Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 493
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Дементьева Н. Ф., Устинова Э. В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граж- дан.
ЦИЭТИН, 1991.
2. Дементьева Н. Ф. Методологические аспекты соци- ально-психологический адаптации лиц пожилого возраста в стационарных учреждениях социального обслуживания //
Психология зрелости и старения.
1998. С.
3. Дементьева Н. Ф. Организационно-методические под- ходы к оснащению техническими средствами и оборудова- нием учреждений социального обслуживания пожилых лю- дей в целях реабилитации // Талант, знание, опыт стар- шего поколения — на пользу Родине: Материалы Между- народной научно-практической конференции, декабрь 1999.
4. Дементьева
Ф., Поднебесная Е. Б.,
Е. Я.
Трудовая терапия лиц пожилого возраста // Медико-со- циальная экспертиза и реабилитация. 2001. № 4.
5. Катюхин В. Н., Дементьева И. Ф. Дома-интернаты.
СПб.: Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов. Спец. Олимпийский комитет Санкт-Пе- тербурга, 1996.
6. Рекомендации по обеспечению учреждений социаль- ного обслуживания граждан пожилого возраста и инвали-
206
Эффективность реабилитации больных с нарушениями слуха зависит от сроков выявления тугоухости и адекват- ности электроакустической коррекции с помощь слуховых аппаратов. Это, в свою очередь, определяет первостепен- ную значимость разработки и широкого внедрения системы раннего выявления нарушений слуха (начиная с первых дней и их реабилитации. Несвоевременное выявление нарушений слуха ведет к развитию глухонемоты и, как след- ствие, к инвалидизации. Прежде всего это обусловлено отсутствием современной диагностической аппаратуры оте- чественного производства для исследования слуха.
В стране сложилась чрезвычайно сложная ситуация с обеспечением больных слуховыми аппаратами, которые ни по ассортименту, ни по техническим характеристикам, ни по качеству, а в последнее время и по количеству не соот- ветствуют современным требованиям.
В настоящее время нет механизма, который позволил бы людям с недостатками слуха получать на льготной осно- ве необходимые средства сурдотехники. Нет государствен- ной структуры, в обязанности которой входили бы данные функции. В настоящее время эти функции размыты. Под- бор и бесплатное выделение отечественных слуховых ап- паратов инвалидам по слуху находятся в ведении Мин- здравмедпрома России. Остальные технические средства (те- лефоны с усилителем, световой сигнализатор, телефон с "бегущей строкой", декодер "скрытых субтитров") глухие вынуждены приобретать за собственный счет, а из-за по- стоянно растущих цен сделать это они во многих случаях не в состоянии. Никаких законодательных и нормативных документов по данному вопросу не разработано.
Для решения проблемы обеспечения инвалидов по слуху сурдотехническими средствами Общество глухих вынуж- дено прибегать к услугам малых предприятий, которые за счет собственных средств или в порядке благотворитель- ной помощи пытались наладить выпуск отдельных прибо- ров бытового назначения. Как правило, такое производство
211
Общее число инвалидов, нуждающихся в протезиро- вании, составляет в России около 700 тыс. человек. Кроме того, более 650 тыс. человек нуждаются ежегодно в изго- товлении обувных ортопедических изделий. Число протез- но-ортопедических предприятий в России состав- ляет всего 66, в то время как только в Германии их насчи- тывается более 1550. Одна треть зданий этих предприятий имеет более 50% износа, фондовооруженность — на док меньше, чем средняя по промышленности. В таком же состоянии находятся две специализированные фабрики ор- топедической обуви (в Москве и Санкт-Петербурге), ле- чебно-производственная фирма "Здоровье" и обувные уча- стки ПрОП.
Начиная с г. после подключения НПО "Энергия" к решению этой задачи был проделан большой объем научно- исследовательских и опытно-конструкторских работ, кото- рый позволил в короткий срок создать комплекс современ- ных средств протезирования отечественной разработки, не уступающих по своим характеристикам зарубежным образ- цам. Однако успешному внедрению этих разработок пре- пятствует неподготовленность протезно-ортопедической отрасли к внедрению современных технологий протезиро- вания, что объясняется слабым технологическим оснаще- нием предприятий отрасли, низким уровнем подготовки спе- циалистов-протезистов, отсутствием необходимого количе- ства протезно-ортопедических предприятий. Кроме того,
внедрение современных протезно-ортопедических изделий тормозится отсутствием современного специального тех- нологического оборудования.
Как показал опыт уже выполненных работ, коренное улучшение положения в отрасли может быть обеспечено только за счет комплексного подхода. Качество протезиро- вания зависит не только от наличия высокофункциональ- ных протезно-ортопедических изделий, но и в такой же степени от медико-биологического обеспечения вопросов протезирования, наличия современных технологий проте-
213
Вопросы для самоконтроля
1. Какие технические средства используются для реа- билитации инвалидов с нарушением функций зрения?
2. Назовите средства реабилитации для лиц, имеющих нарушение функций слуха?
3. Какая реабилитационная техника используется для инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата?
Рекомендуемая литература
1. Государственный доклад "О положении инвалидов в
Российской Федерации" / Под ред. А. И.
М., 1996.
2.
М.
Особенности социализации неслышащей молодежи.
2000.
3. Латышева Т. X. Труд инвалида. М., 1997.
4. Андреева О. С. Принципы формирования и реализа- ции индивидуальной программы реабилитации инвалидов:
Сб. информационно-методологических материалов. М.:
ЦИЭТИН, 1999.
5. Новикова К. Н. Социальная реабилитация инвалидов:
состояние, проблемы, перспективы. Казань, 1996.
ЦИЭТИН, 1991.
2. Дементьева Н. Ф. Методологические аспекты соци- ально-психологический адаптации лиц пожилого возраста в стационарных учреждениях социального обслуживания //
Психология зрелости и старения.
1998. С.
3. Дементьева Н. Ф. Организационно-методические под- ходы к оснащению техническими средствами и оборудова- нием учреждений социального обслуживания пожилых лю- дей в целях реабилитации // Талант, знание, опыт стар- шего поколения — на пользу Родине: Материалы Между- народной научно-практической конференции, декабрь 1999.
4. Дементьева
Ф., Поднебесная Е. Б.,
Е. Я.
Трудовая терапия лиц пожилого возраста // Медико-со- циальная экспертиза и реабилитация. 2001. № 4.
5. Катюхин В. Н., Дементьева И. Ф. Дома-интернаты.
СПб.: Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов. Спец. Олимпийский комитет Санкт-Пе- тербурга, 1996.
6. Рекомендации по обеспечению учреждений социаль- ного обслуживания граждан пожилого возраста и инвали-
206
дов техническими средствами и оборудованием. Утв. поста- новлением Минтруда России от 12 февраля 2001 г. № 18.
7. Социально-психологическая адаптация лиц старших возрастов в начальный период пребывания в домах-интер- натах: Методические рекомендации / Сост. Я. Ф. Дементь-
Е. Ю. Шаталова. М.: ЦИЭТИН, 1992.
8. Холостова Е. И. Пожилой человек в обществе: В 2 ч.
М.: Социально-технологический институт, 1999.
9. Холостова Е. И. Оккупациональная терапия как но- вое направление реабилитологии // Развитие социальной реабилитации в России. М., 2000. С.
§ 3. Реабилитационная индустрия
В последние годы в России успешно развивается реа- билитационная индустрия для различных категорий инва- лидов. Так, специальные технические средства реабилита- ции для инвалидов с нарушениями функции зрения (тиф- лотехнические средства) имеют решающее значение для реабилитации незрячих. Потребителями тифлотехнических средств являются несколько миллионов человек полностью или частично лишенных зрения: инвалидов
II, III групп,
а также большое число лиц пожилого возраста с пони- женным зрением. Кроме того, тифлотехнические средства используются в библиотеках и школах для слепых, реа- билитационных центрах, учреждениях и предприятиях
Всероссийского общества слепых и других организациях,
где учатся или работают инвалиды по зрению.
Приоритет среди тифлотехнических средств принадле- жит техническим средствам информационного обеспечения незрячих. Это объясняется тем, что широкий доступ сле- пых к информации непосредственно отражается на их об- разовании, профессиональном трудоустройстве
207
7. Социально-психологическая адаптация лиц старших возрастов в начальный период пребывания в домах-интер- натах: Методические рекомендации / Сост. Я. Ф. Дементь-
Е. Ю. Шаталова. М.: ЦИЭТИН, 1992.
8. Холостова Е. И. Пожилой человек в обществе: В 2 ч.
М.: Социально-технологический институт, 1999.
9. Холостова Е. И. Оккупациональная терапия как но- вое направление реабилитологии // Развитие социальной реабилитации в России. М., 2000. С.
§ 3. Реабилитационная индустрия
В последние годы в России успешно развивается реа- билитационная индустрия для различных категорий инва- лидов. Так, специальные технические средства реабилита- ции для инвалидов с нарушениями функции зрения (тиф- лотехнические средства) имеют решающее значение для реабилитации незрячих. Потребителями тифлотехнических средств являются несколько миллионов человек полностью или частично лишенных зрения: инвалидов
II, III групп,
а также большое число лиц пожилого возраста с пони- женным зрением. Кроме того, тифлотехнические средства используются в библиотеках и школах для слепых, реа- билитационных центрах, учреждениях и предприятиях
Всероссийского общества слепых и других организациях,
где учатся или работают инвалиды по зрению.
Приоритет среди тифлотехнических средств принадле- жит техническим средствам информационного обеспечения незрячих. Это объясняется тем, что широкий доступ сле- пых к информации непосредственно отражается на их об- разовании, профессиональном трудоустройстве
207
и приобщении к культуре. Однако в этой области сейчас сложилось очень тяжелое положение. В настоящее время в России имеются всего одна студия звукозаписи, специа- лизирующаяся на выпуске "говорящей книги" и одна круп- ная брайлеровская типография, которая ориентирована на массовый выпуск ограниченного числа названий литерату- ры для слепых, издаваемой рельефно-точечным шрифтом
Брайля. Ни один массовый журнал или газета не выпуска- ются в виде, доступном для инвалидов по зрению. Совер- шенно отсутствует литература, напечатанная крупным шрифтом. Многие национальности России вообще не имеют своей литературы для слепых, даже школьных учебников.
Иллюстрацией катастрофического положения в этой обла- сти может служить тот факт, что в год в России напечата- ется примерно 10 названий брайлеровских книг, в то вре- мя как в США — 500.
Отечественная промышленность не выпускает и не разрабатывает оборудование для многотиражной и опера- тивной брайлеровской полиграфии: наборные и печатные машины, брайлеровские принтеры, переплетное оборудо- вание. Серьезная ситуация сложилась со специальной бу- магой высокой плотности для печати рельефно-точечных брайлеровских книг. В целом столь необходимые для обу- чения и работы средства для письма по Брайлю находятся в крайне удручающем состоянии. Приборы-трафареты и грифели для брайлеровского письма выпускаются только
Всероссийским обществом слепых. Однако из-за тяжелого экономического положения предприятий ВОС выпуск этих приборов может быть прекращен в ближайшее время, тем более что они убыточны в производстве, а их качество ос- тавляет желать лучшего. Еще более обостряет ситуацию полное отсутствие рельефно-точечных пишущих машин,
которые широко используются в школах, а также чими работниками интеллектуального труда.
Одним из важнейших разделов информационного обеспе- чения инвалидов по зрению являются средства доступа к
208
Брайля. Ни один массовый журнал или газета не выпуска- ются в виде, доступном для инвалидов по зрению. Совер- шенно отсутствует литература, напечатанная крупным шрифтом. Многие национальности России вообще не имеют своей литературы для слепых, даже школьных учебников.
Иллюстрацией катастрофического положения в этой обла- сти может служить тот факт, что в год в России напечата- ется примерно 10 названий брайлеровских книг, в то вре- мя как в США — 500.
Отечественная промышленность не выпускает и не разрабатывает оборудование для многотиражной и опера- тивной брайлеровской полиграфии: наборные и печатные машины, брайлеровские принтеры, переплетное оборудо- вание. Серьезная ситуация сложилась со специальной бу- магой высокой плотности для печати рельефно-точечных брайлеровских книг. В целом столь необходимые для обу- чения и работы средства для письма по Брайлю находятся в крайне удручающем состоянии. Приборы-трафареты и грифели для брайлеровского письма выпускаются только
Всероссийским обществом слепых. Однако из-за тяжелого экономического положения предприятий ВОС выпуск этих приборов может быть прекращен в ближайшее время, тем более что они убыточны в производстве, а их качество ос- тавляет желать лучшего. Еще более обостряет ситуацию полное отсутствие рельефно-точечных пишущих машин,
которые широко используются в школах, а также чими работниками интеллектуального труда.
Одним из важнейших разделов информационного обеспе- чения инвалидов по зрению являются средства доступа к
208
персональным компьютерам: брайлеровские, речевые и крупношрифтовые дисплеи, а также портативные устрой- ства для записи и обработки текста. Указанные приборы в современных условиях открывают новые возможности для обучения и качественного трудоустройства слепых. С их помощью инвалиды по зрению могут не менее эффектив- но, чем зрячие, работать в таких областях, как програм- мирование, обработка текста, справочно-информационные службы. Эти системы отечественной промышленностью не выпускаются.
Основным средством информационного обеспечения сле- пых в настоящее время является система "говорящая кни- га" — запись текста книг, начитываемого профессиональ- ными дикторами, кассеты с прослушиванием специальных воспроизводящих аппаратов. По количеству названий про- изводство "говорящих книг" ни в коей мере не удовлетво- ряет потребностям незрячих. Практически не выпускаются звуковые материалы по индивидуальным заказам незря- чих, недостаточно издается "говорящих книг" для специа- листов. Причиной является то, что в нашей стране не вы- пускается оборудование для малотиражной записи и тира- жирования кассет.
Проблема ориентировки слепых в нашей стране и за рубежом главным образом базируется на использовании специальных тростей с соответствующим обучением незря- чих в реабилитационных центрах. В то же время элект- ронные средства ориентировки типа инфракрасных и ульт- развуковых локаторов практически не нашли применения ввиду их чрезвычайно низкой эффективности и большой стоимости. Указанную область нельзя отнести к приоритет- ной, так как в России выпускается достаточно широкая но- менклатура тростей для слепых и действуют три реа- билитационных центра, где проводится квалифицирован- ное обучение слепых ориентировке и мобильности.
В России насчитывается несколько миллионов человек,
пониженное зрение которых невозможно скорректировать
209
Основным средством информационного обеспечения сле- пых в настоящее время является система "говорящая кни- га" — запись текста книг, начитываемого профессиональ- ными дикторами, кассеты с прослушиванием специальных воспроизводящих аппаратов. По количеству названий про- изводство "говорящих книг" ни в коей мере не удовлетво- ряет потребностям незрячих. Практически не выпускаются звуковые материалы по индивидуальным заказам незря- чих, недостаточно издается "говорящих книг" для специа- листов. Причиной является то, что в нашей стране не вы- пускается оборудование для малотиражной записи и тира- жирования кассет.
Проблема ориентировки слепых в нашей стране и за рубежом главным образом базируется на использовании специальных тростей с соответствующим обучением незря- чих в реабилитационных центрах. В то же время элект- ронные средства ориентировки типа инфракрасных и ульт- развуковых локаторов практически не нашли применения ввиду их чрезвычайно низкой эффективности и большой стоимости. Указанную область нельзя отнести к приоритет- ной, так как в России выпускается достаточно широкая но- менклатура тростей для слепых и действуют три реа- билитационных центра, где проводится квалифицирован- ное обучение слепых ориентировке и мобильности.
В России насчитывается несколько миллионов человек,
пониженное зрение которых невозможно скорректировать
209
при помощи обычных очков. Указанные лица относятся к категории слабовидящих и составляют подавляющее боль- шинство всех инвалидов с нарушениями функции зрения.
По зарубежным данным распространенность слабовидения прогрессирует в современном обществе в связи с общим старением населения и к 2005 г. примет характер эпидемии.
Реабилитация лиц с пониженным зрением осуществляется при помощи специальных оптических и электронных средств коррекции слабовидения: микроскопных и телескопических очков, луп, монокуляров, телевизионных увеличивающих устройств.
Однако указанные пациенты практически лишены квалифицированной медицинской помощи по коррекции сни- женного зрения по двум основным причинам. Во-первых, в стране отсутствует медицинская служба реабилитации сла- бовидящих. Во-вторых, отечественная промышленность се- рийно не выпускает ни одного средства коррекции пони- женного зрения. В развитых странах для реабилитации сла- бовидящих создана целая сеть специализированных кли- ник, а номенклатура выпускаемых средств коррекции зре- ния достигает нескольких сотен. По этим причинам милли- оны инвалидов в нашей стране лишены возможности само- стоятельно писать и читать, испытывают трудности в ориентировке, отстранены от активной трудовой деятель- ности и учебы.
За последние годы наметилась тенденция к росту числа больных с тугоухостью, единственным способом реабили- тации которых является слухопротезирование. Число та- ких больных в Российской Федерации превышает млн человек, из них более 3 млн человек нуждаются в протези- ровании. Особенно настораживает увеличение заболевае- мости детей и подростков, среди которых число больных с тугоухостью превышает 600 тыс.
См.: Государственный доклад "О положении инвалидов в Российской Фе- дерации" / Под ред. А. И,
М., 1996.
210
По зарубежным данным распространенность слабовидения прогрессирует в современном обществе в связи с общим старением населения и к 2005 г. примет характер эпидемии.
Реабилитация лиц с пониженным зрением осуществляется при помощи специальных оптических и электронных средств коррекции слабовидения: микроскопных и телескопических очков, луп, монокуляров, телевизионных увеличивающих устройств.
Однако указанные пациенты практически лишены квалифицированной медицинской помощи по коррекции сни- женного зрения по двум основным причинам. Во-первых, в стране отсутствует медицинская служба реабилитации сла- бовидящих. Во-вторых, отечественная промышленность се- рийно не выпускает ни одного средства коррекции пони- женного зрения. В развитых странах для реабилитации сла- бовидящих создана целая сеть специализированных кли- ник, а номенклатура выпускаемых средств коррекции зре- ния достигает нескольких сотен. По этим причинам милли- оны инвалидов в нашей стране лишены возможности само- стоятельно писать и читать, испытывают трудности в ориентировке, отстранены от активной трудовой деятель- ности и учебы.
За последние годы наметилась тенденция к росту числа больных с тугоухостью, единственным способом реабили- тации которых является слухопротезирование. Число та- ких больных в Российской Федерации превышает млн человек, из них более 3 млн человек нуждаются в протези- ровании. Особенно настораживает увеличение заболевае- мости детей и подростков, среди которых число больных с тугоухостью превышает 600 тыс.
См.: Государственный доклад "О положении инвалидов в Российской Фе- дерации" / Под ред. А. И,
М., 1996.
210
Эффективность реабилитации больных с нарушениями слуха зависит от сроков выявления тугоухости и адекват- ности электроакустической коррекции с помощь слуховых аппаратов. Это, в свою очередь, определяет первостепен- ную значимость разработки и широкого внедрения системы раннего выявления нарушений слуха (начиная с первых дней и их реабилитации. Несвоевременное выявление нарушений слуха ведет к развитию глухонемоты и, как след- ствие, к инвалидизации. Прежде всего это обусловлено отсутствием современной диагностической аппаратуры оте- чественного производства для исследования слуха.
В стране сложилась чрезвычайно сложная ситуация с обеспечением больных слуховыми аппаратами, которые ни по ассортименту, ни по техническим характеристикам, ни по качеству, а в последнее время и по количеству не соот- ветствуют современным требованиям.
В настоящее время нет механизма, который позволил бы людям с недостатками слуха получать на льготной осно- ве необходимые средства сурдотехники. Нет государствен- ной структуры, в обязанности которой входили бы данные функции. В настоящее время эти функции размыты. Под- бор и бесплатное выделение отечественных слуховых ап- паратов инвалидам по слуху находятся в ведении Мин- здравмедпрома России. Остальные технические средства (те- лефоны с усилителем, световой сигнализатор, телефон с "бегущей строкой", декодер "скрытых субтитров") глухие вынуждены приобретать за собственный счет, а из-за по- стоянно растущих цен сделать это они во многих случаях не в состоянии. Никаких законодательных и нормативных документов по данному вопросу не разработано.
Для решения проблемы обеспечения инвалидов по слуху сурдотехническими средствами Общество глухих вынуж- дено прибегать к услугам малых предприятий, которые за счет собственных средств или в порядке благотворитель- ной помощи пытались наладить выпуск отдельных прибо- ров бытового назначения. Как правило, такое производство
211
в конечном итоге оказывалось нерентабельным, несмотря на налоговые льготы. Все производители сурдотехники киваются с проблемой экономической целесообразности про- изводства, и часто при отсутствии государственной под- держки они вынуждены от него отказываться.
Обеспечение инвалидов с нарушениями опорно-двига- тельного аппарата реабилитационной техникой в первую очередь предполагает предоставление им необходимых транспортных средств: специально приспособленных авто- мобилей и различных кресел-колясок.
В последние годы обеспечение транспортными средства- ми производилось за счет выпуска на двух заводах: Серпу-;
ховском автомобильном заводе (мотоколяски и автомобили
1
"Ока") и Ставровском заводе автотракторного оборудова- ния (кресла-коляски двух типов: с ручным и рычажным при- водом). На Ставровском заводе коляски изготавливаются по лицензии германской фирны в нескольких моди- фикациях.
Что касается производства другой реабилитационной техники, а именно средств механизации и самообслужива- ния инвалидов, тренажерной техники, то здесь произошли заметные подвижки. Разработаны и внедряются в произ- водство десятки различных изделий, но тем не менее это практически не оказывает существенного влияния на обес- печенность этими средствами. Из-за высоких цен они недо- ступны инвалидам, даже при наличии финансовых средств крайне сложно получить информацию о выпускаемой про- дукции. Имеющиеся позитивные тенденции, которые начи- нают проявляться в сфере производства, инвалиды смогут ощутить лишь при коренном изменении системы обеспече- ния инвалидов техническими средствами, которая должна учитывать реальные потребности инвалидов, а также оп- ределить порядок их реализации инвалидам. Аналогичная ситуация сложилась и с оснащением техникой домов-ин- тернатов и реабилитационных центров.
212
Обеспечение инвалидов с нарушениями опорно-двига- тельного аппарата реабилитационной техникой в первую очередь предполагает предоставление им необходимых транспортных средств: специально приспособленных авто- мобилей и различных кресел-колясок.
В последние годы обеспечение транспортными средства- ми производилось за счет выпуска на двух заводах: Серпу-;
ховском автомобильном заводе (мотоколяски и автомобили
1
"Ока") и Ставровском заводе автотракторного оборудова- ния (кресла-коляски двух типов: с ручным и рычажным при- водом). На Ставровском заводе коляски изготавливаются по лицензии германской фирны в нескольких моди- фикациях.
Что касается производства другой реабилитационной техники, а именно средств механизации и самообслужива- ния инвалидов, тренажерной техники, то здесь произошли заметные подвижки. Разработаны и внедряются в произ- водство десятки различных изделий, но тем не менее это практически не оказывает существенного влияния на обес- печенность этими средствами. Из-за высоких цен они недо- ступны инвалидам, даже при наличии финансовых средств крайне сложно получить информацию о выпускаемой про- дукции. Имеющиеся позитивные тенденции, которые начи- нают проявляться в сфере производства, инвалиды смогут ощутить лишь при коренном изменении системы обеспече- ния инвалидов техническими средствами, которая должна учитывать реальные потребности инвалидов, а также оп- ределить порядок их реализации инвалидам. Аналогичная ситуация сложилась и с оснащением техникой домов-ин- тернатов и реабилитационных центров.
212
Общее число инвалидов, нуждающихся в протезиро- вании, составляет в России около 700 тыс. человек. Кроме того, более 650 тыс. человек нуждаются ежегодно в изго- товлении обувных ортопедических изделий. Число протез- но-ортопедических предприятий в России состав- ляет всего 66, в то время как только в Германии их насчи- тывается более 1550. Одна треть зданий этих предприятий имеет более 50% износа, фондовооруженность — на док меньше, чем средняя по промышленности. В таком же состоянии находятся две специализированные фабрики ор- топедической обуви (в Москве и Санкт-Петербурге), ле- чебно-производственная фирма "Здоровье" и обувные уча- стки ПрОП.
Начиная с г. после подключения НПО "Энергия" к решению этой задачи был проделан большой объем научно- исследовательских и опытно-конструкторских работ, кото- рый позволил в короткий срок создать комплекс современ- ных средств протезирования отечественной разработки, не уступающих по своим характеристикам зарубежным образ- цам. Однако успешному внедрению этих разработок пре- пятствует неподготовленность протезно-ортопедической отрасли к внедрению современных технологий протезиро- вания, что объясняется слабым технологическим оснаще- нием предприятий отрасли, низким уровнем подготовки спе- циалистов-протезистов, отсутствием необходимого количе- ства протезно-ортопедических предприятий. Кроме того,
внедрение современных протезно-ортопедических изделий тормозится отсутствием современного специального тех- нологического оборудования.
Как показал опыт уже выполненных работ, коренное улучшение положения в отрасли может быть обеспечено только за счет комплексного подхода. Качество протезиро- вания зависит не только от наличия высокофункциональ- ных протезно-ортопедических изделий, но и в такой же степени от медико-биологического обеспечения вопросов протезирования, наличия современных технологий проте-
213
и необходимого для этого специального обору- дования, материалов, наличия средств реабилитации для протезируемых инвалидов и уровня подготовки мастеров- протезистов. Для создания современной протезно-ортопе- дической отрасли необходимо также создать систему конт- роля качества продукции, скорректировать действующую систему реализации продукции ПрОП с учетом новых эко- номических реалий и повышения качества выпускаемой про- дукции. Исключительно важным вопросом является также необходимость расширения сети действующих ПрОП и со- здания новых предприятий, ателье, мастерских-ателье,
передвижных пунктов протезирования.
Еще одной важнейшей проблемой является необходи- мость резкого увеличения выпуска протезов. Как свидетель- ствует медицинская практика, в последнее время имеется выраженная тенденция к возрастанию заболеваний, сопря- женных с нарушениями опорно-двигательного аппарата у детей. Так, заметно увеличилось количество детей, стра- дающих детским церебральным параличом (ДЦП). Только выявленных и поставленных на учет детей около 100 тыс.
человек. Около 70% инвалидов с последствиями травм и заболеваний (сколиоз, остеохондроз, ДЦП, полиомиелит,
артроз, травмы позвоночника, ложные суставы и др.) нуж- даются в протезах. В то же время количество изготавли- ваемых на ПрОП протезов составляет менее 80 тыс. в год.
Это в раз меньше, чем на такое количество боль- ных в развитых странах.
Качество выпускаемых на ПрОП протезов низкое. Они тяжелы, ненадежны, недостаточно учитывают особенности инвалидов. Сроки изготовления длительны, иногда до 2 ме- сяцев. Часто, пока изготавливается детский протез, ребе- нок успевает вырасти. Для целого ряда нарушений опорно- двигательного аппарата протезов в номенклатуре нет.
Поэтому вопросы реабилитационной индустрии требу- ют от государства значительно больше внимания.
214
передвижных пунктов протезирования.
Еще одной важнейшей проблемой является необходи- мость резкого увеличения выпуска протезов. Как свидетель- ствует медицинская практика, в последнее время имеется выраженная тенденция к возрастанию заболеваний, сопря- женных с нарушениями опорно-двигательного аппарата у детей. Так, заметно увеличилось количество детей, стра- дающих детским церебральным параличом (ДЦП). Только выявленных и поставленных на учет детей около 100 тыс.
человек. Около 70% инвалидов с последствиями травм и заболеваний (сколиоз, остеохондроз, ДЦП, полиомиелит,
артроз, травмы позвоночника, ложные суставы и др.) нуж- даются в протезах. В то же время количество изготавли- ваемых на ПрОП протезов составляет менее 80 тыс. в год.
Это в раз меньше, чем на такое количество боль- ных в развитых странах.
Качество выпускаемых на ПрОП протезов низкое. Они тяжелы, ненадежны, недостаточно учитывают особенности инвалидов. Сроки изготовления длительны, иногда до 2 ме- сяцев. Часто, пока изготавливается детский протез, ребе- нок успевает вырасти. Для целого ряда нарушений опорно- двигательного аппарата протезов в номенклатуре нет.
Поэтому вопросы реабилитационной индустрии требу- ют от государства значительно больше внимания.
214
Вопросы для самоконтроля
1. Какие технические средства используются для реа- билитации инвалидов с нарушением функций зрения?
2. Назовите средства реабилитации для лиц, имеющих нарушение функций слуха?
3. Какая реабилитационная техника используется для инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата?
Рекомендуемая литература
1. Государственный доклад "О положении инвалидов в
Российской Федерации" / Под ред. А. И.
М., 1996.
2.
М.
Особенности социализации неслышащей молодежи.
2000.
3. Латышева Т. X. Труд инвалида. М., 1997.
4. Андреева О. С. Принципы формирования и реализа- ции индивидуальной программы реабилитации инвалидов:
Сб. информационно-методологических материалов. М.:
ЦИЭТИН, 1999.
5. Новикова К. Н. Социальная реабилитация инвалидов:
состояние, проблемы, перспективы. Казань, 1996.