Файл: Предисловие Общая патоморфология.doc

8. 
   У умершего 58 лет на вскрытии митральный клапан деформированный, утолщенный, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волоконец эозинофильны, дают плюсовую реакцию на фибрин. Наиболее вероятно это:
   

1. 
   Фибринозное воспаление
   
2. 
   Амилоидоз
   
3. 
   *Фибриноидное набухание
   
4. 
   Гиалиноз
   
5. 
   Мукоидное набухание
   

8. 
   На вскрытии обнаружено, что почки увеличены в размерах, поверхность крупно-зернистая за счет наличия множественных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. Какое заболевание почек имело место у больного?
   

1. 
   Пиелонефрит
   
2. 
   *Поликистоз
   
3. 
   Некротический нефроз
   
4. 
   Инфаркт
   
5. 
   Гломерулонефрит
   

8. 
   Трансмуральный инфаркт миокарда у больного осложнился развитием острой левожелудочковой недостаточности. Что является наиболее типичным для этого состояния?
   

1. 
   Асцит
   
2. 
   Артериальная гипертензия
   
3. 
   Отёк конечностей
   
4. 
   *Отёк лёгких
   
5. 
   Цианоз
   

8. 
   Мужчина 59 лет имеет признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. При гистологическом исследовании пункционного биоптата печени обнаружено: балочно-дольковое строение нарушено, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются порто-портальные соединительнотканные септы с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфомакрофагальных инфильтратов. Ка­ков наиболее вероятный диагноз?
   

1. 
   Вирусный гепатит
   
2. 
   Хронический гепатоз
   
3. 
   *Цирроз печени
   
4. 
   Токсическая дистрофия
   
5. 
   Алкогольный гепатит
   

8. 
   Женщина 49 лет длительное время болела хроническим гломерулонефритом, который привел к смерти. На вскрытии установлено, что почки имеют размеры 7x3x2.5 см, массу 65,0 г, плотные, мелкозернистые. Микроскопически: фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отёк головного мозга. Какое осложнение привело к указанным изменениям серозных оболочек и внутренних органов?
   

1. 
   Сепсис
   
2. 
   ДВС-синдром
   
3. 
   *Уремия
   
4. 
   Анемия
   
5. 
   Тромбоцитопения
   

8. 
   При исследовании крови больного выявлено значительное увеличение активности МВ-форм КФК (креатин-фосфокиназы) и ЛДГ-1. Какова наиболее вероятная патология?
   

---

1. 
   Ревматизм
   
2. 
   *Инфаркт миокарда
   
3. 
   Холецистит
   
4. 
   Панкреатит:
   
5. 
   Гепатит
   

8. 
   Во время вскрытия умершего от распространенного перитонита в дистальных отделах тонкой кишки выяв­лены многочисленные язвы овальной формы, расположенные вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образованное мышечной или серозной оболочкой, края язв ровные, закругленные. В двух язвах есть перфоративные отверстия диаметром до 0,5 см. Какое заболевание можно предположить?
   

1. 
   Дизентерия
   
2. 
   Сыпной тиф
   
3. 
   Холера
   
4. 
   Туберкулез
   
5. 
   *Брюшной тиф
   

8. 
   У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании выявлены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Каков наиболее вероятный диагноз?
   

1. 
   Гипофизарный нанизм
   
2. 
   Сахарный диабет
   
3. 
   Акромегалия
   
4. 
   *Болезнь Иценко-Кушинга
   
5. 
   Адипозогенитальная дистрофия
   

8. 
   Во время вскрытия умершего в коме молодого человека обнаружены обширный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы на створках аортального клапана, покрытые полиповидными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание вызвало церебральную тромбоэмболию?
   

1. 
   *Септический бактериальный эндокардит
   
2. 
   Острый ревматический вальвулит
   
3. 
   Септикопиемия
   
4. 
   Септицемия
   
5. 
   Ревматический тромбэндокардит
   

8. 
   Женщине с дисфункциональным маточным кровотечением сделали диагностическое выскабливание. Гистологически в соскобе выявлено множество извитых желез, росветы отдельных желез кистозно расширены. Назовите разновидность общепатологического процесса в эндометрии.
   

1. 
   Атрофия
   
2. 
   *Железисто-кистозная гиперплазия
   
3. 
   Метаплазия
   
4. 
   Дисплазия
   
5. 
   Гипертрофические разрастания
   

8. 
   На вскрытии тела умершего обнаружено, что всё правое лёгкое увеличено в размерах, плотное, на плевре наслоения фибрина, на разрезе ткань лёгкого серого цвета, с неё стекает мутная жидкость. Для какого заболевания лёгких характерна такая картина?
   

---

1. 
   Интерстициальная пневмония
   
2. 
   *Крупозная пневмония
   
3. 
   Очаговая пневмония
   
4. 
   Гангрена легкого
   
5. 
   Фиброзирующий альвеолит
   

8. 
   У больного 27 лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнару­жено резкое снижение, а в моче увели­чение содержания меди. Поставлен ди­агноз - болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?
   

1. 
   *Церулоплазмина
   
2. 
   Лейцинаминопептидазы
   
3. 
   Алкогольдегидрогеназы
   
4. 
   Карбоангидразы
   
5. 
   Ксантиноксидазы
   

8. 
   У больной 65 лет, страдающей тромбофлебитом глубоких вен голени, внезапно наступила смерть. На вскрытии трупа в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые массы с тусклой гофрированной поверхностью. Какой патологический процесс обнаружил патологоанатом?
   

1. 
   *Тромбоэмболия
   
2. 
   Тканевая эмболия
   
3. 
   Эмболия инородным телом
   
4. 
   Тромбоз
   
5. 
   Жировая эмболия
   

8. 
   У молодого человека в мягких тканях левого бедра появилось безболезненное новообразование без четких границ. В биоптате ткани новообразования напоминают рыбье мясо, состоят из незрелых фибробластоподобных клеток с многочисленными митозами, прорастающими в мышцы. Каков наиболее вероятный диагноз?
   

1. 
   Рак
   
2. 
   Фиброма
   
3. 
   Миосаркома
   
4. 
   Миома
   
5. 
   *Фибросаркома
   

8. 
   Больной 46 лет жалуется на затруднение носового дыхания. В биоптате утолщенной слизистой носа обнаружены клетки Микулича, скопление эпителиоидных клеток, плазмоциты, лимфоциты, гиалиновые шары. Какой наиболее вероятный диагноз?
   

1. 
   Аллергический ринит
   
2. 
   Риновирусная инфекция
   
3. 
   Менингококковый назофарингит
   
4. 
   Аденовирусный ринит
   
5. 
   *Склерома
   

К содержанию

---

Патологическая анатомия КРОК – 1- лечебное дело (2004 год, вопросы, вошедшие в лицензионное задание)

1. На вскрытии тела мужчины 35 лет во втором сегменте правого легкого выявлен очаг уплотнения диаметром 5 см, окруженный тонкой капсулой­ . Очаг представлен плотной сухой кро­шащейся тканью с тусклой поверхно­стью. Для какого заболевания хара­ктерны такие морфологические изме­­нения/?

A. Хондрома

B. Туморозная форма силикоза

*С. Туберкулома

D. Рак легкого

E. Поствоспалительный пневмосклероз
2. При вскрытии тела умершего 58 лет обнаружено, что митральный клапан деформирован, утолщен, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волоконец эозинофиль­ны, дают положительную реакцию на фибрин. Наиболее вероятно это:

А. Гиалиноз

B. Амилоидоз

C. Фибринозное воспаление

D. Myкоидное набухание

*E. Фибриноидное набухание
3. Во время вскрытия тела умерше­го в коме молодого человека обна­ружены обширный тромбоэмболиче­ский инфаркт левого полушария мозга, большая септическая селезенка, им­мунокомплексный гломерулонефрит, язвы на створках аортального клапа­на, покрытые полипоподобными тром­бами с колониями стафилококков. Ка­кое заболевание вызвало церебраль­ную тромбоэмболию?

A. Острый ревматический вальвулит

B. Ревматический тромбэндокардит

*C. Септический бактериальный эндо­кардит

D. Септикопиемия

E. Септицемия
4. У тяжело травмированного чело­века постепенно наступила биологиче­ская смерть. Свидетельством этого яв­­ляется:

*А. В клетках происходит аутолиз и разложение

B. Неупорядоченность химических процессов

C. Отсутствие подвижности

D. Отсутствие сердцебиения и дыхания

E. Потеря сознания
5. Больной 43 лет четыре месяца на­зад пере­нёс травматическую ампута­цию левой ниж­ней конечности. На мо­мент осмотра жалуется на ощущение наличия ампутированной коне­чности и постоянную, иногда нестерпимую боль в ней. Какой вид боли у больного?

A. Невралгия

B. Таламическая

C. Каузалгия

D. Рефлекторная

*E. Фантомная
6. У больного после тяжелой трав­мы развился шок, и появились призна­ки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае?

A. Повышение давления в капсуле нефрона

B. Снижение онкотического давления крови

---

*С.Падение артериального давления

D. Нарушение оттока мочи

E. Повышение давления в почечных артериях
7. При исследовании биоптата ко­жи вольного геморрагическим васку­литом обнаружено: стенка сосудов утолщена, гомогенна, пикрофуксином окрашивается в жёлтый цвет, ШИК­ положительная. Какой патологиче­ский процесс развился в стенках сосу­дов?

A. Мукоидное набухание

B. Гиалиноз

C. Амилоидоз

*D. Фибриноидное набухание

E. Липидоз
8. Больной умер при явлениях уремии. На вскрытии почки увеличены, вя­лой консистенции, корковое вещество широкое, отёчное, с красными вкра­плениями; мозговое вещество темно-красное. Микроскопически в полости капсулы клубочков обнаружены "по­лулуния", сдавливающие капилляры, дистрофия нефроцитов, отёк и инфиль­трация стромы. Какое заболевание было причиной смерти этого челове­ка?

A. Пиелонефрит

B. Амилоидоз почек

C. Нефротический синдром

*D. Гломерулонефрит

E. Нефролитиаз
9. Мужчина 59 лет имеет признаки па­ренхима­тозной желтухи и портальной гипертензии. При гистологическом ис­следовании пункци­онного биоптата пе­чени обнаружено: балково­дольковое строение нарушено, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются порто­портальные соеди­нительнотканные септы с формирова­нием псевдодолек, с наличием пери­портальных лимфо­макрофагальных инфильтратов. Каков наиболее веро­ятный диагноз?

A. Токсическая дистрофия

*B. Цирроз печени

C. Хронический гепатоз

D. Алкогольный гепатит

E. Вирусный гепатит
10. При микроскопии биоптата пече­ни обнаружены гранулёмы, состоящие из плазматических, лимфоидных, ги­гантских многоядерных клеток типа Пирогова­-Ланхганса, мелких­ сосудов с признаками эндо­васкулита и периваскулита, встречаются очаги казеозного некро­за. Для какого заболевания характерно образование таких гранулём:

А. Лепра

*В. Сифилис

C. Сап

D. Риносклерома

E. Туберкулёз
11. Больной умер на 3­й день после опе­рации по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлито­го гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой плён­кой, единичные язвы проникают на ра­зную глубину. Гистологически: некроз слизистой, инфильтрация лейкоцита­ми с фокусами геморрагий. Осложне­ние какого заболевания стало причи­ной смерти больного?

A. Болезнь Крона

B. Неспецифический язвенный колит

---