
С. Иммунокомплексному
D. Замедленного типа
Е. Идиотип-антиидиотипическому.
Ребѐнок 6-ти лет во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки.
С целью предупреждения развития
анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по
Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?
A. Связывание фиксированных на тучных клетках IgE
B. Блокирование синтеза медиаторов в тучных клетках
C. Стимуляция иммунологической толерантности к антигену
D. Стимуляция синтеза антигенспецифичных IgG
E. Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках
указать ключевые слова

74
Больной 43-х лет для лечения бронхопневмонии назначена бензилпенициллина натриевая соль. Какой из указанных побочных эффектов наиболее характерен для данного средства?
A. Аллергические реакции
B. Анемия
C. Агранулоцитоз
D. Поражение печени
E.Неврит слухового нерва
У подростка был удалѐн зуб с использованием новокаина.
Через 10 минут у него появились бледность кожных покровов, одышка, гипотензия. При развитии этой реакции аллерген на
тканевых базофилах реагирует с:
A. IgE
B. IgA
C. IgD
D. IgM
E. Т-лимфоцитами
Мужчине 37-ми лет при лечении острого пульпита был введен раствор новокаина. Через несколько минут у пациента развился
анафилактический шок. С каким иммуноглобулином главным образом взаимодействует в организме антиген при данной аллергической реакции?
A. IgE
B. IgM
C. IgA
D. IgD
E. IgG
У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных проб установлена сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния?
А. Ig А
В. Ig E
С. Ig D
D. Сенсибилизированные Т-лимфоциты
Е. Ig M
указать ключевые слова
У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных аллергических проб установлена сенсибилизация аллергеном
тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния?
A. IgD
B. IgE

75
C. IgG
D. Сенсибилизированные Т-лимфоциты
E. IgM
Ребѐнок 6-ти лет находится на стационарном лечении с диагнозом аллергического ринита. В крови: изменения в лейкоцитарной формуле.
Количество каких клеток лейкоцитарного ряда может быть увеличено?
A. В-лимфоциты
B. Нейтрофилы
C. Эозинофилы
D. Базофилы
E. Т-лимфоциты
Какое состояние может развиться через 15-30 минут после повторного введения антигена вследствие повышенного уровня антител, преимущественно IgE, которые адсорбируются на поверхности клеток-мишеней – тканевых базофилов (тучных клеток) и базофилов крови?
А. Антитело-зависимая цитотоксичность
В. Анафилаксия
С.Иммунокомплексная гиперчувствительность
D. Сывороточная болезнь
Е. Гиперчувствительность замедленного типа
Больная 27 лет закапала в глаза капли, в состав которых входит
пенициллин. Через несколько минут появились зуд и жжение кожи, отѐк губ и век, кашель со свистом, стало снижаться артериальное давление. Какие иммуноглобулины принимают участие в развитии данной аллергической реакции?
А. IgА и IgМ
В. IgМ и IgG
C. IgM и IgD
D. IgG и IgD
Е. IgE и IgG
указать ключевые слова
У пациентки 23-х лет после использования новой губной
помады появились отѐк и зуд губ, а через 2 дня – корочки на красной кайме губ. Какой тип аллергической реакции наиболее вероятен?
A. Анафилактический

76
B. Цитотоксический
C. Иммунокомплексный
D. Замедленный
E.Стимулирующий
При проведении хирургических манипуляций был использован
новокаин с целью обезболивания. Через 10 минут у больного появились бледность кожных покровов, одышка, гипотензия.
Аллергическая реакция какого типа развилась у больного?