Файл: Материалы для подготовки к лицензионному экзамену крок микробиология для студентов v факультета.pdf

57
В. Нерациональное питание
С. Нервное перенапряжение
D. Переохлаждение
Е. Гиповитаминоз
Из фекалий больного выделены шигеллы Зонне. Какие дополнительные исследования необходимо провести для установления источника инфекции?
A. Фаготипирование выделенной чистой культуры
B. Антибиотикограмма
C. Реакция преципитации
D. Реакция связывания комплемента
E. Реакция нейтрализации
Фаготипирование
выделенной
чистой
культуры
бактерий
(лизотипирование, фаготипаж) - это метод дифференциации бактерий
при помощи бактериофагов. Бактерии можно типировать путем
изучения свойств их умеренных фагов и по чувствительности к набору
специфических бактериофагов. Наибольшее значение фаготипирование
имеет для совершенствования эпидемиологического анализа и
диагностики инфекционных заболеваний с целью выявления источника
инфекции.
Больной 55-ти лет госпитализирован в хирургическую клинику с подозрением на сепсис. Какой материал для исследования необходимо взять от больного и на какую среду его следует засеять?
А. Гной, желточно-солевой агар
В. Ликвор, сывороточный агар
С. Пунктат лимфоузла, цистеиновый агар
D. Кровь, сахарный бульон
Е. Моча, мясо-пептонный бульон
 Септицемия (или первичный сепсис) – при этой форме сепсиса
возбудитель сразу с входных ворот инфекции попадает в кровь и
размножается там.
 Септикопиемия (или вторичный метастатический сепсис) –
эта
форма
развивается
вследствие
генерализации
инфекционного процесса.
ИММУНИТЕТ
серологические реакции

58
При исследовании иммунного статуса человека обязательно определяют количество иммуноглобулинов разных классов.
Какая из перечисленных реакций используется для этого?
A. Цепная полимеразная
B. Реакция бласттрансформации
C.Радиальной иммунодиффузии (одномерная по Манчини)
D. Двойной иммунодиффузии (Оухтерлони)
E. Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации
указать ключевые слова
У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита выявлены нарушения функции антиген-
презентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структуры каких клеток возможен?
А. Фибробластов
В. Т-лимфоцитов
С. В-лимфоцитов
D. Макрофагов, моноцитов
Е. В-Лимфоцитов
В организм человека введена живая вакцина. Повышения активности каких клеток соединительной ткани можно ожидать?
А. Пигментоциты и перициты
В. Плазмоциты и лимфоциты
С. Фибробласты и лаброциты
D. Адипоциты и адвентициальные клетки
Е. Макрофаги и фибробласты
При обследовании больного было обнаружено недостаточное количество иммуноглобулинов. Какие из клеток иммунной системы их вырабатывают?
А. Плазматические
В. Т-хелперы
С. Плазмобласты
D. Т-киллеры
Е. Т-супрессоры
указать ключевые слова

59
В крови девушки 16-ти лет, страдающей аутоиммунным воспалением щитовидной железы, обнаружены многочисленные
плазматические
клетки.
С пролиферацией и дифференцированием каких клеток крови связано увеличение количества плазмоцитов?
A. В-лимфоциты
B. Т-хелперы
C. Тканевые базофилы
D. Т-киллеры
E. Т-супрессоры
Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями, стоматитами, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения десен и слизистой осложняются длительно протекающим воспалением.
Установлено, что в крови ребѐнка практически отсутствуют
иммуноглобулины всех классов. Снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе описанного синдрома?
A. В-лимфоциты
B. Макрофаги
C. Нейтрофилы
D. NK-лимфоциты
E. Т-лимфоциты
В тимусе приостановлено образование Т-лимфоцитов-
хелперов. Какие процессы иммуногенеза, происходящие в
соединительной ткани, будут нарушаться в первую очередь?
А. Превращения В-лимфоцитов в плазматические клетки.
В. Фагоцитирования антигенов макрофагами
С. Опсонизации
D. Образования предшественников Т-лимфоцитов
Е. Фагоцитирование чужеродных тел
указать ключевые слова

60
У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования.
Обнаружено значительное снижение количества клеток, образующих
розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основании данных анализа?
A. Снижение уровня натуральных киллеров (NK-клеток)
B. Снижение уровня Т-лимфоцитов
C. Снижение уровня системы комплемента
D. Снижение уровня В-лимфоцитов
E.
Недостаточность клеток-эффекторов гуморального иммунитета
У женщины, 37 лет, на протяжении года периодически возникали инфекционные заболевания бактериального генеза, их течение было длительным с кратковременными ремиссиями. При обследовании выявлена гипогаммаглобулинемию. Нарушение функций каких клеток может быть прямой ее причиной?
А. В-лимфоцитов
В. Фагоцитов
С. Нейтрофилов
D. Макрофагов
Е. Т-лимфоцитов
У женщины 37-ми лет в течении года возникали инфекционные заболевания бактериального генеза, их течение было крайне длительно, ремиссии - кратковременными. При обследовании выявлена гипогаммаглобулинемия. Нарушение функций каких клеток может быть прямой ее причиной?
А. Плазматические клетки
В. Фагоциты
С. Нейтрофилы
D. Макрофаги
Е. Лимфоциты
указать ключевые слова
Выздоровление организма от инфекционного заболевания сопровождается нейтрализацией антигенов специфическими
антителами. Какими клетками они продуцируются?

61
A. Плазмоциты
B. Фибробласты
C. Тканевые базофилы
D. Эозинофилы
E. Т-лимфоциты
Одной из функций слюны является защитная, которая реализуется, в частности, формированием местного иммунитета слизистой оболочки за счѐт выделения околоушными железами такого белка:
A. Секреторный иммуноглобулин A
B. Коллаген
C. Эластин
D. Фибриноген
E. Альбумин
У больного диагностирована ОРВИ. В сыворотке крови обнаружены иммуноглобулины класса М. Какой период инфекционного процесса в данном случае?
A. Микробоносительство
B. Инкубационный
C. Продромальный
D. Острый
E. Реконвалесценция
У больного 34-х лет после перенесенной кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, стали угасать симптомы заболевания.
Иммуноглобулины какого класса будут обнаружены в крови больного в период реконвалесценции?
A. Ig G
B.Ig A
C.Ig D
D.Ig E
E.Ig M
Профилактические прививки против полиомиелита сделали инактивированной вакциной, которую ввели парентерально. Какие иммуноглобулины отвечают в этом случае за создание поствакцинального иммунитета?
А. IgМ, секреторные IgА
В. IgE, IgМ
C. IgM, IgG
D. IgG, секреторные IgА
Е. СывороточныеIgА, IgМ
указать ключевые слова
Беременной женщине, при постановке на учет в женскую консультацию, было проведено комплексное исследование на ряд инфекций. В сыворотке крови были обнаружены Ig M к вирусу краснухи. О чем свидетельствует такой результат?
A. Женщина здорова
B. Обострение хронического процесса
C. О первичном заражении женщины

62
D. Повторное инфицирование вирусом краснухи
E. О хроническом процессе
К врачу обратился больной 70 лет с жалобами на высокую температуру, головную боль, сыпь на теле. В анамнезе - перенесенный эпидемический сыпной тиф. Врач предположил, что это болезнь Брилля–Цинссера. Определение какого класса иммуноглобулинов помогает дифференцировать болезнь Брилля-
Цинссера от эпидемического сыпного тифа?
А. Ig G
В. Ig M
С. Ig A
D. Ig E
Е. Ig D
*
Эпидемический сыпной тиф (вшивый сыпной тиф, корабельная или
тюремная лихорадка, вызывается Rickettsia prowazekii) - является
классическим трансмиссивным антропонозом (Ig M);
*Болезнь Брилля-Цинссера - спорадический рецидив (Ig G).
С целью серологической диагностики коклюша поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикумом с Воrdеtеllа раrареrtusis, образовался зернистый
осадок. Какие антитела обнаружила эта реакция?
А. Антитоксины.
В. Опсонины.
D. Преципитины.
С. Бактериолизины.
Е. Агглютинины.
указать ключевые слова

63
С целью серологической диагностики инфекционного заболевания врачу необходимо осуществить реакцию
агглютинации. Что нужно использовать для постановки этой реакции, кроме сыворотки больного?
A. Диагностикум
B. Диагностическая сыворотка
C. Комплемент
D. Гемолитическая система
E. Анатоксин
Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии с антигенами. Как называется серологическая реакция, лежащая в основе
склеивания микроорганизмов при действии на них специфических антител при наличии электролита?
A. Реакция агглютинации
B. Реакция преципитации
C. Реакция связывания комплемента
D. Реакция гемадсорбции
E. Реакция нейтрализации
Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день с жалобами на головную боль, недомогание, слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакции
агглютинации
Видаля установлено, что она положительная в разведении 1:200 с О-диагностикумом брюшного тифа. Какой диагноз можно установить на основании этого исследования?
A. Холера
B. Лептоспироз
C. Туберкулѐз
D. Дизентерия
E. Брюшной тиф
Для серологической диагностики сифилиса в реакции
Вассермана врач-лаборант подготовил такие реактивы: кардиолипиновый антиген, спиртовой экстракт липоидов из сердечной мышцы быка с холестерином, антиген из трепонем, разрушенных ультразвуком, гемолитическая система, физиологический раствор, исследуемые сыворотки. Какой еще

64
Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, при которой высокодисперсные антигены адсорбированы на эритроцитах?
A. Реакция связывания комплемента
B. Реакция преципитации
C. Реакция гемадсорбции
D. Реакция нейтрализации
E. Реакция непрямой
(пассивной) гемагглютинации
В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа,
адсорбированные
на
стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат?
A. Для обнаружения антител в реакции непрямой
гемагглютинации
B.
Для обнаружения антител в реакции связывания комплемента
C. Для обнаружения антител в реакции Видаля
D. Для обнаружения антител в реакции торможения гемагглютинации
E.
Для серологической идентификации возбудителей брюшного тифа
Эффективная диагностика носительства возбудителей кишечных инфекций основывается на обнаружении антител к определенным антигенам бактерий в реакции непрямой
гемагглютинации. Какой стандартный препарат следует использовать в этой реакции?
А. Эритроциты барана и гемолитическая сыворотка
В. Эритроцитарные диагностикумы с адсорбированными
антигенами бактерий
С. Антитела против иммуноглобулинов основных классов
D. Монорецепторные дигностические сыворотки
Е. Моноклональные антитела
В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета против дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести?
А. Проверить состояние иммунитета относительно дифтерийной палочки
В. Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии
С. Установить титр антитоксинов в РНГА
D. Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации
Е. Установить уровень антител против дифтерийной палочки
указать ключевые слова
В инфекционное отделение госпитализировано больного с жалобами на многоразовый понос и рвоту, боль в мышцах ног, слабость, головокружение. Врач поставил предварительный

65 диагноз – «холера». Как необходимо исследовать материал от больного для экспресс-диагноза?
А. Серологическим методом
В. Бактериологическим методом
С. РА
D. Прямая и непрямая РИФ
Е. Биологическим методом
В лабораторию особенно опасных инфекций доставлен материал больного с подозрением на холеру. Какой метод
экспресс диагностики может подтвердить этот диагноз?
A. РИФ
B. РСК
C. РА
D. РП
E. РГА
Во время вспышки острой респираторной инфекции с целью установления диагноза гриппа проводится экспресс-диагностика, которая основана на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв с носоглотки). Какую реакцию используют для этого?
•
А. Связывания комплемента
•
В. Иммунофлюоресценции
•
С. Агглютинации
•
Д. Преципитации
•
Е. Опсонизации
•
С целью проверки крови доноров на наличие антигенов гепатита В необходимо применять высокочувствительные
методы. Какую из названных реакций следует применять с указанной целью?
А. Реакцию связывания комплемента
В. Реакцию непрямой иммунофлюоресценции
С. Реакцию непрямой гемагглютинации
D. Твердофазный иммуноферментный анализ
Е. Иммуноэлектрофорез
указать ключевые слова