Файл: У мужчины 35ти лет на фоне сильного переохлаждения наблюдались следующие изменения в.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 2952
Скачиваний: 43
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
формы патологии обмена веществ характерно сочетание этих показателей и каков их механизм? Сахарный диабет Задача 4 При полном (с водой) алиментарном голодании у человека развились генерализованные отеки. Какой из патологических факторов в этом случае является ведущим? Какие существуют периоды голодания? В каком периоде голодания находится человек? Снижение онкотического давления плазмы крови МОДУЛЬ 1.
ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ. Вариант 12. Задача 1 Экспериментальное животное облучено в диапазоне 1,5-2 Гр. Какие повреждающие эффекты имеет ионизирующее излучение? Что такое прямое и непрямое действие ионизирующего излучения? Какое излучение имеет наибольшую проникающую способность? Какие формы лучевой болезни могут развиваться при действии ионизирующего излучения? Какая форма лучевой болезни возникает у животного? В чем она будет проявляться? Задача 2 У больного температура повышена, бледность кожи сменилась гиперемией, возникло чувство жара, кожа горячая на ощупь.
Какая это стадия лихорадки и каковы соотношения процессов теплопродукции и теплоотдачи при этом? Объясните положительные и отрицательные эффекты лихорадки.
Теплопродукция равна теплоотдаче на более высоком уровне Задача 3 Мужчина 42-х лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови –
37,7 ммоль/л. Для какого состояния характерны описанные симптомы и каков их механизм? гиперкетонемическая кома Задача 4 Мужчина 32-х лет в течение 4-х лет страдает хроническимгломерулонефритом. Отмечаются отеки на лице, в последнее время появились отеки на ногах и туловище. Какое нарушение водно-электролитного баланса наблюдается у больного, каков механизм возникших нарушений. Снижение онкотического давления крови
МОДУЛЬ 1. ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ. Вариант 13. Задача 1 Животное в эксперименте облучено в дозе 80 Гр, смертельный исход наступил через 3 мин. Какие повреждающие эффекты имеет ионизирующее излучение? Что такое прямое и непрямое действие ионизирующего излучения? Какое излучение имеет наибольшую проникающую способность? Какие формы лучевой болезни могут развиваться при действии ионизирующего излучения? Какая форма радиационного поражения имеет место у животного? Какой механизм лежит в основе летального исхода? Задача 2 У длительно лихорадящего больного утренняя температура была в пределах 36,4-36,9°С, к вечеру она повышалась до 37,0-38,0°С, а в некоторые дни до 38,8°С. Какие виды лихорадки существуют в зависимости от динамики температуры в течение заболевания? Как классифицируют температуру в зависимости от ее значений? Постоянная Задача 3 При обследовании женщины 50-ти лет, которая длительное время находилась на растительной диете, выявлена гипотермия, гипотензия, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Что явилось причиной возникновения описанных изменений и каковы механизмы описанных проявлений? Проявления белково-энергетической недостаточности:Недостаточное поступление в организм белков приводит к нарушению белоксинтетической функции печени. Это является причиной гипопротеинемии, которая, в свою очередь, обусловливает развитие онкотических отеков. Энергетическая недостаточность является причиной уменьшения основного обмена. Это проявляется снижением температуры тела
(гипотермией). Атрофические изменения развиваются во всех тканях, органах и системах организма. Проявлением атрофических изменений в ЦНС является замедление умственного развития, в пищеварительной системе — расстройства всасывания и диарея, в сердечно- сосудистой системе — гипотензия, в иммунной системе — уменьшение синтеза антител и повышение чувствительности к инфекциям, в красном костном мозге — развитие анемии, в скелетных мышцах — гиподинамия и мышечная слабость, в костях — задержка роста скелета. Задача 4 У больного с сердечной недостаточностью вследствие длительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Затем появился кашель с пенистой жидкой мокротой, выражен цианоз. Какое явление возникло у
ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ. Вариант 12. Задача 1 Экспериментальное животное облучено в диапазоне 1,5-2 Гр. Какие повреждающие эффекты имеет ионизирующее излучение? Что такое прямое и непрямое действие ионизирующего излучения? Какое излучение имеет наибольшую проникающую способность? Какие формы лучевой болезни могут развиваться при действии ионизирующего излучения? Какая форма лучевой болезни возникает у животного? В чем она будет проявляться? Задача 2 У больного температура повышена, бледность кожи сменилась гиперемией, возникло чувство жара, кожа горячая на ощупь.
Какая это стадия лихорадки и каковы соотношения процессов теплопродукции и теплоотдачи при этом? Объясните положительные и отрицательные эффекты лихорадки.
Теплопродукция равна теплоотдаче на более высоком уровне Задача 3 Мужчина 42-х лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови –
37,7 ммоль/л. Для какого состояния характерны описанные симптомы и каков их механизм? гиперкетонемическая кома Задача 4 Мужчина 32-х лет в течение 4-х лет страдает хроническимгломерулонефритом. Отмечаются отеки на лице, в последнее время появились отеки на ногах и туловище. Какое нарушение водно-электролитного баланса наблюдается у больного, каков механизм возникших нарушений. Снижение онкотического давления крови
МОДУЛЬ 1. ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ. Вариант 13. Задача 1 Животное в эксперименте облучено в дозе 80 Гр, смертельный исход наступил через 3 мин. Какие повреждающие эффекты имеет ионизирующее излучение? Что такое прямое и непрямое действие ионизирующего излучения? Какое излучение имеет наибольшую проникающую способность? Какие формы лучевой болезни могут развиваться при действии ионизирующего излучения? Какая форма радиационного поражения имеет место у животного? Какой механизм лежит в основе летального исхода? Задача 2 У длительно лихорадящего больного утренняя температура была в пределах 36,4-36,9°С, к вечеру она повышалась до 37,0-38,0°С, а в некоторые дни до 38,8°С. Какие виды лихорадки существуют в зависимости от динамики температуры в течение заболевания? Как классифицируют температуру в зависимости от ее значений? Постоянная Задача 3 При обследовании женщины 50-ти лет, которая длительное время находилась на растительной диете, выявлена гипотермия, гипотензия, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Что явилось причиной возникновения описанных изменений и каковы механизмы описанных проявлений? Проявления белково-энергетической недостаточности:Недостаточное поступление в организм белков приводит к нарушению белоксинтетической функции печени. Это является причиной гипопротеинемии, которая, в свою очередь, обусловливает развитие онкотических отеков. Энергетическая недостаточность является причиной уменьшения основного обмена. Это проявляется снижением температуры тела
(гипотермией). Атрофические изменения развиваются во всех тканях, органах и системах организма. Проявлением атрофических изменений в ЦНС является замедление умственного развития, в пищеварительной системе — расстройства всасывания и диарея, в сердечно- сосудистой системе — гипотензия, в иммунной системе — уменьшение синтеза антител и повышение чувствительности к инфекциям, в красном костном мозге — развитие анемии, в скелетных мышцах — гиподинамия и мышечная слабость, в костях — задержка роста скелета. Задача 4 У больного с сердечной недостаточностью вследствие длительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Затем появился кашель с пенистой жидкой мокротой, выражен цианоз. Какое явление возникло у
больного, каков его патогенез? Чем можно объяснить цианоз? Возник отек легких.
Увеличение гидродинамического давления- обусловлено чаще всего нарушением венозного оттока (при сердечной недостаточности, портальной гипертензии, тромбофлебитах), гипертензией малого круга кровообращения. Важным фактором формирования отека является затруднение или блокада лимфатических путей оттока жидкости, например, при сдавлении их рубцами, закупорке паразитами, сердечной недостаточности. При этом выпотевание жидкости в интерстициальное пространство преобладает над ее оттоком в лимфу и в кровь. Особенностью лимфатических отеков является накопление в тканях отечной жидкости, богатой белком. При увеличении гидродинамического давления выпотевание жидкости идет преимущественно за счет нарастания эффективного фильтрационного давления. МОДУЛЬ 1. ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ. Вариант 14. Задача 1 У матери, страдающей алкоголизмом, родился ребенок. В процессе роста и развития были обнаружены отставание физического и умственного развития. К патологии какого характера
(наследственной или врожденной) можно отнести данный случай? Объясните отличия наследственной и врожденной патологии. Чем можно объяснить обнаруженные признаки?
Патология-врожденная. Наследственная патология — это расстройства жизнедеятельности организма, возникающие в результате нарушений генотипа (наследственной информации) и, как правило, передающиеся по наследству. Врожденная патология — это расстройства жизнедеятельности, возникающие в результате воздействия патогенных факторов внутриутробно на плод или при прохождении ребенка через родовые пути и выявляемые к моменту рождения. причиной тератогенного (отрицательно влияющего на зародыш) действия алкоголя является быстрое его проникновение через плаценту и гемато- энцефалический барьер, при этом предполагается прямое молекулярное действие алкоголя и его метаболитов, в частности, ацетальдегида, который вызывает дефицит питания матери
(дефицит витаминов и микроэлементов), гипогликемию (дефицит сахара) у плода, внутриутробную гипоксию-ишемию (дефицит кислорода) за счет влияния алкоголя на плацентарный кровоток с вазоконстрикцией (сужение просвета кровеносных сосудов), снижение церебрального метаболизма кислорода и глюкозы, подавление дыхания и биоэлектрической активности мозга. Действуя таким образом, алкоголь нарушает основные механизмы формирования нервной системы зародыша Задача 2 При подъеме на «высоту» в барокамере у крысы появилось частое дыхание, учащение сердечного ритма, синюшный оттенок видимых участков кожи и слизистых. Содержание кислорода в крови понизилось.
Какая форма гипоксии наблюдается в этом случае? Какие изменения из перечисленных носят защитно-приспособительный, а какие – собственно патологический характер?
Развилась гипоксическая гипоксия- снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе Частое дыхание- защитно-приспособ. Увеличение объема легочной вентиляции. За счет возбуждения дыхательного центра импульсами с хеморецепторов синокаротидной и аортальной зон в ответ на понижение р02 в альвеолярном воздухе и/или в крови развивается гипервентиляция, благодаря которой минутный дыхательный объем может возрастать до 80-120 л/мин (в состоянии покоя этот показатель равен 20-25 л/мин).
Учащение серд.ритма- зпщитно-приспособит. – за счет тахикардии увеличился МОК синюшный оттенок видимых участков кожи и слизистых- патологический при гипоксии увеличивается содержание восстановленного гемоглобина, вследствии чего кожа и видимые слизистые обретают цианотический окрас Задача 3 Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом резервных углеводов, дыхательный коэффициент равен 1, синтез белка ограничивается. Снижается биосинтез аминокислот из кетокислот и аммиака.
Продолжается распад белка, возникает отрицательный азотистый баланс. Какому периоду голодания соответствуют указанные изменения? Сколько он длится? Каков механизм описанных проявлений? Период неэкономной траты энергии Его продолжительность — 2-4
Увеличение гидродинамического давления- обусловлено чаще всего нарушением венозного оттока (при сердечной недостаточности, портальной гипертензии, тромбофлебитах), гипертензией малого круга кровообращения. Важным фактором формирования отека является затруднение или блокада лимфатических путей оттока жидкости, например, при сдавлении их рубцами, закупорке паразитами, сердечной недостаточности. При этом выпотевание жидкости в интерстициальное пространство преобладает над ее оттоком в лимфу и в кровь. Особенностью лимфатических отеков является накопление в тканях отечной жидкости, богатой белком. При увеличении гидродинамического давления выпотевание жидкости идет преимущественно за счет нарастания эффективного фильтрационного давления. МОДУЛЬ 1. ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ. Вариант 14. Задача 1 У матери, страдающей алкоголизмом, родился ребенок. В процессе роста и развития были обнаружены отставание физического и умственного развития. К патологии какого характера
(наследственной или врожденной) можно отнести данный случай? Объясните отличия наследственной и врожденной патологии. Чем можно объяснить обнаруженные признаки?
Патология-врожденная. Наследственная патология — это расстройства жизнедеятельности организма, возникающие в результате нарушений генотипа (наследственной информации) и, как правило, передающиеся по наследству. Врожденная патология — это расстройства жизнедеятельности, возникающие в результате воздействия патогенных факторов внутриутробно на плод или при прохождении ребенка через родовые пути и выявляемые к моменту рождения. причиной тератогенного (отрицательно влияющего на зародыш) действия алкоголя является быстрое его проникновение через плаценту и гемато- энцефалический барьер, при этом предполагается прямое молекулярное действие алкоголя и его метаболитов, в частности, ацетальдегида, который вызывает дефицит питания матери
(дефицит витаминов и микроэлементов), гипогликемию (дефицит сахара) у плода, внутриутробную гипоксию-ишемию (дефицит кислорода) за счет влияния алкоголя на плацентарный кровоток с вазоконстрикцией (сужение просвета кровеносных сосудов), снижение церебрального метаболизма кислорода и глюкозы, подавление дыхания и биоэлектрической активности мозга. Действуя таким образом, алкоголь нарушает основные механизмы формирования нервной системы зародыша Задача 2 При подъеме на «высоту» в барокамере у крысы появилось частое дыхание, учащение сердечного ритма, синюшный оттенок видимых участков кожи и слизистых. Содержание кислорода в крови понизилось.
Какая форма гипоксии наблюдается в этом случае? Какие изменения из перечисленных носят защитно-приспособительный, а какие – собственно патологический характер?
Развилась гипоксическая гипоксия- снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе Частое дыхание- защитно-приспособ. Увеличение объема легочной вентиляции. За счет возбуждения дыхательного центра импульсами с хеморецепторов синокаротидной и аортальной зон в ответ на понижение р02 в альвеолярном воздухе и/или в крови развивается гипервентиляция, благодаря которой минутный дыхательный объем может возрастать до 80-120 л/мин (в состоянии покоя этот показатель равен 20-25 л/мин).
Учащение серд.ритма- зпщитно-приспособит. – за счет тахикардии увеличился МОК синюшный оттенок видимых участков кожи и слизистых- патологический при гипоксии увеличивается содержание восстановленного гемоглобина, вследствии чего кожа и видимые слизистые обретают цианотический окрас Задача 3 Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом резервных углеводов, дыхательный коэффициент равен 1, синтез белка ограничивается. Снижается биосинтез аминокислот из кетокислот и аммиака.
Продолжается распад белка, возникает отрицательный азотистый баланс. Какому периоду голодания соответствуют указанные изменения? Сколько он длится? Каков механизм описанных проявлений? Период неэкономной траты энергии Его продолжительность — 2-4
сут. Характерно сильное чувство голода, обусловленное возбуждением пищевого центра.
При полном голодании оно продолжается до 5-ти суток, а потом исчезает. Происходит быстрое падение массы тела (исхудание). Основным источником энергии в этот период являются углеводы, о чем свидетельствует величина дыхательного коэффициента, равная
1,0. Возникает гипогликемия, которая усиливает выделение глюкокортикоидов корой надпочечников. Следствием этого являются усиление катаболизма белков в периферических тканях, в частности мышечной, и активация глюконеогенеза в печени. Основной обмен сначала несколько увеличивается, а затем постепенно уменьшается и становится на 10-20% меньше исходного. Развивается отрицательный азотистый баланс. Задача 4 Через месяц после удаления у больного значительного отрезка тонкой кишки у него исследовали кровь на содержание белка в плазме, который составил 3,5 г/л. Как изменился белковый состав плазмы и каков механизм возникших изменений? Белковый состав плазмы резко снижен
(норма у взрослых- 64-83 г/л) В тонкой кичке всасывается значительное количество аминокислот, которые образуются в следствии расщепления белков пептидазами. В следствии удаления отрезка тонкой кишки- нарушено всасывание белков(аминокислот),
____нарушено поступление а/к в печень_____нарушена белоксинтезирующая функция печени. МОДУЛЬ 1. ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ. Вариант 15. Задача 1 Действие на протяжении 15 с электрического тока (I=20 mA, U=220 B) на организм при положении электродов рука-нога сопровождалось возникновением тонических судорог скелетных мышц, затруднением дыхания, повышением артериального давления, непроизвольным мочеиспусканием. Как называется такое состояние? Каков патогенез описанных общих нарушений? Биологическое действие электротока характеризуется возбуждением скелетной и гладкой мускулатуры, железистых тканей, нервных рецепторов и проводников, вследствие чего возникают тонические судороги скелетных мышц, остановка дыхания, спазм голосовых связок, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, выброс большого количества катехоламинов и кортикостероидов. При прохождении электрического тока наблюдается повышение АД, которое затем сменяется понижением артериального давления.
(Электрохимическое действие (электролиз) заключается в том, что происходит поляризация клеточных мембран, что существенно меняет функциональное состояние клеток.) Чем выше напряжение воздействующего на организм источника тока, тем сильнее его повреждающее действие.-U) Повреждающее действие электрического тока прямо пропорционально силе проходящего через организм тока.- I Задача 2 В больницу доставлен мужчина 60-ти лет в тяжелом состоянии: кожные покровы бледные, пульс и дыхание учащены, сознание спутанное. В крови: количество эритроцитов – 2,5·10¹²/л, содержание гемоглобина – 72г/л, рО2-100 мм рт. ст., кислородная емкость артериальной крови – 10 об.%. Какой вид гипоксии отмечается в данном случае и каков механизм наблюдаемых изменений? Гемическая гипоксия- кислородное голодание, которое возникает в следствии уменьшения кислородной емкости крови . связана с недостатком гемоглобина (анемия или неспособность гемоглобина связывать кислород - отравления цианидами, окисью углерода и др.). Она характеризуется низким содержанием кислорода (об. %) при высоком рО2 (мм.рт. ст.)
Задача 3 В эксперименте белую крысу и лягушку поместили в барокамеру и понизили атмосферное давление до 150 мм рт. ст. У крысы возникли явления кислородного голодания в виде цианоза, одышки, появления судорог. У лягушки видимых признаков гипоксии не наблюдалось. Каков механизм возникших у крысы проявлений? Чем объясняется различное состояние животных в условиях гипобарии? Проявления у крысы: Снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе при подъеме на высоту вначале вызывает ряд физиологических и приспособительных реакций со стороны организма. Возникающее при этом усиление дыхания (Увеличение объема легочной вентиляции.За счет возбуждения дыхательного центра импульсами с хеморецепторов синокаротидной и аортальной зон в ответ на понижение р02 в альвеолярном воздухе и/или в крови развивается
При полном голодании оно продолжается до 5-ти суток, а потом исчезает. Происходит быстрое падение массы тела (исхудание). Основным источником энергии в этот период являются углеводы, о чем свидетельствует величина дыхательного коэффициента, равная
1,0. Возникает гипогликемия, которая усиливает выделение глюкокортикоидов корой надпочечников. Следствием этого являются усиление катаболизма белков в периферических тканях, в частности мышечной, и активация глюконеогенеза в печени. Основной обмен сначала несколько увеличивается, а затем постепенно уменьшается и становится на 10-20% меньше исходного. Развивается отрицательный азотистый баланс. Задача 4 Через месяц после удаления у больного значительного отрезка тонкой кишки у него исследовали кровь на содержание белка в плазме, который составил 3,5 г/л. Как изменился белковый состав плазмы и каков механизм возникших изменений? Белковый состав плазмы резко снижен
(норма у взрослых- 64-83 г/л) В тонкой кичке всасывается значительное количество аминокислот, которые образуются в следствии расщепления белков пептидазами. В следствии удаления отрезка тонкой кишки- нарушено всасывание белков(аминокислот),
____нарушено поступление а/к в печень_____нарушена белоксинтезирующая функция печени. МОДУЛЬ 1. ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ. Вариант 15. Задача 1 Действие на протяжении 15 с электрического тока (I=20 mA, U=220 B) на организм при положении электродов рука-нога сопровождалось возникновением тонических судорог скелетных мышц, затруднением дыхания, повышением артериального давления, непроизвольным мочеиспусканием. Как называется такое состояние? Каков патогенез описанных общих нарушений? Биологическое действие электротока характеризуется возбуждением скелетной и гладкой мускулатуры, железистых тканей, нервных рецепторов и проводников, вследствие чего возникают тонические судороги скелетных мышц, остановка дыхания, спазм голосовых связок, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, выброс большого количества катехоламинов и кортикостероидов. При прохождении электрического тока наблюдается повышение АД, которое затем сменяется понижением артериального давления.
(Электрохимическое действие (электролиз) заключается в том, что происходит поляризация клеточных мембран, что существенно меняет функциональное состояние клеток.) Чем выше напряжение воздействующего на организм источника тока, тем сильнее его повреждающее действие.-U) Повреждающее действие электрического тока прямо пропорционально силе проходящего через организм тока.- I Задача 2 В больницу доставлен мужчина 60-ти лет в тяжелом состоянии: кожные покровы бледные, пульс и дыхание учащены, сознание спутанное. В крови: количество эритроцитов – 2,5·10¹²/л, содержание гемоглобина – 72г/л, рО2-100 мм рт. ст., кислородная емкость артериальной крови – 10 об.%. Какой вид гипоксии отмечается в данном случае и каков механизм наблюдаемых изменений? Гемическая гипоксия- кислородное голодание, которое возникает в следствии уменьшения кислородной емкости крови . связана с недостатком гемоглобина (анемия или неспособность гемоглобина связывать кислород - отравления цианидами, окисью углерода и др.). Она характеризуется низким содержанием кислорода (об. %) при высоком рО2 (мм.рт. ст.)
Задача 3 В эксперименте белую крысу и лягушку поместили в барокамеру и понизили атмосферное давление до 150 мм рт. ст. У крысы возникли явления кислородного голодания в виде цианоза, одышки, появления судорог. У лягушки видимых признаков гипоксии не наблюдалось. Каков механизм возникших у крысы проявлений? Чем объясняется различное состояние животных в условиях гипобарии? Проявления у крысы: Снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе при подъеме на высоту вначале вызывает ряд физиологических и приспособительных реакций со стороны организма. Возникающее при этом усиление дыхания (Увеличение объема легочной вентиляции.За счет возбуждения дыхательного центра импульсами с хеморецепторов синокаротидной и аортальной зон в ответ на понижение р02 в альвеолярном воздухе и/или в крови развивается
гипервентиляция, )(гипервентиляция) ведет к потере углекислоты и снижению ее концентрации в крови (гипокапнии). Если учесть, что в нормальных условиях достаточное рСО2 в крови определяет уровень диссоциации оксигемоглобина, то снижение этого давления затрудняет отдачу кислорода гемоглобином крови, усугубляя при этом гипоксию тканей. И, наконец, помимо участия в регуляции дыхания и кровообращения, углекислота является важным фактором в поддержании кислотноосновного равновесия. Поэтому при гипоксии в результате его нарушения происходит накопление в крови недоокисленных продуктов обмена. Клинические проявления горной болезни в начальной фазе обусловлены преимущественно ацидозом, а в дальнейшем – алкалозом-(вследствии чего- судороги)
Цианоз из-за увеличения кол-ва восстановленного гемоглобина Лягушка лягушка – пойкилотермное животное, в отличие от крысы. у них основной обмен зависит от многих факторов, на него сильно влияет окружающая среда, температура и тд,т.о- лягушка более приспособлена к переменам окружающей среды Задача 4 Женщина 44-х лет жалуется на сухость во рту, полиурию. При обследовании: уровень глюкозы в кровь – 5,3 ммоль/л, глюкозурия. Для какого состояния это характерно? Каков механизм глюкозурии? Какие дополнительные исследования необходимо провести? Чем объясняется сухость во рту?
Можно выделить три группы клинических признаков, обусловленных гипергликемией: I.
Гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия (жажда). Глюкозурия возникает тогда, когда концентрация глюкоз ы в крови превышает так называемый "почечный порог", т.е. 10 ммоль/л. Вследствие появления глюкозы во вторичной моче в ней увеличивается осмотическое давление. Это вызывает осмотический диурез и полиурию. Как результат полиурии развивается обезвоживание и жажда. Доп исследования?????? На содержание инсулина Уровень толерантности к глюкозе и гликозилированный гемоглобин
Цианоз из-за увеличения кол-ва восстановленного гемоглобина Лягушка лягушка – пойкилотермное животное, в отличие от крысы. у них основной обмен зависит от многих факторов, на него сильно влияет окружающая среда, температура и тд,т.о- лягушка более приспособлена к переменам окружающей среды Задача 4 Женщина 44-х лет жалуется на сухость во рту, полиурию. При обследовании: уровень глюкозы в кровь – 5,3 ммоль/л, глюкозурия. Для какого состояния это характерно? Каков механизм глюкозурии? Какие дополнительные исследования необходимо провести? Чем объясняется сухость во рту?
Можно выделить три группы клинических признаков, обусловленных гипергликемией: I.
Гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия (жажда). Глюкозурия возникает тогда, когда концентрация глюкоз ы в крови превышает так называемый "почечный порог", т.е. 10 ммоль/л. Вследствие появления глюкозы во вторичной моче в ней увеличивается осмотическое давление. Это вызывает осмотический диурез и полиурию. Как результат полиурии развивается обезвоживание и жажда. Доп исследования?????? На содержание инсулина Уровень толерантности к глюкозе и гликозилированный гемоглобин
1 ... 52 53 54 55 56 57 58 59 ... 65
Общая нозология.
ЗАДАЧА №1
Крысу поместили в барокамеру и в течение 3 минут откачали воздух до барометрического давления 180 мм рт.ст. Через 3 минуты у животного развились клоникотоническ судороги, редкие глубокие вздохи, мочеиспускание, животное лежало на боку. Продолжительность жизни животного в таких условиях составило 5 мин.
1)
Низкое барометрическое давление и низкое парц. давление кислорода
2)
Низкое парциальное давление кислорода при низком барометрическом давлении
3)
Можно создать экспериментальные модели ,провести опыт Поля Бера
4)
Снизится содержание кислорода в крови(гипоксемия),снизится содержание
CO2,также может произойти газовый алколоз
ЗАДАЧА №2
Барокамеру заполнили смесью газов (95 % азота и 5 % кислорода при норм атмосферн давлении)
Затем в барокамеру поместили крысу. Через 11 минут развились судороги и остановка дыхания.
1)
Высокое содержание азота по сравнению с кислородом-гипоксия
2)
Гипобория является условием , усугубляющим действие гипоксии
3)
Гипотермия
ЗАДАЧА №3
Мышь № 1 за 10 мин до начала исследования наркотизировали анестетиком.
Животному №2 за 10 мин до начала опыта ввели стимулятор ЦНС. Мышь №3 служила контролем .
1)
Наименьшей резистентностью обладает мышь, которой ввели стимулятор ЦНС, а наибольшей-наркотизированное животное
2)
Изменение реактивности организма связано главным образом с изменением устойчивости головного мозга к гипоксии. Это определяется его функциональным состоянием и ур-м двигательной активности животных
3)
Внешние факторы, наследственность, возраст и конституция (конституция человека (от лат. constitutio - строение), под которой подразумевается совокупность относительно устойчивых структурных и функциональных
особенностей, оказывающих влияние на реактивность организма и его сопротивляемость к действию болезнетворных факторов.
ЗАДАЧА № 4
Крысу №1 поместили в воду с t=10 C, крыса №2 норма, крыса №3 психостимулятор фенамин
Барокамера 180 мм.рт.ст., крыса №1 - 15 мин, крыса №2 - 7 мин, крыса №3 - 4 минуты.
1) Гипотермия снижает потребность организма в кислороде, повышает его устойчивость к гипоксии. Психостимулятор негативно влияет на устойчивость к гипоксии, т.к. понижает её.
2) Гипотермия и психостимулятор являются условиями, которые усугубляют или улучшают действие причины (гипоксии)
3) Приём охлажденных ванных, водные процедуры, закалка организма
4) Среда обитания (если человек родился в горах, то +), наследственность
(индивидуально), эритроцитопения (-)
ЗАДАЧА № 5 2 ситуации А и Б:
А-альпинист на уровне 6500 метров потерял сознание, дали кислородную маску и все стало хорошо, но подниматься дальше он не смог
Б- Самолет разрегметизировало на уровне метров 10000, пилот надел маску, но она не помогла, развилось удушье и он совершил экстренную посадку.
1) У альпинистов гипобарическая (высотная) гипоксия, у пилота декомпрессия в самолете при разгерметизации самолета (декомпрессия возникает в случаях при быстром изменении давления). Фактор, ухудшивший состояние альпиниста, это давление на высоте 6500 метров. Фактор, ухудшивший состояние пилота, это гипоксия и быстрая посадка, т.к. происходит вспенивание газов, кровь начинает
“бурлить”
2) В первом случае кислородная маска устранила гипоксию, вследствие чего нормальная функциональность организма восстановилась. Во втором случае дыхание кислородная маска не оказала действия, т.к. в результате быстрой декомпрессии развилась газовая микроэмболия головного мозга
3) Возраст
Наследственность
ЗАДАЧА № 4
Крысу №1 поместили в воду с t=10 C, крыса №2 норма, крыса №3 психостимулятор фенамин
Барокамера 180 мм.рт.ст., крыса №1 - 15 мин, крыса №2 - 7 мин, крыса №3 - 4 минуты.
1) Гипотермия снижает потребность организма в кислороде, повышает его устойчивость к гипоксии. Психостимулятор негативно влияет на устойчивость к гипоксии, т.к. понижает её.
2) Гипотермия и психостимулятор являются условиями, которые усугубляют или улучшают действие причины (гипоксии)
3) Приём охлажденных ванных, водные процедуры, закалка организма
4) Среда обитания (если человек родился в горах, то +), наследственность
(индивидуально), эритроцитопения (-)
ЗАДАЧА № 5 2 ситуации А и Б:
А-альпинист на уровне 6500 метров потерял сознание, дали кислородную маску и все стало хорошо, но подниматься дальше он не смог
Б- Самолет разрегметизировало на уровне метров 10000, пилот надел маску, но она не помогла, развилось удушье и он совершил экстренную посадку.
1) У альпинистов гипобарическая (высотная) гипоксия, у пилота декомпрессия в самолете при разгерметизации самолета (декомпрессия возникает в случаях при быстром изменении давления). Фактор, ухудшивший состояние альпиниста, это давление на высоте 6500 метров. Фактор, ухудшивший состояние пилота, это гипоксия и быстрая посадка, т.к. происходит вспенивание газов, кровь начинает
“бурлить”
2) В первом случае кислородная маска устранила гипоксию, вследствие чего нормальная функциональность организма восстановилась. Во втором случае дыхание кислородная маска не оказала действия, т.к. в результате быстрой декомпрессии развилась газовая микроэмболия головного мозга
3) Возраст
Наследственность