Файл: Алгоритм ы практических манипуляций.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2023

Просмотров: 187

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


6. Вымыть и осушить руки.

III. Выполнение процедуры

1.Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в бактериологическую лабораторию на исследование.

2.Сделать запись в медицинских документах о проведе­нии процедуры и реакции пациента.

3.Подклеить полученные результаты иссле­дования в медицинскую документацию.

СБОР МОКРОТЫ НА ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ (АТИПИЧНЫЕ)
Цель: диагностическая.

Показания: подозрение на злокачественное заболевание легких.

Оснащение: чистая сухая емкость с крышкой, направление в лабораторию.

Отделение_______ палата_______

Направление

в клиническую (цитологическую) лабораторию

Мокрота на атипичные клетки

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с ______ Дата ____



I. Подготовка к процедуре

1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве­чером.

2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

3. Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Указать, к каким последствиям может привести не­соблюдение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к оши­бочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение).

4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

5. Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.

6. Обеспечить пациента чистой сухой емкостью с крышкой и направлением в лабораторию. При необходимости дать ему письменную инструкцию.

II. Выполнение процедуры

1. Пациенту утром после сна, натощак, тщательно прополоскать рот кипяченой водой.

2. Сделать несколько глубоких вдохов, открыть крышку сухой чистой емкости, откашляться и собрать мокроту в емкость.

3. Закрыть емкость крышкой и быстро отдать ее медсестре.

4. Вымыть и осушить руки.

III. Окончание процедуры

1. Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую (цитологическую) лабораторию на исследование.

2.Сделать запись в медицинских документах о проведе­нии процедуры и реакции пациента.

3.Подклеить по­лученные результаты исследования в медицинскую документацию.


СБОР МОКРОТЫ НА МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЁЗА

МЕТОДОМ МИКРОСКОПИИ (БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД)
Цель: диагностическая (обнаружение микобактерий туберкулёза).

Показания: ранняя диагностика туберкулёза.

Оснащение: стерильный контейнер (одноразовый или многоразовый с широким горлышком) с плотно завинчивающей крышкой, бланк направления (ф. № 05-ТБ/у).


Отделение _________ палата______

Направление

в клиническую лабораторию

Мокрота на ВК (микобактерии туберкулеза)

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с ______ Дата _________




  1. Подготовка к процедуре

1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве­чером.

2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

3.Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Предупредить пациента, что сбор мокроты проводится в специально отведённом изолированном месте. Собирается три образца мокроты в присутствии медицинской сестры.

4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

5.Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.

3. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты и направлением в лабораторию. На боковой стенке контейнера указать номер образца мокроты.

II. Выполнение процедуры

1. Пациенту утром после сна, почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипячёной водой.

2. Медицинская сестра (используя средства защиты: маску, перчатки, резиновый фартук) стоит сбоку от пациента, открывает крышку стерильной салфеткой и подаёт плевательницу пациенту.

3.Пациенту сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, откашляться и собрать

мокроту в пле­вательницу (достаточно 5 мл), передать плевательницу медицинской сестре.

4.Медицинская сестра закрывает плевательницу крышкой, ставит ее в контейнер (металлический бикс) для транспортировки образцов мокроты, оформляет сопроводительный лист (в 2-х экземплярах) доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулёз (ф.04-2-ТБ/у), который помещает в полиэтиленовый пакет.



Примечания:

- если вместо мокроты собрана слюна, повторить сбор мокроты;

- если количество мокроты недостаточно, ее собирают в течение суток, ночью храня в холодильнике, отправляя в лабораторию вместе с утренней порцией;

- в амбулаторных условиях возможен и самостоятельный сбор материала пациентом.

IV. Окончание процедуры

1. Направить контейнер с образцами мокроты в клиниче­скую лабораторию на исследование.

2. Сделать запись в медицинских документах о проведе­нии процедуры – журнал регистрации диагностического материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулёз (ф. 04-1-ТБ/у).

3.Подклеить по­лученные результаты исследования в медицинскую документацию.

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ АНАЛИЗА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ
Цель: диагностика глистной инвазии.

Показания: гельминтоз, обследование.

Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость с широким горлом, крышка, направление в лабораторию, деревянный шпатель.

Отделение_______ палата_______

Направление

в клиническую лабораторию

Кал на яйца гельминтов

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с_____ Дата_____





  1. Подготовка к процедуре

  1. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

  2. Объяснить пациенту цель и ход пред­стоящей процедуры: кал собирают в день исследования утром после опорожнения кишеч­ника в судно (без воды и мочи).

  3. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

  4. Подготовить необходимое оснащение.

  1. Выполнение процедуры

  1. Пациенту утром совершить акт дефекации в чистое сухое судно.

  2. Взять шпателем после акта дефекации 5—10 г фекалий из разных мест и поместить их в приготовленную ем­кость.

  3. Закрыть емкость крышкой.

Примечание: в дни приема противоглистных препара­тов на исследование доставляется вся порция кала.

  1. Поместить шпатель в контейнер с дезинфектантом.

  2. Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.

  3. Вымыть и осушить руки.


III. Окончание процедуры

  1. Медицинской сестре доставить биологический материал в клиническую лабораторию.

Примечание: допускается хранение материала в холо­дильнике при температуре 3—4 °С в течение 8—12 ч после дефекации.

2. Провести дезинфекцию использованного инструмен­тария с последующей утилизацией одноразового.

3. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.

4. Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.


СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Цель: определение качественных и количественных показателей мочи.

Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость до 200 мл с крышкой, направление в лабораторию.


Отделение_______ палата_____

Направление

в клиническую лабораторию

Общий анализ мочи

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с ______ Дата ____

  1. Подготовка к процедуре

1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве­чером.

2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

3. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры.

4. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре в амбулаторных условиях: обучить пациента правилам предварительного ухода за посудой для сбора мочи (стеклянная банка и крышка должны быть предварительно тщательно вымыты); дать направление в лабораторию, заполнив его по форме; объяснить пациенту/семье, куда и в какое время нужно принести емкость с мочой и направление.

5. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре в амбулаторных и стационарных условиях: обучить пациента технике подмывания и сбора мочи для исследования; объяснить пациенту, где в условиях стационара он должен оставить емкость с мочой.

6. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

7. Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мочи. При необходимости дать ему письменную инструкцию.

8. Указать, к каким последствиям может привести не­
соблюдение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к оши­бочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение).

9.Обеспечить пациента чистой сухой стеклянной емкостью и направлением в лабораторию.

II. Выполнение процедуры в стационаре

1.Пациенту утром, в день исследования, провести гигиену промежности: обработать наружные половые органы теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении.

2. После гигиенической процедуры начать мочеиспускание в унитаз на счет 1, 2, затем задержать мочеиспускание, открыть банку и собрать в неё 100 - 150 мл мочи (средняя порция мочи), затем завершить мочеиспускание в унитаз. Закрыть банку крышкой.

3. Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.

4. Вымыть и осушить руки.

Примечание: во время менструации анализ мочи в пла­новом порядке не собирается; в экстренных случаях по назначению врача моча может быть собрана с помо­щью катетера или после введения во влагалище ватно-марлевого тампона.

III. Окончание процедуры в стационаре

1.Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую лабораторию на исследование.

2.Сделать запись в медицинских документах о проведе­нии процедуры и реакции пациента.

3.Подклеить полученные результаты иссле­дования в медицинскую документацию.
СБОР МОЧИ НА САХАР В СУТОЧНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Цель: контроль уровня глюкозы при сахарном диабете.

Оснащение: чистая сухая градуированная 3-х литровая банка с этикеткой, флакон на 250 мл маркированный, деревянная палочка, направление в лабораторию.


Отделение_______ палата________

Направление

в клиническую лабораторию

Моча на сахар

Иванов Иван Петрович

Суточный диурез 2,5 л

Подпись м/с ______ Дата______



I. Подготовка к процедуре

1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве­чером.

2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.