ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 412
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
внутривенно капельно + -
энтерально -
внутриартериально -
внутривенно струйно -
внутримышечно медленно
В родильное отделение поступила первобеременная в сроке гестации 36 недель с жалобами на головную боль. Анамнез: соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, АД 160/110 мм рт ст, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 136 ударов в минуту, шейка матки по шкале Бишоп – 8 баллов, протеинурия 0,5 г/л.
Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?
-
индукция родов в течение 24-48 часов + -
экстренное кесарево сечение -
родоразрешение в сроке 37 недель -
плановое кесарево сечение в 38 недель -
индукция родов в течение 2-4 часов
Повторнобеременная в сроке беременности 37 недель поступила в родильное отделение с жалобами на отеки конечностей. Анамнез: соматических заболеваний нет. Объективно: состояние средней тяжести, АД 150/100 мм рт ст, отеки на лице и конечностях, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 140 ударов в мин, шейка матки по шкале Бишоп – 6 баллов, протеинурия 0,3 г/л.
Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?
-
подготовка шейки матки простагландинами + -
амниотомия -
экстренное кесарево сечение -
родоразрешение в сроке 38 недель -
плановое кесарево сечение в 38 недель
У первобеременной в сроке гестации 32 недели диагностирована преэклампсия тяжелой степени, планируется индукция родов.
Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ эффективно для профилактики респираторного дистресс синдрома плода?
-
дексаметазон 6 мг каждые 12 часов 4 раза в/м + -
преднизолон 60 мг каждые 12 часов 2 раза внутрь -
преднизолон 30 мг каждые 12 часов 2 раза в/м -
бетаметазон 24 мг каждые 24 ч 2 раза в/м -
дексаметазон 2 мг каждые 24 часа 2 раза в/м
В родильное отделение поступила беременная в сроке 37 недель с жалобами на отечность конечностей, сонливость. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 мм рт ст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,3 г/л, Hb 90г/л, тромбоциты 80х109/л, АЛТ и АСТ повышены.
С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связана желтушность кожных покровов и слизистых?
-
гемолизом эритроцитов + -
вирусной инфекцией -
закупоркой желчных ходов -
внутрипеченочным холестазом -
нарушением конъюгации непрямого билирубина
У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия 25%-80,0 сульфата магния. На фоне проводимой терапии отмечено снижение частоты дыхательных движений до 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов.
Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ рекомендовано внутривенно в первую очередь?
-
глюконат кальция10% + -
глюкоза 5% -
глюкоза 10% -
прозерин 0,05% -
хлорида натрия 0,9%
5. В родильное отделение поступила беременная в сроке 34 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 150/100 мм рт ст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,6 г/л, Hb 85 г/л, тромбоциты 96х109/л, АЛТ и АСТ повышены в 2,5 раза.
Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?
-
родоразрешение в течение 24-48 часов + -
индукция родов в 36 недель -
плановое кесарево сечение -
экстренное кесарево сечение -
родоразрешение в сроке 37 недель
У пациентки 26 лет ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный, данная беременность 4-ая, предыдущие беременности самопроизвольно прервались в ранних сроках. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус ее повышен, придатки не определяются, своды влагалища глубокие.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
-
угрожающий аборт, привычное невынашивание + -
привычный выкидыш -
неразвивающаяся беременность -
прервавшаяся внематочная беременность -
аборт в ходу, привычное невынашивание
У беременной с предлежанием плаценты в сроке 37 недель появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250,0.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
-
госпитализация, экстренное кесарево сечение + -
лечение в дневном стационаре -
госпитализация, плановое кесарево сечение -
госпитализация, кесарево сечение в 40 недель -
госпитализация, наблюдение до спонтанных родов
У беременной с гестационной гипертензией при сроке 32 недели жалобы на распирающие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: матка напряжена, локальная болезненность, сердцебиение плода приглушено, 170 ударов в минуту.
Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной кровотечения?
-
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты + -
разрыв матки -
эрозия шейки матки -
предлежание плаценты -
варикозное расширение вен влагалища
Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно-багрового цвета, атоничная.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
-
матка Кювелера + -
атония матки -
истинное приращение плаценты -
плотное прикрепление плаценты -
варикозное расширение вен матки
У первобеременной 33 лет с хронической артериальной гипертензией в сроке 35 недель жалобы на распирающие боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: артериальное давление 160/90 мм рт ст, пульс 84 удара в минуту, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода 148 ударов в 1 минуту, отеков нет, выделения из половых путей кровянистые, умеренные, диурез достаточный, протеинурии нет.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной?
-
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты + -
эклампсия -
разрыв матки -
преэклампсия -
предлежание плаценты
У роженицы со сроком беременности 36 недель, при открытии шейки матки
4 см и целом плодном пузыре начались умеренные кровяные выделения. Слева, у края маточного зева определяется плацентарная ткань. Плодный пузырь "наливается" во время схватки. Головка плода прижата ко входу в малый таз.
Какой вероятнее всего вариант расположения плаценты имеется у данной
роженицы?
-
3 + -
1 -
2 -
4 -
5
В I периоде родов у роженицы отмечено появление незначительных
кровянистых выделений из половых путей. При вагинальном исследовании
обнаружена шероховатость оболочек по краю маточного зева.
Какой наиболее вероятный диагноз:
-
неполное предлежание плаценты + -
полное предлежание плаценты -
низкая плацентация -
преждевременная отслойка лаценты -
разрыв варикозного узла шейки матки
После рождения последа отмечено, что разрыв оболочек по краю плаценты.
Для какой патологии вероятнее всего это характерно:
-
низкой плацентации + -
нормальной плацентации -
предлежании плаценты -
преждевременной отслойке плаценты -
добавочной дольке плаценты
Первобеременная 24 лет в сроке беременности 35 недель обратилась вприемный покой с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в объёме 230мл. На УЗИ диагностировано предлежание плаценты.Какая тактика наиболее оправдана в данной ситуации:
-
госпитализация, контроль за гемоглобином и кровянистыми выделениями + -
гемотрансфузия, немедленное кесарево сечение -
наблюдение в амбулаторных условиях, антианемические препараты -
немедленное родоразрешение через естественные родовые пути -
подготовка родовых путей к родам, гемотрансфузия
У роженицы началась регулярная родовая деятельность 4 часа назад, начато заполнение партограммы.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное раскрытие шейки матки в сантиметрах отображено символом «Х» на фрагменте партограммы?
-
3 + -
4 -
5 -
6 -
7
У роженицы началась регулярная родовая деятельность 3 часа назад, ведется запись партограммы.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный уровень прохождения головки плода в полости малого таза отображен символом «О» на фрагменте партограммы?
-
5/5 + -
4/5 -
3/5 -
2/5 -
1/5
У роженицы началась регулярная родовая деятельность 8 часов назад, ведется запись партограммы.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный параметр партограммы позволяет диагностировать угрожающее состояние плода?
-
мекониальные околоплодные воды + -
динамика открытия шейки матки конфигурация головки плода продвижение головки плода характер схваток
У роженицы началась регулярная родовая деятельность 8 часов назад, ведется запись партограммы.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная конфигурация головки плода обозначена символом «+» на фрагменте партограммы?
-
кости черепа плода слегка соприкасаются -
кости черепа не соприкасаются, швы легко определяются -
кости черепа плода значительно заходят друг на друга -
кости черепа плода заходят друг на друга -
кости черепа разъединены, широкие швы
У роженицы началась регулярная родовая деятельность, схватки через 3 минуты по 40 секунд, открытие маточного зева 6 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная средняя скорость раскрытия шейки матки в родах в см/час?
-
1,0 + -
0,15 -
0,35 -
0,5 -
1,5
Роженица с регулярной родовой деятельностью находится в родильном отделениив течение 8 часов, ведется запись партограммы. Последние 2 часа схватки через каждые 6 минут по 25 секунд, регулярные, монотонные.
Чему из перечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятно соответствуют указанные схватки?
-
слабости родовой деятельности + -
ложным схваткам -
чрезмерной родовой деятельности -
нормальной родовой деятельности -
дискоординированной родовой деятельности
Роженица с регулярной родовой деятельностью находится в родильном отделении, ведется запись партограммы. Последние 2 часа схватки сильные и длительные с короткими интервалами.
Что из перечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятно у роженицы?
-
чрезмерная родовая деятельность + -
ложные схватки -
слабость родовой деятельности -
нормальная родовая деятельность -
дискоординированная родовая деятельность
У роженицы с доношенным сроком беременности регулярная родовая деятельность в течение 12 часов. При очередном влагалищном исследовании открытие шейки матки 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Выставлен диагноз: слабость родовой деятельности.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым у роженицы?
-
амниотомия, родостимуляция окситоцином + -
амниоцентез -
кесарево сечение -
родостимуляция окситоцином -
перидуральная анестезия, родовозбуждение окситоцином