Файл: Роль сестринского персонала в формировании здорового образа жизни детей.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 1806

Скачиваний: 34

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Глава 2. Анализ работы по формированию здорового образа жизни
детей на примере АККДБ
2.1 Краткая характеристика организации
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Алтайская краевая клиническая детская больница» (КГБУЗ «АККДБ») – многопрофильное лечебное учреждение Алтайского края, оказывающее специализированную медицинскую помощь детям в возрасте от 0 до 17 лет.
Первых пациентов больница приняла в марте 1984 года.
Основной задачей больницы является оказание высокотехнологичной, специализированной, консультативно диагностической и лечебной помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях с применением эффективных медицинских технологий при различных заболеваниях, по многим направлениям педиатрии и детской хирургии, а так же разработка и внедрение в практику новых технологий диагностики, лечения и реабилитации, с тиражированием инновационных подходов в оказании данных видов помощи детям, за счет обучения и подготовки квалифицированных кадров, совместно с Алтайским государственным медицинским университетом, для практического здравоохранения
Алтайского края.
В клинике располагается стационар круглосуточного пребывания на 410 коек, где ежегодно получают лечение более 10 500 маленьких пациентов, которым проводится порядка 2 000 операций. В стационаре располагаются 12 клинических отделений и 30 параклинических подразделений и кабинетов. В
КГБУЗ «АККДБ» в 2015 году внедрены стационар замещающие технологии: развернуты койки дневного стационара по профилям – неврология, эндокринология, онкология, пульмонология, кардио-ревматология.
В больнице организован краевой педиатрический реанимационно- консультативный центр. Со всех уголков края на реанимобилях ежегодно вывозятся до 600 детей для стационарного лечения в нашей больнице. С 1

32 декабря 2016 года в больнице начал свою работу реанимационно- консультативный блок, в состав которой вошла выездная неонатологическая бригада. Она позволяет нашим врачам в любое время экстренно выехать в любой уголок Алтайского края, чтобы на специализированном реанимобиле, оборудованном кувезом, доставить нуждающегося в помощи новорожденного ребенка в наше медицинское учреждение для лечения.
За последние 10 лет, сотрудниками клиники, внедрено более 70 методов диагностики и лечения, многие из которых являются оригинальными и подтверждены авторскими свидетельствами на изобретение и рационализаторское предложение.
В состав больницы входит краевая детская консультативно- диагностическая поликлиника на 300 посещений в смену, введенная в эксплуатацию в 2004 г. С открытием поликлиники увеличилась доступность детского населения края в высококвалифицированной, специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях. Количество посещений в
2016 году составило 122 624. В поликлинике организовано 23 специализированных приема и осуществляется более 30 видов диагностических исследований.
В 2016 году в больнице успешно осуществлен проект «Открытая регистратура» благодаря которому маленький пациент с мамой сразу попадает в комфортную, доброжелательную, доступную среду, где обеспечено его сопровождение с помощью электронных технологий и гарантирован оперативный прием дежурного специалиста.
В КГБУЗ «АККДБ» работает 144 врача, 251 средних медицинских работника. В настоящее время 21 специалист имеет ученую степень, из них 4 доктора медицинских наук. 4 врача имеют звание заслуженного врача
Российской Федерации, 17 сотрудников награждены знаком «Отличник
Здравоохранения РФ». Алтайская краевая клиническая детская больница является базовой для 4 кафедр Алтайского государственного медицинского университета. В отделениях клиники проходят обучение учащиеся


33 медицинского колледжа и студенты Алтайского государственного университета.
В больнице функционируют детские медицинские многопрофильные центры: сурдологический, медицинской реабилитации, астма центр.
В
2015 году открыты: краевой эпилептологический кабинет, консультативно-диагностический кабинет для выявления и динамического наблюдения детей с ретинопатией недоношенных, центр охраны репродуктивного здоровья ребенка (в составе которого открыты отделение амбулаторной гинекологии детского и подросткового возраста и отделение амбулаторной урологии и андрологии), реорганизован кабинет катамнестического наблюдения новорождённых.
С 2010 года в КГБУЗ «АККДБ» детям Алтайского края оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по следующим профилям: педиатрия, урология, неонатология, детская хирургия в периоде новорожденности, а с 2016 года появился новый вид ВМП онкология.
В 2015 году решена актуальная проблема для маленьких жителей
Алтайского края - предоставление стоматологической помощи под общим обезболиванием детям с различными заболеваниями центральной нервной системы.
Благодаря программе модернизации здравоохранения и принятой в 2014 году стратегии поэтапного развития краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайская краевая клиническая детская больница» в учреждении произошли значительные изменения. Поступило современное ультразвуковое оборудование, аппаратура для функциональной диагностики заболеваний сердца и сосудов, дыхательной системы. Всем самым современным оборудованием оснащена нейрофизиологическая лаборатория.
Эндоскопические исследования и эндоскопические оперативные вмешательства проводится на высочайшем уровне.
Приобретено дорогостоящее реанимационное оборудование (аппараты ИВЛ, прикроватные мониторы, кувезы для выхаживания детей с экстремально

34 низкой массой тела). Офтальмологическое оборудование позволяет лечить заболевания глаз у глубоко недоношенных детей (ретинопатия), тем самым предотвращая слепоту, специальный антимагнитный аппарат искусственной вентиляции легких для работы в кабинете МРТ, оборудование для лечения логопедической патологии и больных детей ДЦП (программа биологической обратной связи) и др.
Оснащение сурдологического кабинета высокотехнологичным исследовательским диагностическим комплексом помогает врачу выявить на ранних стадиях нарушение слуха и своевременно начать необходимое лечение.
В 2015 году в больнице организована служба телемедицинских консультаций предназначенная для медицинских организаций Алтайского края.
Возможность консультирования с коллегами из крупных медицинских центров снимает проблему профессиональной изолированности медицинских работников небольших населённых пунктов. Практические врачи в процессе регулярного консультирования получают дополнительный опыт и знания.
Благодаря телемедицине они могут «посещать» видео лекции или наблюдать за ходом операции, проводимой самыми авторитетными специалистами, находясь в этот момент за сотни и тысячи километров.
Телемедицинские консультации осуществляются при помощи передачи медицинской информации по электронным каналам связи. Консультации могут проводиться как в «отложенном» режиме по электронной почте — наиболее дешевым и простым способом передачи медицинской информации, так и в режиме реального времени on-line с использованием каналов связи и видеоаппаратуры. Плановые и экстренные видео-консультации и видео- консилиумы — это непосредственное общение между врачом-консультантом и лечащим врачом, при необходимости — с участием больного. Причем, сеанс видеоконференцсвязи может проходить как между двумя абонентами, так и между несколькими абонентами в так называемом многоточечном


35 режиме, т.е. наиболее сложные случаи могут обсуждаться консилиумом врачей из разных медицинских центров.
В каждом отделении оборудованы игровые комнаты с мягкой мебелью, игрушками, телевизором для просмотра мультфильмов. Для детей создана атмосфера, близкая к домашней, а для персонала – комфортные условия для работы.
Больница является организационно-методическим центром для педиатрической службы края. За каждым районом закреплен врач-куратор, который ведет консультативные приемы на местах, участвует в диспансеризации и помогает с организацией медицинской службы.
В 1992 году ВОЗ и ЮНИСЕФ объявили о Глобальной Инициативе по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания
(ИБГВ) с целью усиления практики по поддержке грудного вскармливания.
Медицинские работники
Алтайской краевой клинической детской больницы активно включились в эту инициативу, внедряли на своих рабочих местах 10 основных принципов поддержки грудного вскармливания младенцев. Благодаря этому показатели числа детей, находящихся на вскармливании грудным молоком до года, на нашей территории очень хорошие. АККДБ первая в крае взяла на себя обязательства и успешно внедрила в свою работу основные принципы успешного грудного вскармливания, лежащих в основе Инициативы ВОЗ и ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку».
Сотрудники клиники активно участвуют в реализации целевых программ (национальные проекты): для диспансеризации детей 1 года жизни осуществляется более 100 выездов врачей в районы края, осматривается более 3000 детей, которые получают более 6500 консультаций различных специалистов; проводится диспансеризация детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей: в районы края выполняется более 50 выездов специалистов, которыми выполняется более 4000 консультаций.

36
В КГБУЗ «АККДБ» сосредоточены все виды лечебной и диагностической помощи детям.
Амбулаторное консультативно- диагностическое направление поликлиники, лечение детей в условиях стационара и высокотехнологичных центрах больницы.
Краевая детская больница всегда была поставщиком высококвалифицированных кадров для всех ведущих лечебных учреждений края и России. Грамотные, опытные врачи и медицинские сестры являются терпеливыми наставниками молодым сотрудникам, каждодневно прививая им любовь к профессии, больнице и устоявшимся традициям.
2.2. Исследование уровня сформированного представления о
здоровом образе жизни у детей и родителей на примере АККДБ.
Система здравоохранения является одной из самых затратных областей экономики, поэтому важнейшей задачей современной политики здравоохранения является формирование у людей потребности быть здоровыми, ответственными за состояние своего здоровья и здоровья своих детей, вести здоровый образ жизни.
Существующая система санитарно-просветительной работы среди населения в настоящее время требует внесения значительных изменений в методологию ее исполнения, а именно - развитие профилактической работы медицинского персонала, создание благоприятного отношения к идее профилактики.
Мною было проведено два социологических опроса.
Цель первого исследования выявление уровня информированности пациентов и их родителей о проблемах здорового образа жизни, а также степени влияния основных факторов влияющих на формирование здорового образа жизни.


37
Второе исследование проводилось после проведения комплекса мероприятий сестринским персоналом по пропаганде здорового образа жизни.
Оба исследования проводились на базе АККДБ г. Барнаул, в период с 05 марта по 29 апреля 2018 года. Выбор этой организации в качестве базы эмпирического исследования определялся логикой и задачами моей будущей работы. В исследованиях принимали участие родители пациентов кардио- ревматологического отделения, в количестве 30 человек, в возрасте от 20 до
50 лет.
Для первого исследования была разработана анкета, которая включила в себя 22 вопроса (Приложение А).
Таблица
2.2.1.
Социально-демографические характеристики респондентов.
Социально-демографические характеристики Количество человек Проценты (%)
Половой состав
Родители (женский пол)
27 90
Родители (мужской пол)
3 10
Возраст
20-30 лет
6 20 31-40 лет
18 60 41-50 лет
6 20
Семейное положение
Не замужем/не женат
3 10
Состоят в браке
18 60
Разведены
9 30
Материальное положение
Высокообеспеченные
2 6,7
Среднеобеспеченные
20 66,6
Малообеспеченные
8 26,7

38
Группа исследуемых респондентов имеет неоднородный состав по полу:
90 % (27 пациентов) составляют женский пол и 10 % (3 пациента) - мужской пол. Среди опрошенных преобладали лица в возрасте 31-40 лет - они составили 60% (18). Таким образом, основной возраст родителей пациентов терапевтического отделения АККДБ колеблется от 31-40 лет. Возраст же самих пациентов составляет от 2-х до 10-ти лет.
Состоят в браке 60 % (18 респондентов), разведены и еще не создали семью соответственно - 30 % (9) и 10 % (3).
Всего 6,7% респондентов отнесли себя к высокообеспеченным слоям населения, к среднеобеспеченным – 66,6 %, малообеспеченным – 26,7 %.
Следовательно, анализ социально-демографической характеристики группы эмпирического исследования в значительной мере разнится по возрасту, семейному и материальному положению.
Рациональное питание - одно из основных условий здорового образа жизни ребенка. По данным нашего исследования, представленных в таблице
2.2.2 по вопросам соблюдения режима и качества питания выяснилось, что завтракают в домашних условиях 50%, в обеденное время принимают горячий обед – 46,7%,.
Таблица 2.2.2. Соблюдения режима и качества питания
Вопрос
Да
Нет
Не всегда
(затрудняюсь ответить) количество % количество % количество
%
Завтракает ли ваш ребенок дома?
15 50 10 33,3 5 1
6,7
В обеденное время питается ли он горячим обедом?
14 46,7 2 6,7 4
1 3,3
Считаете ли вы свое питание и питание вашего ребенка
15 50 2
6,7 3
1 0


39 сбалансированным?
Осведомлены ли вы о заболеваниях к которым приводит не регулярное, несбалансированное питание?
22 73,3 5 16,7 3 1
0
На вопрос «Как вы относитесь к занятиям физкультурой?» ответы, представленные в таблице 2.2.3, распределились следующим образом: «это жизненно необходимо» - 26,7 %; «можно заниматься время от времени» -
66,7 %; «это ничего не дает, здоровье зависит от природы» - 6,7 %. Таким образом, основная часть пациентов и их родителей признает положительное влияние физкультуры на здоровье, но все таки недооценивает.
Таблица 2.2.3. Как вы и ваши дети относитесь к занятиям физкультурой?
Вопрос количество
% это жизненно необходимо
8 26,7 можно заниматься время от времени
20 66,7 это ничего не дает, здоровье зависит от природы
2 6,7
Для гармоничного роста и развития детей очень важен правильный распорядок дня. Основные гигиенические положения в суточном режиме любого ребенка должны быть едины и незыблемы. Мы узнали, как относятся родители наших маленьких пациентов к данному критерию. (Таблица 2.2.4)
На вопрос: Выполняют ли ваши дети различные виды деятельности в строго определенное время? Ответы респондентов разделились практически на 3 равные части. На вопрос: Считаете ли вы правильным чередование трудовой, учебной деятельности и отдыха вашего ребенка? Более половины ответили - да.
Питание своих детей считают регулярным 60% опрошенных. А вот с регулярностью физических упражнений, по мнению родителей дела обстоят

40 хуже: 13 человек ответили что физические упражнения нерегулярные, а 10 человек что не всегда регулярные. И только 7 человек, чьи дети ходят в дополнительные секции ответили на данный вопрос положительно.
Время полезного досуга и полноценного сна, по мнению опрошенных все таки есть у большинства детей – 66,7%, тем не менее, есть и те кто пренебрегает режимом дня ответы разделились по 16,7%
Таблица 2.2.4. Соблюдение режима дня
Вопрос
Да
Нет
Не всегда
Коли- чество
%
Коли- чество
%
Коли- чество
%
Выполняют ли ваши дети различные виды деятельности в строго определенное время?
9 30 11 36,7 10 33,3
Считаете ли вы правильным чередование трудовой, учебной деятельности и отдыха вашего ребенка?
17 56,7 8
26,7 5
16,7
Регулярное, в одни и те же часы, питание у вашего ребенка?
18 60 6
20 6
20
Регулярные ли занятия физическими упражнениями у вашего ребенка?
7 23,3 13 43,3 10 33,3
Имеется ли у вашего ребенка время полезного досуга и полноценного сна?
20 66,7 5
16,7 5
16,7
Далее в анкете были вопросы касающиеся вредных привычек и адресованы только для родителей.
Известно, что одним из факторов, негативно влияющих на формирование здорового образа жизни является курение. Изучение распространенности вредной привычки среди респондентов показало, что курят более половины 60%. В таблице 2.2.5 представлено отношение к