Файл: Н. В. Ярочкина.doc

Оценка: __________

Подпись _________________

---

ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ

3 день практики Тема: Сестринский уход при аномалиях конституции у детей. Атопический дерматит. Дата: «05» апреля 2023 г.

Формируемые компетенции

Задание №1. Заполните таблицу сестринского ухода при аллергическом диатезе у детей План сестринских вмешательств Обоснование 1.Информировать родственников о заболевании, возможных последствиях Обеспечивается право родственников на информацию Родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода 2.Научить маму вести «пищевой дневник» С его помощью можно выявить индивидуальный аллерген ребенка и в последующем устранить его 3.Исключить возможный контакт ребенка с пищевыми и другими видами аллергенов При экссудативном диатезе дети склонны к аллергии 4.Ограничить употребление ребенком соли и жидкости Дети пастозны, у них повышена масса тела за счет задержки жидкости в организме 5.Следить за строгим соблюдением гигиены кожи и слизистых оболочек ребенка «шок-органом» при ЭКД являются кожа и слизистые оболочки, следовательно, они часто и значительно поражаются 6.Обучить родственников ребенка проводить дополнительные гигиенические мероприятия при развитии кожных проявлений заболевания, появлении гнейса Дополнительные мероприятия ухода обеспечивают максимальный комфорт больному ребенку, предохраняют от присоединения гнойничковых заболеваний кожи 7.Организовать ребенку охранительный режим У детей повышена нервная возбудимость 8.Провести мероприятия по профилактике присоединения инфекционных, простудных заболеваний Дети, страдающие ЭКД, относятся к группе часто болеющих детей в связи со значительным снижением иммунитета

---

---

2.Удаление периферического венозного катетера.

3.Наложение повязки на периферический венозный катетер.

4.Работа с медицинской документацией.

5.Подготовка пациента к МРТ.



Оценка: __________

Подпись _________________

ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ

4 день практики Тема: Осуществление сестринского ухода при острых расстройствах пищеварения и хронических расстройствах питания у детей раннего возраста Дата: «06» апреля 2023 г.	Формируемые компетенции
Задание №1. Заполните таблицу сестринского ухода при гипотрофии у детей План сестринских вмешательств Обоснование 1.Информировать родственников о заболевании. Обеспечиваются право родственников на информацию Родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода 2.Организовать проведение коррекции белков, жиров, углеводов в рационе питания ребенка. Причина гипотрофии-недоедание, происходит развитие у ребенка дефицита белков, жиров и углеводов 3.Обеспечить ребенка дополнительным введением жидкости. Предупреждается развитие эксикоза. 4.Организовать постепенное увеличение объема пищи с учетом степени гипотрофии. У ребенка отмечается плохая «переносимость» пищи. 5.Организовать и следить за четким соблюдением ребенком режима дня. Режим дня предусматривает регулярный прием пищи, следовательно, пища лучше усваивается. Режим дня предусматривает чередование периодов сна и бодрствования, что способствует укреплению организма, повышению его защитных сил. 6.Обеспечить ребенку двигательный режим. Не развиваются застойные явления в легких. 7.Провести мероприятия по профилактике присоединения сопутствующих заболеваний. Гипотрофия является неблагоприятным преморбдным состоянием в связи с развитием вторичного иммунодефицита 8.Обучить родственников проведению массажа, гимнастики согласно возрастным комплексам. Предупреждается развитие гипотонии мышц. Массаж, гимнастика укрепляют организм, способствуют повышению иммунитету.	ОК 1-7 ПК.2.1.-2.7.
Задание №2.Написать алгоритм практической манипуляции «Техника постановки очистительной клизмы грудному ребенку» № Содержание задания 1 Определение цели выполнения манипуляции Цель: добиться отхождения каловых масс, газов. 2 Подготовка м/с к работе Одета медицинская одежда: халат, шапочка, обувь, маска, фартук. Помыты руки теплой проточной водой с мылом в течение 1-2 мин., подсушены и обработаны дезинфицирующим средством, надеты перчатки. 3 Подготовка оснащения для постановки очистительной клизмы грудному ребенку:ывестий диабетальной астмыермл - онхолитическое дци астме - клеенка, пеленка - полотенце - резиновый баллончик (№ 1-6) с наконечником - емкость с водой комнатной температуры (20-22º С) - вазелиновое масло - лоток для отработанного материала - емкость с водой для подмывания ребенка. 4 Алгоритм выполнения Этапы Обоснование в баллах Подготовка к процедуре 1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие. 1.Обеспечение права на информацию, участие в процедуре. 2.Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры. 2.Обеспечение четкости выполнения процедуры. 3. Взять резиновый баллончик в одну руку и выпустить из него воздух. Набрать в баллончик воду температурой 20-22ºС (грудному ребенку 50-150 мл). 3. Вода комнатной температуры не всасывается в кишечнике, разжижает каловые массы и вызывает перистальтику. 4.Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива. 4.Облегчение введения наконечника в прямую кишку. Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка. Выполнение процедуры 5. Уложить ребенка на спину и приподнять ноги вверх (с помощью помощника или матери), раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении. 5.Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки. 6.Расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки и выпустить воздух. 6. Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку. 7. Не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя его сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику. 7.Учет анатомических изгибов прямой кишки. 8.Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и, не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала). 8. Предупреждение развития неприятных ощущений у ребенка. Предотвращение всасывания воды обратно в баллончик. 9. Другой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 минут. Уложить ребенка на спину,прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позывов на дефекацию). 9. Обеспечение времени для разжижения каловых масс и начала перистальтики. Завершение процедуры 10. Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить полотенцем промокательными движениями, одеть. 10. Обеспечение комфортного состояния после процедуры. 11. Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор. Вымыть и осушить руки. 11.Обеспечение инфекционной безопасности.	ОК 1-7 ПК.2.1.-2.7.
Задание №2.Написать алгоритм практической манипуляции «Техника постановки газоотводной трубки детям раннего возраста» № Содержание задания 1 Определение цели и показания выполнения манипуляции Цель: выведение газов из кишечника. 2 Подготовка м/с к работе Одета медицинская одежда: халат, шапочка, обувь, маска, фартук. Помыты руки теплой проточной водой с мылом в течение 1-2 мин., подсушены и обработаны дезинфицирующим средством, надеты перчатки. 3 Подготовка оснащения для постановки газоотводной трубки: - газоотводная трубка - вазелиновое масло - лоток для оснащения - лоток с водой для контроля отхождения газов - пеленки 3 шт. - марлевые салфетки - клеенка - фартук - лоток для отработанного материала. 4 Алгоритм выполнения Этапы Обоснование Независимые действия 1.Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры. 1.Осознание участие в процедуре. 2. Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения. Примечание: у грудных детей газоотводная трубка вводится на 7-8 см. 2. Обеспечение достижения сигмовидной кишки с учетом возрастных особенностей. 3. Постелить на стол пеленку, клеенку. 3. Предупреждение загрязнения постельного белья. 4. Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива. 4. Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку. Предупреждение неприятных ощущений у ребенка. 5. Уложить ребенка на спину с приведенными к животу ногами. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении. 5. Для лучшего отхождения газов из кишечника. 6.Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, без усилий вести её правой рукой вращательно – поступательными движениями в анальное отверстие до метки (на глубину 7-8 см.), направляя её сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику. 6. Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки. Учет анатомических изгибов прямой кишки. 7.Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой. Примечание: при отхождении газов в воде появятся пузырьки, если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая её назад или вперед. 7.Контроль положения газоотводной трубки. 8.Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку. 8. Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы. 9. Провести массаж живота по часовой стрелке. Прикрыть ребенка пеленкой. 9.Стимуляция отхождения газов. Предотвращение переохлаждения. 10. Засечь время. Примечание: газоотводную трубку ставят на 30-60 минут. 10. Предотвращение развития осложнений (пролежней) 11.Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив её через салфетку и погрузить в дезраствор. 11.Обеспечение инфекционной безопасности. 12.Обработать перианальную область ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом. Запеленать (одеть) ребенка. 12. Профилактика раздражения кожи. 13. Снять фартук, перчатки, поместить их в дезраствор. 13. Обеспечение комфортного состояния. 14. Вымыть и осушить руки. 14. Обеспечение инфекционной безопасности.	ОК 1-7 ПК.2.1.-2.7.
Самостоятельная работа: 1.Работа с медицинской документацией. 2.Доставка биоматериалов в патологоанатомическое отделение 3.Подготовка перевязочного материала. 4.Наложение повязки на периферический катетер. 5.Вклеивание медицинских анализов в медкарты пациентов.

---

Оценка: __________

Подпись _________________

---