Файл: Роль сестринского персонала в формировании здорового образа жизни детей.pdf

12 1) вероятность инфаркта миокарда у курильщиков в 10-12 раз выше, чем у некурящих, а смертность от инфарктов выше в 5 раз;
2) каждая сигарета уменьшает продолжительность жизни на 5-15 мин;
3) смертность от онкологических заболеваний в 10-15 раз выше у курящих, чем у некурящих;
4) от 11 до 20% злостных курильщиков страдают половой слабостью, курение - одна из причин бесплодия;
5) каждый пятый погибший ребенок остался бы жить, если бы их матери не курили.
Курение является одной из наиболее злостных привычек, так как ее приобретение не только отрицательно отражается на здоровье, но и создается наиболее благоприятный фон для приема наркотизирующих средств.
Поэтому прекращение курения является обязательным условием здорового образа жизни. [25]
Алкоголь также как и курение способствует развитию многих физических и психических заболеваний, приводит к несчастным бракам, рождению нездорового потомства. От употребления алкоголя особенно сильно страдает центральная нервная система. Злоупотребление спиртными напиткам приводит к уменьшению объема головного мозга, разрушению нервных клеток, нарушению процессов внутриклеточного обмена, психики человека, к появлению алкогольной зависимости.
Согласно отчетам психиатрических заведений Европы и США, алкоголь становится одной из самых частых причин в развитии психических заболеваний. О глубоком нарушении психики под влиянием алкоголя говорит и рост самоубийств среди пьющих. По данным ВОЗ оно в 80 раз превышает число самоубийств среди трезвенников.
Выделяют три важных свойства этилового спирта - он является наркотиком, мутагеном и ядом широкого спектра действия.
У людей, употреблявших спиртное, часто появляется раннее так называемое «старческое» слабоумие. Нервные клетки начинают разрушаться

13 очень рано, в результате чего после 60 лет у человека обычно снижаются мыслительные способности. Следовательно, имеет место и поголовное
«оглупление» народа. Этот процесс еще усиливается из-за появления большого процента дефективных и умственно отсталых детей, родившихся от пьющих родителей. Вскрытия «умеренно пьющих» показали, что в их мозгу обнаруживаются «кладбища» из погибших корковых клеток.
В организме человека есть еще один тип клеток, которые после повреждения спиртом не восстанавливаются - это женские половые клетки.
Половые железы мужчин и женщин, так же как и мозг, имеют особый режим кровоснабжения. В связи с этим спирт может там задерживаться, и его концентрация в половых железах у женщин на 35 %, а у мужчин на 55 % превышает его содержание в крови. Поскольку спирт является мутагеном, то чем больше алкоголя выпивается и чем чаще это происходит, тем больше вероятность повреждения наследственной информации внутри яйцеклеток, причем мутация может произойти в один момент, а оплодотворение - годы спустя.
Следует отметить, что алкоголь проявляет свои мутагенные свойства и в отношении других тканей. Около 5 % онкологических заболеваний (данные
Национального института рака США) связаны с употреблением алкоголя.
На заболеваемость влияют так же и психологические факторы, по меньшей мере, так же, как демографические и клинические факторы. Таким образом, добавление психологических факторов к традиционным биомедицинским факторам риска может способствовать увеличению риска у пациентов с сердечной патологией. Тем не менее, все еще существуют некоторые пробелы в нашем понимании и концептуализации психологических факторов риска, в том числе, следует ли их рассматривать как истинные факторы риска или как маркеры риска - наиболее благоприятное время для наблюдения и выяснения, какие мероприятия могли бы способствовать уменьшению воздействия психологических особенностей на состояние здоровья.
Наиболее существенные

14 психологические факторы, влияющие на состояние здоровья у пациентов с сердечной патологией, это депрессия, тревога, панические расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная изоляция. [9]
Общее представление о ЗОЖ
Одним из наиболее эффективных способов противодействия этим факторам является следование правилам здорового образа жизни (ЗОЖ).
Для правильной и эффективной организации ЗОЖ необходимо систематически следить за своим образом жизни и стремиться соблюдать следующие условия: достаточная двигательная активность, правильное питание, наличие чистого воздуха и воды, постоянное закаливание, возможно большая связь с природой; соблюдение правил личной гигиены; отказ от вредных привычек; рациональный режим руда и отдыха. Всё вместе это и называется соблюдением здорового образа жизни - ЗОЖ.
Здоровый образ жизни (ЗОЖ) - это процесс соблюдения человеком определённых норм, правил и ограничений в повседневной жизни, способствующих сохранению здоровья, оптимальному приспособлению организма к условиям среды, высокому уровню работоспособности в учебной и профессиональной деятельности. [19]
Стиль ЗОЖ обусловлен личностно-мотивационными особенностями, возможностями и склонностями человека. Он предполагает активную деятельность по сохранению и укреплению собственного здоровья, в которой можно выделить следующие основные компоненты:

осознанное, целенаправленное применение разнообразных форм физкультурной активности;

целенаправленное освоение гигиенических навыков и навыков охраны здоровья;

использование естественных природных факторов в укреплении здоровья (закаливание) и цивилизованное отношение к природе;

активная борьба с вредными привычками и их полное искоренение;

15

деятельность по пропаганде и внедрению ЗОЖ в жизнь каждого человека и общества.
Под индивидуальным стилем ЗОЖпонимают присущий конкретному человеку способ организации жизнедеятельности, учитывающий индивидуальные интересы, потребности, возможности и связь с его учебной, профессиональной и бытовой деятельностью.
Таким образом, ЗОЖ представляет собой режим ограничений в сочетании с оптимальным режимом физических нагрузок.
Физическая активность человека – один из главных факторов сохранения и укрепления здоровья, ничем не заменимое универсальное средство профилактики недугов и замедления процессов старения организма.
Двигательный режим человека не одинаков в разном возрасте. Однако общее состоит в том, что физическая активности абсолютно необходима ребёнку, взрослому, пожилому человеку. Она должна быть постоянным фактором жизни, главным регулятором всех функций организма.
Важным слагаемым ЗОЖ является рациональное питание. Оно обеспечивает правильный рост и формирование организма, способствует сохранению здоровья, высокой работоспособности, продлению жизни. ЗОЖ немыслим без соблюдения правил личной гигиены: суточного режима, ухода за телом, одеждой, обувью и т. п. Особое значение при этом имеет распорядок дня. При правильном его составлении и строгом выполнении вырабатывается чёткий ритм функционирования организма. А это, в свою очередь, создаёт оптимальные условия для плодотворной работы и качественного восстановления сил. [18]
Мощным оздоровительным средством ЗОЖ является закаливание. Оно позволяет избежать многих болезней, продлить жизнь и на долгие годы сохранить высокую трудоспособность. Особенно велика роль закаливания в профилактике простудных заболеваний. Закаливающие процедуры снижают их число в 2—4 раза, а в некоторых случаях помогают вовсе избавиться от

16 них. Закаливание к тому же оказывает общеукрепляющее воздействие на организм, повышает тонус ЦНС, улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ.
Обязательным условием ЗОЖ является отказ от вредных привычек.
Алкоголь, наркотики, курение — злейшие враги человека, главная причина многих опасных заболеваний, резко сокращающих продолжительность жизни людей.
Таковы основные слагаемые здорового образа жизни. В их истинности мало кто сомневается. Однако весь парадокс в том, что для очень многих людей они ещё не стали руководством к практическим действиям. Внедрение их в повседневную жизнь людей требует комплексного подхода, кропотливой целенаправленной деятельности со стороны многих государственных учреждений и организаций. Однако оно предполагает прежде всего активную деятельность в этом направлении самого человека.
Следование нормам и принципам ЗОЖ — долг каждого разумного человека.
Сознательное отношение к собственному здоровью должно стать нормой поведения, главной отличительной чертой культурной, цивилизованной личности. [21]
Важнейшей задачей настоящего времени является донести и внедрить в обычную повседневную жизнь детей, а также и их родителей основ здорового образа жизни. При этом следует учитывать то, что легче усваиваются те формы поведения, которые в той или иной степени связаны с биологическими потребностями организма.
Можно выделить следующие основные направления в деятельности по формированию здорового образа жизни:
1. Создание информационно-пропагандистской системы повышения уровня знаний всех категорий населения о негативном влиянии факторов риска на здоровье, возможностях его снижения.
2. Второе важное направление формирования здорового образа жизни - так называемое «обучение здоровью». Комплексная просветительская,

17 обучающая и воспитательная деятельность, направленная на повышение информированности по вопросам здоровья и его охраны, на формирование навыков укрепления здоровья, создание мотивации для ведения здорового образа жизни, как отдельных людей, так и общества в целом.
3. Меры по снижению распространенности курения и потребления табачных изделий, снижению потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков.
4. Побуждение населения к физически активному образу жизни, занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления. [16]
Формирование здорового образа жизни, таким образом, - это целая система общественных и индивидуальных видов, способов, форм деятельности, активности, направленных на преодоление факторов риска возникновения и развития заболеваний, оптимального использования в интересах охраны и улучшения здоровья социальных, психологических и природных условий и факторов образа жизни.
И эта программа должна координировать совместные усилия государственных, общественных организаций, медицинских учреждений, самого населения. [29]
Действенным рычагом формирования ЗОЖ должно быть гигиеническое воспитание населения. Территориальные центры здоровья, врачебно- физкультурные диспансеры (отделения, кабинеты), косметологические лечебницы (отделения, кабинеты), кабинеты пропаганды ЗОЖ различных медицинских учреждений основой содержания своей деятельности обязаны сделать пропаганду принципов формирования ЗОЖ воспитание системы поведенческих реакций, благотворно сказывающихся на здоровье всех людей, начиная с младенческого возраста. Формирование ЗОЖ всенародная задача, и работники здравоохранения, стоящие на форпосте этой общегосударственной программы, сами должны быть примером соблюдения
ЗОЖ. Однако практика этого не подтверждает (не более 10% врачей

18 регулярно занимаются утренней гигиенической гимнастикой, не менее 40% медиков курят).
Здоровый образ жизни направлен не только на охрану и укрепление здоровья, но и на гармоничное развитие личности, оптимальное сочетание физических и духовных интересов, возможностей человека, рачительное использование его резервов. [4]
1.2 Роль сестринского персонала в формировании здорового образа
жизни детей
Медицинская сестра традиционно играет значительную роль в системе общественного здравоохранения. В структуре медицинских кадров лечебно профилактических учреждений, средний медицинский персонал представляет собой одну из самых многочисленных групп медицинских работников. В большинстве случаях именно сестринский персонал является первым, последним и наиболее постоянным медицинским работником, находящимся в контакте с пациентом (в случае ухудшения состояния здоровья пациента в условиях стационара, оказания первой доврачебной помощи, психологической поддержки пациентам и их родственникам).
Еще Ф. Найтингейл выделяла одну из сфер ухода - это уход за здоровыми и важнейшей задачей медицинских сестер являлось
«поддержание у человека такого состояния, при которой болезнь не наступает», то есть впервые был сделан акцент на необходимость участия медицинских сестер в профилактике заболеваний и сохранении общественного здоровья.
В условиях глобальной нехватки медицинских кадров, сестринский персонал, составляющий самую многочисленную категорию работников здравоохранения, должен рассматриваться как ценный ресурс здравоохранения для предоставления населению доступной, приемлемой и экономически рентабельной помощи в области профилактики заболеваний в первичном звене здравоохранения. [7]

19
На современном этапе развития общества, профессия медицинской сестры, рассматривается не только как одна из самых массовых, но и как одна из наиболее социально значимых. Как показывает зарубежная практика, рациональное использование сестринских кадров ведет не только к значительному повышению доступности и качества медицинской помощи, но и к ее экономичности, более эффективному использованию финансовых и человеческих ресурсов в отрасли.
Обозначение роли медицинской сестры в сфере обслуживания населения предусмотрено Программой развития сестринского дела в
Российской Федерации на 2010-2020 гг. (далее Программа), разработанная в соответствии с основными задачами Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года. Для достижения поставленной цели в Программе отмечается наличие таких направлений как реформирование существующей нормативно-правовой базы, определяющей компетенции и ответственность, создание достойных условий труда и социальной защищенности, повышение престижа профессии специалистов сестринского дела. Продолжается активная работа по информированию руководителей и персонала лечебных учреждений о новых подходах к совершенствованию сестринской практики
(проходятся семинары, конференции, съезды медицинских работников). Активно идет процесс внедрения современных сестринских технологий в практическое здравоохранение. [10]
В ходе проводимых реформ в области сестринского дела повышается роль среднего медицинского персонала в организации профилактических, лечебных, диагностических, реабилитационных мероприятий на всех уровнях медицинского обслуживания населения независимо от профиля оказания медицинской помощи. Являясь активным помощником врачей, выполняя большую лечебно-профилактическую и санитарно- просветительную работу среди населения, средний медицинский персонал должен иметь достаточно высокий уровень теоретической подготовки по

20 вопросам социальной гигиены и организации здравоохранения, умело применять свои знания и навыки в повседневной практической деятельности, в том числе при проведении диспансеризации.
В настоящее время работу медицинской сестры можно рассматривать как новый вид профессиональной деятельности медицинского, психолого- педагогического и социально правового характера, целью которого является сохранение, укрепление и восстановление здоровья.
В рамках концепции медико-социальной работы можно выделить 5 основных групп пациентов:
1) группа повышенного риска заболеваний;
2) семья и ближайшее окружение больного;
3) длительно, часто и тяжело болеющие;
4) больные с выраженными социальными проблемами;
5) инвалиды.
В каждой из перечисленных групп пациентов медицинская сестра осуществляет работу разной направленности, используя методы, сложившиеся в здравоохранении (профилактические, реабилитационные, психотерапевтические и др.), а также в системе социальной защиты населения (социальная диагностика, социальное консультирование, активный патронаж, стационар на дому, организация дневного пребывания в стационаре, ведение школ для пациентов). [13]

21
Рис. 1.2.1. Формы пропаганды здорового образа жизни
Метод устной пропаганды является наиболее эффективным. Это самый популярный, экономичный, простой и доступный в организационном отношении метод. Он включает следующие средства пропаганды: лекции, беседы, дискуссии, конференции, кружковые занятия, викторины, игры.
Метод печатной пропаганды охватывает широкие слои населения, и включает в себя: статьи, санитарные листки, памятки, листовки, стенные газеты, журналы, буклеты, брошюры, книги, лозунги, такие методы более подойдут для раздачи родителям пациентов.
Наглядный метод - самый многообразный по числу входящих в него средств. Их можно разделить на 2 группы: натуральные объекты и изобразительные средства (объемные и плоскостные).
Комбинированный метод - метод массовой пропаганды, при которой происходит одновременное воздействие на слуховые и зрительные анализаторы. [5]
Научно-методическим и координационным звеном в организации пропаганды здорового образа жизни являются центры медицинской профилактики. Основные направления деятельности: консультации жителей