Файл: Алгоритм ы практических манипуляций.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2023

Просмотров: 189

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.



I. Подготовка к процедуре

1.Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру постановки компресса.

2.Предложите или помогите пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента и места наложения компресса).

3.Обработайте руки гигиеническим способом, осушите.

4.Приготовьте бинт (разверните его), на него положите слой ваты, поверх ваты - компрессную бумагу, которая должна быть меньше ваты на 2 см.

5.Приготовьте салфетку, сложенную в 8 слоев (размер салфетки должен быть на 2 см меньше размера компрессной бумаги).

6.Смочите салфетку водой или 45% раствором этилового спирта.

7. Положите смоченную салфетку поверх компрессной бумаги.

II. Выполнение процедуры

1.Все слои компресса положите на назначенную область тела на опре­деленное время.

2.Зафиксируйте компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже, не стесняя движений.

3. Известите пациента о времени проведения процедуры (спиртовой компресс в течение 4-6 часов, водный компресс до 6-8 ч).

4. Вымойте руки.

5.Через 1,5-2 ч после наложения компресса пальцем, не снимая повяз­ки, проверьте степень влажности салфетки. Если салфетка влажная, укрепите компресс бинтом.

  1. Окончание процедуры

1.Снимите компресс через положенное время.

2.Вытрите кожу.

3.Вымойте руки.

4.Сделайте запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медицинской документации.


ПОСТАНОВКА ХОЛОДНОГО КОМПЕРЕССА
Цель применения: охлаждение, уменьшение кровотечения, снижение боли, отечности тканей.

Показания

  • Первые часы после ушибов и травм.

  • Носовые и геморроидальные кровотечения.

  • Лихорадочные состояния.

Противопоказания

  • Коллапс.

  • Шок.

  • Спастические боли в брюшной полости.

Оснащение:

  • Лоток с холодной водой.

  • Марля или полотенце.


I. Подготовка к процедуре

1.Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру постановки компресса.

2.Предложите или помогите пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента и места наложения компресса).

3.Обработайте руки гигиеническим способом, осушите.

II. Выполнение процедуры


1.Смочите марлю (полотенце) в холодной воде, отожмите.

2.Наложите компресс на нужный участок тела на 3 минуты.

3.Снимите марлю по истечении времени, затем снова погрузите ее в холодную воду, отожмите.

4.Положите смоченную марлю на необходимый участок тела (повторяйте процедуру в зависимости от предписаний врача).

  1. Окончание процедуры

1.Снимите компресс.

2.Осушите кожу.

3.Вымойте руки.

4.Сделайте запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медицинской документации.

ПОСТАНОВКА ГОРЯЧЕГО КОМПРЕССА
Цель применения: согревание, уменьшение боли.

Показания:

  • Острые боли, связанные со спазмами мышц внутренних органов (печеночная колика, желчная колика и др.).

  • Мигрень в результате спазма сосудов головного мозга.

Противопоказания:

  • Склонность к кровотечениям.

  • Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, панкреатит и др.).

  • Повышенное артериальное давление.

Оснащение:

  • Лоток для воды.

  • Марлевая салфетка (7-8 слоев).

  • Клеенка.

  • Полотенце.

  • Горячая вода (60-70 о С).


I. Подготовка к процедуре

1.Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру постановки компресса.

2.Предложите или помогите пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента и места наложения компресса).

3.Обработайте руки гигиеническим способом, осушите.

II. Выполнение процедуры

1.Положите на кровать под поврежденную конечность клеенку. Сверху клеенки положите полотенце.

2.Смочите сложенную марлевую салфетку (7-8 слоев) в воде температурой 60-70 ° С.

3.Отожмите марлевую салфетку, приложите к нужному участку тела.

4.Заверните конечность в полотенце, затем оберните клеенкой.

5.Вымойте руки.

6.Снимите компресс (в зависимости от продолжительности - смотрите предписание врача).

III. Окончание процедуры

1.Вытрите кожу насухо.

2.Вымойте руки.

3.Сделайте соответствующую запись в медицинской документации.

Примечание:
Горячий компресс меняют каждые 10 минут.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА
Оснащение:

Лекарственные средства
Мыло или антисептический раствор – 2

разовые дозы (для мытья рук)

Лекарственное средство с капельницей (флакон или тюбик)

Расходный материал
Стерильные ватные шарики

Перчатки

Контейнер с дезинфектантом


I. Подготовка к процедуре

1. Идентифицировать пациента, представиться, Уточнить, как к нему можно обращаться.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.

3.Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшее действие у врача.

4.Прочитать этикетку на флаконе с каплями, проверить их срок годности.

5.Помочь (при необходимости) пациенту сесть или лечь.

6.Вымыть и осушить руки.

7.Надеть перчатки.

8.Дать пациенту два ватных шарика: в левую руку – для левого глаза, а правую – для правого.

II. Выполнение процедуры

9.Взять флакон с лекарственным средством, снять с него защитный колпачок. В левую руку взять ватный шарик.

10.Попросить пациента запрокинуть голову и посмотреть вверх.

11.Оттянуть нижнее веко ватным шариком и закапать в конъюктивальную полость 1 – 2 капли лекарства, нажать на корпус флакона капельницы.

12.Попросить пациента закрыть глаза.

13.Промокнуть вытекшие капли у внутреннего угла глаза.

14.Повторить процедуру с другим глазом, взяв чистый марлевый (ватный шарик).

15.Спросить пациента о самочувствии.

III. Окончание процедуры

16.Закрыть флакон защитным колпачком.

17.Погрузить пипетки в дезинфицирующий раствор.

18.Снять перчатки и сбросить их в контейнер для дезинфекции.

19.Вымыть и осушить руки.

20.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре и реакции на нее пациента в медицинской документации.

Примечание: флаконы с лекарственными препаратами хранятся в защищенном от света месте.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УХО
Оснащение:


Лекарственные средства
Мыло или антисептический раствор – 2 разовые дозы (для мытья рук)

Лекарственное средство

Расходный материал
Емкость с водой температурой 60 ° С

Термометр для измерения температуры воды

Пипетка

Перчатки

Контейнер с дезинфектантом


I. Подготовка к процедуре

1.Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему можно обращаться.

2. Объясните пациенту цель и ход предстоящей процедуры.

3.Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшее действие у врача.

4. Прочитать этикетку на флаконе с каплями, проверить их срок годности.

5. Приготовить пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, использовать её можно только для одного пациента).

6. Подогреть лекарственное средство до температуры тела на водяной бане (поставить флакон в ёмкость с горячей водой, температуру контролировать водным термометром).

7. Вымыть и осушить руки.

8. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

9. Помочь пациенту (при необходимости) лечь набок или в положении сидя наклонить голову в сторону.

10. Набрать в пипетку необходимое количество капель.

11. Убедиться, что капли теплые, а не горячие, капнув одну каплю себе на кисть.

12.Оттянуть ушную раковину назад и вверх и закапать капли в ухо.

13. Спросить пациента о его самочувствии.

III. Окончание процедуры

14. Погрузить пипетку в дезинфицирующий раствор.

15. Снять перчатки и сбросить их в контейнер для дезинфекции.

16. Вымыть и осушить руки.

17. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре и реакции на неё пациента в медицинской документации.





ЗАКАПЫВАНИЕ СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ КАПЕЛЬ В НОС
Оснащение:

Лекарственные средства
Мыло или антисептический раствор – 2 разовые дозы (для мытья рук)

Лекарственное средство

Расходный материал
Пипетка

Перчатки

Контейнер с дезинфектантом


I. Подготовка к процедуре

1.Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему можно обращаться.

2. Объясните пациенту цель и ход предстоящей процедуры.

3. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшее действие у врача.


4. Прочитать этикетку на флаконе с каплями, проверить их срок годности.

5. Приготовить пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, использовать её можно только для одного пациента).

6. Вымыть и осушить руки.

7. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

8. Попросить пациента сесть, слегка запрокинуть и наклонить голову в соответствующую сторону (при закапывании в левую ноздрю — влево, в правую — вправо).

9. Набрать в пипетку необходимое количество капель.

10. Приподнять кончик носа пациента и закапать в нижний носо­вой ход 3-4 капли лекарственного средства.

11. Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегород­ке и сделать лёгкие круговые движения, не отнимая пальцы.

12. Закапать капли во вторую ноздрю, повторив те же действия.

13. Спросить пациента о его самочувствии.

III. Окончание процедуры

11.Положить пипетку в ёмкость для использованного материала.

12.Снять перчатки и погрузить их в контейнер для дезинфекции.

13.Вымыть и осушить руки.

14.Сделать запись о процедуре и реакции на неё пациента в меди­цинской карте.
ЗАКАПЫВАНИЕ МАСЛЯНЫХ КАПЕЛЬ В НОС
Оснащение:

Лекарственные средства
Мыло или антисептический раствор – 2 разовые дозы (для мытья рук)

Лекарственное средство

Расходный материал
Пипетка

Перчатки

Контейнер с дезинфектантом


I. Подготовка к процедуре

1.Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему можно обращаться.

2. Объясните пациенту цель и ход предстоящей процедуры.

3. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшее действие у врача.

4. Прочитать этикетку на флаконе с каплями, проверить их срок годности.

5. Приготовить пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, использовать её можно только для одного пациента).

6. Вымыть и осушить руки.

7. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

8. Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову.

9. Предупредить пациента, что он обязательно почувствует вкус капель после закапывания.

Смотрите также файлы