Файл: Детские болезни воп.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.11.2023

Просмотров: 383

Скачиваний: 14

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

=По индивидуальному календарю

+Абсолютный медицинский отвод

=Относительный медицинский отвод

=Иммунизация может быть продолжена АД-М

=Иммунизация может быть продолжена АДС-М
#1262

=!Девочка 4 месяца. Жалобы: на ухуд­шение сна, беспокойство, повышенную потливость особенно во время кормления. Из анамнеза: родился в срок, с массой 3800 г. Находится на ес­тественном вскармливании. Витамин D не получал. Объективно: кожные покровы влажные, красный дермо­графизм, облысение затылка. Большой родничок 1,8x2,0 см, края по­датливые, умеренная мышечная гипотония. Деформаций скелета и изменений со стороны внутренних органов не выявлено.

Какие препараты из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?
+Водный раствор холекальциферола

=Масляной раствор холекальциферола - вигантола

=Раствор эргокальциферола в масле

=Раствор видехола в масле

=Водный раствор видехола
#1263

=!Мальчик 3 месяца. Жалобы: на ухуд­шение сна, беспокойство, повышенную потливость особенно во время кормления. Из анамнеза: родился в срок, с массой 4200 г. Находится на ес­тественном вскармливании. Витамин D не получал. Объективно: кожные покровы влажные, красный дермо­графизм, облысение затылка. Большой родничок 2,5x2,0 см, края по­датливые, умеренная мышечная гипотония. Деформаций скелета и изменений со стороны внутренних органов не выявлено.

Какие тактика из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?
+назначить витамин Д3, облучение ультрафиолетовыми лучами

=назначить витамин Д2, облучение фиолетовыми лучами

=назначить витамин Д2, облучение ультрафиолетовыми лучами

=назначить витамин Д3, обильное питье

=назначить витамин Д2, обильное питье
#1264

=!Девочка 20 дней. От 1 доношенной беременности и родов , протекавших без патологии, с весом 3500 г, рост- 54 см, с оценкой по шкале Апгар 8- 9 баллов.На грудном вскармливании. Мама жалоб не предъявляет. Объективно: правильного телосложения удовлетворительного питания. Кожа чистая, розовая. Большой родничок 2.5=2.5 см. Пупочная ранка сухая. чистая. Мышечный тонус удовлетворительный
, поза физиологическая, рефлексы врожденного автоматизма живые. По системам органов без патологии.



Назначение каких доз витамина Д3 препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно для профилактики рахита?
=витамин Д3 в дозе 2000МЕ ежедневно

+витамин Д3 в дозе 500МЕ ежедневно

=витамин Д3 в дозе 1000МЕ ежедневно

=витамин Д3 в дозе 750МЕ ежедневно

=витамин Д3 в дозе 1500МЕ ежедневно
#1265

=!Девочка 3 месяцев. Жалобы мамы на выраженную потливость. На грудном вскармливании. Растет и развивается соответственно возрасту. Объективно: размер большого родничка 1,5=1,5см.Мышечный тонус удовлетворительный. Неврологический и соматический статус без патологии.


Как НАИБОЛЕЕ целесообразней назначить витамин Д первоочередным?
+витамин Д ежедневно 500МЕ со дня обращении

=витамин Д абсолютно противопоказан

=витамин Д ежедневно 500МЕ с 3-4 месяцев жизни

=витамин Д ежедневно 1000МЕ с 3-4 месяцев жизни

=витамин Д ежедневно 500МЕ с 5-6 месяцев жизни
#1266

=!Девочка 5 месяцев. Жалобы: снижение аппетита ребенка, слабость, желание употреблять не съедобные вещи. Объективно: состояние средней степени тяжести, плаксивый, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Волосы тусклые, ломкие. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Общий анализ крови: Нb - 100 г/л, Эр - 3,0 х 1012/л, ЦП - 0,68; ретикулоциты - 1,9%, Лейк - 7,2 х 109/л, п/ я -2%, с / я - 20%, лимф- 64%, эоз - 4%, мон -8, СОЭ - 16 мм/час. Анизо-, пойкило-, микроцитоз, эритроцитоз. Биохимический анализ крови: белок - 66 г/л, общая железосвязывающая способность сыворотки - 98,5 мкмоль/л.


Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить данному ребенку?
=пересадка костного мозга

=фолиевая кислота

+сироп сульфата железа

=витамин В12

=преднизолон
#1267

=!Девочка 6 месяцев. Жалобы повышение температуры тела до 38С, желтушность кожных покровов, боль в левом подреберье, спленомегалия. Общий анализ крови: гемоглобин – 80 г/л, эритроциты – 2,5 х 1012/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 10х109/л, ретиколоциты – 3%.


Консультация какого специалсита НАИБОЛЕЕ целесообразен?
=Иммунолога

=Онколога

=Рабиолога

=Педиатра

+Гематолога
#1268

=!Мальчик 7 месяцев. Жалобы: повышенный утомляемость, раздражительность, сонливость, головные боли, шум в ушах, головокружения, извращенный аппетит с поеданием мела и сырого картофеля. Последнее время любит нюхать ацетоновые запахи. Из анамнеза: нерегулярный, обильный менструальный цикл около года. Объективно: бледность кожи, особенно ладоней и ногтевых ложь, слизистых оболочек, сухость и шелушение кожей, тусклость волос, «заеды» в углах рта. Аускультативно ослабление сердечных тонов, функциональный систолический шум на верхушке, тахикардия. Отмечает склонность к запорам.



Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна в данном случае?
=направить в плановом порядке на стернальную пункцию

+направить на биохимический анализ крови

=назначить коагулограмму

=назначить ультразвуковое исследование

=назанчить иммунограмму
#1269

=!Мальчик 9 месяцев. Жалобы: на слабость, частые и обильные носовые кровотечения без видимых причин, появление на теле синяков. Болеет 2 месяца. По поводу болезни получал курсы гормональной терапии, переливание тромбоцитарной массы, но эффект был кратковременный. Кожа бледная с множественными асиметричными разной величины, слизистые бледные. Склеры обычной окраски. Периферические лимфоузлы и селезенка не увеличены. Тахикардия, систолический шум на верхушке функционального характера. Печень выступает на 1см, моча соломенно-желтого цвета. Общий анализ крови: эритроциты- 2,4х1012/л; гемоглобин-50г/л; ЦП - 0,89; тромбоциты-22х109/л, длительность кровотечения по Дьюку-12 мин., время ретракции кровяного сгустка - 6 часов.


Какие лекарственные препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?
=Цефалоспорины

+Глюкокортикостероиды

=Антигистаминные

=Гемостатики

=Витаминотерапия
#1270

=!Мальчик 2 месяца. Аппетит снижен, отказывается от груди. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Одышка.


Какая тактика лечения в данном случае НАИБОЛЕЕ целесообразна?
+направить в стационар и начать первую дозу антибактериальной теарпии

=оставить дома и начать давать антибиотики

=назначить дополнительные обследования и назначить жаропонижающие

=направить в дневной стационар и назначить быстродействующее бронхолитики

=направить в стационар и назначить быстродействующее бронхолитики
#1271

=!Девочка 3 месяцев. Жалобы: на понос. Из анамнеза: вес - 4000 г. Объективно: самочувствие удовлетворительное, жажды нет, плачет со слезами, кожа и слизистые полости рта влажные, кожная складка быстро расправляется.


Какая тактика лечения в данном случае НАИБОЛЕЕ целесообразна?
=оральный препарат цинка и лечение диареи по плану Б

=оральный препарат цинка и лечение диареи по плану В

+оральный препарат цинка и лечение диареи по плану А


=направить в стационар и лечение по плану Б

=направить в дневной стационар и лечение по плану В
#1272

=!Мальчик 5 месяцев. Жалобы: на понос. Из анамнеза: вес ребенка 6000 гр. Объективно: беспокоен, раздражим, запавшие глаза, пьет с жадностью, кожная складка расправляется медленно.


Какая тактика лечения в данном случае НАИБОЛЕЕ целесообразна?
+оральный препарат цинка и лечение диареи по плану Б

=оральный препарат цинка и лечение диареи по плану В

=оральный препарат цинка и лечение диареи по плану А

=направить в стационар и лечение по плану Б

=направить в дневной стационар и лечение по плану В
#1273

=!Девочка 6 месяцев. Жалобы: на понос. Из анамнеза: вес ребенка 7000 гр. Объективно: летаргичен, запавшие глаза, плохо пьет, кожная складка расправляется очень медлченно, отмечается кровь в стуле.


Какая тактика лечения в данном случае НАИБОЛЕЕ целесообразна?
=оральный препарат цинка и лечение диареи по плану Б

=оральный препарат цинка и лечение диареи по плану В

=оральный препарат цинка и лечение диареи по плану А

+оральный препарат цинка и ципрофлоксацин

=ципрофлоксацин и лечение диареии по плану В
#1274

=!Девочка 8 месяцев. Жалобы: на кашель, продолжительностью 3-4 дня, с рвотой, цианоз. Из анамнеза: контакт с ОРВИ и больными туберкулеза отрицает. Объектвино: отмечается центральный цианоз, втяжение нижней части грудной клетки, повышения температуры тела до 38 – 39 С. Аускультация: выслушиваются влажные хрипы. При акте дыхания участвуют крылья носа.


Какая тактика лечения в данном случае НАИБОЛЕЕ целесообразна?
+направить в стационар и начать начальную дозу антибиотика

=направить в дневной стационар и назначить начальную дозу антибиотика

=направить в дневной стационар и назначить быстродействующее бронхолитики

=направить в стационар и назначить быстродействующее бронхолитики

=направить в дневной стационар и назначить антигистаминные препараты
#1275

=!Мальчик 2 лет. Жалобы: на кашель, продолжительностью 3-4 дня, с рвотой, цианоз. Из анамнеза: контакт с ОРВИ и больными туберкулеза отрицает. Объектвино: втяжение нижней части грудной клетки, частота дыхательных сокращений – 60, повышения температуры тела до 38 – 39 С. Аускультация: выслушиваются влажные хрипы. При акте дыхания участвуют крылья носа.


Какая тактика лечения в данном случае НАИБОЛЕЕ целесообразна?