Файл: Экзаменационные вопросы по предмету Нормальной Анатомии Человека для Медицинского Факультета.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 352
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
nn. spinales, располагаются в числовом порядке сверху вниз, соответствуя сегментам позвоночного столба. От каждого сегмента спинного мозга формируется пара спинномозговых нервов, соответственно: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара копчиковых нервов, всего 31 пара.
Вблизи соединения корешков, в заднем корешке находится утолщение, которое называется спинномозговым узлом, g. spinale. Каждый нерв, выйдя из позвоночного канала, разделяется на заднюю, ramus dorsalis, и переднюю, ramus ventralis, ветви.
От каждого спинномозгового нерва отходит для иннервации оболочек спинного мозга оболочечная ветвь, ramus meningeus, направляющаяся обратно в позвоночный канал через межпозвоночное отверстие. А от грудных нервов и верхних поясничных отходят белые соединительные ветви, rr.communicantes albi, к узлам симпатического ствола для иннервации внутренних органов и сосудов.
Задние ветви между поперечными отростками позвонков идут на спину, где посегментно иннервируют собственные мышцы и кожу.
Передние ветви образуют нервные сплетения, кроме грудных, остающихся сегментарными. Нервы, отходящие от сплетений, иннервируют мышцы и кожу вентральной стенки тела и конечности.
38. Шейное сплетение.
Шейное сплетение(plexus cervicalis) образовано передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов. Располагается между передней лестничной мышцей и длинной мышцей шеи(медиально), средней лестничной мышцей и мышцей, поднимаюшей лопатку, -латерально.
Из шейного сплетения выходят мышечные ветви, которые иннервируют длинные мышцы шеи и головы, переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы, латерально и переднюю прямые мышцы головы.
Чувствительными ветвями шейного сплетения является большой ушной, малый затылочный нервы, поперечные нерв шеи и надключичные нервы.
Большой ушной нерв идет вертикально вверх и иннервирует кожу задней и латеральной поверхностей ушной раковины, кожу мочки уха и наружного слухового прохода, а также кожу лица в области околоушной слюнной железы.
Малый затылочный нерв иннервирует кожу позади ушной раковины и над ней.
Поперечный нерв шеи иннервирует кожу передней части шеи.
Надключичные нервы медиальные, промежуточные и латеральные иннервируют кожу передней части шеи.
39. Плечевое сплетение: его образование, короткие ветви.
Плечевое сплетение, plexus brachialis, образуется передними ветвями четырех нижних шейных нервов с частичным участием передних ветвей четвертого шейного нерва и первого грудного. Сплетение располагается в промежутке между передней и средней лестничными мышцами, образуя три нервных пучка: латеральный, медиальный и задний.
Все сплетение разделяется на две ветви, короткие и длинные.
Короткие ветви:
1.Дорсальный нерв лопатки(scapulae) идет по передней поверхности мышцы, поднимающей лопатку.
2.Длинный грудной нерв(n.thoracicus longus), иннервирует переднюю зубчатую мышцу.
3.Подключичный нерв(n.subclavius) идет вниз по наружному краю передней лестничной мышцы к подключичной мышце.
4. Надлопаточный нерв(n.suprascapularis), нерв проходит в подостную ямку иннервирует надостную и подостную мышцы и капсулу плечевого сустава.
5.Подлопаточный нерв(n.subccapularis) иннервирет подлопаточную и большую круглую мышцы
6. Подмышечный нерв.
7. Медиальный и латеральный грудинный нерв.
40.Плечевое сплетение: его образование, длинные ветви.
Длинные ветви берут начало от пучков подключичной части сплетения и направляются на верхнюю конечность.
1. Мышечно-кожный нерв, n. musculocutaneus, направляется к передним мышцам плеча (клювоплечевой, двуглавой и плечевой), иннервируя их.
2. Срединный нерв, n. medianus, берет начало от медиального и латерального пучков сплетения, направляясь вместе с плечевой артерией в медиальную бороздку плеча, а
затем в срединную бороздку предплечья, откуда проходит через канал запястья, canalis carpi, на ладонную поверхность кисти, участвует в иннервации червеобразных мышц и мышц thenar.
3. Локтевой нерв, n. ulnaris, начинаясь от медиального пучка сплетения, направляется в медиальную бороздку плеча, переходит на предплечье, где располагается в локтевой бороздке.
С предплечья нерв направляется через локтевой канал запястья, canalis carpi ulnaris, на ладонную поверхность кисти, где разделяется на 2 ветви: поверхностную и глубокую.
Поверхностная ветвь разделяется на три собственно пальцевые нервы, которые иннервируют малый палец с обеих сторон и локтевую поверхность безымянного пальца.
Глубокая ветвь локтевого нерва иннервирует мышцы, составляющие возвышение малого пальца, hypothenar, третью и четвертую червеобразные мышцы, все межкостные и частично мышцы возвышения большого пальца.
4. Лучевой нерв, n. radialis, представляет продолжение всего заднего пучка сплетения на плечо, где он проходит в мышечно-плечевом канале, canalis humeromuscularis, выйдя из которого, разделяется на поверхностную и глубокую ветви.
5. Медиальный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii medialis.
6. Медиальный кожный нерв предплечья, n.cutaneus antebrachii medialis.
Эти две длинные ветви начинаются от медиального пучка
сплетения и спускаются, соответственно, на плечо и предплечье
для иннервации кожи.
41. Передние ветви грудных спинно-мозговых нервов.
Передние ветви грудных спинномозговых нервов образуют межреберные нервы, которые иннервируют все мышцы и кожу боковых и передних отделов грудной и брюшной стенок, париетальную плевру и брюшину, а также молочную железу.
Передние ветви грудных нервов, rami ventrales nn.thoracici, направляются в межреберные промежутки, располагаясь вместе с сосудами по нижнему краю ребра в бороздке, и называются межреберными нервами, nn.intercostales. Последний 12 нерв называется подреберным, n.subcostalis.
Межреберные нервы иннервируют собственные мышцы груди и живота, дают кожные латеральные и передние ветви для иннервации кожи груди и живота. От верхних кожных нервов отходят nn. mammarii laterales et mediales для иннервации молочных желез.
42. Поясничное сплетение: образование, ветви.
Поясничное сплетение(plexus lumbalis) образовано передними ветвями трех верхних поясничных, частью передней ветви XII грудного и передней ветвью 4-го поясничного спинномозговых нервов. Сплетение располагается кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы, в толще большой поясничной мышцы. Иннервирует часть мышц и кожи брюшной стенки, кожу наружных половых органов, кожу и мышцы передне-медиальной стороны бедра, кожу медиальной стороны голени и стопы.
Мышечные ветви(r.musculares) направляется к квадратной мышце поясницы, малой и большой поясничным мышцам, межпоперечным латеральным мышцам поясницы.
Подвздошно-подчревный нерв(n.iliohypogastricus), располагается между поперечной мышцей живота и внутренней косой мышцей живота, отдавая им свои ветви.
Подвздошно-паховый нерв(n.ilioguinalis) располагается между поперечной и внутренней косой мышцами живота, иннервирует их.
Бедренный нерв(n.femoralis)
идет сверху вниз между большой поясничной и подвздошными мышцами отдает мышечные и кожные ветви.
Из толщи мышцы выходит бедренно-половой нерв, n.genitofemoralis, который, спускаясь вниз, разделяется на бедренную и половую ветви. Последняя направляется в паховый
канал для иннервации оболочек яичка и m. cremaster. Бедренная ветвь направляется на бедро, где иннервирует кожу ниже паховой связки.
43. Крестцовое сплетение: образование ,короткие ветви.
Крестцовое сплетение, plexus sacralis, самое большое из всех сплетений и образуется передними ветвями пятого поясничного нерва, верхних четырех крестцовых нервов и
участие принимает частично передняя ветвь четвертого поясничного нерва. Сплетение располагается на задне-боковой стенке таза, спереди грушевидной мышцы. Ветви сплетения разделяются на короткие и длинные.
Короткие ветви:
1. Верхний ягодичный нерв покидает полость малого таза через надгрушевидное отверстие. Иннервирует малую ягодичную, среднюю ягодичную мышцы.
2. Нижний ягодичный нерв из полости малого таза через подгрушевидное отверстие. Иннервирует большую ягодичную мышцу.
3. Половой нерв(n. pudendus) из полости малого таза выходит через подгрушевидное отверстие. Через малое седалищное отверстие выходит в седалищно-анальную ямку. Отдает нижние прямокишечные ветви, промежностные нервы, дорсальный нерв полового члена. Иннервирует наружный сфинктер заднего прохода, кожу анальной области, мышцы и кожу промежности и мошонки у мужчин или большой половой губы.
44. Крестцовое сплетение: образование, длинные ветви.
Длинные ветви:
1. Задний кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris posterior, выходит из полости таза через большое седалищное отверстие, ниже грушевидной мышцы, и направляется на заднюю поверхность бедра для иннервации кожи.
2. Седалищный нерв, n. ischiadicus, самый крупный нерв нашего тела, выходит из полости таза через большое седалищное отверстие ниже грушевидной мышцы и, располагаясь между задними мышцами бедра. Седалищный нерв в верхнем углу подколенно ямки, а иногда уже и в полости таза, разделяется на большеберцовый и общий малоберцовый нервы.
Большеберцовый нерв, n. tibialis, в подколенной ямке располагается вместе с подколенными сосудами, занимая самое поверхностное положение. Из ямки нерв направляется на заднюю поверхность голени, где
находится вместе с задними
большеберцовыми сосудами в canalis cruropopliteus. Выйдя из канала, нерв разделяясь на две конечные подошвенные ветви, nn. plantares medialis et lateralis.
Общий малоберцовый нерв, n. peroneus communis, начинаясь от седалищного нерва, направляется латерально и вниз, доходя до головки малоберцовой кости, где сзади нее в толще длинной малоберцовой мышцы делится на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы.
Вблизи соединения корешков, в заднем корешке находится утолщение, которое называется спинномозговым узлом, g. spinale. Каждый нерв, выйдя из позвоночного канала, разделяется на заднюю, ramus dorsalis, и переднюю, ramus ventralis, ветви.
От каждого спинномозгового нерва отходит для иннервации оболочек спинного мозга оболочечная ветвь, ramus meningeus, направляющаяся обратно в позвоночный канал через межпозвоночное отверстие. А от грудных нервов и верхних поясничных отходят белые соединительные ветви, rr.communicantes albi, к узлам симпатического ствола для иннервации внутренних органов и сосудов.
Задние ветви между поперечными отростками позвонков идут на спину, где посегментно иннервируют собственные мышцы и кожу.
Передние ветви образуют нервные сплетения, кроме грудных, остающихся сегментарными. Нервы, отходящие от сплетений, иннервируют мышцы и кожу вентральной стенки тела и конечности.
38. Шейное сплетение.
Шейное сплетение(plexus cervicalis) образовано передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов. Располагается между передней лестничной мышцей и длинной мышцей шеи(медиально), средней лестничной мышцей и мышцей, поднимаюшей лопатку, -латерально.
Из шейного сплетения выходят мышечные ветви, которые иннервируют длинные мышцы шеи и головы, переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы, латерально и переднюю прямые мышцы головы.
Чувствительными ветвями шейного сплетения является большой ушной, малый затылочный нервы, поперечные нерв шеи и надключичные нервы.
Большой ушной нерв идет вертикально вверх и иннервирует кожу задней и латеральной поверхностей ушной раковины, кожу мочки уха и наружного слухового прохода, а также кожу лица в области околоушной слюнной железы.
Малый затылочный нерв иннервирует кожу позади ушной раковины и над ней.
Поперечный нерв шеи иннервирует кожу передней части шеи.
Надключичные нервы медиальные, промежуточные и латеральные иннервируют кожу передней части шеи.
39. Плечевое сплетение: его образование, короткие ветви.
Плечевое сплетение, plexus brachialis, образуется передними ветвями четырех нижних шейных нервов с частичным участием передних ветвей четвертого шейного нерва и первого грудного. Сплетение располагается в промежутке между передней и средней лестничными мышцами, образуя три нервных пучка: латеральный, медиальный и задний.
Все сплетение разделяется на две ветви, короткие и длинные.
Короткие ветви:
1.Дорсальный нерв лопатки(scapulae) идет по передней поверхности мышцы, поднимающей лопатку.
2.Длинный грудной нерв(n.thoracicus longus), иннервирует переднюю зубчатую мышцу.
3.Подключичный нерв(n.subclavius) идет вниз по наружному краю передней лестничной мышцы к подключичной мышце.
4. Надлопаточный нерв(n.suprascapularis), нерв проходит в подостную ямку иннервирует надостную и подостную мышцы и капсулу плечевого сустава.
5.Подлопаточный нерв(n.subccapularis) иннервирет подлопаточную и большую круглую мышцы
6. Подмышечный нерв.
7. Медиальный и латеральный грудинный нерв.
40.Плечевое сплетение: его образование, длинные ветви.
Длинные ветви берут начало от пучков подключичной части сплетения и направляются на верхнюю конечность.
1. Мышечно-кожный нерв, n. musculocutaneus, направляется к передним мышцам плеча (клювоплечевой, двуглавой и плечевой), иннервируя их.
2. Срединный нерв, n. medianus, берет начало от медиального и латерального пучков сплетения, направляясь вместе с плечевой артерией в медиальную бороздку плеча, а
затем в срединную бороздку предплечья, откуда проходит через канал запястья, canalis carpi, на ладонную поверхность кисти, участвует в иннервации червеобразных мышц и мышц thenar.
3. Локтевой нерв, n. ulnaris, начинаясь от медиального пучка сплетения, направляется в медиальную бороздку плеча, переходит на предплечье, где располагается в локтевой бороздке.
С предплечья нерв направляется через локтевой канал запястья, canalis carpi ulnaris, на ладонную поверхность кисти, где разделяется на 2 ветви: поверхностную и глубокую.
Поверхностная ветвь разделяется на три собственно пальцевые нервы, которые иннервируют малый палец с обеих сторон и локтевую поверхность безымянного пальца.
Глубокая ветвь локтевого нерва иннервирует мышцы, составляющие возвышение малого пальца, hypothenar, третью и четвертую червеобразные мышцы, все межкостные и частично мышцы возвышения большого пальца.
4. Лучевой нерв, n. radialis, представляет продолжение всего заднего пучка сплетения на плечо, где он проходит в мышечно-плечевом канале, canalis humeromuscularis, выйдя из которого, разделяется на поверхностную и глубокую ветви.
5. Медиальный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii medialis.
6. Медиальный кожный нерв предплечья, n.cutaneus antebrachii medialis.
Эти две длинные ветви начинаются от медиального пучка
сплетения и спускаются, соответственно, на плечо и предплечье
для иннервации кожи.
41. Передние ветви грудных спинно-мозговых нервов.
Передние ветви грудных спинномозговых нервов образуют межреберные нервы, которые иннервируют все мышцы и кожу боковых и передних отделов грудной и брюшной стенок, париетальную плевру и брюшину, а также молочную железу.
Передние ветви грудных нервов, rami ventrales nn.thoracici, направляются в межреберные промежутки, располагаясь вместе с сосудами по нижнему краю ребра в бороздке, и называются межреберными нервами, nn.intercostales. Последний 12 нерв называется подреберным, n.subcostalis.
Межреберные нервы иннервируют собственные мышцы груди и живота, дают кожные латеральные и передние ветви для иннервации кожи груди и живота. От верхних кожных нервов отходят nn. mammarii laterales et mediales для иннервации молочных желез.
42. Поясничное сплетение: образование, ветви.
Поясничное сплетение(plexus lumbalis) образовано передними ветвями трех верхних поясничных, частью передней ветви XII грудного и передней ветвью 4-го поясничного спинномозговых нервов. Сплетение располагается кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы, в толще большой поясничной мышцы. Иннервирует часть мышц и кожи брюшной стенки, кожу наружных половых органов, кожу и мышцы передне-медиальной стороны бедра, кожу медиальной стороны голени и стопы.
Мышечные ветви(r.musculares) направляется к квадратной мышце поясницы, малой и большой поясничным мышцам, межпоперечным латеральным мышцам поясницы.
Подвздошно-подчревный нерв(n.iliohypogastricus), располагается между поперечной мышцей живота и внутренней косой мышцей живота, отдавая им свои ветви.
Подвздошно-паховый нерв(n.ilioguinalis) располагается между поперечной и внутренней косой мышцами живота, иннервирует их.
Бедренный нерв(n.femoralis)
идет сверху вниз между большой поясничной и подвздошными мышцами отдает мышечные и кожные ветви.
Из толщи мышцы выходит бедренно-половой нерв, n.genitofemoralis, который, спускаясь вниз, разделяется на бедренную и половую ветви. Последняя направляется в паховый
канал для иннервации оболочек яичка и m. cremaster. Бедренная ветвь направляется на бедро, где иннервирует кожу ниже паховой связки.
43. Крестцовое сплетение: образование ,короткие ветви.
Крестцовое сплетение, plexus sacralis, самое большое из всех сплетений и образуется передними ветвями пятого поясничного нерва, верхних четырех крестцовых нервов и
участие принимает частично передняя ветвь четвертого поясничного нерва. Сплетение располагается на задне-боковой стенке таза, спереди грушевидной мышцы. Ветви сплетения разделяются на короткие и длинные.
Короткие ветви:
1. Верхний ягодичный нерв покидает полость малого таза через надгрушевидное отверстие. Иннервирует малую ягодичную, среднюю ягодичную мышцы.
2. Нижний ягодичный нерв из полости малого таза через подгрушевидное отверстие. Иннервирует большую ягодичную мышцу.
3. Половой нерв(n. pudendus) из полости малого таза выходит через подгрушевидное отверстие. Через малое седалищное отверстие выходит в седалищно-анальную ямку. Отдает нижние прямокишечные ветви, промежностные нервы, дорсальный нерв полового члена. Иннервирует наружный сфинктер заднего прохода, кожу анальной области, мышцы и кожу промежности и мошонки у мужчин или большой половой губы.
44. Крестцовое сплетение: образование, длинные ветви.
Длинные ветви:
1. Задний кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris posterior, выходит из полости таза через большое седалищное отверстие, ниже грушевидной мышцы, и направляется на заднюю поверхность бедра для иннервации кожи.
2. Седалищный нерв, n. ischiadicus, самый крупный нерв нашего тела, выходит из полости таза через большое седалищное отверстие ниже грушевидной мышцы и, располагаясь между задними мышцами бедра. Седалищный нерв в верхнем углу подколенно ямки, а иногда уже и в полости таза, разделяется на большеберцовый и общий малоберцовый нервы.
Большеберцовый нерв, n. tibialis, в подколенной ямке располагается вместе с подколенными сосудами, занимая самое поверхностное положение. Из ямки нерв направляется на заднюю поверхность голени, где
находится вместе с задними
большеберцовыми сосудами в canalis cruropopliteus. Выйдя из канала, нерв разделяясь на две конечные подошвенные ветви, nn. plantares medialis et lateralis.
Общий малоберцовый нерв, n. peroneus communis, начинаясь от седалищного нерва, направляется латерально и вниз, доходя до головки малоберцовой кости, где сзади нее в толще длинной малоберцовой мышцы делится на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы.