Файл: Предисловие Общая патоморфология.doc

182. 
     При гистологическом исследовании опухоли кожи выявлены разных размеров дольки из жировой ткани, разделенные неравномерными прослойками соединительной ткани. Поставить диагноз.
     
     1. 
        *Липома
        
     2. 
        Фиброма
        
     3. 
        Гигрома
        
     4. 
        Папиллома
        
     5. 
        Гемангиома
        

182. 
     При макроскопическом исследовании опухоль матки мягкой консистенции, с кровоизлияниями и участками некроза, на разрезе напоминает «рыбье мясо». При гистологическом исследовании установлены признаки выраженного клеточного и тканевого атипизма, встречаются клетки с патологическими фигурами митозов. Поставить диагноз.
     
     1. 
        *Саркома
        
     2. 
        Аденокарцинома
        
     3. 
        Ангиома
        
     4. 
        Фиброма
        
     5. 
        Липома
        

182. 
     В толще кожи обнаружено плотное, подвижное образование. Микроскопически образование представлено хаотически расположенными пучками коллагеновых волокон с небольшим количеством веретенообразных клеток. Укажите опухоль?
     
     1. 
        *Плотная фиброма
        
     2. 
        Лейомиома
        
     3. 
        Меланома
        
     4. 
        Липома
        
     5. 
        Гломусангиома
        

182. 
     У ребенка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет. Какой наиболее вероятный диагноз?
     
     1. 
        *Гемангиома
        
     2. 
        Пигментный невус
        
     3. 
        Меланома
        
     4. 
        Лейомиома
        
     5. 
        Лимфангиома
        

182. 
     Под кожей поднижнечелюстного участка у женщины 55 лет выявлено подвижное образование 1,0x0,7 см с четкими границами тестообразной консистенции, с медленным ростом. При гистологическом исследовании образования определяются липоциты, которые формируют дольки, отграниченные тонкими прослойками соединительной ткани с сосудами. Установить диагноз.
     
     1. 
        *Липома
        
     2. 
        Фиброма
        
     3. 
        Ангиома
        
     4. 
        Липосаркома
        
     5. 
        Фибросаркома
        

182. 
     Для гистологического исследования доставлено глазное яблоко, в сосудистой оболочке которого выявлено опухолевидное образование 1 х 0,4 см черного цвета. В клетках - множественные патологические митозы и в цитоплазме многих из них определяется пигмент желто-бурого цвета. Ваш диагноз?
     
     1. 
        *Меланома
        
     2. 
        Невринома
        
     3. 
        Ангиосаркома
        
     4. 
        Нейробластома
        
     5. 
        Ганглионейробластома
        

182. 
     Для патогистологического исследования доставлено глазное яблоко: в сетчатке глаза в проекции глазного нерва опухоль 1х1см, плотной консистенции, коричневого цвета. Микроскопически опухоль состоит из полиморфных клеток с прозрачной цитоплазмой, сгруппированных в альвеолярные структуры, с наличием патологических митозов, местами с накоплением бурого пигмента. Ваш диагноз:
     
     1. 
        *Меланома
        
     2. 
        Шваннома
        
     3. 
        Гломусная Опухоль
        
     4. 
        Параганглиома
        
     5. 
        Ангиосаркома
        

---

182. 
     У мужчины 46 лет на коже определялось пятно, которое имело темный цвет, клинически не беспокоило. С течением времени пятно начало увеличиваться, появилась боль, изменился цвет (черно-коричневый), пальпировался узелок. При гистологическом исследовании удаленной ткани определялись веретенообразные и полиморфные кле­тки, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета. О какой опухоли идет речь?
     
     1. 
        *Меланома
        
     2. 
        Базалиома
        
     3. 
        Гемангиома
        
     4. 
        Гематома
        
     5. 
        Карциноид
        

182. 
     При вскрытии ребенка 3 лет в мозжечке определяется опухоль, не имеющая четких границ с окружающей тканью, гистологически построена из атипичных мелких клеток с гиперхромными ядрами. Ваш диагноз:
     
     1. 
        *Медуллобластома
        
     2. 
        Медуллосаркома
        
     3. 
        Метастаз Рака
        
     4. 
        Метастаз Саркомы
        
     5. 
        Глиобластома
        

182. 
     С ампутационной культи нижней конечности удалена опухоль в капсуле, диаметром 2 см, микроскопически состоит из веретенообразных клеток мономорфного вида с палочковидными ядрами, которые образуют вместе с волокнами "палисадные" структуры. Какой из перечисленных видов опухолей наиболее вероятный?
     
     1. 
        *Доброкачественная неврилемомма
        
     2. 
        Нейрофиброма
        
     3. 
        Злокачественная неврилемомма
        
     4. 
        Мягкая фиброма
        
     5. 
        Фибросаркома
        

182. 
     У больного 21 года удалена опухоль лобной доли правого полушария головного мозга диаметром 5 см, нечетко ограниченная от окружающей ткани. На разрезе - однородного вида, гистологически состоит из клеток, многочисленные отростки которых образуют густые сплетения. О какой опухоли идет речь?
     
     1. 
        *Астроцитома
        
     2. 
        Олигодендроглиома
        
     3. 
        Ганглионеврома
        
     4. 
        Эпендимома
        
     5. 
        Хориоидпапиллома
        

182. 
     В биоптате опухоли молочной железы обнаруживаются солидные пласты, построенные из мелких эпителиальных клеток с полиморфными ядрами, с большим количеством патологических митозов. Строма выражена слабо, с лимфоцитарной инфильтрацией. Установите диагноз.
     
     1. 
        *Медуллярный рак
        
     2. 
        Скиррозный рак
        
     3. 
        Болезнь Педжета
        
     4. 
        Аденома
        
     5. 
        Аденофиброма
        

182. 
     У умершей 42 лет, прооперированной в прошлом году по поводу опухоли желудка, при вскрытии яичник резко увеличен в размерах, плотной консистенции, белого цвета. При гистологическом исследовании обнаружены атипичные эпителиальные клетки, размещенные среди пластов и тяжей соединительной ткани. Какое заболевание имеет место в данном случае?
     
     1. 
        *Крукенберговский рак яичника
        
     2. 
        Серозная цистаденокарцинома
        
     3. 
        Псевдомуцинозная цисткарцинома
        
     4. 
        Злокачественная текома
        
     5. 
        Злокачественная гранулезоклеточная опухоль
        

---

182. 
     При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом "нарушения овариально-менструального цикла" обнаружены разрастания атипичных железистых структур, которые состоят из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Атипичные железистые структуры врастают в миометрий. Для какого патологического процесса характерны выявленные микроскопически изменения?
     
     1. 
        *Аденокарцинома матки
        
     2. 
        Железистая гиперплазия эндометрия
        
     3. 
        Острый эндометрит
        
     4. 
        Плацентарный полип
        

E Хорионэпителиома матки

182. 
     У женщины 46 лет во время паллиативной операции по поводу рака желудка установлено наличие крукенберговских метастазов в яичники ("крукенберговский рак яичников"). Какой из приведенных путей метастазирования привел к поражению яичников?
     
     1. 
        *Лимфогенный ретроградный
        
     2. 
        Лимфогенный ортоградный
        

С. Гематогенный

3. 
   Имплантационный
   
4. 
   Каналикулярный
   

182. 
     Больная прооперирована по поводу опухоли матки, макроскопически представленной губчатым пестрым узлом в миометрии. Гистологически обнаружены большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстланных опухолевыми клетками. Определяются множественные кровоизлияния. Определите обнаруженную опухоль?
     
     1. 
        *Хорионэпителиома
        
     2. 
        Деструктирующий (злокачественный) пузырный занос
        
     3. 
        Аденокарцинома
        
     4. 
        Кавернозная гемангиома
        
     5. 
        Медуллярный рак
        

182. 
     У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение; при гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипичные светлые эпителиальные клетки Лангханса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Укажите опухоль.
     
     1. 
        *Хорионэпителиома
        
     2. 
        Плоскоклеточный неороговевающий рак
        
     3. 
        Аденокарцинома
        
     4. 
        Фибромиома
        
     5. 
        Пузырный занос
        

К содержанию

---

1. Вступление к нозологии. Болезни кроветворной системы.

1. У больного при осмотре полости рта опре­деляется атрофия слизистой оболочки языка с красными пятнами (Гюнтеровский глоссит). Склеры желтоватые. В анализе крови - цветной показатель больше единицы. Для какой анемии характерные эти изменения?

A. * В-12-фолиеводефицитной

B. Железодефицитной

C. Острой постгеморагической

D. Хронической постгеморагической

E. Гемолитической
2. У больного анемией при исследовании крови определено преобладание эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Такие же клетки найдены в красном костном мозге. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?

A. *B-12-фолиеводефицитной

B. Гемолитической

C. Железодефицитной

D. Постгеморрагической

E. Апластической
3. Смерть 7-летнего мальчика наступила вследствие острой постгеморрагической ане­мии, обусловленной профузным кровотечением из желудочно-кишечного тракта. В ходе патологоанатомического исследования выявлено: макроскопически - малокровие вну­тренних органов, увеличение разных групп лимфатических узлов, тимомегалия, умеренно выраженная гепато-сплено­мега­лия, ярко-красный костный мозг; микроскопи­чески - гиперцеллюлярный костный мозг с мономорфным инфильтратом из бластных клеток, диффузно-очаговые опухолевые ин­фильтраты в печени, селезенке, лимфатических узлах, оболочках и веществе головного мозга. Диагностируйте заболевание.

A. *Острый лимфобластный лейкоз

B. Острый миелобластный лейкоз

C. Острый недифференцированный лейкоз

D. Острый монобластный лейкоз

E. Острый плазмобластный лейкоз
К содержанию

2. Системные гемобластозы. Регионарные гемобластозы.

1. У больного при рентгенологическом обследовании в плоских костях выявлены множественные очаги остеопороза и остеолизиса. В трепанобиоптате костного мозга определено высокое содержание опухолевых плазматических клеток. Ваш диагноз?

A. *Миеломная болезнь

B. Острый моноцитарный лейкоз

C. Хронический миелолейкоз

D. Лимфогранулематоз

E. Гистиоцитоз
2. У женщины 64 лет возник патологический перелом плечевой кости. При трепан-ьиопсии костного мозга - атипичные плазматические клетки. Рентгенологически в месте перелома - опухолевидные образования. Ваш диагноз:

A. *Миеломная болезнь

B. Хронический остеомиелит

---

C. Хондросаркома

D. Фиброзная дисплазия кости

E. Метастаз аденокарциномы
3. У больного в костях челюстей рентгенологически обнаружены многочисленные дефекты в виде округлых образований. При гистологическом исследовании - остеолизис и остеопороз при явлениях слабого остеосинтеза. В моче больного найден белок Бенс-Джонса. Ваш диагноз.

A. * Миеломная болезнь

B. Хронический миелолейкоз

C. Хронический эритромиелоз

D. Острый миелолейкоз

E. Острый недифференцированный лейкоз
4. При вскрытии умершего больного выявлена гиперплазия костного мозга плоских и трубчатых костей (пиоидный костный мозг), спленомегалия (6 кг), гепатомегалия (5 кг), увеличение всех групп лимфатических узлов. Какому заболеванию отвечают выявленные изменения?

A. *Хронический миелолейкоз

B. Хронический лимфолейкоз

C. Миеломна болезнь

D. Истинная полицитемия

E. Лимфогранулематоз
К содержанию

3. Болезни сердечно-сосудистой системы.

1. При гистологическом исследовании стенки аорты выявлено большое количество ксантомных клеток, которые расположены преимущественно в интиме. Для какого заболевания возможна такая картина?

A. *Атеросклероз

B. Гипертоническая болезнь

C. Сифилитический мезаортит

D. Неспецифичный аортоартериит

E. Нодозный периартериит
2. При вскрытии мужчины 70 лет, умершего от сердечно-сосудистой недостаточности, который страдал стенокардией, гиперхолестеринемией и ожирением, обнаружено хроническое венозное полнокровие органов, гипертрофия левого желудочка сердца с мелкоочаговым кардиосклерозом, объемные желто-белые бляшки в интиме аорты с мелкозернистыми массами в центре, которые углубляются в толщу стенки. Какой патологический процесс в аорте?

A. *Атероматоз

B. Липоидоз

C. Липосклероз

D. Артериолосклероз

E. Кальциноз
3. При вскрытии умершего 78 лет забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном отделе аорты обнаружено мешковидное выпячивание, в котором определяется дефект с неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого заболевания развилось у больного?

A. *Атеросклероза

B. Гипертонической болезни

C. Системного васкулита

D. Висцерального сифилиса

E. Болезни Марфана
4. При вскрытии трупа женщины 48 лет в интиме аорты определяются участки желтоватого цвета, которые не возвышаются над ее поверхностью. При гистологическом исследовании этих участков обнаруживаются клетки с пенистой цитоплазмой, которые при окрашивании суданом ІІІ приобретают желтый цвет. Для какой стадии атеросклероза характерные такие изменения в аорте?

---