Файл: Н. В. Туркина, А. Б. Филенко Общий уход за больными. Глава 27 Десмургия учение о повязках и способах их наложения.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 202

Скачиваний: 9

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

424


СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ


  1. Повязки на голову

27.8.3.1. Малая чепцовая повязка (capitium triangulat e parvum)


Показания: закрытие повреждённой поверхности. Оснащение: косынка, булавка.





Рис. 272. Малая чепцо­вая повязка.





Рис. 273. Большая чеп­цовая повязка.


Техника выполнения. Косынка накладывается на го-
лову основанием на лоб и верхушкой, спускающейся
на затылок. Оба свободных конца проводятся назад,
перекрещиваются под затылочным бугром, прижимая
верхушку, и завязываются на лбу узлом. Затем вер-
хушка косынки заворачивается вверх и укрепляется с
помощью булавки (рис. 272).

  1. Большая чепцовая повязка (capitium
    triangulare magnum)


Показания: закрытие повреждённой поверхности.

Оснащение: косынка, булавка.

Техника выполнения. Принцип наложения повязки
аналогичен предыдущему, за исключением того, что
свободные концы косынки разрезаются пополам, пе-
редние, как обычно, перекрещиваются под затылоч-
ным бугром и завязываются на лбу, а задние половин-
ки спускаются вниз, закрывая уши, и завязываются
под подбородком. Повязка, наложенная таким спосо-
бом, лучше «сидит» на голове и не сползает. При ра-
нениях затылка такая повязка накладывается наобо-
рот: основание косынки закрывает затылок, верхушка
спускается на лоб, а в остальном принцип наложения
повязки тот же самый (рис. 273).



Большая чепцовая
повязка с помощью
квадратной косынки
(capitium quadrangulare
magnum)

Такие повязки используются
на практике крайне редко. Пла-
ток складывается пополам, но с
неравными половинами, и накла-

Рис. 274. Большая чепцовая повязка с помощью дывается на голову так, чтобы
квадратной косынки. все четыре конца оказались вне-








27. Десмургия


425


реди. Более короткие концы завязываются под подбородком. Длинная поло-
винка подворачивается валиком, её концы вытягиваются из-под завязанных
концов, при этом хорошо обтягивается затылок, заводятся назад и завязыва-
ются узлом под затылочным бугром. Обычно квадратный платок складыва-
ют по диагонали и используют как косынку (рис. 274).

  1. Галстучная повязка на глаз

Показания: закрытие повреждённой поверхности.

Оснащение: косынка, булавка.

Техника выполнения. Косынка, сложенная в виде
полоски, накладывается на повреждённый глаз. Ниж-
ний конец проводится через лицо, под ухом и на за-
тылке перекрещивается с верхним концом. Оба конца
возвращаются на лицевую поверхность и завязывают-
ся узлом (рис. 275).

  1. Галстучная повязка на ухо

Показания: закрытие повреждённой поверхности.

Оснащение: косынка, булавка.

Техника выполнения. Повязка накладывается так
же, как и на глаз, с тем отличием, что середина поло-
сы располагается на повреждённом ухе.

  1. Пращевидная повязка на нос (funda nasi)

Праща — полоса ткани, рассечённая в продольном
направлении с двух концов с оставлением в центре не-
рассечённого участка. Пращевидная повязка очень
удобна для наложения на выступающие части тела, осо-
бенно на голове. Фиксация перевязочного материала
здесь клеем или лейкопластырем невозможна, а бин-

товые повязки весьма громоздки и недостаточно надёжны. В настоящее время
пращевидная повязка используется в трёх вариантах: при ранах в области носа,
на подбородке и в затылочной области. Часто вместо полосы ткани использу-
ют широкий марлевый бинт или разрезанный трубчатый бинт — ретиласт.

Показания: раны, ожоги, отморожение в области носа.

Оснащение: праща или косынка, ножницы.

Техника выполнения. Легко изготавливается из сложенной в полоску косын­ки с разрезанными пополам концами. Полоска накладывается на нос, нижние концы проводятся под ухом и завязываются сзади над затылочным бугром, верхние идут под ухом и завязываются под затылочным бугром (рис. 276).






Рис. 275. Галстучная по­вязка на глаз.





Рис. 276. Пращевидная повязка на нос.





426


СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ


27.8.4. Повязки на туловище

  1. Поддерживающая косыночная повязка на молочную железу
    (suspensorium mammae)

Показания: закрытие по-
вреждённой поверхности.

Оснащение: косынка, булавка.
Техника выполнения. Косын-
ка накладывается на повреждён-
ную молочную железу так, что-
бы основание проходило под
молочной железой, а верхушка
через одноимённое плечо спус-
калась на спину. Оба конца, верх-
ний — через противоположное

плечо, а нижний — через подкрыльцовую (подмышечную) впадину, заводятся
на спину, где и завязываются узлом над лопаткой на стороне повреждения. Ана-
логичную повязку можно изготовить и из косынки, сложенной в широкую
полоску. Середина полоски закрывает повреждённую молочную железу, верх-
ний конец проходит через противоположное плечо, спускается на спину и под
мышкой выводится вперёд и вверх. Нижний конец проводится под мышкой
на стороне повреждения на спину, далее к противоположному плечу и завязы-
вается узлом с другим концом. Повязка может быть сформирована из двух от-
дельных косыночных повязок или из квадратного платка, сложенного соответ-
ствующим образом. Края платка или верхушка косынки подворачиваются, и ши-
рокая полоска накладывается сразу на обе молочные железы, концы проводятся
через подкрыльцовые (подмышечные) впадины на спину, перекрещиваются и
через плечи спускаются вперёд, где закрепляются булавками (рис. 277).

  1. Косыночная повязка на грудную клетку

Показания: закрытие повреждённой поверхности.
Оснащение: косынка, булавка.

Техника выполнения. Накладывается аналогично
описанному выше, если косынку сложить в широкую
полоску. Но если нужна более широкая повязка, то для
этих целей лучше использовать квадратный платок или
полотенце. Чтобы повязка не сползала, можно сделать
из бинта или другого материала плечики, прикрепив их
к повязке спереди и сзади. Аналогичную шлейку мож-

Рис. 278. Косыночная по- но сделать и на нижнем крае повязки, пропустив длин-
вязка на грудную клетку, ную полоску между ног (рис. 278).









Рис. 277. Поддерживающая косыночная повязка на молочную железу.



27. Десмургия


427


  1. Косыночная повязка на промежность

Показания: закрытие повреждённой поверхности.

Оснащение: косынка, булавка.

Техника выполнения. Косынка накладывается так, чтобы основание прохо-
дило по пояснице. Концы косынки завязываются спереди, а верхушка прово-

дится между ног вверх и кре-
пится к этому узлу, тем самым
плотно прикрываются ягодицы.

Аналогичным образом, но спе-
реди, накладывается косынка
при повязках, закрывающих
переднюю часть промежности и
наружные половые органы
(рис. 279).

  1. Наложение окклюзионной повязки

Показания: проникающие ранения грудной клетки.

Оснащение: кожный антисептик, набор для обработки раны, индифферен­тная стерильная мазь (вазелин, глицерин и пр.), индивидуальный перевязоч­ный пакет (ИПП), бинты шириной 20 см, ножницы, булавка.

Техника выполнения. Усадить больного. Провести туалет раны кожным ан­тисептиком. На кожу по периметру раны нанести слой мази. Вскрыть инди­видуальный перевязочный пакет. Закрыть рану первой подушечкой стороной, не прошитой цветной ниткой. Закрыть рану внутренней стороной прорези­ненной оболочки ИПП таким образом, чтобы края оболочки герметично при­стали к коже. Закрыть рану второй подушечкой, стороной, не прошитой цвет­ной ниткой. Зафиксировать окклюзионную повязку циркулярными турами бинта. Конец бинта закрепить булавкой.