Файл: Алгоритм ы практических манипуляций.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2023

Просмотров: 190

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
после акта дефекации.

5. Убрать пеленку и клеенку, поместить их в мешок для использованного материала.

6. Снять перчатки и поме­стить их в контейнер с дезинфектантом.

7. Вымыть и осушить руки.

8. Помочь пациенту занять удобное положение, накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормаль­но.

9. Убрать ширму.

III. Окончание процедуры

  1. Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в бактериологическую лабораторию.

Примечание: в некоторых случаях допускается хране­ние пробирки с консервантом в холодильнике при тем­пературе 3—4° С не более 12 часов.

  1. Провести дезинфекцию использованного инструмен­тария с последующей утилизацией одноразового.

  2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.

  3. Подклеить полученные результаты иссле­дования в медицинскую документацию.


ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

Цель: подтверждение скрытого кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы.

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы кишечника, циррозы печени.

Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость, направление в лабораторию, шпатель.


Отделение______ палата_______

Направление

в клиническую лабораторию

Кал на скрытую кровь

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с_____ Дата_____



I. Подготовка к процедуре за 3-5 дней до исследования

1. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

2. Объяснить пациенту цель и последовательность про­ведения предстоящей процедуры: кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без воды и мочи).

3. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: соблюдение в течение 3-5 дней перед сбором кала диеты, в которой исключаются мясные и рыбные блюда, а также зеленые овощи, гранаты, яблоки, гречневая каша; нельзя принимать лекарственные препараты, содержащие железо, йод, бром, висмут.

4. Уточнить у пациента или его родственников, нет ли у него другого источника кровотечения (десны, кровохарканье, геморрой, менструация), приводящего к ложноотрицательному результату. В случае положительного ответа дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии (в особых случаях следует проконсультироваться у врача).


5.Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

6. Обеспечить пациента чистой сухой емкостью, шпателем и направлением в лабораторию.

II. Выполнение процедуры

1.Пациенту утром совершить акт дефекации в чистое сухое судно.

2. Взять шпателем после дефекации 5-10 г фекалий из разных мест (без примесей воды и мочи) и поместить их в лабораторную посуду.

3. Закрыть емкость крышкой.

4. Поместить шпатель в контейнер с дезинфектантом.

5. Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.

6. Вымыть и осушить руки.

III. Окончание процедуры

  1. Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую лабораторию.

Примечание: допускается хранение емкости с фекалия­ми при температуре 3—5 ° С не более 8 часов.

  1. Провести дезинфекцию использованного инструмен­тария с последующей утилизацией одноразового.

  2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.

  3. Подклеить полученные результаты иссле­дования в медицинскую документацию.



ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ ПРОСТЕЙШИХ
Цель: выявление простейших.

Показания: амебиаз, лямблиоз.

Оснащение: флакон с консервантом (1/2 флакона), нестерильные перчатки, шпатель, лейкопла­стырь, направление в лабораторию.

Противопоказания: нет.

Отделение______ палата______

Направление

в клиническую лабораторию

Кал на простейшие

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с_____ Дата_____




  1. Подготовка к процедуре

  1. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

  2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры.

  3. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

  4. Подготовить необходимое оснащение.

II. Выполнение процедуры

1. Пациенту утром совершить акт дефекации в чистое сухое судно.



2. Взять шпателем сразу после акта дефекации свежевыделенный кал (1/3 от объема консерванта) и поме­стить его во флакон (простейшие при остывании кала теряют свою подвижность и быстро гибнут).

3. Закрыть флакон пробкой и зафиксировать лейкопла­стырем.

4. Поместить шпатель в контейнер с дезинфектантом.

5. Отдать собранный биологический материал медицинской сестре.

6.Вымыть и осушить руки.

III. Окончание процедуры

  1. Медицинской сестре доставить биологический материал в теплом виде в клиническую лабораторию не позднее, чем через 15- 20 мин с момента дефекации (простейшие при остывании кала теряют свою подвижность и быстро гибнут).

  2. Провести дезинфекцию использованного инструмен­тария с последующей утилизацией одноразового.

  3. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.

  4. Подклеить полученные результаты иссле­дования в медицинскую документацию.

СБОР МОКРОТЫ НА КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Цель: диагностическая.

Показания: заболевания органов дыхания.

Оснащение: чистая сухая плевательница с крышкой, направление в лабораторию.

Отделение______ палата________

Направление

в клиническую лабораторию

Мокрота на общий анализ

Иванов Иван Петрович
Подпись м/с ______ Дата ____



I. Подготовка к процедуре

1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве­чером.

2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

3. Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Указать, к каким последствиям может привести не­соблюдение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к оши­бочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение).

4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

5. Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.


6. Обеспечить пациента чистой сухой плевательницей с крышкой и направлением в лабораторию. При необходимости дать ему письменную инструкцию.

II. Выполнение процедуры

1.Пациенту утром после сна, натощак, тщательно про­полоскать рот кипяченой водой.

2.Сделать несколько глубоких вдохов; открыть крышку плевательницы, откашляться и собрать мокроту в чистую сухую пле­вательницу (3- 5 мл).

3.Закрыть крышку пле­вательницы крышкой.

4.Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.

6. Вымыть и осушить руки.

III. Окончание процедуры

1.Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую лабораторию на исследование.

2.Сделать запись в медицинских документах о проведе­нии процедуры и реакции пациента.

3.Подклеить полученные результаты иссле­дования в медицинскую документацию.


СБОР МОКРОТЫ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель: диагностическая.

Показания: заболевания органов дыхания.

Оснащение: стерильная плевательница (чашка Петри), направление в лабораторию.

Отделение_________ палата_____

Направление

в бактериологическую лабораторию

Мокрота на микрофлору

Иванов Иван Петрович

Диагноз:_____________________________

Ф.И.О. врача:________________________

Время:______________________________

Подпись м/с ______ Дата ____


I. Подготовка к процедуре

1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве­чером.

2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

3. Объяснить пациенту ход, цель процедуры и особенности подготовки к ней, обратив особое внимание на правила использования стерильной лабораторной посуды. Указать, к каким последствиям может привести не­соблюдение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к оши­бочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение).

4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

5. Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.

6. Обеспечить пациента стерильной плевательницей (чашкой Петри) и направлением в лабораторию. При необходимости дать ему письменную инструкцию.

II. Выполнение процедуры

1. Пациенту утром после сна, натощак, почистить зубы и тщательно про­полоскать рот кипяченой водой.

2. Откашляться, открыть крышку плевательницы и сплюнуть мокроту в стерильную сухую плевательницу, не касаясь краев посуды ртом или руками, стараться не допускать попадания слю­ны.

3. Быстро закрыть крышку плевательницы, соблюдая стерильность.

4.Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.