Файл: Задача. Назначьте лечебное питание ребенку 10 лет с обострением хронического панкреатита.docx
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 68
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Молоко 200,0
Задача № 8.
Назначьте лечебное питание ребенку 8 лет с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа, тяжелое течение, фаза декомпенсации. Составить меню на 1 день с учетом хлебных единиц.
Цель - обеспечить сбалансированное по всем параметрам питание больного ребенка, удовлетворяющее энергетическим затратам, потребностям организма в витаминах, минеральных и биологически активных веществах, с полным исключением рафинированных углеводов и расчетом в питании суточной нормы всех углеводов. Данной цели соответствует стол № 9.
В возрасте 8 лет потребность в калориях составит: 1000 +{100*8)=1800 ккал Суточная калорийность пищи покрывается за счет 50% углеводов, 20% белков и 30% жиров. При сгорании 1 г углеводов или белков выделяется 4 ккал энергии, 1 г жира - 9 ккал. При суточной калорийности пищи 1800 ккал: Углеводы - (1800 : 2): 4 = 225 г; белки - (1800 : 5): 4 = 90 г; жиры - (1800 : 3,3) : 9 = 60 г. Ребенку в сутки требуется 225 г углеводов или (225:12)=18 ХЕ. Распределение ХЕ по приемам пищи: Завтрак – 4,5 ХЕ; 2 завтрак – 1,8 ХЕ; обед – 5,4 ХЕ; полдник – 1,8 ХЕ; ужин – 3,6 ХЕ; 2 ужин - 0,9 ХЕ. В зависимости от индивидуальных особенностей питания возможно и другое распределение ХЕ по приемам пищи.
Примерное меню ребенку 8 лет на 1 день:
Завтрак (450 ккал, у-56г, б-22,5г, ж-15г);
Гречневая каша - 30 г (4 ст. л.) - 2 ХЕ;
сосиски - 100г (2шт) - 0,5 ХЕ;
хлеб черный - 12г-1ХЕ;
Кофе с молоком - 250г -1 ХЕ.
2 Завтрак (180 ккал, у-22,5г, б-9 г, ж-6г);
Творог-100г-0 ХЕ;
Яблоко-200г (1 шт)- 1ХЕ или 1 банан 100г (1шт)- 1ХЕ;
Обед (540 ккал, у- 67,5г, б- 27 г, ж-18г);
Овощной суп - 200г -1 ХЕ;
Котлета - 200г (2шт) - 0 ХЕ;
Картофельное пюре - 200 г (4 ст.л.) - 2 ХЕ;
Хлеб черный - 12 г (1) - 1 ХЕ;
Компот-100г-2 ХЕ;
Полдник (180 ккал, у-22,5г, б-9г, ж-6г);
Йогурт-250г-1ХЕ;
Крекеры средние 3 шт. - 0,5 ХЕ;
Ужин (360 ккал, у-45г, 6-18 г, ж-12г);
Пельмени - 180 г (10 шт) – 2,6 ХЕ;
Бутерброд с сыром-30 г-1 ХЕ;
Чай без сахара -15 0 г - 0 ХЕ;
2 Ужин (90 ккал, у- 11г, б-4,5г, ж- 3г):
Кефир-135 г-0,9ХЕ.
Задача № 9.
Назначьте лечебное питание ребенку 10 лет с диагнозом: Ожирение экзогенно-конституциональное II степени. Меню на 1 день. Предложить варианты разгрузочных дней с количественной характеристикой продуктов.
Для ребенка с ожирением целесообразно назначить диету № 8. Цель назначение: предупреждение и устранение избыточного отложения жировой ткани в организме; снижение аппетита; нормализация процессов обмена веществ, в первую очередь - липидного. Общая характеристика: редуцированная диета с низкой энергетической ценностью за счет ограниченного введения легкоусвояемых углеводов и частично жиров животного происхождения, с сохранением физиологической нормы белка, ограничением свободной жидкости и соли, исключением сильных раздражителей пищеварительного тракта. Создание чувства сытости путем назначения малокалорийной, но значительной по объему пищи, богатой растительной клетчаткой.
Длительность диеты индивидуальна в зависимости от темпов снижения массы тела. Кулинарная обработка: пищу готовят неизмельченной, отваривают, тушат, запекают, а также дают в сыром виде. Режим питания дробный, 5-6 раз вдень; температура пищи от 20 до 60 °С.
Меню на 1 день:
1-й завтрак Каша пшенная жидкая молочная 200,0
Яйцо (шт.) 1 Кофе злаковый 200,0
2-й завтрак Фрукты (яблоки) 200,0
Обед Салат из свежей капусты, моркови 80. Суп овощной (вегетарианский) 200,0 Куры отварные 75,0 Горошек зеленый отварной 200,0 Компот из сухофруктов без сахара 200,0
Полдник Чай без сахара 200,0 Хлебцы «Докторские» 30,0 Фрукты 250
Ужин Рыба, запеченная с картофелем 250,0
Помидоры свежие 100,0 Чай без сахара 200,0
На ночь Кефир 2,5% жирности 200,0
На весь день Хлеб пшеничный 80,0
Разгрузочные дни назначаются детям с ожирением III-IV степени с 7-летнего возраста 1-2 раза в 7-10 дней. Рекомендуется чередование разгрузочных дней: начинают с более сытых (рыбных, мясных), переход на фруктовые и овощные.
1.Отварное мясо без соли (250 гр) + овощи (400-500 гр.); 2.Кисломолочные напитки, молоко (800-1200 мл) в зависимости от возраста+творог нежирный (500 гр); 3.Яблоки свежие, запеченные, фрукты (1000-1500 г);4.Овощные салаты с растительным маслом (1000-1500 гр); 5.Рыба отварная (250-400 г) + овощи (400-500 гр). В разгрузочные дни целесообразно назначение мочегонных трав. Положительное воздействие при ожирении оказывает ценная оксигенотера
пия в виде белково-витаминных коктейлей.
Задача № 10.
Назначьте лечебное питание ребенку 14 лет с диагнозом: Ожирение экзогенно-конституциональное III степени. Меню на 1 день. Предложить варианты разгрузочных дней с количественной характеристикой продуктов.
Для ребенка с ожирением целесообразно назначить диету № 8. Цель назначение: предупреждение и устранение избыточного отложения жировой ткани в организме; снижение аппетита; нормализация процессов обмена веществ, в первую очередь - липидного. Общая характеристика: редуцированная диета с низкой энергетической ценностью за счет ограниченного введения легкоусвояемых углеводов и частично жиров животного происхождения, с сохранением физиологической нормы белка, ограничением свободной жидкости и соли, исключением сильных раздражителей пищеварительного тракта. Создание чувства сытости путем назначения малокалорийной, но значительной по объему пищи, богатой растительной клетчаткой. Длительность диеты индивидуальна в зависимости от темпов снижения массы тела. Кулинарная обработка: пищу готовят неизмельченной, отваривают, тушат, запекают, а также дают в сыром виде. Режим питания дробный, 5-6 раз вдень; температура пищи от 20 до 60 °С.
1-й завтрак Каша пшенная жидкая молочная 250,0
Яйцо (шт.) 1 Кофе злаковый 200,0 2-й завтрак Фрукты (яблоки) 200,0
Обед Салат из свежей капусты, моркови 100 Суп овощной (вегетарианский) 250,0 Куры отварные 85,0 Горошек зеленый отварной 200,0 Компот из сухофруктов без сахара 200,0 Полдник Чай без сахара 200,0 Хлебцы «Докторские» 30,0 Фрукты 250 Ужин Рыба, запеченная с картофелем 300,0Помидоры свежие 100,0 Чай без сахара 200,0 На ночь Кефир 2,5% жирности 200,0На весь день Хлеб пшеничный 100,0. Разгрузочные дни назначаются детям с ожирением III-IV степени с 7-летнего возраста 1-2 раза в 7-10 дней. Рекомендуется чередование разгрузочных дней: начинают с более сытых (рыбных, мясных), переход на фруктовые и овощные.1.Отварное мясо без соли (250 гр) + овощи (400-500 гр.); 2.Кисломолочные напитки, молоко (800-1200 мл) в зависимости от возраста+творог нежирный (500 гр); 3.Яблоки свежие, запеченные, фрукты (1000-1500 г); 4.Овощные салаты с растительным маслом (1000-1500 гр); 5.Рыба отварная (250-400 г) + овощи (400-500 гр).В разгрузочные дни целесообразно назначение мочегонных трав. Положительное воздействие при ожирении оказывает ценная оксигенотерапия в виде белково-витаминных коктейлей.
Задача № 11.
Назначьте лечебное питание ребенку 9 лет с диагнозом: Острый постстрептококковый гломерулонефрит с нефритическим синдромом, период начальных проявлений, без нарушения функции почек. Меню на 1 день. Расчет жидкости.
Ребенку целесообразно назначить диету № 7. Цель назначение: уменьшение воспалительного процесса в почках путем ограничения белковой нагрузки, предупреждение прогрессирования заболевания; снижение гипертензионного и отечного синдромов; уменьшение гиперазотемии; коррекция электролитных нарушений и кислотно-щелочного равновесия. Общая характеристика: диета повышенной энергетической ценности за счет легкоусвояемых углеводов и растительных жиров; бессолевая, молочно-растительная, картофельно-яичная; белок животного происхождения ограничивают на 30 % от возрастной физиологической нор мы за счет исключения мяса, птицы, рыбы, творога. Детям со сниженным аппетитом, анорексией (в период отмены преднизолона) и при индивидуальной непереносимости куриного яйца временно разрешается его замена творогом, отварным мясом, рыбой (не более 50 г в сутки). Кулинарная обработка: при приготовлении блюд разрешается рубка, шинконка, разваривание до мягкости, тушение, пюрирование, жаренье, выпечка; блюда готовят без соли. Режим питания дробный, 4-5 раз вдень; температура пищи от 20 до 60о С.
Меню на 1 день:
1-й завтрак Каша манная жидкая молочная 180,0
Яйцо (шт.) 1
Кофейный напиток 180,0 Масло сливочное - 9
2-й завтрак Картофель печеный с растительным маслом 85,0 Сок фруктовый 200,0
Обед Салат из свежей капусты, моркови и яблок с растительным маслом 60,0
Борщ со свежей капустой и картофелем со сметаной (вегетарианский) 200,0
Макароны отварные с маслом 200,0
Компот из сухофруктов 200,0
Полдник Свежие фрукты 200
Ужин Картофель отварной с маслом 180,0
Чай сладкий 200,0
Масло сливочное 9
Задача № 8.
Назначьте лечебное питание ребенку 8 лет с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа, тяжелое течение, фаза декомпенсации. Составить меню на 1 день с учетом хлебных единиц.
Цель - обеспечить сбалансированное по всем параметрам питание больного ребенка, удовлетворяющее энергетическим затратам, потребностям организма в витаминах, минеральных и биологически активных веществах, с полным исключением рафинированных углеводов и расчетом в питании суточной нормы всех углеводов. Данной цели соответствует стол № 9.
В возрасте 8 лет потребность в калориях составит: 1000 +{100*8)=1800 ккал Суточная калорийность пищи покрывается за счет 50% углеводов, 20% белков и 30% жиров. При сгорании 1 г углеводов или белков выделяется 4 ккал энергии, 1 г жира - 9 ккал. При суточной калорийности пищи 1800 ккал: Углеводы - (1800 : 2): 4 = 225 г; белки - (1800 : 5): 4 = 90 г; жиры - (1800 : 3,3) : 9 = 60 г. Ребенку в сутки требуется 225 г углеводов или (225:12)=18 ХЕ. Распределение ХЕ по приемам пищи: Завтрак – 4,5 ХЕ; 2 завтрак – 1,8 ХЕ; обед – 5,4 ХЕ; полдник – 1,8 ХЕ; ужин – 3,6 ХЕ; 2 ужин - 0,9 ХЕ. В зависимости от индивидуальных особенностей питания возможно и другое распределение ХЕ по приемам пищи.
Примерное меню ребенку 8 лет на 1 день:
Завтрак (450 ккал, у-56г, б-22,5г, ж-15г);
Гречневая каша - 30 г (4 ст. л.) - 2 ХЕ;
сосиски - 100г (2шт) - 0,5 ХЕ;
хлеб черный - 12г-1ХЕ;
Кофе с молоком - 250г -1 ХЕ.
2 Завтрак (180 ккал, у-22,5г, б-9 г, ж-6г);
Творог-100г-0 ХЕ;
Яблоко-200г (1 шт)- 1ХЕ или 1 банан 100г (1шт)- 1ХЕ;
Обед (540 ккал, у- 67,5г, б- 27 г, ж-18г);
Овощной суп - 200г -1 ХЕ;
Котлета - 200г (2шт) - 0 ХЕ;
Картофельное пюре - 200 г (4 ст.л.) - 2 ХЕ;
Хлеб черный - 12 г (1) - 1 ХЕ;
Компот-100г-2 ХЕ;
Полдник (180 ккал, у-22,5г, б-9г, ж-6г);
Йогурт-250г-1ХЕ;
Крекеры средние 3 шт. - 0,5 ХЕ;
Ужин (360 ккал, у-45г, 6-18 г, ж-12г);
Пельмени - 180 г (10 шт) – 2,6 ХЕ;
Бутерброд с сыром-30 г-1 ХЕ;
Чай без сахара -15 0 г - 0 ХЕ;
2 Ужин (90 ккал, у- 11г, б-4,5г, ж- 3г):
Кефир-135 г-0,9ХЕ.
Задача № 9.
Назначьте лечебное питание ребенку 10 лет с диагнозом: Ожирение экзогенно-конституциональное II степени. Меню на 1 день. Предложить варианты разгрузочных дней с количественной характеристикой продуктов.
Для ребенка с ожирением целесообразно назначить диету № 8. Цель назначение: предупреждение и устранение избыточного отложения жировой ткани в организме; снижение аппетита; нормализация процессов обмена веществ, в первую очередь - липидного. Общая характеристика: редуцированная диета с низкой энергетической ценностью за счет ограниченного введения легкоусвояемых углеводов и частично жиров животного происхождения, с сохранением физиологической нормы белка, ограничением свободной жидкости и соли, исключением сильных раздражителей пищеварительного тракта. Создание чувства сытости путем назначения малокалорийной, но значительной по объему пищи, богатой растительной клетчаткой.
Длительность диеты индивидуальна в зависимости от темпов снижения массы тела. Кулинарная обработка: пищу готовят неизмельченной, отваривают, тушат, запекают, а также дают в сыром виде. Режим питания дробный, 5-6 раз вдень; температура пищи от 20 до 60 °С.
Меню на 1 день:
1-й завтрак Каша пшенная жидкая молочная 200,0
Яйцо (шт.) 1 Кофе злаковый 200,0
2-й завтрак Фрукты (яблоки) 200,0
Обед Салат из свежей капусты, моркови 80. Суп овощной (вегетарианский) 200,0 Куры отварные 75,0 Горошек зеленый отварной 200,0 Компот из сухофруктов без сахара 200,0
Полдник Чай без сахара 200,0 Хлебцы «Докторские» 30,0 Фрукты 250
Ужин Рыба, запеченная с картофелем 250,0
Помидоры свежие 100,0 Чай без сахара 200,0
На ночь Кефир 2,5% жирности 200,0
На весь день Хлеб пшеничный 80,0
Разгрузочные дни назначаются детям с ожирением III-IV степени с 7-летнего возраста 1-2 раза в 7-10 дней. Рекомендуется чередование разгрузочных дней: начинают с более сытых (рыбных, мясных), переход на фруктовые и овощные.
1.Отварное мясо без соли (250 гр) + овощи (400-500 гр.); 2.Кисломолочные напитки, молоко (800-1200 мл) в зависимости от возраста+творог нежирный (500 гр); 3.Яблоки свежие, запеченные, фрукты (1000-1500 г);4.Овощные салаты с растительным маслом (1000-1500 гр); 5.Рыба отварная (250-400 г) + овощи (400-500 гр). В разгрузочные дни целесообразно назначение мочегонных трав. Положительное воздействие при ожирении оказывает ценная оксигенотера
пия в виде белково-витаминных коктейлей.
Задача № 10.
Назначьте лечебное питание ребенку 14 лет с диагнозом: Ожирение экзогенно-конституциональное III степени. Меню на 1 день. Предложить варианты разгрузочных дней с количественной характеристикой продуктов.
Для ребенка с ожирением целесообразно назначить диету № 8. Цель назначение: предупреждение и устранение избыточного отложения жировой ткани в организме; снижение аппетита; нормализация процессов обмена веществ, в первую очередь - липидного. Общая характеристика: редуцированная диета с низкой энергетической ценностью за счет ограниченного введения легкоусвояемых углеводов и частично жиров животного происхождения, с сохранением физиологической нормы белка, ограничением свободной жидкости и соли, исключением сильных раздражителей пищеварительного тракта. Создание чувства сытости путем назначения малокалорийной, но значительной по объему пищи, богатой растительной клетчаткой. Длительность диеты индивидуальна в зависимости от темпов снижения массы тела. Кулинарная обработка: пищу готовят неизмельченной, отваривают, тушат, запекают, а также дают в сыром виде. Режим питания дробный, 5-6 раз вдень; температура пищи от 20 до 60 °С.
1-й завтрак Каша пшенная жидкая молочная 250,0
Яйцо (шт.) 1 Кофе злаковый 200,0 2-й завтрак Фрукты (яблоки) 200,0
Обед Салат из свежей капусты, моркови 100 Суп овощной (вегетарианский) 250,0 Куры отварные 85,0 Горошек зеленый отварной 200,0 Компот из сухофруктов без сахара 200,0 Полдник Чай без сахара 200,0 Хлебцы «Докторские» 30,0 Фрукты 250 Ужин Рыба, запеченная с картофелем 300,0Помидоры свежие 100,0 Чай без сахара 200,0 На ночь Кефир 2,5% жирности 200,0На весь день Хлеб пшеничный 100,0. Разгрузочные дни назначаются детям с ожирением III-IV степени с 7-летнего возраста 1-2 раза в 7-10 дней. Рекомендуется чередование разгрузочных дней: начинают с более сытых (рыбных, мясных), переход на фруктовые и овощные.1.Отварное мясо без соли (250 гр) + овощи (400-500 гр.); 2.Кисломолочные напитки, молоко (800-1200 мл) в зависимости от возраста+творог нежирный (500 гр); 3.Яблоки свежие, запеченные, фрукты (1000-1500 г); 4.Овощные салаты с растительным маслом (1000-1500 гр); 5.Рыба отварная (250-400 г) + овощи (400-500 гр).В разгрузочные дни целесообразно назначение мочегонных трав. Положительное воздействие при ожирении оказывает ценная оксигенотерапия в виде белково-витаминных коктейлей.
Задача № 11.
Назначьте лечебное питание ребенку 9 лет с диагнозом: Острый постстрептококковый гломерулонефрит с нефритическим синдромом, период начальных проявлений, без нарушения функции почек. Меню на 1 день. Расчет жидкости.
Ребенку целесообразно назначить диету № 7. Цель назначение: уменьшение воспалительного процесса в почках путем ограничения белковой нагрузки, предупреждение прогрессирования заболевания; снижение гипертензионного и отечного синдромов; уменьшение гиперазотемии; коррекция электролитных нарушений и кислотно-щелочного равновесия. Общая характеристика: диета повышенной энергетической ценности за счет легкоусвояемых углеводов и растительных жиров; бессолевая, молочно-растительная, картофельно-яичная; белок животного происхождения ограничивают на 30 % от возрастной физиологической нор мы за счет исключения мяса, птицы, рыбы, творога. Детям со сниженным аппетитом, анорексией (в период отмены преднизолона) и при индивидуальной непереносимости куриного яйца временно разрешается его замена творогом, отварным мясом, рыбой (не более 50 г в сутки). Кулинарная обработка: при приготовлении блюд разрешается рубка, шинконка, разваривание до мягкости, тушение, пюрирование, жаренье, выпечка; блюда готовят без соли. Режим питания дробный, 4-5 раз вдень; температура пищи от 20 до 60о С.
Меню на 1 день:
1-й завтрак Каша манная жидкая молочная 180,0
Яйцо (шт.) 1
Кофейный напиток 180,0 Масло сливочное - 9
2-й завтрак Картофель печеный с растительным маслом 85,0 Сок фруктовый 200,0
Обед Салат из свежей капусты, моркови и яблок с растительным маслом 60,0
Борщ со свежей капустой и картофелем со сметаной (вегетарианский) 200,0
Макароны отварные с маслом 200,0
Компот из сухофруктов 200,0
Полдник Свежие фрукты 200
Ужин Картофель отварной с маслом 180,0
Чай сладкий 200,0
Масло сливочное 9