ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.04.2021
Просмотров: 3067
Скачиваний: 2
Врач общей практики:
1) формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента;
2) осуществляет санитарно-гигиеническое образование;
3) осуществляет профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска путем диспансеризации прикрепившегося контингента, в том числе детей, инвалидов, лиц старших возрастных групп;
4) направляет больных на консультации к специалистам для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;
5) организует и проводит лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
6) осуществляет патронаж беременных женщин и детей раннего возраста, в том числе новорожденных;
7) осуществляет и проводит иммунопрофилактику;
8) выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
9) взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частотной систем здравоохранения;
10) организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь семье для социально незащищенных групп населения: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным;
11) руководит деятельностью медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики.
Руководители органов управления здравоохранением субъектов РФ предусматривают стимулирующие выплаты при формировании фонда оплаты труда медицинских работников, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики.
Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое образование; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов, оказывается учреждениями муниципальной системы здравоохранения преимущественно по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями: амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, районная (в т.ч. центральная), городская поликлиника, женская консультация.
В оказании услуг первичной медико-санитарной помощи могут участвовать также учреждения государственной и частной систем здравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.
Обязанность учреждений по оказанию первичной медико-санитарной помощи исполняется медицинскими работниками данных учреждений: терапевтами участковыми, педиатрами участковыми, врачами общей практики, акушерами-гинекологами, другими врачами специалистами, а также специалистами со средним медицинским и высшим сестринским образованием.
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает:
1) оказание доврачебной и первой неотложной медицинской помощи больным при заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
2) проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости;
3) диагностику и лечение различных заболеваний;
4) восстановительное лечение;
5) клинико-экспертную деятельность;
6) диспансерное наблюдение больных;
7) диспансеризацию беременных женщин, здоровых и больных детей;
8) динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;
9) установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения;
10) медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательных учреждений общего и коррекционного типов;
11) вакцинопрофилактику;
12) врачебную консультацию и медицинскую профориентацию;
13) медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе.
Стационарная помощь, предоставляемая населению муниципальных образований в больничных и стационарно-поликлинических учреждениях, включает:
1) оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
2) диагностику, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений, травм, состояний при патологии беременности, в родах, в послеродовом периоде, при абортах и прочих состояниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям;
3) восстановительное лечение и реабилитацию.
Госпитализация в больничное учреждение осуществляется по медицинским показаниям:
1) по направлению врача лечебно-профилактического учреждения, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности;
2) скорой медицинской помощью;
3) при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.
В 2006 г. Минздравсоцразвития утвердило Порядок направления больных в санатории Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (Росздрав) <1>. В соответствии с этим Приказом Минздравсоцразвития РФ Росздрав утверждает план распределения путевок в санатории, подведомственные ему, по согласованию с Минздравсоцразвития РФ и доводит его до сведения санаторно-курортных учреждений Росздрава: проводит анализ использования путевок органами управления здравоохранением субъектов РФ и ежеквартально представляет Минздравсоцразвитию РФ информацию о результатах данного анализа нарастающим итогом; информирует руководителей органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения о случаях неиспользования путевок, направления недообследованных больных и больных с противопоказаниями для санаторно-курортного лечения в целях принятия необходимых мер. Росздрав обеспечивает: выпуск бланков путевок установленного образца; рациональное использование существующего коечного фонда в санаториях, снижение потерь койко-дней от опозданий и досрочных отъездов больных из санаториев; контроль за медицинским отбором, направлением больных в санатории и соответствием санаторно-курортного лечения, полученного больными, объему и условиям оказания санаторно-курортной помощи. Руководителям органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения рекомендовано создавать комиссии по направлению больных в санатории Росздрава на санаторно-курортное лечение, включив в их состав специалистов санаторно-курортных подразделений органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения и специалистов-экспертов соответствующего профиля.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 января 2006 г. N 43 "Об организации работы по направлению больных в санатории Росздрава".
С 2006 г. приводится дополнительная диспансеризация граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях. Органы исполнительной власти субъектов РФ совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования осуществляют работу организации дополнительной диспансеризации, в связи с чем:
1) определяют учреждения здравоохранения муниципальных образований, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, для осуществления дополнительной диспансеризации работающих граждан и доводят сведения о них до руководителей;
2) определяют государственные и муниципальные учреждения сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно-исследовательских учреждений, работники которых подлежат дополнительной диспансеризации;
3) заключают договоры о финансировании расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан;
4) предоставляют в Минздравсоцразвития по результатам дополнительной диспансеризации работающих граждан отчеты.
Дополнительная диспансеризация работающих граждан направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых. Организация дополнительной диспансеризации граждан в учреждениях здравоохранения осуществляется структурным подразделением этого учреждения, на которое руководителем возложены данные функции.
Контроль за организацией дополнительной диспансеризации работающих граждан осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития исполняет государственную функцию по государственной регистрации предельных отпускных цен на лекарственные средства. Государственная регистрация предельных отпускных цен производителей на лекарственные средства представляет собой государственную функцию, исполняемую Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития с целью регулирования цен производителей на лекарственные средства, которыми обеспечиваются отдельные категории граждан, имеющие право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, а также не жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства.
Приказом Минздравсоцразвития от 9 марта 2007 г. определен порядок организации медицинской помощи по восстановительной медицине. Восстановительная медицина как этап оказания первой медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи может быть организована:
1) в муниципальном районе (поликлиника, в том числе детская);
2) в городском округе (городская поликлиника, в том числе детская, центр, медсанчасть, городская больница, в том числе детская);
3) в учреждениях здравоохранения субъектов РФ и федеральных органов исполнительной власти, в том числе детских (областная, краевая, республиканская, окружная больница, диспансер, специализированная больница, поликлиника, госпиталь, центр).
Медицинская помощь по восстановительной медицине может осуществляться лечебно-профилактическими учреждениями государственной, муниципальной систем здравоохранения, а также учреждениями частной системы здравоохранения.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития исполняет государственную функцию по осуществлению контроля за соблюдением государственных стандартов социального обслуживания. Учреждениями социального обслуживания являются:
1) комплексные центры социального обслуживания населения;
2) территориальные центры социальной помощи семье и детям;
3) центры социального обслуживания;
4) социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних;
5) центры помощи детям, оставшимся без попечения родителям;
6) социальные приюты для детей и подростков;
7) центры психолого-педагогической помощи населению;
8) центры экстренной психологической помощи по телефону;
9) центры социальной помощи на дому;
10) дома ночного пребывания;
11) специальные дома для одиноких престарелых;
12) стационарные учреждения социального обслуживания (дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома-интернаты для умственно отсталых детей, дома-интернаты для детей с физическими недостатками);
13) геронтологические центры;
14) иные учреждения, предоставляющие социальные услуги.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития исполняет государственную функцию по осуществлению контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи. Контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи представляет собой государственную функцию по оценке соответствия оказываемой медицинской помощи требованиям к проведению диагностических, лечебных и иных исследований и мероприятий, а также медикаментозного лечения при конкретных заболеваниях и состояниях, а также требованиям к объемам и качеству медицинской помощи, контроль за предоставлением бесплатной медицинской помощи. В осуществлении контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи на конкретной территории также участвуют соответствующие органы государственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития исполняет государственную функцию по выдаче заключений о возможности выдачи лицензии на ввоз лекарственных средств на территорию Российской Федерации. Выдача заключений о возможности выдачи лицензии на ввоз лекарственных средств представляет собой государственную функцию, исполняемую Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по контролю документов и информации с целью определения их соответствия требованиям законодательства РФ в сфере обращения лекарственных средств.
7.2. Оплата труда как направление социальной политики
Оплата труда - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, за работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты). В систему основных государственных гарантий по оплате труда работников включаются:
1) величина минимального размера оплаты труда в Российской Федерации;
2) меры, обеспечивающие повышение уровня реального содержания заработной платы;
3) ограничение перечня оснований и размеров удержаний из заработной платы по распоряжению работодателя, а также размеров налогообложения доходов от заработной платы;
4) ограничение оплаты труда в натуральной форме;
5) обеспечение получения работником заработной платы в случае прекращения деятельности работодателя и его неплатежеспособности в соответствии с федеральными законами;
6) государственный надзор и контроль за полной и своевременной выплатой заработной платы и реализацией государственных гарантий по оплате труда;
7) ответственность работодателей за нарушение требований, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями;
8) сроки и очередность выплаты заработной платы.
Выплата заработной платы производится в денежной форме в рублях. В соответствии с коллективным договором или трудовым договором по письменному заявлению работника оплата труда может производиться в иных формах. Доля заработной платы, выплачиваемой в неденежной форме, не может превышать 20% от начисленной месячной заработной платы. Заработная плата каждого работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и максимальным размером не ограничивается. Запрещается какая бы то ни было дискриминация при установлении и изменении условий оплаты труда.
Минимальный размер оплаты труда устанавливается одновременно на всей территории РФ федеральным законом и не может быть ниже величины прожиточного минимума трудоспособного населения.
Тарифная система оплаты труда включает в себя: тарифные ставки (оклады), тарифную сетку, тарифные коэффициенты. Сложность выполняемых работ определяется на основе их тарификации. Тарификация работ и присвоение тарифных разрядов работникам производится с учетом Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих. Оплата труда работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными, опасными и иными особыми условиями труда, производится в повышенном размере. В повышенном размере оплачивается также труд работников, занятых на работах в местностях с особыми климатическими условиями.