3. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку.

4. Разомкнуть пальцы правой руки и натянуть на них пер­чатку, не нарушая ее отворота.

5. Завести под отворот левой перчатки 2-й, 3-й и 4-й паль­цы правой руки, уже одетой в перчатку, так, чтобы 1-й па­лец правой руки был направлен в сторону 1-го пальца на ле­вой перчатке.

6. Держать левую перчатку 2-м, 3-м и 4-м пальцами пра­вой руки вертикально.

7. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести ее в перчатку.

8. Расправить отворот левой перчатки, натянув ее на ру­кав, затем на правой с помощью 2-го и 3-го пальцев, подво­дя их под подвернутый край перчатки.


Рис.1. Надевание стерильных перчаток

Снятие перчаток

Последовательность действий:

1. Сделать отворот пальцами правой руки на левой перчат­ке, касаясь ее только с наружной стороны (см. рис.2).

2. Сделать отворот пальцами левой руки на правой перчат­ке, касаясь ее только с наружной стороны.

3. Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку.

4. Держать перчатку за отворот.

5. Держать снятую с левой руки перчатку в правой руке.

6. Взять перчатку левой рукой за отворот на правой руке с внутренней стороны.

7. Снять перчатку с правой руки, выворачивая ее наизнанку.

8. Поместить обе перчатки в контейнер с дезинфектантом.



Рис. 2. Снятие перчаток

ИЗМЕРЕНИЕ ПУЛЬСА НА ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ

(в условиях стационара)
Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка.
I. Подготовка к процедуре

1. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему можно обращаться.

2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

3. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

4. Вымыть и осушить руки.

II. Выполнение процедуры

Примечание. Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу».

1. Прижать II - IV пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию (I палец находится со стороны тыла кисти).

---

2. Определять ритм пульса в течение 30 с.

3. Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульсации артерии в течение 30 с: если пульс ритмичный, умножить на два, если пульс неритмичный — считать частоту в течение 1 мин.

4. Прижать артерию сильнее, чем прежде к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии — напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает - пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилась - напряжение слабое).

5. Определить наполнение пульса (пульс полный, если сердечный выброс нормальный, пустой — при уменьше­нии объема циркулирующей крови, нитевидный — мягкий, пустой, слабо прощупываемый).

6. Сообщить пациенту результат исследования пульса.

III. Завершение процедуры

1. Помочь пациенту занять удобное положение или встать.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Отметить результаты исследования пульса в температурном листе.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧАСТОТЫ, ГЛУБИНЫ, РИТМА ДЫХАНИЯ

(в условиях стационара)
Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка, бумага.
I. Подготовка к процедуре

1. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему можно обращаться.

2. Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса (не следует информировать пациента, что будет исследоваться частота дыхания).

3. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

4. Вымыть и осушить руки.

5. Попросить пациента удобнее сесть (лечь), чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки и (или) живота.

II. Выполнение процедуры

1. 
   Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, но наблюдать за экскурсией его грудной клетки и считать дыхательные движения в течение 30 с, затем умножить результат на 2.
   
2. 
   Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, то положить руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), в зависимости от типа дыхания, имитируя исследование пульса (продолжая держать руку за запястье).
   

III. Завершение процедуры

1. Вымыть и осушить руки.

2. Записать результаты исследования в температурный лист.

ПОСТАНОВКА ГРЕЛКИ

---

Цель применения: согревание, снижение боли, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах.

Показания:

• 
  Остеохондроз.
  
• 
  Радикулит, неврит, миозит.
  
• 
  Мигрени, вызванные спазмом сосудов головного мозга.
  
• 
  Болезни ЛOP- органов.
  
• 
  Рассасывание воспалительных процессов.
  
• 
  Переохлаждение.
  

Противопоказания:

• 
  Острые воспалительные заболевания в брюшной полости
  
• 
  Боли неясной этиологии в брюшной полости.
  
• 
  Склонность к кровотечениям (наличие кровотечений в анамнезе).
  
• 
  Активная форма туберкулеза.
  
• 
  Злокачественные новообразования.
  
• 
  Лихорадочные состояния.
  
• 
  Воспалительные процессы.
  
• 
  Индивидуальная непереносимость.
  

Оснащение:

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Грелка
	Водный термометр
	Часы
	Емкость для горячей воды
	Емкость для дезинфицирующего средства
Лекарственные средства	Дезинфицирующее средство
Расходный материал	Горячая вода (температура воды 60-70°С)
	Мыло
	Перчатки нестерильные
	Салфетки, полотенце, пеленки

I. Подготовка к процедуре

1.Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2.Предложите или помогите пациенту занять удобное положение.

3.Обработайте руки гигиеническим способом, осушите.

4.Налейте в емкость горячую воду, разбавьте ее до температуры 60-70° (температуру воды измеряют водным термометром).

5.Налейте горячую воду в грелку на 2/3 её объёма.

6.Выпустите воздух сжатием верхней трети грелки, завинтите плотно пробку.

7.Вытрите грелку насухо, особенно тщательно вытрите ее горловину.

8.Убедитесь в герметичности грелки, опрокинув ее пробкой вниз и сжав руками с двух сторон.

9.Заверните грелку в полотенце или пеленку, сложенную в несколько слоев.

II. Выполнение процедуры

1. 
   Приложите грелку к назначенной области тела на определенное время (место применения грелки и время назначает врач).
   

---

3. 
   Окончание процедуры
   

1. Уберите грелку.

2. Осмотрите кожу пациента, помогите пациенту принять удобное положение, укройте его.

3.Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.

4.Откройте пробку у грелки и вылейте воду.

5.Возьмите салфетку, смоченную в дезинфицирующем средстве, и обработайте грелку двукратно с интервалом 15 минут.

6.Вымойте грелку водой, высушите и храните в специально отведенном месте.

7.Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

8.Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.


ПОСТАНОВКА ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
Цель применения: охлаждение, уменьшение кровотечения, снижение боли, отечности тканей.

Показания:

• 
  Внутреннее кровотечение.
  
• 
  Первые часы после травмы.
  
• 
  Лихорадочные состояния.
  
• 
  Ушибы.
  
• 
  Острые заболевания брюшной полости.
  

Противопоказания:

• 
  Коллапс.
  
• 
  Шок.
  
• 
  Спастические боли в животе.
  

Оснащение:

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Пузырь для льда
	Водный термометр
	Часы
	Емкость для холодной воды
	Емкость для дезинфицирующего средства
Лекарственные средства	Дезинфицирующее средство
Расходный материал	Мыло
	Полотенце, пеленки, салфетки
	Перчатки нестерильные
	Кусочки льда
	Холодная вода (температура воды 14-16°С)

I. Подготовка к процедуре

1.Представтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2.Предложите или помогите пациенту занять удобное положение.

3.Обработайте руки гигиеническим способом, осушите.

4.Откройте крышку пузыря, положите в него кусочки льда и залейте их холодной водой (14 -16 °С) на 2/3 его объема.

5.Выпустите воздух сжатием верхней трети пузыря, плотно завинтите пробку.

---

6.Вытрите пузырь насухо, особенно тщательно вытрите его горловину.

7.Убедитесь в герметичности пузыря, опрокинув его пробкой вниз сжав руками с двух сторон.

8.Заверните пузырь в полотенце или пеленку, сложенную в несколько слоев.


II. Выполнение процедуры

1.Приложите пузырь со льдом к назначенной области тела на определенное время или подвесьте его над назначенной областью с помощью пеленки (место постановки и длительность применения пузыря со льдом назначает врач).

3. 
   Окончание процедуры
   

1.Уберите пузырь со льдом.

2.Помогите пациенту принять удобное положение.

3.Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.

4.Откройте крышку у пузыря, вылейте воду.

5.Возьмите салфетку, смоченную в дезинфицирующем средстве, и обработайте пузырь двукратно с интервалом 15 минут.

6.Вымойте водой пузырь, высушите его и храните в сухом и чистом виде.

7.Снимите перчатки, вымойте руки, осушите.

8.Сделайте запись о выполненной услуге в медицинской документации.
Примечание: Не замораживайте пузырь со льдом в морозильной камере. При соприкосновении с замороженным пузырем возможны переохлаждение и обморожение.
ПОСТАНОВКА СОГРЕВАЮЩЕГО КОПРЕССА
Цель применения: рассасывающий, болеутоляющий эффект, снятие мышечного спазма.

Показания:

• 
  Боли в мышцах и суставах.
  
• 
  Постинъекционные инфильтраты.
  
• 
  Наличие подкожных кровоизлияний.
  
• 
  Воспаление подкожной жировой клетчатки.
  
• 
  Воспалительные заболевания суставов.
  

Противопоказания:

• 
  Нарушение целостности кожного покрова в месте воздействия.
  
• 
  Гнойно- воспалительные процессы в месте постановки компресса.
  
• 
  Лихорадочные состояния.
  

Оснащение:

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Ножницы
	Бинт
	Многослойная салфетка в 8 слоев (марля)
	Компрессная бумага
	Лоток
	Вата
	Спирт этиловый 45%
	Вода комнатной температуры – 20-24о С
Лекарственные средства	Дезинфицирующее средство
Расходный материал	Мыло
	Горячая вода
	Перчатки нестерильные
	Салфетки, полотенце, пеленки

---

Смотрите также файлы

• Преобразование целых выражений.docx

• Старкова Татьяна Андреевна Задание Составьте конспект.rtf

• Вредные и опасные факторы, воздействие на организм человека.docx

• На выпускной квалификационный.docx

• Уголовноправовая характеристика лиц, отбывающих уголовное наказание.doc