Файл: Предисловие Общая патоморфология.doc

A. *Реагиновая реакция гиперчувствительности

B. Воспалительный

C. Аутоиммунный

D. Иммунокомплексный

E. Иммунобусловленный клеточный цитолиз
94. Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом исследовании в них обнаружены увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс в лимфатических узлах отображают выявленные гистологические изменения?

A. *Антигенную стимуляцию

B. Приобретенную недостаточность лимфоидной ткани

C. Врожденную недостаточность лимфоидной ткани

D. Опухолевую трансформацию

E. Реакцию гиперчувствительности
95. Больной 70 лет, поступивший в торакальное отделение с диагнозом "абсцесс легкого", умер при явлениях нарастающей сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено, что лимфатические узлы средостения увеличены, сочные, розово-красного цвета. Селезенка увеличена в размерах, дряблая, с обильным соскобом пульпы. Чем можно объяснить изменения в селезенке и лимфатических узлах?

A. *Защитной гиперплазией

B. Компенсаторной гиперплазией

C. Гормональной гиперплазией

D. Венозным застоем

E. Гнойным воспалением в лимфоузле и селезенке
96. При вскрытии новорожденного ребенка, умершего от внутриутробной пневмонии, обнаружены уменьшение размеров и массы вилочковой железы. При микроскопическом исследовании ее в дольках стерта граница между корковым и мозговым веществом вследствие лимфоидного опустошения обеих зон; в мозговом веществе найдены многочисленные, разных размеров тельца вилочковой железы (тельца Гассаля), с явлениями кератоза и кальциноза; междольковая соединительная ткань развита чрезмерно. Какой из перечисленных патологических процессов в тимусе наиболее вероятен?

A. *Акцидентальная инволюция тимуса

B. Атрофия

C. Гипотрофия

D. Аплазия

E. Тимомегалия
97. При вскрытии ребенка возрастом 6 мес., умершего от сепсиса, обнаружено отсутствие вилочковой железы, уменьшение размеров и массы селезенки. При микроскопическом исследовании селезенки определено отсутствие периартериальных Т-зависимых зон фолликулов с опустошением красной пульпы; в лимфатических узлах - отсутствие паракортикальной зоны, которая в основному представлена Т-лимфоцитами. В-зоны в периферических иммунных органах развиты нормально. Какой патологический процесс имеет место?

---

A. *Синдром Ди-Джорджи (недостаточность клеточного иммунитета)

B. Синдром Гланцмана-Риникера (недостаточность клеточного и гуморального иммунитета)

C. Синдром Брутона (недостаточность гуморального иммунитета)

D. Акцидентальная инволюция тимуса

E. ВИЧ-инфекция
98. У больного с аутоиммунным гастритом взята биопсия слизистой желудка. При исследовании биоптата в слизистой оболочке обнаружена лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация. Это свидетельствует о развитии в слизистой оболочке гиперчувствительности:

A. *ІV типа (клеточной цитотоксичности)

B. І типа (реагинового типа)

C. ІІ типа (антительной цитотоксичности)

D. ІІІ типа (имунокомплексной цитотоксичности)

E. V типа (гранулематоз)
99. При гистологическом исследовании лим­фа­тического узла обнаружено большое ко­ли­чество увеличенных лимфоидных фол­ликулов с крупными центрами размножения и большим количеством фигур митоза. О чем свидетельствуют описанные изменения?

A. *Антигенной стимуляции с фолликулярной гиперплазией

B. Атрофии лимфоидной ткани

C. Лимфосаркоме

D. Лимфогранулематозе

E. Лимфолейкозе
100. Для постановки туберкулиновой пробы ребенку внутрикожно введен туберкулин. Через 24 часа в месте введения отмечена выраженная гиперемия, уплотнение тканей. Назовите механизм развития, лежащий в основе данных изменений?

A. *Клеточная цитотоксичность

B. Цитотоксичность реагинового типа

C. Антительная цитотоксичность

D. Образование гранулем

E. Иммунокомплексная цитотоксичность
101. Больная 38 лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из их в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Каков патогенез этих изменений в бронхах?

A. *Атопия, анафилаксия

B. Цитотоксическое, цитолитическое действие антифонов

C. Иммунокомплексный механизм

D. Клеточно обусловленный цитолиз

E. Гранулематоз
102. После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

A. *Клеточная цитотоксичность

B. Анафилаксия

C. Антителозависимая цитотоксичность

D. Иммунокомплексная цитотоксичность

E. Гранулематоз
103. 4-летнему ребенку сделана реакция Манту. Через 60 часов после введения в кожу туберкулина появилось очаговое затвердение и покраснение кожи, диаметром 15 мм, что было расценено как положительный тест. Какой вид реакции гиперчувствительности лежит в основе этого теста?

---

A. *Гиперчувствительность замедленного типа

B. Имунокомплекс-опосредованная гиперчувствительность

C. Комплемент-опосредованная цитотоксическая

D. Гиперчувствительность немедленного типа

E.
104. 14-летняя девочка внезапно умерла после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Во время вскрытия выявлены резко увеличенный в размерах тимус, генерализованная гиперплазия лимфатических узлов, гипоплазированные яичники. Диагностируйте заболевание.

A. *Тимико-лимфатическое состояние

B. Акцидентальная инволюция тимуса

C. Гипоплазия тимуса

D. Атрофия тимуса

E. Тимома
105. При обследовании беременной женщины с резус-отрицательной группой крови определен высокий уровень антиэритроцитарных антител, для снижения которого ей был подшит кожный лоскут ее резус-положительного мужа. Через 2 недели лоскут отторгся, микроскопически в нем найдены нарушения кровообращения, отек, клеточная инфильтрация в основном лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

A. *Трансплантационный иммунитет

B. Реакция гиперчувствительности немедленного типа

C. Реакция гиперчувствительности замедленного типа

D. Гранулематозное воспаление

E. Интерстициальное воспаление
106. При исследовании тимуса ребенка 5 лет, который умер от острой деструктивной стафилококовой пневмонии, обнаружено уменьшение массы железы до 3,0 г. При гистологическом исследовании в тимусе определяется уменьшение долек железы, значительное снижение количества лимфоцитов с коллапсом стромы, инверсия слоев, кистообразное увеличение телец Гасаля. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. *Акцидентальная инволюция

B. Тимомегалия

C. Гипоплазия тимуса

D. Дисплазия тимуса

E. Агненезия тимуса
107. Экспериментальному животному после предшествующей сенсибилизации подкожно введена доза антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания, фибриноидного некроза. Какая иммунологическая реакция имеет место?

A. *Гиперчувствительность немедленного типа

B. Гиперчувствительность замедленного типа

C. Реакция трансплантационного иммунитета

D. Нормэргическая реакция

E. Гранулематоз
108. У умершего от удушья мужчины, который много лет страдал бронхиальной астмой, при гистологическом исследовании легких обнаружено: в просветах бронхиол и мелких бронхов много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просветов альвеол. Какой из механизмов развития реакции гиперчувствительности имеет место?

---

A. *Реагиновая реакция

B. Цитотоксическая реакция

C. Имунокомплексная реакция

D. Цитолиз, обусловленный лимфоцитами

E. Гранулематоз
109. Больному 39 лет в связи с лечением гнойного пульпита была проведена инфильтрационная анестезия раствором ультракаина с адреналином, после чего внезапно возникло покраснение, отек кожи, формирование волдырей и зуд. Какой тип гиперчувствительности имеет место у больного?

A. *Анафилактический

B. Цитотоксический

C. Имунокомплексное повреждение

D. Гиперчувствительность замедленного типа

E. Гранулематозный
К содержанию

---

10. Процессы адаптации и компенсации.

1. Больной с диагностированным раком желудка умер вследствие раковой кахексии. На вскрытии трупа были найдены характерные изменения в сердце. Как назвать такое сердце?

A. *Бурое атрофичное

B. Волосатое

C. Панцирное

D. Тигровое

E. Бычье
2. В ходе гистологического исследования соскоба полости матки 45-летней женщины с нарушениями овариально-менструального цикла обнаружены увеличения количества эндометриальных желез, некоторые пилообразно извитые, некоторые железы - кистозно расширенны. Диагностируйте заболевание.

A. * Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

B. Плацентарный полип

C. Атипичная гиперплазия эндометрия

D. Железистый полип эндометрия

E. Аденокарцинома эндометрия
3. Подросток жалуется на истончение мышц и уменьшение объема голени, которое возникло после продолжительно незаживавшего перелома бедренной кости без повреждения нервов. Как называется такая атрофия мышц?

A. *Дисфункциональная

B. Нейротическая

C. Вызванная недостаточным кровоснабжением

D. Вызвана сдавливанием

E. От действия физических факторов
4. У женщины 86 лет, страдавшей атеросклерозом сосудов головного мозга, на вскрытии выявлена атрофия коры головного мозга. Как называется эта атрофия по этиологии?

A. *От недостаточного кровоснабжения

B. От давления

C. От действия физических и химических факторов

D. Нейротическая

E. Дисфункциональная
5. У больного, который умер в результате легочно-сердечной недостаточности сердце увеличено в размерах, стенка правого желудочка на разрезе утолщена, полость расширена. Определите характер патологического процесса

A. *Гипертрофия

B. Гиперпластические разрастания воспалительной природы

C. Метаплазия

D. Атрофия

E. Склероз.
6. У больного с глубокой рваной раной с неровными краями, покрытой гноем, в краевых отделах - сочная грануляционная ткань, которая не поднимается над уровнем раны. Назовите вид заживления раны.

---