8. Форма информированного согласия пациента и членов его семьи при выполнении манипуляции: Пациент должен быть проинформирован о проведении предстоящей манипуляции. Эта информация сообщается ему врачом или медицинской сестрой/братом и включает сведения о цели проводимой манипуляции, желаемых результатах и возможных осложнениях. Требуется письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на проведение манипуляции, так как она является потенциально опасной для здоровья пациента.

9. Оценка и контроль качества выполнения манипуляции: Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры, отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения манипуляции, наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации, своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения), удовлетворенность пациент качеством предоставленной медицинской услуги.

10. Графическое, схематическое и табличное представление выполнения манипуляции - рисунок.

4.3. СОВРЕМЕННЫЕ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ


Перевязочный материал (ПМ) и перевязочные средства (ПС) известныс древних времен. Постепенно, с развитием науки и техники, ПМ и ПС стали изготавливать из хлопка, бумажной и вискозной пряжи. Современные ПС являются многофункциональными. Выполняют роль защиты ран от инфицирования и повреждений. Использование лекарственных средств на раневом покрытии способствует скорейшему выздоровлению больного.

Перевязочные материалы -это продукция,представляющая собой волокна,нити, ткани, пленки, нетканые материалы и предназначенная для изготовления перевязочных средств промышленными предприятиями, либо непосредственно для применения медицинским персоналом и конечными потребителями. ПМ используется при операциях и перевязках для осушения операционного поля и раны, тампонады ран с целью остановки кровотечения и дренирования, для наложения повязок, защиты раны и обожженной поверхности от вторичного инфицирования и повреждений. ПМ имеют природное (например,хлопок,вискоза), синтетическое (например,полимеры) или смешанное происхождение.Основными представителями ПМ являются вата и марля.

• 
  зависимости от области применения выпускается вата хлопковая гигроскопическая глазная, гигиеническая и хирургическая. ш арики медицинские и ватные диски для медицинских и косметических целей.
  

---

Марля представляет собой редкую сеткообразную ткань длямедицинских целей. Выпускается марля отбеленная гигроскопическая и суровая, чисто хлопчатобумажная или с примесью вискозы.

Перевязочное средство-это медицинское изделие, изготовленное из одного или нескольких перевязочных материалов, предназначенное для профилактики инфицирования и для лечения ран.

Основные цели применения ПМ и ПС:

защита ран от воздействия факторов внешний среды (холод, жара, грязь, пыль и др.);предупреждение попадания в рану микроорганизмов из внешней среды; удаление из раны продуктов распада тканей, микробов, токсинов,ферментов, аллергенов;

-оказание лечебного воздействия на раневой процесс: противомикробного, гемостатического, некролитического, обезболивающего, регенерирующего, антиоксидантного, иммуностимулирующего; -фиксация перевязочных средств на пораженной части тела.

Основные требования, предъявляемые к ПМ и ПС-стерильность и атравматичность. Кроме того, ПС должно быть прочным, пластичным, антиадгезивным, проницаемым (для воздуха и патологического субстрата) и непроницаемым, для микроорганизмов, должно обеспечивать комфортное существование пациентов, быть экономичным и удобным в использовании; не должны иметь аллергических и токсических компонентов.

• 
  ряде случаев возникает необходимость придания ПС дополнительных лечебных свойств путем его пропитки (импрегнирования) лекарственным веществом и использования ПС в качестве для ЛС.Пленки и губки рассматриваются в группе перевязочных средств.
  

Классификация ПС в зависимости от формы
Бинты марлевые нестерильные выпускаются различными размерами, которые маркируются по длине в метрах и по ширине в сантиметрах (10х10, 5х10, 5х5, 5х7, 7х10, 7х14, 7х7) в индивидуальной упаковке.

Бинты марлевые стерильные выпускаются следующих размеров 5х10; 5х7;7х14 в индивидуальной упаковке.

Бинты гипсовые содержат гипс,который после намоканиянакладывается на травмированные части тела с целью их фиксации; применяются большей частью в травматологии. Выпускаются длиной 3 м и шириной - 10, 15, 20 см. в индивидуальной упаковке.

Бинт эластичный изготавливается из суровой хлопчатобумажной пряжи,воснову которой вплетены резиновые нити, резко повышающие эластичность бинта. Эластичные бинты не стерилизуются, используются для нежесткого стягивания мягких тканей.

Бинт трубчатый

---

представляет собой бесшовную трубку из гидрофильногоматериала; его эластичность обеспечивается трикотажным типом плетения. Выпускается нескольких размеров для применения на различных участках верхних и нижних конечностей.

• 
  группе салфеток различают салфетки перевязочные марлевые и салфетки лечебные, например, «Колетекс».
  

Салфетки марлевые -двухслойные отрезы марли размером16х14см,45х29 см. Стерильные салфетки выпускаются в упаковке по 5,10,40 шт.

Салфетки — лечебные- это лекарственная форма,представляющая собойтканевую основу, пропитанную лекарственным веществом.

Салфетки «Колетекс» - слой текстильного материала, пропитанный лекарственными средствами с кровоостанавливающим, противовоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим действием (фурагин, хлоргексидин, прополис, альгинат натрия, метронидазол) в разных комбинациях. Предназначены для использования в качестве лечебно-профилактического средства для первичного закрытия травмированных тканей, трофических язв, ожогов, пролежней. Упакован в стерильный пакет.

Пакеты перевязочные являются готовой повязкой для наложения нарану с целью предохранения ее от загрязнений, инфекций и кровопотерь. В состав индивидуальных перевязочных пакетов входят стерильный гидрофильный бинт (5 м х 7 см), ватная подушечка (13,5х11 см), которая может быть подшита к началу бинта. Различают пакеты двух видов: малый и большой, в котором имеется одна или две подушечки.

Пластыри,используемые как ПС,выпускаются фиксирующие ипокровные (могут содержать лекарственное средство).

Губки лечебные –это дозированная или недозированная лекарственнаяформа, представляющая собой пористую массу различных размеров и формы, содержащая лекарственные и вспомогательные вещества (рис.9). Губки имеют форму пластин разных размеров (50х50, 100х100, 90х90,

240х140 мм и др.). В настоящее время получают губки в основном из кожи или сухожилий крупного рогатого скота, морских водорослей; выпускают в стерильной упаковке.

Губка гемостатическая изготавливается из плазмы крови человека сдобавлением кальция хлорида и аминокапроновой кислоты; представляет собой сухое, пористое вещество белого цвета с желтоватым оттенком. Применяется местно, в ране постепенно рассасывается. Содержит тромбин, фибрин, аминокапроновую кислоту, гемостатик; выпускается во флаконах. Гемостатическая губка может изготавливаться и с коллагеном.

---

Губка желатиновая абсорбируемая представляет собой затвердевшуюстерильную пену, растворимую в воде; подвергается резорбции в тканях организма. Предназначена для остановки кровотечения во время хирургических операций. Разновидностью губки желатиновой является губка желатиново-крахмальная, которая служит для той же цели.

Губка коллагеновая представляет собой стерильные пористыепластины, полученные из коллагена; обладает резорбтивными, гемостатическими и слабыми адгезивными свойствами, благодаря чему широко используется для раневых покрытий. Губки коллагеновые часто сочетают с различными природными полимерами и лекарственными веществами (например,с хитозаном, пектином, антибиотиками и др.),что позволяет значительно улучшите их потребительские свойства.

Альгипор-это губка из полимерного вещества(альгинат),котороедобывается из морской капсулы. Стерильная губка накладывается на рану, впитывает отделяемое раны, и сама со временем рассасывается. Применяется для лечения трофических язв, пролежней.
Современные перевязочные средства
Значительным шагом вперед в производстве перевязочных материалов стало использование новых технологий и получение современных материалов - эластичных, перфорированных, нетканых полотен на полимерных основах и металлизированных покрытиях, отвечающим требованиям идеального перевязочного материала, который должен:обеспечивать влажную среду;удалять излишний экссудат;обеспечивать газообмен;обеспечивать постоянную температуру вокруг раны; защищать рану от патогенных микроорганизмов; защищать рану от загрязнения микрочастицами; предотвращать травматизацию раны.

С озданные на основе этих материалов мазевые повязки со специальным покрытием, предотвращают прилипание к ране и имеют ряд преимуществ перед перевязочными средствами на основе ваты и марли: обеспечивают адекватные влаго- и газообмен раневой поверхности;не травмируют грануляции и молодой эпителийпредохраняют рану от быстрого высыхания, делают рану податливой,эластичной;способствуют профилактике рубцовых контрактур; обеспечивают безболезненное проведение перевязок.

Ассортимент мазевых повязок в аптечных организациях составляет более 50 товарных видов.

---

Воскопран –мазевая повязка с уникальными«живыми»свойствами.Воснове ее разработки лежит открытие российских ученых, которыми было установлено, что рана воспринимает воск как активную ранозаживляющую среду. Благодаря уникальным свойствам воска повязка Воскопран на начальной, воспалительной, стадии раневого процесса не прилипает к ране, а содержащиеся в повязке мази переходят в глубокие слои раны. Как только рана «очистилась», повязка за счет воска прилипает к поверхности раны и воспринимается раной, как биологический струп (корочка), помогая образованию эпителия. Если на ране нет очагов инфицирования, повязку можно оставить на поверхности до полного заживления. Далее повязка естественным путем отходит от раны, образуя на ее месте ровную, без рубцов, поверхность. В качестве мазевой основы используются различные лекарственные препараты.

Воскосорб – это сорбирующая двухслойная повязка с высокойвпитывающей способностью. Первый слой повязки, контактирующий с раной, представляет собой сетчатый материал, пропитанный пчелиным воском. Второй слой повязки – сорбирующий, состоящий из хлопка и вискозы, способен впитывать раневое отделяемое, вес которого в 5 раз больше его собственного.

Воскоcорб удачно сочетает в себе свойства воска и сорбирующие способности вторичной повязки. Применяется для закрытия и очищения гнойных, умеренно кровоточащих ран. Размер 7,5*10см №5 в упаковке.
Товарные виды повязок Воскопран

Вид	Назначение	Размеры и
		упаковка
Повязка без мазей.	Лечение чистых ран и ран в	7,5х10см
	стадии грануляции; ожогов,	№5, №30
	обморожений, трофических
	язв.
Противовоспалительная	Лечение гнойных и	5х7,5см №5
повязка с мазью левомеколь	инфицированных ран,
обеспечивает одновременно	трофических язв, пролежней,	10х10см
антимикробное (защита от	опрелостей, термических,	№30
инфицирования) и	химических, радиационных
противовоспалительное	ожогов I-III ст., обморожений,	10х20см №1
действие.	гнойно-воспалительных
	заболеваний кожи.
Антимикробная повязка с	Лечение поверхностных и	5х7,5 см №5
мазью диоксидина 5%	глубоких гнойных и
обеспечивает стойкую	инфицированных ран,	10х10см
антимикробную защиту,	длительно незаживающих ран:	№30
способствует эпителизации ран.	трофических язв, пролежней,
	термических, химических,
	радиационных ожогов I-III ст.,
	обморожений.
Заживляющая - с мазью	Скорейшее заживление	5х7,5 см №5
метилурациловой 10%-	чистых, вялозаживающих ран,
стимулирует процесс	дерматитов, фотодерматозов,	10х10см
регенерации, оказывает	фурункулов.	№30
противовоспалительное и
ранозаживляющее действие.

---

Смотрите также файлы

• Проверяемое задание 2.docx

• Товароведная характеристика и формирование ассортимента яйца пищевого в розничной торговле дипломная работа.docx

• Пора меняться.docx

• ЮУргу 38. 03. 01. 2022. 1234.docx

• .docx