Файл: Предисловие Общая патоморфология.doc

A. *Амилоидоза

B. Мукоидного набухания

C. Фибриноидного набухания

D. Липидоза

E. Гиалиноза
23. Больной 66 лет за 10 лет до смерти перенес перитонит. На разрезе капсула печени и селезенки местами резко утолщена, уплотнена, полупрозрачна. Вероятнее всего это:

A. *Гиалиноз

B. Некроз

C. Мукоидное набухание

D. Фибриноидное набухание

E. Амилоидоз
24. Макроскопически печень увеличена в размерах, уплотнена, ткань серовато-желтого цвета, с сальным блеском. Какой патологический процесс лежит в основе писаных изменений?

A. *Амилоидоз

B. Гиалиноз

C. Жировая дистрофия

D. Мукоидное набухание

E. Гемахроматоз
25. При исследовании удаленного желудка врач обнаружил в антральном отделе по малой кривизне глубокий дефект, доходящий до мышечного слоя, диаметром 1,5 см, округлой формы с ровными краями. На дне дефекта определялся полупрозрачный, плотноватый участок, по внешнему виду напоминающий гиалиновый хрящ. Какой процесс развился в дне дефекта в желудке?

A. *Местный гиалиноз

B. Амилоидоз

C. Мукоидное набухание

D. Фибриноидное набухание

E. Общий гиалиноз
26. У умершего от внезапной остановки сердца обнаружен симметрический тип ожирения III степени, разрыв стенки правого желудочка с гемоперикардом; под эпикардом - избыточное отложение жира. Микроскопически - жировая ткань из эпикарда проникает в миокард с атрофией мышечных волокон. Укажите, какой из перечисленых патологических процессов наиболее вероятен?

A. *Простое ожирение сердца

B. Жировая дистрофия миокарда

C. Ишемическая болезнь сердца

D. Гипертоническая болезнь

E. Острый инфаркт миокарда
27. При вскрытии женщины 40 лет, страдавшей ревматоидным артритом обнаружена увеличенная плотная селезенка. На разрезе её ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, которые имеют вид полупрозрачных серовато-беловатых зерен. Укажите патологический процесс

A. *Саговая селезёнка

B. Глазурная селезёнка

C. Сальная селезёнка

D. Гиалиноз селезенки

E. Порфирная селезёнка
28. Женщина возрастом 68 лет болеет хроническим фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких на протяжении 20 лет. Поступила в нефрологическое отделение с явлениями уремии. Прижизненная проба на наличие в почках амилоида оказалась положительной. О какой форме амилоидоза идет речь в данном случае?

A. *Вторичный системный

B. Первичный системный

C. Ограниченный (местный)

D. Семейный врожденный

E. Сенильный (старческий)

---

29. При вскрытии 56-летнего мужчины, страдавшего фиброзно-кавернозним туберкулёзом лёгких, обнаружена увеличенная в размерах плотная селезенка. На разрезе ткань селезенки коричнево-розового цвета, гладкая, с воскообразной поверхностью. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

A. *Сальная селезёнка

B. Глазурная селезёнка

C. Порфирная селезёнка

D. Саговая селезёнка

E. Цианотическая индурация
30. На вскрытии трупа женщины 63 лет, перенесшей ревматизм с формированием комбинированного митрального порока, створки митрального клапана резко утолщены, сращены между собой, каменистой плотности, определяется хруст при разрезе. Какой патологический процесс обусловил каменистую плотность

A. *Дистрофическое обызвествление

B. Метастатическое обызвествление

C. Метаболическое обызвествление

D. Фибриноид

E. Амилоидоз
31. У больного с недостаточностью митрального клапана появился кашель, мокрота ржавого цвета. Какой пигмент обусловил такой цвет мокроты?

A. *Гемосидерин

B. Меланин

C. Гемоглобин

D. Гемомеланин

E. Сернистое железо
32. У женщины, доставленной после укуса гюрзы (ядовитая змея), выявлен резко выраженный внутрисосудистый гемолиз. На вскрытии селезенка, костный мозг и лимфатические узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие пигмента коричневого цвета. Какой пигмент накопился в тканях?

A. *Гемосидерина

B. Гематоидина

C. Гематина

D. Липофусцина

E. Билирубина
33. У больного язвенной болезнью желудка с кровотечением при эндоскопии в желудке найдена жидкость цвета кофейной гущи. Какой пигмент обусловил такой цвет содержимого желудка?

A. *Солянокислый гематин

B. Гемосидерин

C. Билирубин

D. Ферритин

E. Порфирин
34. У больного язвенной болезнью желудка, осложненной желудочным кровотечением, рвотные массы окрашены в темно-коричневый цвет (рвота "кофейной гущей"). Наличие какого пигмента в рвотных массах определяет такую их окраску?

A. *Солянокислого гематина

B. Гемоглобина

C. Билирубина

D. Гемомеланина

E. Сульфида железа
35. Мужчина 70 лет жалуется на боль в мелких суставах рук и ног. Суставы деформированны, болезненны. Выявлен повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови и моче. О патологии обмена каких веществ идет речь?

---

A. *Нуклеопротеидов

B. Кальция

C. Хромопротеидов

D. Липопротеидов

E. Калию
36. На вскрытии мужчины, умершего от хрониосепсиса, обнаружена атрофия скелетных мышц, бурая атрофия миокарда, печени. Нарушение обмена какого пигмента имело место у больного?

A. *Липофусцина

B. Липохрома

C. Гемосидерина

D. Гемомеланина

E. Меланина
37. Мужчина продолжительное время болел гемобластозом. На вскрытии обнаружено, что костный мозг, селезенка, печень, лимфатические узлы коричневого цвета. Была проведена гистохимическая реакция Перлса. Установлено, что ретикулярные, эндотелиальные и гистиоцитарные элементы этих органов содержат гранулы синего цвета. Какой пигмент выявлен при применении указанной реакции?

A. *Гемосидерин

B. Билирубин

C. Гематоидин

D. Гематоидин

E. Гематопорфирин
38. У больного, страдавшего малярией, при вскрытии обнаружена желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. Селезенка увеличена в размерах, аспидно-серого цвета. Аспидно-серая окраска селезенки обусловлена наличием:

A. *Гемомеланина

B. Гемосидерина

C. Липофусцина

D. Меланина

E. Гемопорфирина
39. В мокроте больного с митральной недостаточностью сердца обнаружены клетки, которые содержат бурый пигмент. Реакция Перлса положительная. О каком пигменте идет речь?

A. *Гемосидерин

B. Гематоидин

C. Меланин

D. Порфирин

E. Билирубин
40. После перенесенного геморрагического инсульта у больного сформировалась киста головного мозга. Через 2 года он умер от постгриппозной пневмонии. На вскрытии трупа обнаружена в мозге киста со стенками бурого цвета, реакция Перлса - положительная. Какой из процессов наиболее вероятен в стенке кисты?

A. *Местный гемосидероз

B. Общий гемосидероз

C. Местный гемомеланоз

D. Инфильтрация билирубина

E. Первичный гемохроматоз
41. У мужчины 34 лет, больного туберкулезом с поражением надпочечников, кожа серовато-коричневого цвета, при жизни артериальное давление было снижено, наблюдалась адинамия и снижение уровня 17-оксикортикостероидов в моче и плазме крови. Нарушение какого пигмента обусловило клинические проявления у больного?

A. *Меланина

B. Билирубина

C. Липофусцина

D. Липохрома

E. Гемосидерина
42. В биоптате кожи 1х2 см, доставленном для гистологического исследования, обнаружено новообразование бурого цвета диаметром 0,5 см. Микроскопически опухоль состоит из невусных клеток в виде тяжей и гнезд, расположенных в дерме, с

---

бурым пигментом в цитоплазме, которая дает отрицательную реакцию Перлса. Какой пигмент накапливается в клетках?

A. *Меланин

B. Гематоидин

C. Гемосидерин

D. Билирубин

E. Гемомеланин
43. У мужчины, при жизни страдавшего бронхоэктатической болезнью, пневмосклерозом с выраженными явлениями кахексии, на вскрытии сердце уменьшено в размерах, стенки истончены, дряблой консистенции, на разрезе ткань бурого цвета. Накопление какого пигмента имело место в миокарде?

A. *Липофусцин

B. Гемосидерин

C. Гематоидин

D. Цероид

E. Липохромы
44. Во время вскрытия трупа мужчины 55 лет, который на протяжении последних 8 лет болел хронической формой тропической малярии, обнаружено, что серое вещество головного мозга и селезенка аспидно-серого цвета. Какой пигмент обусловил такое нарушение?

A. *Гемомеланин

B. Липофусцин

C. Гематопорфирин

D. Меланин

E. Гемосидерин
45. У истощенного больного, страдавшего раком пищевода, на вскрытии обнаружена атрофия печени, сердца, исчезновение жировой клетчатки. При этом в цитоплазме кардиомиоцитов при гистологическом исследовании трупного материала имеются отложения буро-желтых зерен и глыбок, не дающих положительной реакции Перлса. О каком пигменте идет речь?

A. *Липофусцин

B. Меланин

C. Гемосидерин

D. Ферритин

E. Гемомеланин
46. У больного с двусторонним поражением надпочечников появилось темное коричневое окрашивание кожных покровов, при гистохимическом исследовании кожи реакция Перлса отрицательная. Какой пигмент обусловил изменение цвета кожи?

A. *Меланин

B. Гемосидерин

C. Порфирин

D. Липофусцин

E. Биливердин
47. На аутопсии женщины, которая болела хронической дизентерией, в строме и паренхиме миокарда, почек, в слизистой оболочке желудка, в соединительной ткани легких выявлены фиолетового цвета аморфные массы, положительные при реакции Косса. Какой патологический процесс развился во внутренних органах больной?

A. *Метастатическое обызвествление

B. Дистрофическое обызвествление

C. Метаболическое обызвествление

D. Амилоидоз

E. Гиалиноз
48. У мужчины, страдавшего митральным сте­нозом, во время вскрытия обнаружены уплотнённые лёгкие бурого цвета. О каком патологическом процессе в лёгких идёт речь?

A. *Гемосидероз

B. Гемохроматоз

---

C. Желтуха

D. Гемомеланоз

E. Липофусциноз
49. При микроскопическом исследовании ткани печени было обнаружено, что некоторые клетки распались на небольшие фрагменты с отдельными органеллами и остатками ядра, окруженные мембраной. Воспалительная реакция отсутствовала. Выберите патологический процесс, для которого характерны описанные изменения.

A. *Апоптоз

B. Некроз

C. Кариорексис

D. Плазмолиз

E. Плазморексис
50. Исследователь при микроскопическом и электронно-микроскопическом изучении печени обратил внимание, что некоторые отдельно расположенные клетки распались на мелкие фрагменты, окруженные мембраной. Некоторые из их имеют органеллы, другие включают фрагменты распавшегося ядра. Воспалительная реакция вокруг отсутствовала. Он расценил эти изменения как проявление:

A. * Апоптоза

B. Атрофии

C. Некроза

D. Гипоплазии

E. Дистрофии
51. У новорожденного ребенка при осмотре обнаружен дефект в области твердого неба в виде полости. Вследствие какого процесса он образовался?

A. *Нарушение апоптоза

B. Атрофии

C. Некроза

D. Дистрофии

E. Воспаления
52. При электронномикроскопическом исследовании клетки было установлено, что она погибла вследствие некроза, а не апоптоза, поскольку для некроза характерным являются:

A. *Диффузная локализация хроматина в клетке

B. Фагоцитоз апоптозных телец

C. Отсутствие воспалительного ответа

D. Сохранение целостности органелл

E. Расщепление ДНК
53. При электронномикроскопическом исследовании слюнной железы обнаружены фрагменты клетки, окруженные мембраной и содержащие конденсированные частицы ядерного вещества и отдельные органеллы; воспалительная реакция непосредственно вокруг этих клеток отсутствовала. Назовите описанный здесь процесс.

A. *Апоптоз

B. Кариорексис

C. Коагуляционный некроз

D. Кариопикноз

E. Кариолизис
54. У пациента, много лет назад перенесшего сифилис, по поводу которого он не лечился, во время операции хирург в нижнем крае печени заметил четко отграниченный, бледно-желтый, дряблый участок ткани и резецировал его. При макроскопическом исследовании патологоанатом увидел, что этот участок представлен сухой, бесструктурной, пастообразной, желтовато-белой массой. По его мнению, это:

A. *Казеозный (творожистый) некроз

B. Инфаркт

C. Восковидный некроз

D. Фибриноидный некроз

E. Стеатонекроз
55. У больного туберкулезом в биоптате почки при гистологическом исследовании в очаге казеозного некроза обнаружены беспорядочно рассыпанные мелкие зерна хроматина. Следствием чего являются обнаруженные изменения?

---