Смоленское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина»

А Л Г О Р И Т М Ы

ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ

по ПМ.04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

Специальность 34.02.01. Сестринское дело базовой подготовки
ПМ.07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

Специальность 31.02.01. Лечебное дело углубленной подготовки

Автор: Анискевич Татьяна Николаевна,

преподаватель высшей

квалификационной категории


г. Вязьма, 2018 год


Рассмотрен

на заседании ЦМК специальных дисциплин № 1

Протокол № 10

от 07 мая 2018 г.
Председатель ЦМК специальных дисциплин № 1

_____________Анискевич Т.Н.

«Утверждаю»
Зам. директора по учебной работе СОГБПОУ «Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина»

__________ Никитина А.В.

08 мая 2018 г.


Перечень практических манипуляций

1. 
   Гигиеническая обработка рук мылом и водой.
   
2. 
   Гигиеническая обработка кожным антисептиком.
   
3. 
   Надевание и снятие нестерильных перчаток.
   
4. 
   Надевание стерильных перчаток.
   
5. 
   Измерение пульса на лучевой артерии (в условиях стационара).
   
6. 
   Определение частоты, глубины, ритма дыхания (в условиях стационара).
   
7. 
   Закапывание капель в глаза.
   
8. 
   Закапывание капель в ухо.
   
9. 
   Закапывание сосудосуживающих капель в нос.
   
10. 
    Закапывание масляных капель в нос.
    
11. 
    Закладывание мази за веко из тюбика.
    
12. 
    Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот.
    
13. 
    Сборка одноразового шприца.
    
14. 
    Определение цены деления шприца.
    
15. 
    Разведение антибиотиков.
    
16. 
    Применение грелки.
    
17. 
    Применение пузыря со льдом.
    
18. 
    Наложение согревающего компресса.
    
19. 
    Постановка газоотводной трубки.
    
20. 
    Катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким катетером.
    
21. 
    Катетеризация мочевого пузыря женщины мягким катетером.
    
22. 
    Взятие содержимого зева для бактериологического исследования.
    
23. 
    Взятие содержимого носа для бактериологического исследования.
    
24. 
    Взятие содержимого носоглотки для бактериологического исследования.
    
25. 
    Сбор мокроты на клинический анализ.
    
26. 
    Сбор мокроты на бактериологическое исследование.
    
27. 
    Сбор мокроты на опухолевые (атипичные) клетки.
    
28. 
    Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза методом микроскопии (бактериологический метод).
    
29. 
    Взятие кала для копрологического исследования.
    
30. 
    Взятие кала для бактериологического исследования.
    
31. 
    Взятие кала для исследования на скрытую кровь.
    
32. 
    Взятие кала для обнаружения простейших.
    
33. 
    Взятие кала для анализа на яйца гельминтов.
    
34. 
    Сбор мочи на общий клинический анализ.
    
35. 
    Сбор мочи по Нечипоренко.
    
36. 
    Сбор мочи по Зимницкому.
    
37. 
    Сбор мочи на сахар в суточном количестве.
    
38. 
    Сбор мочи на диастазу.
    
39. 
    Сбор мочи на бактериологическое исследование.
    
40. 
    Определение водного баланса.
    

---

Гигиеническая обработка рук

Цель: удаление загрязнений и снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня (профилактика ИСМП).

Показания:

• 
  перед непосредственным контактом с пациентом;
  
• 
  после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
  
• 
  после контакта с биологическими средами организма, слизистыми оболочками, повязками;
  
• 
  перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
  
• 
  после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
  
• 
  после лечения пациента с гнойными воспалительными процессами;
  
• 
  после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.
  

Условия эффективности:

• 
  коротко постриженные ногти;
  
• 
  отсутствие лака на ногтях;
  
• 
  отсутствие искусственных ногтей;
  
• 
  отсутствие ювелирных украшений на руках (колец, перстней и т.д);
  

Способы гигиенической обработки рук согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:

1-й способ – гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

2-й способ – обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Гигиеническое мытьё рук мылом и водой

Оснащение:раковина, оснащенная краном с локтевым (бесконтактным) вентилем; жидкое мыло; дозатор для жидкого мыла (локтевой или другой бесконтактный); бумажные полотенца однократного использования, бумажные салфетки однократного использования; держатель для бумажного полотенца; педальное ведро с пакетом для отходов класса А.

Алгоритм манипуляции

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к процедуре
1.1. Проверить условия необходимые для эффективного мытья рук.	Эффективность проведения манипуляции.
1.2. Приготовить всё необходимое.
1.3. Встать перед раковиной, стараясь не касаться её поверхности руками и одеждой.	Профилактика контаминации рук и одежды.
1.4. С помощью бумажной салфетки открыть водопроводный кран и отрегулировать температуру воды до комфортного значения (35-40 оС).	Оптимальная температура для деконтаминации рук и профилактика дерматитов.
1.5. Выбросить бумажную салфетку в педальное ведро с пакетом для отходов класса А, не касаясь его.	Надлежащее обращение с медицинскими отходами класса А. Профилактика реконтаминации рук.
2. Выполнение процедуры (рис. 1)
2.1. Намочить кисти рук водой.	Эффективность проведения манипуляции.
2.2. Нанести мыло на ладонь при помощи локтевого дозатора (или любого другого).	Профилактика контаминации рук.
2.3. Тереть ладонью о ладонь.	Обеспечение равномерной деконтаминации кистей рук.
2.4. Правой ладонью тереть по тыльной стороне левой кисти и наоборот.
2.5. Обработать межпальцевые промежутки: тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами.
2.6. Соединить пальцы в замок, тереть тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки.
2.7. Тереть поочередно круговыми движениями большие пальцы рук.
2.8. Тереть разнонаправленными круговыми движениями поочередно ладонь кончиками пальцев противоположной руки.
2.9. Смыть мыло проточной водой. Примечание: доза жидкого мыла и время обработки согласно инструкции к применению; повторять каждое движение 5 раз в течение 10 секунд.	Эффективность проведения манипуляции.
3. Окончание процедуры
3.1.Закрыть водопроводный кран, используя бумажную салфетку или выключить воду локтевым краном. Выбросить бумажную салфетку в педальное ведро с пакетом для отходов класса А, не касаясь его.	Надлежащее обращение с медицинскими отходами класса А. Профилактика реконтаминации рук.
3.2. Вытереть насухо руки бумажным полотенцем.	Эффективность проведения манипуляции, профилактика контактных дерматитов.
3.3. Выбросить бумажное полотенце в педальное ведро с пакетом для отходов класса А, не касаясь его.	Надлежащее обращение с медицинскими отходами класса А. Профилактика реконтаминации рук.

---

Рис. 1. Гигиеническое мытьё рук с мылом

Гигиеническая обработка рук кожным антисептиком
Оснащение: кожный антисептик, разрешенный к применению в локтевом дозаторе (или другом бесконтактном) или в индивидуальной ёмкости.

---

Алгоритм манипуляции

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к процедуре
1.1. Проверить условия необходимые для эффективной обработки рук кожным антисептиком.	Эффективность проведения манипуляции.
1.2. Приготовить всё необходимое.
2. Выполнение процедуры (рис. 2)
2.1. Нанесите на сложенную горсткой ладонь кожный антисептик в количестве, рекомендованном инструкцией к применению.	Эффективность проведения манипуляции.
2.2. Тереть ладонью о ладонь.	Обеспечение равномерной деконтаминации кистей рук. Обеспечение равномерной деконтаминации кистей рук.
2.3. Правой ладонью тереть по тыльной стороне левой кисти и наоборот.
2.4. Обработать межпальцевые промежутки: тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами.
2.5. Соединить пальцы в «замок», тереть тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки.
2.6. Тереть поочередно круговыми движениями большие пальцы рук.
2.7. Тереть разнонаправленными круговыми движениями поочередно ладонь кончиками пальцев противоположной руки.
Примечание: продолжительность обработки определяется инструкцией по применению; важно поддерживать руки во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
3. Окончание процедуры
3.1. Растереть раствор антисептика досуха.	Эффективность проведения манипуляции.

Рис. 2. Гигиеническая обработка рук кожным антисептиком

Надевание и снятие нестерильных перчаток
Перед надеванием нестерильных перчаток необходимо провести гигиенический уровень мытья рук.

---

 

1. 
   НАДЕВАНИЕ ПЕРЧАТОК
   

 


 

1. Достаньте перчатку из упаковки (коробки).

2. Прикасайтесь только к той части перчатки, которая будет находиться на запястье (верхний край манжеты).

3. Наденьте первую перчатку.

4. Возьмите вторую перчатку рукой без перчатки и прикасайтесь к той части перчатки, которая будет находиться на запястье.

5. Чтобы избежать прикосновения руки с надетой перчаткой к коже предплечья, выверните наружную поверхность перчатки так, чтобы надеть ее на согнутые пальцы руки в перчатке, это позволит вам надеть вторую перчатку.

6. После того, как перчатки надеты, нельзя прикасаться к любым объектам внешней среды, контакт с которыми является показанием для смены перчаток.

 

2. 
   СНЯТИЕ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ПЕРЧАТОК
   

 

1. Захватите пальцами одну перчатку на уровне запястья, чтобы снять ее, не дотрагиваясь к коже предплечья, и стягивайте ее с руки так, чтобы перчатка вывернулась наизнанку.

2. Держите снятую перчатку в руке с надетой перчаткой, подведите пальцы руки, с которой снята перчатка, внутрь – между второй перчаткой и запястьем. Снимите вторую перчатку, скатывая ее с руки, так чтобы первая перчатка оказалась внутри второй перчатки.

3. Утилизируйте снятые перчатки в отходы класса Б.

 

 4. Вымойте руки гигиеническим уровнем.

 

Надевание стерильных перчаток

Приготовить:упаковку со стерильными перчатками.

Последовательность действий:

1. Извлечь и развернуть упаковку с перчатками (см. рис. 1).

2. Взять перчатку за отворот левой рукой так, чтобы паль­цы не касались внутренней поверхности перчатки.

---

Смотрите также файлы

• Преобразование целых выражений.docx

• Старкова Татьяна Андреевна Задание Составьте конспект.rtf

• Вредные и опасные факторы, воздействие на организм человека.docx

• На выпускной квалификационный.docx

• Уголовноправовая характеристика лиц, отбывающих уголовное наказание.doc