Файл: Н. В. Туркина, А. Б. Филенко Общий уход за больными. Глава 27 Десмургия учение о повязках и способах их наложения.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 204

Скачиваний: 9

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Рис. 259. Галстучная повязка на кисть.








Рис. 258. Косыночная повязка на кисть.





27. Десмургия


419


поминающую галстук. Полоска накладывается на ладонь или тыльную сторо-
ну кисти, свободные концы перекрещиваются на противоположной стороне,
обматываются вокруг запястья и завязываются узлом (рис. 259).

  1. Косыночная повязка на предплечье

Показания: фиксация предплечья, за-
крытие повреждённой поверхности.

Оснащение: косынка, булавка.

Техника выполнения. Косынка наклады-
вается на предплечье, как показано на ри-
сунке, и туго обматывается вокруг него.

Свободные концы закрепляются булавка-
ми или лейкопластырем (рис. 260).

  1. Галстучная повязка на предплечье

Показания: фиксация предплечья,
закрытие повреждённой поверхности.

Оснащение: косынка, булавка.

Техника выполнения. Косынка,
свёрнутая в полоску нужной шири-
ны, накладывается на место повреж-

дения. Свободные концы перекрещиваются на противоположной стороне
руки делают еще пол витка и завязываются узлом на стороне перекреста
(рис. 261).

  1. Косыночная повязка на локоть

Показания: фиксация локтя, закрытие повреждённой поверхности.

Оснащение: косынка, булавка.

Техника выполнения. Рука располагается на
расстеленной на столе косынке так, чтобы пред-
плечье находилось на основании косынки, а вер-
хушка — на задней поверхности плеча. Свобод-
ные концы косынки заворачиваются на ладон-
ную поверхность предплечья, перекрещиваясь
на уровне локтевого сгиба. Далее они оборачи-
ваются вокруг плеча, прижимая верхушку ко-
сынки, и завязываются узлом над локтевым сги-
бом. Узлы на самом локтевом сгибе могут выз-
вать появление отёков (рис. 262).





Рис. 262. Косыночная повязка на локоть.






Рис. 261. Галстучная повязка на предплечье.








420


СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ


  1. Галстучная повязка на локоть

Показания: фиксация локтя, закрытие повреждённой поверхности.

Оснащение: косынка, булавка.

Техника выполнения. Накладывается так же, как и на предплечье (см. рис. 261).

  1. Косыночная повязка на плечо

Показания: фиксация плеча, закрытие повреждённой поверхности.

Оснащение: 1-2 косынки, булавка.

Техника выполнения. Формируется из одной или двух косынок. При ис­пользовании одной косынки повязка накладывается на внешнюю поверхность плеча так, чтобы верхушка косынки была направлена к шее. Оба её конца за­водятся под мышку, где они перекрещиваются, и выводятся вверх. Над пле­чевым суставом концы завязываются узлом, и для укрепления повязки один из них может завязываться ещё и с верхушкой косынки. Однако такая повяз­ка, даже если она правильно и плотно повязана, может соскользнуть, поэто­му её часто укрепляют с помощью петли из шнурка или бинта, перекинуто­го вокруг шеи и привязанного к верхушке косынки. При использовании двух косынок одна из них служит для повязки, как это описано выше, другая сво­рачивается в полоску и применяется для её крепления. Причём это можно сделать двумя способами. Середина этой косынки располагается под мышкой другой руки, а концы перекидываются через туловище и связываются со сво­бодной верхушкой первой косынки, либо, наоборот, середина второй косынки прикрывает повязку на плече, свободные концы завязываются под мышкой, а верхушка первой крепится ко второй с помощью булавки (рис. 263).





Рис. 263. Косыночная повязка на плечо.


  1. Косыночная повязка, поддерживающая верхнюю конечность (mitella triangularis)

Показания: фиксация верхней конечности.

Оснащение: косынка, булавка.

Техника выполнения. Повреждённую руку согнуть под прямым углом и поместить чуть ниже середины косынки, верхушка которой направлена в сто­






27. Десмургия


421


рону локтя, а основание располагается на груди по
оси тела. Прижать её к туловищу. Косынку помес-
тить под предплечье основанием к центру туловища.
Проверяется положение руки, оба конца завязыва-
ются узлом сзади на шее. Верхушка косынки огиба-
ет локоть и фиксируется спереди с помощью булав-
ки. Слегка модифицируя этот приём, можно подве-
сить повреждённую руку более высоко. При этом
основание косынки располагается косо по отноше-
нию к оси тела, а верхушка направлена вниз. Кон-
цы косынки аналогично завязываются сзади на
шее, а верхушка огибает предплечье и фиксирует-
ся около одноименного плеча булавкой (рис. 264).





Рис. 264. Косыночная повяз­ка, поддерживающая верх­нюю конечность.





  1. Галстучная повязка, поддерживающая верхнюю конечность

(mitella parva)


Показания: фиксация верхней конечности.

Оснащение: косынка, булавка.

Техника выполнения. Косынка складывается в
полоску необходимой ширины, затем повреждённая
рука подвешивается в требуемом положении, а кон-
цы косынки завязываются сзади шеи. Более удобно
для этих целей использовать молитановую полоску
шириной 6 см и толщиной 1,5 см, покрытую труб-
чатым бинтом. От полоски отрезают куски нужной
длины, свободные концы которых фиксируют на
предплечье булавкой. Тугой захват на предплечье не
даёт руке выскользнуть из петли (рис. 265).


Рис. 265. Галстучная повяз­ка, поддерживающая верх­нюю конечность.








27.8.1.10. Поддерживающая повязка с помощью квадратной косынки

(mitella quadrangularis)


Показания: поддер-
живающая верхнюю ко-
нечность.

Оснащение: квадрат-
ная косынка, булавка.

Техника выполнения.

Квадратная косынка на-

кладывается спереди на Рис. 266. Поддерживающая повязка с помощью квадрат-
грудь под повреждённой ной косынки.






422


СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ


рукой. Верхние углы завязываются узлом над противоположным плечом, ближе к шее. Задний нижний конец огибает плечо повреждённой руки и про­тягивается спереди назад под противоположной подмышкой. Передний конец обвивает предплечье и поднимается вверх на плечо здоровой руки, здесь оба конца завязываются узлом (рис. 266).

27.8.1.11. Импровизированные способы фиксации руки

Используются при оказании первой помощи в случае отсутствия перевя­зочных материалов. Их основой является свободный край пиджака или ру­башки на стороне повреждённой руки, который подвязывается или пристеги­вается булавкой в нужном положении (см. рис. 234).

  1. Повязки на нижнюю конечность

  1. Косыночная повязка на стопу

Показания: закрытие повреждённой поверхности.

Оснащение: косынка, булавка.

Техника выполнения. Накладывается так же, как и повязка на кисть. Нога ставится на косынку, пальцами в сторону её верхушки, которой накрывают верхнюю поверхность стопы, а оба свободных конца косынки перекрещива­ются на передней поверхности голеностопного сустава, обвивают ногу и за­вязываются спереди узлом (рис. 267).

  1. Косыночная повязка на пятку (funda calcis)

Показания: закрытие повреждённой поверхности.

Оснащение: косынка, булавка.

Техника выполнения. Нога располагается на косынке пяткой к верхушке. Свободные концы косынки перекрещиваются на передней стороне голенос­топного сустава, затем ещё раз на пяточном (ахилловом) сухожилии, прижи­мая верхушку косынки, и завязываются спереди узлом (рис. 268).








Рис. 267. Косыночная повязка на стопу.


Рис. 268. Косыночная повязка на пятку.






27. Десмургия


423


  1. Галстучная повязка
    на стопу, голень, колено и бедро


Показания: закрытие повреждён-
ной поверхности.

Оснащение: косынка, булавка.

Техника выполнения. Накладывает-
ся аналогично соответствующим по-
вязкам на руке. Середина свёрнутой
косынки всегда располагается над по-
вреждённым местом, а свободные кон-
цы перекрещиваются так, чтобы повяз-
ка не могла соскользнуть (рис. 269).


Рис. 269. Галстучная повязка на стопу, го-

лень, колено.


  1. Косыночная повязка на бедро


Показания: закрытие повреждённой поверхности.

Оснащение: 2 косынки, булавка.

Техника выполнения. Первая косынка прикладыва­ется к наружной поверхности бедра верхушкой, на­правленной вверх. Оба свободных конца обвивают бедро, перекрещиваются на его внутренней поверхно­сти и завязываются снаружи узлом. Другая косынка складывается в полоску, накладывается в виде пояска по краю тазобедренных костей. Верхушка первой ко­сынки пропускается под этот поясок, отгибается вниз и фиксируется булавкой на внешней стороне бедра (рис. 270).


  1. Косыночная повязка на культю бедра

Показания: закрытие повреждённой поверхности.

Оснащение: косынка, булавка.

Техника выполнения. Косынка накладывается на заднюю поверхность культи верхушкой вниз, затем верхушка поднимается, огибая культю, вверх на пере­днюю поверхность бедра. Свободные концы косынки обвивают бедро, перекрещиваются сзади и завязыва­ются спереди, прижимая верхушку (рис. 271).


Рис. 270. Косыночная повязка на бедро.





Рис. 271. Косыночная повязка на культю бедра.